Зуб мудрости: показания и противопоказания к удалению

  • Время чтения статьи: 1 минута

За множество лет стоматологи так и не смогли прийти к единогласному решению, удалять эти моляры или сохранять их. Однако когда они становятся причиной плохого самочувствия, сильной боли и дискомфорта, актуальным является вопрос, как удаляют зуб мудрости и какие к этой процедуре существуют показания.

Что такое зубы мудрости и нужны ли они?

«Восьмерка» или «третий моляр»- такими терминами обозначаются в стоматологии эти элементы ротовой полости. Располагаются они в зубном ряду последними. Период прорезывания обычно приходится на возраст от 17 до 25 лет, может и позже. Более того, не у всех людей за весь период их жизни вообще прорезываются «восьмерки».

«Восьмерки» не несут собой никакой функции, они не принимают участия ни в процессе жевания, ни формирования прикуса. Примечательно, что у 15% всего населения нашей планеты нет зачатков зубов мудрости и они никогда у них не появятся. Появление третьих коренных моляров не связано с умственным развитием человека, названы они зубами мудрости потому, что прорезывание их приходится на период становления личности.

Когда показано удаление?

  • Вопрос о том, удалять ли зуб мудрости или провести его лечение, возникает в случаях, когда он доставляет человеку болезненные и дискомфортные ощущения. Решение об удалении «восьмерки» принимает специалист на основании таких показаний:
  • Наличие разрушений, которые не подлежат стандартному лечению — пломбированию. Учитывая то, что «восьмерка» не принимает участия в процессе жевания пищи, при наличии разрушений ее придется удалить.
  • Недопрорезывание. В такой ситуации большая часть моляра находится в костной ткани, что может вызвать ухудшение состояния пациента.
  • Третий моляр находится под уклоном в сторону языка или щеки и может стать причиной их травмирования. Кроме возникновения травм в полости рта рост зуба под уклоном может вызвать злокачественные образования и нарушение прикуса.
  • Недостаточность места в зубном ряду для прорезывания «восьмерки». В таком случае не стоит сомневаться, можно ли удалять зуб мудрости, даже если он растет ровно. При недостатке места в зубном ряду его прорезывание приведет к скученности остальных зубов.
  • Наклон третьего моляра вперед в отношении остальных элементов зубного ряда. Такой процесс грозит смещением всех зубов, а также развитием кариеса в тканях соседних моляров, головной болью и болезненными ощущениями в области челюсти.
  • Ущемление тройничного нерва, спровоцированное неправильным положением третьего моляра и его воспалением.
  • Непроходимость каналов — серьезная причина для удаления «восьмерки». При непроходимости каналов у специалиста нет возможности добраться до проблемных мест и провести их очищение от инфекции.

Есть и другие причины, почему удаляют зубы мудрости — это рецидивирующий перитонит. При необходимости установки брекет-систем удаление верхних и нижних «восьмерок» также является обязательной процедурой.

Противопоказания к удалению

Однако есть и ситуации, когда наличие в зубных рядах «восьмерок» является просто необходимым:

  • необходимость установки протеза мостовидного типа, в таком случае третий моляр выполняет опорную функцию;
  • расшатывание соседних моляров, когда «восьмерки» служат основой для наложения шины;
  • отсутствие жевательных моляров, тогда зубы мудрости начинают выполнять жевательную функцию;
  • беременность и грудное вскармливание;
  • протекание в организме сердечно-сосудистых патологий;
  • гипертонический криз;
  • аллергия на препараты, применяемые при удалении зуба;
  • нарушенное кровообращение.

Уход после удаления

После того, как будет удален зуб мудрости, необходимыми являются манипуляции, направленные на облегчение состояния пациента, снятие боли, устранение воспалительного процесса и заживление раны.

Читайте также:  Токсико-аллергический тонзиллит: легко ли распознать и как помочь?

В домашних условиях можно проводить такие манипуляции:

Ежедневно на ночь промывать ротовую полость антисептическими средствами.

Периодические ополаскивания полости рта Фурацилином, отварами лекарственных противовоспалительных трав — ромашки, шалфея, зверобоя.

Если болит удаленный зуб мудрости, для снятия боли показано применение анальгетиков и антибиотиков — «Линкомицин», «Нимулид», «Найз».

Сколько болит удаленный зуб мудрости после проведения операции? Обычно состояние пациента нормализуется на третьи сутки после стоматологической манипуляции.

Сколько стоит удалить зуб мудрости?

Сколько стоит удалить зуб мудрости — зависит от сложности проведения процедуры. Обычное удаление стоит дешевле, а при наличии осложнений, вызванных воспалительным процессом, углублением в костную ткань, его искривлением, проведение операции будет стоять дороже. Цена удаления зуба мудрости в Москве также зависит от уровня квалификации специалиста и клиники, в которой проводится стоматологическая процедура.

Источник

Почему после удаления зуба мудрости болит горло

Удаление восьмерок часто приводит к различным осложнениям. Поэтому у пациентов перенесших эту операцию может возникать вопрос о том, почему после удаления зуба мудрости болит горло, повышается температура, и отекают мягкие ткани щеки. Чтобы разобраться в этом, необходимо знать анатомические особенности 8 зубной единицы.

Обзорная характеристика третьих моляров

В отличие от других зубных единиц у восьмерок 4 корня изогнутой формы. Они могут расти в разном направлении. Кроме этого, корни глубоко располагаются в десне, и имеют анатомическую близость к тройничному нерву. Поэтому процесс удаления становится особенно болезненным.

Самыми частыми негативными последствиями после эктомии бывают:

  1. Боль в горле и гландах. Данный симптом проявляется после операции как форма ангины. В этом случае лимфоузлы борются с патогенной микрофлорой, не допуская серьёзного обострения воспалительного процесса. Кроме этого причиной болезненности может быть гематома. Она появляется из-за разрыва сосуда. К данной симптоматики добавляются следующие признаки:
  • отекают мягкие ткани;
  • появляется синяк;
  • боль может сопровождаться онемением и подергиванием щеки.

Чтобы устранить последствия гематомы, производится разрез десны с установлением дренажа.

  1. Отек. Возникает практически во всех случаях. Если он умеренный, не имеет тенденции к увеличению, а изо рта отсутствует неприятный запах, то причин для беспокойства нет. В противном случае он может сигнализировать о начале процесса воспаления, и поэтому существует необходимость срочного обращения к врачу.
  1. Повышение температурного показателя тела. Ближе к вечеру может повышаться температура до субфебрильных цифр (37,2- 37,5). Это физиологическая норма, так как иммунная система активно сопротивляется инфекционным патогенам. Скачкообразное повышение температурного показателя выше 38,5 градуса сигнализирует о наличии инфекции. В этом случае после обращения к доктору будут назначаться противовоспалительные и жаропонижающие препараты.
  1. Немота щеки и отсутствие чувствительности. Естественное онемение проходит через пару часов (устраняется действие анестезирующих средств). Длительное онемение наблюдается, если при эктомии восьмерки был задет тройничный нерв.
  2. Сукровичные выделения из лунки — это нормальное явление. Для его устранения достаточно приложить шарик из ваты. Если это не помогает, следует обратиться в стоматологию.
  1. Сухая лунка. Формирование сгустка обеспечивает защиту кости и нервов. При сложном удалении с сильной травматизацией тканей, появление такого осложнения становится причиной болей иррадиирующих в ушную раковину. Такие клинические проявления опасны развитием гнойного процесса.
  2. Появление гнойных выделений. Такой признак указывает на присоединение инфекции, поэтому не стоит заниматься самолечением.

Рекомендации позволяющие снизить риск осложнений

Чтобы не допустить инфицирования лунки с последующим развитием нагноения необходимо придерживаться следующих правил:

  • образовавшуюся рану не следует трогать руками и прикасаться к ней посторонними предметами;
  • для купирования приступов боли разрешается принимать анальгетики, но запрещается использовать горячее тепло (прикладывать компрессы или грелку);
  • первые дни запрещается чистить зубы, и употреблять грубую пищу;
  • антисептические растворы нужно держать во рту избегая процедуры полоскания.

Эктомия третьих моляров относится к сложному удалению. Это вызывает необходимость обращения в стоматологическую клинику к специалистам с большим опытом работы. В Московской клинике Имплант-Эксперт процедуру по удалению восьмерки выполняют квалифицированные стоматологи, что снижает вероятность негативных последствий.

Читайте также:  Стоматит у детей

Записаться на бесплатную консультацию вы можете по телефону:

Смотрите также об удалении зубов:

Источник

Удаление зуба мудрости на нижней челюсти

Довольно часто зубы мудрости причиняют проблемы человеку. Прорезаются они приблизительно в возрасте 20-25 лет, когда уже сформирован зубной ряд и в большинстве случаев их появление сопровождается осложнениями. Никакой полезной функции крайние моляры не несут, поэтому нередко стоматологи рекомендуют пациентам их удалять.

Следует понимать, что достаточно сложной процедурой как для врача, так и для пациента является экстракция зуба мудрости, особенно касается это удаления моляров на нижней челюсти.

Когда нужно удаление нижней «восьмерки». Показания

Зубы мудрости отличаются поздним прорезыванием, которое происходит в 20-30 лет. В этот период зубочелюстная система практически сформирована и третьим молярам зачастую не хватает места в зубном ряду. Прорезывание вызывает различные осложнения и в большинстве случаев требует удаления моляра. Кроме этого, у человека с эволюцией происходит уменьшение размеров челюстей, так как в связи с характером питания жевательная нагрузка постоянно уменьшается.

Большинство людей не осуществляют качественный гигиенический уход за последними зубами. Они располагаются в конце зубного ряда, зачастую технически их хорошо вычистить невозможно. Это приводит к скоплению налета, поражению эмали кариозным процессом и его осложнениями (пульпит, периодонтит). Провести лечение корневых каналов очень сложно из-за трудного доступа. Поэтому восьмерки у 90% случаев подлежат удалению.

Удаление полностью прорезавшегося зуба мудрости

Удаление нижнего зуба мудрости показано в следующих случаях:

  • Чрезмерное давление на соседние зубы, что может привести к их разрушению;
  • Травмирование окружающих тканей;
  • Постоянное прикусывание слизистой оболочки щеки;
  • Кариозное поражение, которое невозможно устранить из-за сложного доступа;
  • Осложнения кариеса: пульпит, периодонтит, периостит;
  • Дистопия — расположение моляра вне зубного ряда;
  • Зуб, который является хроническим очагом инфекции;
  • Образование околокорневой кисты, гранулемы;
  • Нарушение прикуса и смещение других зубов.

Удаление нижней ретинированной «восьмерки»

Часто встречается такое осложнение как ретенция зуба мудрости — это неполное прорезывание. Он может прорезаться над десной частью коронки или одним-двумя буграми. При этом вторая часть коронки будет покрыта десневый капюшоном. При недостаточном гигиеническом уходе происходит скопление пищи, воспаление десны, а также возникает перикоронарит (воспаление капюшона). В случае перикоронарита стоматолог иссекает или разрезает десневой капюшон. Но если ситуация постоянно повторяется и беспокоит, то такой зуб лучше удалить. Хроническое воспаление десны — это очаг инфекции, которая распространяется по всему организма, может провоцировать обострение других болезней.

Диагностика

Для оценки состояния третьего моляра проводится клинический осмотр, сбор анамнеза, жалоб пациента. Оценивается прикус, функционирование зуба, его расположения и доступ для чистки. Используются дополнительные методы диагностики: рентгенография, ортопантомография, компьютерная томография. После исследований доктор принимает решения о необходимости удаления.

Обезболивание

Перед операцией проводится полноценное обезболивание необходимого участка челюсти. Чаще всего применяется местная анестезия, которая проводится с помощью карпульного шприца и анестетика. Обезболивание нижней челюсти наступает через 8-10 минут после укола. Длительность действия обезболивающего эффекта зависит от используемого препарата и составляет 2-4 часа. Сама операция проводится полностью безболезненно, а вот после окончания действия обезболивающего пациент начинает чувствовать боль. Поэтому после процедуры специалист дает назначения о необходимости употребления медикаментов (обезболивающих, противовоспалительных, антимикробных средств).

Простое удаление

Простое удаление — это экстракция зуба без применения дополнительных инструментов, техник. Простая операция наблюдается после полного прорезывания, правильного расположения моляра, отсутствия серьезных патологий. Доктор накладывает щипцы и после раскачивающих движений — выводит моляр из челюсти

Можно выделить следующие этапы процедуры:

  • Обезболивание;
  • Выбор и подготовка инструмента;
  • Отделение связки зуба;
  • Наложение и фиксация щипцов;
  • Вывихивание моляра;
  • Экстракция с кости;
  • Проверка лунки;
  • Остановка кровотечения;
  • Рекомендации пациенту.

Сложное удаление

Удаление зуба мудрости на нижней челюсти чаще всего сложное. Операция отличается длительность проведения, использованием особого инструмента, применением бормашины. Часто проводится распиливание зуба и удаление по частям. При этом восьмерка неправильно располагается или ретинированная. Удаление состоит с таких этапов:

  • Качественное обезболивание;
  • Подготовка инструмента, вспомогательных материалов;
  • Отделение связки зуба или создание доступа;
  • Наложение, фиксация щипцов;
  • Экстракция моляра полностью или по частях;
  • Ревизия костной лунки, при необходимости чистка ее;
  • Остановка кровотечения;
  • Наложение швов;
  • Назначения и рекомендации пациенту.
Читайте также:  Почему не проходит ангина. Частые ошибки в лечении

Возможных последствия после удаления

После любого хирургического вмешательства могут возникать осложнения. К ним относят: кровотечение с раны, расхождение швов, воспаление лунки (альвеолит), повышение температуры тела более 38 градусов, онемения челюсти, осколки кости или остатки зуба в лунке.

Нормальной реакцией организма в ответ на хирургическое вмешательство является появление боли, дискомфорта, неприятных ощущений в области операции, незначительное повышение температуры, припухлость угла челюсти, асимметрия лица. Эти симптомы возникают и-за травмы мягких тканей, повреждений сосудов и нервных окончаний. Болевые ощущения должны со временем стихать и через 5-10 дней исчезнуть.

Если на 3-4 день боли не уменьшаются, а симптомы воспаления нарастают — необходимо проконсультироваться у стоматолога. Самым неприятным осложнением является альвеолит — воспаление лунки удаленного зуба. Проявляется острыми болями, покраснением и отеком тканей десны, значительным повышением температуры, общими симптомами. С раны может выделяться гнойное содержимое или некротический налет. В таком случае лечение у стоматолога нужно проводить обязательно.

Профилактика после операции

После удаление последнего моляра специалист дает назначения, которых необходимо строго придерживаться. Это проводится с целью профилактики осложнений, скорейшего заживления раны и восстановления организма. Доктор рекомендует:

  • Несколько часов после операции не употреблять пищу;
  • В первый день можно прикладывать холодный компресс для уменьшения отека и воспаления;
  • Первые два дня не следует полоскать полость рта, чтобы не удалить сгусток крови с лунки, с которого будет происходить заживление;
  • Гигиенический уход можно проводить в обычном режиме, чистить зубы в области операции следует очень аккуратно;
  • Употреблять обезболивающие и другие препараты, назначенные врачом;
  • Со второго дня полость рта можно полоскать антисептическими растворами, отварами лекарственных трав, ополаскивателем;
  • Рекомендовано употреблять мягкую пищу, избегать слишком твердых, острых, горячих продуктов питания;
  • Следует исключить вредные привычки (курение, употребление алкоголя);
  • На протяжении недели нельзя посещать сауну, баню, спортзал.

Кровотечение

При появлении кровянистых выделений с лунки удаленного зуба мудрости необходимо позвонить своему лечащему врачу и сообщить о ситуации. Незначительная кровоточивость десны может возникнуть при травме тканей, высоком артериальном давлении, проблем со свертываемостью крови. В большинстве случаев, это не грозит здоровью и проходит самостоятельно. При сильном или часто повторяющем кровотечении, нужно сообщить врачу и прийти на осмотр. Для профилактики осложнения следует несколько дней больше отдыхать, избегать физических нагрузок, следить за давлением крови.

Боль в лунке

Боль после операции по удалению возникает у каждого и беспокоит несколько дней. Интенсивность болевых ощущений будет зависеть от травматичности операции, сложности оперативных вмешательств. В послеоперационный период стоматолог рекомендует употреблять обезболивающие средства. В случае, если боли не исчезают, а усиливаются через 3-4 дня — это может свидетельствовать об осложнениях. Необходим профессиональный осмотр, консультация у врача.

Когда нельзя удалять зуб мудрости на нижней челюсти?

Не существует абсолютных противопоказаний к удалению, но есть относительные:

  • Восьмерку можно не удалять, если она правильно располагается, функционирует и не травмирует окружающие органы;
  • Нельзя проводить операция без предварительной подготовки, если зуб находится в области новообразования, давит на крупный сосуд или нерв;
  • При некоторых заболеваниях необходима подготовка организма к операции (ревматизм, диабет, заболевания крови и др.)

Осуществить качественное удаление зуба мудрости любой сложности можно в стоматологической клинике «Березка». Специалисты выполняют различные хирургические процедуры эффективно, безопасно и безболезненно. Все манипуляции проводятся профессионально и с учетом индивидуальных особенностей каждого пациента.

Источник