Зуб мудрости: показания и противопоказания к удалению

  • Время чтения статьи: 1 минута

За множество лет стоматологи так и не смогли прийти к единогласному решению, удалять эти моляры или сохранять их. Однако когда они становятся причиной плохого самочувствия, сильной боли и дискомфорта, актуальным является вопрос, как удаляют зуб мудрости и какие к этой процедуре существуют показания.

Что такое зубы мудрости и нужны ли они?

«Восьмерка» или «третий моляр»- такими терминами обозначаются в стоматологии эти элементы ротовой полости. Располагаются они в зубном ряду последними. Период прорезывания обычно приходится на возраст от 17 до 25 лет, может и позже. Более того, не у всех людей за весь период их жизни вообще прорезываются «восьмерки».

«Восьмерки» не несут собой никакой функции, они не принимают участия ни в процессе жевания, ни формирования прикуса. Примечательно, что у 15% всего населения нашей планеты нет зачатков зубов мудрости и они никогда у них не появятся. Появление третьих коренных моляров не связано с умственным развитием человека, названы они зубами мудрости потому, что прорезывание их приходится на период становления личности.

Когда показано удаление?

  • Вопрос о том, удалять ли зуб мудрости или провести его лечение, возникает в случаях, когда он доставляет человеку болезненные и дискомфортные ощущения. Решение об удалении «восьмерки» принимает специалист на основании таких показаний:
  • Наличие разрушений, которые не подлежат стандартному лечению — пломбированию. Учитывая то, что «восьмерка» не принимает участия в процессе жевания пищи, при наличии разрушений ее придется удалить.
  • Недопрорезывание. В такой ситуации большая часть моляра находится в костной ткани, что может вызвать ухудшение состояния пациента.
  • Третий моляр находится под уклоном в сторону языка или щеки и может стать причиной их травмирования. Кроме возникновения травм в полости рта рост зуба под уклоном может вызвать злокачественные образования и нарушение прикуса.
  • Недостаточность места в зубном ряду для прорезывания «восьмерки». В таком случае не стоит сомневаться, можно ли удалять зуб мудрости, даже если он растет ровно. При недостатке места в зубном ряду его прорезывание приведет к скученности остальных зубов.
  • Наклон третьего моляра вперед в отношении остальных элементов зубного ряда. Такой процесс грозит смещением всех зубов, а также развитием кариеса в тканях соседних моляров, головной болью и болезненными ощущениями в области челюсти.
  • Ущемление тройничного нерва, спровоцированное неправильным положением третьего моляра и его воспалением.
  • Непроходимость каналов — серьезная причина для удаления «восьмерки». При непроходимости каналов у специалиста нет возможности добраться до проблемных мест и провести их очищение от инфекции.

Есть и другие причины, почему удаляют зубы мудрости — это рецидивирующий перитонит. При необходимости установки брекет-систем удаление верхних и нижних «восьмерок» также является обязательной процедурой.

Противопоказания к удалению

Однако есть и ситуации, когда наличие в зубных рядах «восьмерок» является просто необходимым:

  • необходимость установки протеза мостовидного типа, в таком случае третий моляр выполняет опорную функцию;
  • расшатывание соседних моляров, когда «восьмерки» служат основой для наложения шины;
  • отсутствие жевательных моляров, тогда зубы мудрости начинают выполнять жевательную функцию;
  • беременность и грудное вскармливание;
  • протекание в организме сердечно-сосудистых патологий;
  • гипертонический криз;
  • аллергия на препараты, применяемые при удалении зуба;
  • нарушенное кровообращение.

Уход после удаления

После того, как будет удален зуб мудрости, необходимыми являются манипуляции, направленные на облегчение состояния пациента, снятие боли, устранение воспалительного процесса и заживление раны.

В домашних условиях можно проводить такие манипуляции:

Ежедневно на ночь промывать ротовую полость антисептическими средствами.

Периодические ополаскивания полости рта Фурацилином, отварами лекарственных противовоспалительных трав — ромашки, шалфея, зверобоя.

Если болит удаленный зуб мудрости, для снятия боли показано применение анальгетиков и антибиотиков — «Линкомицин», «Нимулид», «Найз».

Читайте также:  Ангина при беременности

Сколько болит удаленный зуб мудрости после проведения операции? Обычно состояние пациента нормализуется на третьи сутки после стоматологической манипуляции.

Сколько стоит удалить зуб мудрости?

Сколько стоит удалить зуб мудрости — зависит от сложности проведения процедуры. Обычное удаление стоит дешевле, а при наличии осложнений, вызванных воспалительным процессом, углублением в костную ткань, его искривлением, проведение операции будет стоять дороже. Цена удаления зуба мудрости в Москве также зависит от уровня квалификации специалиста и клиники, в которой проводится стоматологическая процедура.

Источник

Почему после удаления зуба мудрости болит горло

Удаление восьмерок часто приводит к различным осложнениям. Поэтому у пациентов перенесших эту операцию может возникать вопрос о том, почему после удаления зуба мудрости болит горло, повышается температура, и отекают мягкие ткани щеки. Чтобы разобраться в этом, необходимо знать анатомические особенности 8 зубной единицы.

Обзорная характеристика третьих моляров

В отличие от других зубных единиц у восьмерок 4 корня изогнутой формы. Они могут расти в разном направлении. Кроме этого, корни глубоко располагаются в десне, и имеют анатомическую близость к тройничному нерву. Поэтому процесс удаления становится особенно болезненным.

Самыми частыми негативными последствиями после эктомии бывают:

  1. Боль в горле и гландах. Данный симптом проявляется после операции как форма ангины. В этом случае лимфоузлы борются с патогенной микрофлорой, не допуская серьёзного обострения воспалительного процесса. Кроме этого причиной болезненности может быть гематома. Она появляется из-за разрыва сосуда. К данной симптоматики добавляются следующие признаки:
  • отекают мягкие ткани;
  • появляется синяк;
  • боль может сопровождаться онемением и подергиванием щеки.

Чтобы устранить последствия гематомы, производится разрез десны с установлением дренажа.

  1. Отек. Возникает практически во всех случаях. Если он умеренный, не имеет тенденции к увеличению, а изо рта отсутствует неприятный запах, то причин для беспокойства нет. В противном случае он может сигнализировать о начале процесса воспаления, и поэтому существует необходимость срочного обращения к врачу.
  1. Повышение температурного показателя тела. Ближе к вечеру может повышаться температура до субфебрильных цифр (37,2- 37,5). Это физиологическая норма, так как иммунная система активно сопротивляется инфекционным патогенам. Скачкообразное повышение температурного показателя выше 38,5 градуса сигнализирует о наличии инфекции. В этом случае после обращения к доктору будут назначаться противовоспалительные и жаропонижающие препараты.
  1. Немота щеки и отсутствие чувствительности. Естественное онемение проходит через пару часов (устраняется действие анестезирующих средств). Длительное онемение наблюдается, если при эктомии восьмерки был задет тройничный нерв.
  2. Сукровичные выделения из лунки — это нормальное явление. Для его устранения достаточно приложить шарик из ваты. Если это не помогает, следует обратиться в стоматологию.
  1. Сухая лунка. Формирование сгустка обеспечивает защиту кости и нервов. При сложном удалении с сильной травматизацией тканей, появление такого осложнения становится причиной болей иррадиирующих в ушную раковину. Такие клинические проявления опасны развитием гнойного процесса.
  2. Появление гнойных выделений. Такой признак указывает на присоединение инфекции, поэтому не стоит заниматься самолечением.

Рекомендации позволяющие снизить риск осложнений

Чтобы не допустить инфицирования лунки с последующим развитием нагноения необходимо придерживаться следующих правил:

  • образовавшуюся рану не следует трогать руками и прикасаться к ней посторонними предметами;
  • для купирования приступов боли разрешается принимать анальгетики, но запрещается использовать горячее тепло (прикладывать компрессы или грелку);
  • первые дни запрещается чистить зубы, и употреблять грубую пищу;
  • антисептические растворы нужно держать во рту избегая процедуры полоскания.

Эктомия третьих моляров относится к сложному удалению. Это вызывает необходимость обращения в стоматологическую клинику к специалистам с большим опытом работы. В Московской клинике Имплант-Эксперт процедуру по удалению восьмерки выполняют квалифицированные стоматологи, что снижает вероятность негативных последствий.

Записаться на бесплатную консультацию вы можете по телефону:

Смотрите также об удалении зубов:

Источник

Удаление зуба мудрости

Третьи моляры или восьмерки называют зубами мудрости, так как они прорезаются последними, в возрасте 20-30 лет, иногда чуть раньше или позже. Восьмерки появляются не у всех людей, иногда они остаются ретинированными, то есть не прорезаются из-за помехи в виде костной ткани или ткани десны.

Роль зуба мудрости

Третьи моляры относят к рудиментам, оставшимся после изменения формы челюсти из-за смены рациона питания, пользы они не приносят. Но пока восьмерки режутся, пациента беспокоят боли, слизистая регулярно воспаляется, что может повлечь за собой различные осложнения. Поэтому стоматологии рекомендуют зубы мудрости удалять.

Читайте также:  При ангине у ребенка отекли десна

Зубы мудрости не выполняют никаких функций. Они не участвуют в процессе жевания, так как располагаются очень глубоко. При этом последний моляр создает благоприятные условия для образования зубного камня и кариеса, так как чистить их неудобно и сложно. Если пациент чистит восьмерки недостаточно старательно, налет сохраняется.

Третьи моляры не участвуют в формировании прикуса, так как вырастают в достаточно зрелом возрасте, когда челюсть уже выросла и сформировалась. А если зуб мудрости начинает резаться лет в 15, он может негативно сказаться на прикусе и вызвать смещение зубного ряда.

Показания к сохранению

Здоровые зубы мудрости не оказывают негативного влияния на процесс жевания, поэтому удалять их не обязательно. Сохранить третьи моляры можно в следующих случаях:

  • если они растут ровно;

  • если нет негативного влияния на прикус;

  • не беспокоят воспалительные процессы в области десны.

Ровный третий моляр может быть полезным, если пациенту потребует протезирование в будущем. Если шестой и седьмой зубы удалят, восьмерка станет опорой для моста.

Показания к удалению

Удалить зуб мудрости рекомендуют в следующем случае:

  • если моляр прорезывается не до конца;

  • зуб растет под наклоном, упираясь в щеку или язык;

  • кариес и разрушение коронки;

  • отсутствие достаточного места для прорезывания;

  • угроза смещение зубного ряда из-за наклона восьмерки;

  • ущемление тройничного нерва;

  • непроходимость каналов.

Удалить зуб мудрости рекомендуется при рецидивирующих нагноениях слизистой.

Можно ли лечить зуб мудрости

Кариес на восьмерках имеет смысл лечить, если зуб находится в правильном положении и не сильно поврежден. Поражение третьих моляров происходит часто, они располагается глубоко, что затрудняет чистку.

Налет скапливается между семеркой и восьмеркой, у некоторых людей третьи моляры прорезываются не полностью и образуется карман, в котором постоянно скапливаются частички пищи. Это создает благоприятные условия для размножения бактерий.

Лечение кариеса зуба мудрости зависит от того, на какой стадии обнаружили патологию. Часто отклонение выявляют при сильном поражении тканей, а глубокое расположение моляра не позволяет врачу использовать весь спектр лечебных мероприятий.

Можно ли лечить восьмерку, скажет только врач, оценив состояние ротовой полости пациента.

Особенности лечения

Если лечение возможно, проводится оно в следующем порядке:

  • очистка коронки от пораженных тканей;

  • если поражен канал, он тоже очищается и промывается;

  • врач восстанавливает целостность коронки при помощи пломбировочного материала.

Сильно поврежденную восьмерку лечить не имеет смысла. Врачу будет сложно вычистить пораженные ткани так глубоко. А если бактерии останутся под пломбой, начнется повреждение соседних семерок и кости челюсти. Чтобы не рисковать, рекомендуется третий моляр удалить.

Удаление проводится в следующие порядке:

  • Врач проводит осмотр, собирает анамнез, назначает анализы при необходимости. Если показан общий наркоз, потребует сдать анализ крови, сделать ЭКГ, проконсультироваться с терапевтом.

  • Подбирается анестезирующий препарат и вводится пациенту.

  • Как только анестезия подействовала, хирург удаляет третий моляр вместе с корнем. Если зуб мудрости находится под десной, ее разрезают.

  • Лунку промывают антисептиком и накладывают пасту Альвожиль — это антисептик и кровоостанавливающее средство.

  • При необходимости рану ушивают и закрывают марлевым тампоном для остановки кровотечения.

После сложной операции потребуется принимать антибиотики и обезболивающие препараты.

Возможные осложнения после удаления

Удаление зуба мудрости — всегда сложная операция, так как в процессе травмируются окружающие ткани. Самым распространенным осложнением является сильная отечность, десна опухает и болит, отекает щека. В норме припухлость сходит на 2-3 сутки, а облегчить состояние в первые сутки можно ледяным компрессом. Если лед не помог, на второй день рекомендуют прикладывать тепло.

Если отек постоянно увеличивается и улучшение не наступает, возможно причина в аллергической реакции на обезболивающий препарат. В таком случае рекомендуется обратиться к врачу, потребует прием противоаллергических препаратов.

Отечность может сопровождаться повышением температуры в первые двое суток. Такое состояние является вариантом нормы, если не наблюдается ухудшение самочувствия. Температура 39°C, сильные боли и отечность лица — повод обратиться к врачу.

Удаление восьмерки всегда завершается образованием раны, лунки в десне, поэтому болевые ощущения являются нормой. Вместе с болью беспокоит кровотечение, которое проходит в течение получаса, а в лунке образуется кровяной сгусток.

Обратиться к врачу рекомендуется в следующих случаях:

  • если боль усиливается через 2 суток после операции, в норме должно становиться лучше;

  • держится высокая температура и десна сильно опухла;

  • кровотечение не останавливается и на следующей день после операции;

  • из ранки выделяется гной;

  • пропала чувствительность языка, губ, щеки, хотя действие анестетика прошло;

Читайте также:  Вирусная ангина у ребенка

К осложнениям относят состояние, когда в лунке отсутствует кровяной сгусток. В норме кровь закупоривает ранку, образуется корочка, которая защищает ткани от внешней среды. Отсутствие сгустка приводит к инфицированию раны. Чтобы избежать этого осложнения, нельзя полоскать рот первые сутки, есть на оперированной стороне и трогать языком рану.

Самое грозное осложнение — альвеолит, воспаление и нагноение послеоперационной лунки. Часто возникает в результате отсутствия сгустка крови или на фоне воспалительного процесса в деснах. Сопровождается общим ухудшением самочувствия и повышением температуры, стреляющей болью в десне на 3-5 день после операции, неприятным гнилостным запахом изо рта. Если альвеолит запустить, инфекция распространяется в ткани челюсти и кость

Больно ли удалять зуб мудрости

Ощущения при удалении зуба мудрости зависят от того, где и как он располагается. Верхние восьмерки по сложности приравнивают к обычным молярам, чаще всего они удаляются без осложнений. Нижние восьмерки сидят глубже, поэтому удаляются сложнее.

В любом случае, операция травматичная и болезненная, поэтому проводится под местной анестезией. В тяжелых случаях рекомендуется проводить операцию под общим наркозом. Показания к использованию общего наркоза:

  • Плотное расположение зубного ряда, ретинированность зубов, воспалительный процесс в десне.

  • При удалении восьмерок, которые еще не режутся. Процедура требует пациентам с нарушенным прикусом перед установкой брекетов, чтобы избежать искривления зубного ряда снова при прорезывании последних моляров.

  • Если требуется удалить сразу несколько зубов, на фоне пульпита, периодонтита, запущенного кариеса.

  • При неадекватном состоянии пациента, сильной панике.

  • При появлении рвотного рефлекса во время процедура.

  • При аллергической реакции на местные анестетики.

Общий наркоз поможет избежать неприятных ощущений, но он имеет множество противопоказаний и побочных эффектов, поэтому применяется в крайних случаях.

После отхождения анестезии возникают болевые ощущения, которые сохраняются 1-3 сутки, и это является нормой. Степень болевых ощущений зависит от сложности операции. Чем сильнее травмирована десна, тем болезненнее пройдет послеоперационный период. Облегчить состояние поможет обезболивающий препарат, который назначает врач.

Сколько заживает

В первые дни после операции сложно понять, нормально ли заживает десна или с осложнением, потому что кровяной сгусток имеет белесый оттенок, похожий на гной, а десна может сильно болеть. Чтобы не ошибиться, стоматологи рекомендуют пройти осмотр через 3 дня после операции. Врач оценит процесс заживления ранки и даст рекомендации по лечению.

Частичное заживление ранки происходит через 10-14 дней после операции, а полное восстановление занимает 20-30 дней. Сложное удаление восьмерки может привести к более длительному восстановлению. Причины длительного заживления:

  • сильная травма кости и десны;

  • отсутствие сгустка в лунке;

  • воспаление лунки;

  • наличие инородного тела в ране, осколка кости;

  • пациент не принимал антибиотики;

  • старческий возраст пациента;

  • если врач не наложил швы на рану.

Лучший способ ускорить заживление после тяжелой операции — наложить швы на десну. Шов предупредит попадание инфекции, а скрепленные между собой края слизистой быстро восстановятся.

Пациенту рекомендуется соблюдать следующие правила:

  • ватный или марлевый тампон вынимают через 10 минут;

  • 3 часа после операции запрещено есть, пить можно чистую воду;

  • 2-3 дня после операции нельзя заниматься спортом;

  • до заживления раны запрещено пить алкоголь и курить;

  • запрещается жевать на оперированной стороне.

Если улучшение не наступает через 3-5 дней после операции, самочувствие ухудшается и десна болит, рекомендуется обязательно проконсультироваться с врачом.

Источники

  • Базикян, Волчкова, Лукина: Операция удаления зуба. Учебное пособие

  • Квалифицированное удаление третьих моляров. втор Соихиро Асанами, Ясунори Касазаки ; пер. [с англ.] А. Островского.

  • Альвеолиты, их профилактика и лечение. Автор Иорданишвили А.К.

  • Анестезия и интенсивная терапия в стоматологии. Библиотека врача-специалиста. Автор Грицук С.Ф.

Внимание! Данная статья размещена исключительно в ознакомительных целях и ни при каких обстоятельствах не является научным материалом или медицинским советом и не может служить заменой очной консультации с профессиональным врачом. За диагностикой, постановкой диагноза и назначением лечения обращайтесь к квалифицированным врачам!

Количество прочтений: 4922 Дата публикации: 25.04.2019

Источник