Желтая слизь при ангине

На чтение 12 мин. Обновлено 24 ноября, 2020

Причина мокроты: в горле и бронхах, при кашле и без кашля, зеленой, желтой, густой

Под мокротой медработники понимают секрет, который выделяется клетками бронхов, куда примешиваются содержимое носа и его пазух, а также слюна. В норме она прозрачная и слизистая, ее немного, и она выделяется только по утрам у людей, которые курят, работают на пыльном производстве или проживают в условиях сухого воздуха.

В этих случаях ее называют трахеобронхиальным секретом, а не мокротой. При развитии же патологий в мокроту могут попадать: гной, когда в дыхательных путях имеется бактериальное воспаление, кровь, когда на пути от носа до окончания бронхов произошло повреждение сосуда, слизь в случаях воспаления небактериального характера. Это содержимое может становиться более или менее вязким.

Патологические процессы как причины скопления мокроты в горле без кашля обычно занимают локализацию от носоглотки, куда стекает содержимое носа и его придаточных пазух, до трахеи. Если же болезнь затронула более глубокие структуры: трахею, бронхи или ткань легких, выделение мокроты будет сопровождаться кашлем (у детей младшего возраста аналогом откашливания может стать рвота с большим количеством слизи или другого содержимого). Бронхит и пневмония могут, конечно, протекать без кашля, но тогда и отделение мокроты здесь беспокоить не будет.

Когда выделение мокроты считается нормой

Слизистая оболочка бронхов состоит из клеток, на поверхности которых имеются реснички – микротрубочки, умеющие совершать движения (в норме – в направлении вверх, к трахее). Между реснитчатыми клетками расположены небольшие железки – бокаловидные клетки. Их в 4 раза меньше, чем реснитчатых, но расположены они не так, что после каждых четырех реснитчатых идет 1 бокаловидная: есть участки, состоящие только из одних, или только из клеток второго типа. Железистые клетки полностью отсутствуют в мелких бронхах и бронхиолах. Бокаловидные и реснитчатые клетки объединяются общим названием – «мукоцилиарный аппарат», а процесс передвижения слизи в бронхах и трахее – мукоцилиарным клиренсом.

Слизь, вырабатываемая бокаловидными клетками – это основа мокроты. Она нужна, чтобы вывести из бронхов те частички пыли и микробы, которые, в виду своей микроскопической величины, не были замечены клетками с ресничками, которые есть в носу и в горле.

К слизистой оболочке бронхов плотно прилегают сосуды. Из них выходят иммунные клетки, осуществляющие контроль над отсутствием чужеродных частиц в идущем в легкие воздухе. Некоторые клетки иммунитета имеются и в самой слизистой оболочке. Их функция – та же.

Поэтому мокрота, точнее, трахеобронхиальный секрет, есть и в норме; без него бронхи покрылись бы изнутри копотью и примесями, были бы постоянно воспаленными. Его количество – от 10 до 100 мл в сутки. Он может содержать небольшое количество лейкоцитов, но в нем не определяются ни бактерии, ни атипичные клетки, ни волокон, содержащихся в ткани легких. Секрет образуется медленно, постепенно, и когда он достигает ротоглотки, здоровый человек, не замечая, проглатывает это минимальное количество слизистого содержимого.

Почему в горле может ощущаться мокрота без кашля

Это происходит вследствие или повышенной выработки секрета, или ухудшения его выведения. Причин этих состояний много. Вот основные из них:

  • Работа на предприятиях с повышенным уровнем загрязнения воздуха частицами силикатов, угля или других.
  • Курение.
  • Раздражение горла алкогольными напитками, холодной, острой или горячей пищей может вызвать ощущение мокроты без кашля. В этом случае нет ни недомогания, ни ухудшения дыхания, никаких других симптомов.
  • Фаринго-ларингеальный рефлюкс. Так называется заброс содержимого горла, куда поступили ингредиенты желудка, не имеющие выраженной кислой среды, ближе к дыхательному горлу. Другие симптомы этого состояния это першение в горле, кашель.
  • Острый гайморит. Основными симптомами будет ухудшение состояния, повышение температуры, головная боль, выделение обильного количества соплей. Эти симптомы выходят на первый план.
  • Хронический гайморит. Скорее всего, именно эту патологию будут описывать как «мокрота в горле без кашля». Она проявляется затруднением носового дыхания, ухудшением обоняния, утомляемостью. Из пазух в глотку выделяется густая мокрота, и происходит это постоянно.
  • Хронический тонзиллит. Здесь человека беспокоит «мокрота», неприятный запах изо рта, на миндалинах могут быть видны беловатые массы, которые могут сами и при определенны движениях мышцами рта выделяться, их запах неприятен. Горло не болит, температура может быть повышена, но – в пределах 37 – 37,3°C.
  • Хронический катаральный ринит. Здесь вне обострения нос закладывает только на холоде и то – одну половину; иногда из носа выделяется небольшое количество слизистого отделяемого. При обострении появляются густые обильные сопли, они и создают ощущение мокроты в горле.
  • Хронический гипертрофический ринит. Здесь основной симптом – затруднение дыхания носом, его одной половиной, из-за чего человека может беспокоить головная боль в этой половине. Также ухудшается обоняние, вкус, появляется легкая гнусавость. Отделяемое скапливается в горле или выделяется наружу.
  • Вазомоторный ринит. В этом случае человека периодически могут «настигать» приступы чихания, которое возникает после зуда в носу, полости рта или глотки. Носовое дыхание периодически затруднено, а из носа наружу или в полость глотки выделяется жидкая слизь. Эти приступы связаны со сном, могут появляться после смены температуры воздуха, переутомления, приема острой пищи, эмоционального стресса или повышения артериального давления.
  • Фарингит. Здесь мокрота в горле возникает на фоне першения или боли в нем. Чаще все-таки сумма этих ощущений вызывают кашель, который или сухой, или здесь выделяется малое количество жидкой мокроты.
  • Синдром Шегрена. При этом отмечается снижение выработки слюны, и из-за сухости во рту кажется, будто в горле скопилась мокрота.

Цвет мокроты без кашля

По этому критерию можно заподозрить:

  • слизистая белая мокрота свидетельствует в пользу грибкового (чаще – кандидозного) тонзиллита;
  • прозрачная мокрота с белыми прожилками может сопровождать хронический катаральный фарингит;
  • мокрота зеленого цвета, густая, может свидетельствовать о хроническом гипертрофическом фарингите;
  • а если отходит мокрота желтая, и кашля при этом нет, это говорит в пользу гнойного процесса верхних дыхательных путей (ринита, фарингита, ларингита).

Если мокрота ощущается исключительно по утрам

Отделение мокроты по утрам может говорить о:

  • рефлюкс-эзофагите – забросе содержимого желудка в пищевод и горло. В этом случае отмечается слабость круговой мышцы, которая не должна пропускать то, что попало в желудок, обратно. Сопровождается эта патология обычно изжогой, которая возникает при принятии горизонтального положения после еды, а также периодически возникающей отрыжкой воздухом или кислым содержимым. Возникая во время беременности и сопровождаясь постоянной изжогой, является ее симптомом, связанным со сдавлением органов брюшной полости беременной маткой;
  • хроническом гайморите. Симптомы: затруднение носового дыхания, ухудшение обоняния вплоть до его полного отсутствия, слизь в горле;
  • хроническом бронхите. В этом случае мокрота имеет слизисто-гнойный (желтый или желто-зеленый) характер, сопровождается слабостью, невысокой температурой тела.
  • первом признаке острого бронхита. Здесь отмечается повышение температуры, слабость, ухудшение аппетита;
  • бронхоэктатической болезни, если развивается. Другими симптомами будут недомогание, повышение температуры. Летом и зимой человек вновь чувствует себя относительно неплохо;
  • появляясь на фоне заболеваний сердца, свидетельствовать об их декомпенсации, то есть о появлении застоя в легких;
  • развиваясь у детей младшего возраста, говорить об аденоидите. В этом случае носовое дыхание нарушено, дети дышат ртом, но температуры или признаков ОРЗ здесь нет.
Читайте также:  Лекарства от боли в горле для ребенка и взрослого: выбираем с умом

Мокрота при кашле

Если человек отмечает появление кашля, после которого выделяется мокрота, это говорит о заболевании трахеи, бронхов или легких. Оно может быть острым и хроническим, воспалительным, аллергическим, опухолевым или носить застойный характер. По одному только наличию мокроты диагноз поставить невозможно: необходим осмотр, прослушивание легочных шумов, рентген-снимок (а иногда и компьютерная томография) легких, анализы мокроты — общий и бактериологический.

В некотором роде сориентироваться по диагнозу поможет цвет мокроты, ее консистенция и запах.

Цвет мокроты при кашле

Если при кашле выделяется мокрота желтого цвета , это может говорить о:

  • гнойном процессе: остром бронхите, пневмонии. Отличить эти состояния возможно только по данным инструментальных исследований (рентген или компьютерная томограмма легких), так как симптомы у них одинаковы;
  • наличии большого количества эозинофилов в легочной или бронхиальной ткани, что также свидетельствует об эозинофильных пневмониях (тогда цвет желтый, как канарейка);
  • синусите. Здесь отмечается плохое дыхание носом, отделение не только мокроты, но и соплей желтого слизисто-гнойного характера, головная боль, недомогание;
  • желтая жидкая мокрота с малым количеством слизи, появившаяся на фоне желтушного окрашивания кожи (при гепатите, опухоли, циррозе печени или перекрытии желчевыводящих путей камнем) говорит о том, что произошло поражение легких;
  • желтый цвета охры говорит о сидерозе – заболевании, встречающееся у людей, работающих с пылью, в которой содержатся оксиды железа. При этой патологии особых симптомов, кроме кашля, нет.

Мокрота желто-зеленого цвета говорит о:

  • гнойном бронхите;
  • бактериальной пневмонии;
  • быть нормальным признаком после туберкулеза, который был вылечен специфическими препаратами.

Если откашливается отделяемое ржавого цвета , это свидетельствует о том, что в дыхательных путях произошло травмирование сосудов, но кровь, пока дошла до полости рта, окислилась, и гемоглобин стал гематином. Это может быть при:

  • сильном кашле (тогда будут прожилки ржавого цвета, которые исчезнут через 1-2 дня);
  • пневмонии, когда воспаление (гнойное или вирусное), расплавляя легочную ткань, привело к повреждению сосудов. Здесь будут: повышение температуры, одышка, слабость, рвота, отсутствие аппетита, иногда – понос;
  • ТЭЛА тромбоэмболия легочной артерии.

Если откашливается слизь коричневого цвета , это также говорит о наличии в дыхательных путях «старой», окислившейся крови:

  • если легкие имели такую, почти всегда врожденную патологию, как буллы (полости, заполненные воздухом). Если такая булла лежала недалеко от бронха, а потом разорвалась, будет отделяться коричневая мокрота. Если при этом воздух еще и попал в полость плевры, будет отмечаться одышка, чувство нехватки воздуха, которое может нарастать. «Больная» половина грудной клетки не дышит, а во время разрыва буллы отмечалась боль;
  • гангрены легкого. Здесь на первый план выходит значительное ухудшение общего состояния: слабость, помутнение сознания, рвота, высокая температура. Мокрота не только коричневого цвета, но еще и имеет гнилостный запах;
  • пневмокониозе – болезни, возникающей из-за производственной (каменно-угольной, кремниевой) пыли. Характерны боли в груди, сначала сухой кашель. Постепенно бронхит становится хроническим, часто приводит к возникновению пневмоний;
  • раке легких. Заболевание долго не дает о себе знать, постепенно возникают приступы кашля. Человек резко худеет, начинает ночью потеть, ему все труднее становится дышать;
  • туберкулезе. Здесь отмечается слабость, потливость (особенно ночная), отсутствие аппетита, потеря массы тела, длительный сухой кашель.

Мокрота цветом от светло зеленого до темно зеленого говорит о том, что в легких имеется бактериальный или грибковый процесс. Это:

  • абсцесс или гангрена легкого. Симптомы патологий очень похожи (если речь идет об остром, а не о хроническом абсцессе, симптоматика которого более скудна). Это выраженная слабость, недомогание, одышка, боли в груди, очень высокую, практически не реагирующую на жаропонижающие, температуру тела;
  • бронхоэктатическая болезнь. Это хроническая патология, связанная с расширением бронхов. Для нее характерно течение с обострениями и ремиссиями. При обострении с утра и после нахождения на животе отходит гнойная мокрота (зеленая, желто-зеленая). Человек ощущает недомогание, у него повышена температура;
  • актиномикозный процесс. В этом случае отмечается длительно повышенная температура, недомогание, откашливается слизисто-гнойная зеленоватая мокрота;
  • муковисцидоз – заболевание, когда практически все секреты, вырабатываемые железами организма, становятся очень вязкими, плохо эвакуируются и нагнаиваются. Для него характерны частые пневмонии и воспаления поджелудочной, отставание в росте и массе тела. Без специальной диеты и приема ферментов такие люди могут умереть от осложнений пневмонии;
  • гайморит (его симптомы описаны выше).

Мокрота белого цвета характерна для:

  • ОРВИ: тогда мокрота прозрачно-белая, густая или пенистая, слизистая;
  • рака легких: она не только белая, но в ней есть прожилки крови. Отмечаются также похудение, быстрая утомляемость;
  • бронхиальной астмы: она густая, стекловидная, выделяется после приступа кашля;
  • заболеваний сердца. Цвет такой мокроты белесый, консистенция – жидкая.

Прозрачная, стекловидная, трудно отделяемая мокрота характерна для бронхиальной астмы. Болезнь характеризуется обострениями, когда отмечается затруднение дыхания (трудно выдохнуть) и слышные на расстоянии хрипы, и ремиссии, когда человек чувствует себя удовлетворительно.

Диагностика мокроты по консистенции и запаху

Для того, чтобы оценить этот критерий, необходимо производить отхаркивание мокроты в стеклянную прозрачную емкость, оценить ее сразу, а затем убрать, накрыв крышкой, и дать ей настояться (в некоторых случаях мокрота может расслоиться, что окажет помощь в диагностике).

  • Слизистая мокрота : она выделяется, в основном, при ОРВИ;
  • Жидкая бесцветная характерна для хронических процессов, развивающихся в трахее и глотке;
  • Пенистая мокрота белого или розоватого цвета выделяется при отеке легкого, который может сопровождать как сердечные заболевания, так и отравление ингаляционными газами, и пневмонию, и воспаление поджелудочной железы;
  • Мокрота слизисто-гнойного характера может выделяться при трахеите, ангине, бактериальном бронхите, осложненном муковисцидозе и бронхоэктатической болезни;
  • Стекловидная : характерна для бронхиальной астмы и ХОБЛ.

Неприятный запах характерен для осложнившейся бронхоэктатической болезни, абсцессе легкого. Зловонный, гнилостный запах характерен для гангрены легкого.

Если при отстаивании мокрота разделяется на 2 слоя, это, вероятно, абсцесс легкого. Если слоя три (верхний – пенистый, затем жидкий, затем – хлопьевидный), это может быть гангрена легкого.

Как выглядит мокрота при основных заболеваниях

Мокрота при туберкулезе имеет следующие характеристики:

  • слизистая консистенция;
  • необильная (100-500 мл/сутки);
  • потом появляются прожилки гноя зеленоватого или желтоватого цвета, белые вкрапления;
  • если в легких появились полости, которые нарушили целостность ткани, в мокроте появляются прожилки крови: ржавые или алые, большей или меньшей величины, вплоть до легочного кровотечения.
Читайте также:  Герпетическая ангина у детей

При бронхите мокрота имеет слизисто-гнойный характер, практически не имеет запаха. Если повреждается сосуд, в мокроту попадают ярко-алые прожилки крови.

При пневмонии, если не произошло гнойного расплавления сосудов, мокрота имеет слизисто-гнойный характер и желто-зеленый или желтый цвет. Если воспаление легких вызвано вирусом гриппа, или бактериальный процесс захватил большую площадь, отделяемое может иметь ржавый цвет или прожилки ржавой или алой крови.

Мокрота при астме слизистая, вязкая, белесая или прозрачная. Выделяясь после приступа кашля, похожа на расплавленное стекло, ее называют стекловидной.

Источник

Источник

Желтая мокрота: обзор причин появления, диагностика, как лечить

Желтая слизь при ангине

Мокротой называют патологическое отделяемое из органов дыхания, которое возникает в ответ на воспаление, рост опухоли, аллергическую реакцию. Объем, цвет и условия, при которых выделяется мокрота, зависят от причины патологии. Зеленая или желтая мокрота — обычно признак бактериальной инфекции, красная говорит о присутствии вирусов, опухолевом росте, черная — следствие выделения угольной пыли. Желтый цвет мокроты всегда свидетельствует о ее патологическом характере и потому требует обследования, если диагноз еще не был установлен.

Выделение мокроты — один из самых частых симптомов бронхо-легочной патологии. С одной стороны — это защитный механизм, направленный на удаление воспалительного экссудата из бронхов при кашле, с другой — болезненный симптом, доставляющий подчас серьезный дискомфорт, ведь мокроты может образовываться в сутки до литра и даже больше.

Кашель с желтой мокротой при бактериальных и вирусных инфекциях верхних дыхательных путей, пневмонии беспокоит наряду с повышенной температурой тела, болезненностью в груди, одышкой. В зависимости от тяжести патологии эти признаки могут быть выражены в разной степени.

Мокрота не выделяется у здоровых людей. Слизистый секрет бронхиальных желез, которого в сутки образуется до ста миллилитров у любого здорового человека, поднимается вверх ресничками эпителиальных клеток, а затем проглатывается. Это происходит незаметно. Слизь бронхов содержит защитные белки иммуноглобулины, лимфоциты, макрофаги, элементы слущенных поверхностных клеток бронхиальной слизистой, а также микроорганизмы и инородные частички, которые были своевременно удалены из дыхательной системы.

При инфицировании, развитии воспаления в трахее, бронхах или легких происходит отек слизистой оболочки, увеличение содержания в ней бокаловидных клеток, продуцирующих слизь, как следствие — мокрота выходит с кашлем. У курильщиков со стажем, когда в бронхах постепенно нарастает хроническое воспаление, мокрота образуется и откашливается без клиники острого воспалительного заболевания.

Причины образования желтой мокроты

Причины появления желтой мокроты довольно разнообразны. Это и воспалительные изменения на фоне инфицирования, и аллергические реакции, и деструктивные некротические процессы.

Желтая слизь при ангине

Самая частая причина появления желтой мокроты — воспаление в дыхательных путях или легочной паренхиме:

  • Острый трахеит;
  • Острый или хронический слизисто-гнойный либо гнойный бронхит;
  • Бронхоэктатическая болезнь;
  • Легочный туберкулез;
  • Новообразования бронхов и легких;
  • Абсцесс легкого, гангрена;
  • Пневмония.

Желтая мокрота неинфекционной природы появляется при аллергических заболеваниях — бронхиальная астма, эозинофильная пневмония.  У курильщиков выделение желтой мокроты с кашлем связано с повышенной бронхиальной секрецией на фоне раздражающего действия табачного дыма, а желтый цвет придают и лейкоциты, присутствующие в мокроте, и продукты горения, копоть, вдыхаемые вместе с дымом. У курильщиков, при бронхиальной астме выделение желтой мокроты происходит без температуры и других признаков инфекционной патологии.

Трахеит, бронхит — это воспаление стенок трахеи или бронхов в результате действия вирусов, размножения микробов, вдыхания агрессивных раздражающих веществ, горячего загрязненного воздуха. Отек, местное расстройство кровотока, слущивание эпителия слизистой, избыток слизи и приток к очагу воспаления лейкоцитов делают выделяющуюся мокроту желтой или желто-зеленой. Наряду с кашлем, возникает лихорадка, слабость, боли в груди, горле. В начале острого трахеобронхита кашель сухой, мучительный, а затем по мере прогрессирования воспалительной реакции появляется скудная мокрота. Для трахеита и бронхита большое количество мокроты не характерно.

Желтая слизь при ангине

Бронхоэктатическая болезнь сопровождается образованием локальных расширений в стенках бронхов с застаиванием там воспалительного гнойного экссудата, который периодически выделяется в большом количестве при кашле с мокротой. Отличительная черта этого заболевания — обилие желтой или желто-зеленой мокроты, отходящей часто по утрам, после перемены положения тела в постели. Чем больше объем бронхоэктаза, тем больше мокроты в нем застаивается.

Бронхоэктазы бывают врожденными или приобретенными. При бронхоэктазах пациент предъявляет жалобы не только на выделение густой желтой мокроты при кашле. Его беспокоят скачки температуры, сильная потливость, особенно, по ночам и в утренние часы, одышка, боли в груди. При смене положения тела, подъеме с постели, поворотах содержимое из бронхоэктаза перемещается в бронх, раздражает его слизистую и вызывает рефлекторные кашлевые толчки.

Туберкулез легких сопровождается выделением желтой мокроты при кашле в том случае, если это так называемая открытая форма заболевания. Иными словами, воспалительный очаг в легком должен сообщаться с бронхом, через который мокрота сможет выйти наружу — туберкулома, казеозная пневмония, фиброзно-кавернозный туберкулез. Инфекционный процесс в легком или стенке бронха происходит с образованием воспалительных узелков, очагов нагноение и некроза, а в мокроте помимо нейтрофилов, придающих ей желтый или зеленый цвет, обнаруживаются микобактерии туберкулеза.

Новообразования легкого — еще одна причина появления желтой мокроты. Центральный рак легкого, растущий из крупных бронхов, не только способствует локальному воспалению бронхиальной стенки с инфицированием, но и сама опухоль при распаде дает обилие мокроты, содержащей гнойно-некротический детрит и элементы опухолевой ткани. Помимо желтой мокроты, для рака легкого характерны одышка, боли в груди, слабость, кровохарканье.

Абсцесс и гангрена легкого — это виды деструктивных процессов, возникающих, как правило, на фоне тяжелой инфекции — стафилококковая, стрептококковая, грибковая пневмония. После крупозной пневмонии рассасывание экссудата может осложниться формированием локальной гнойной полости, из которой в бронх будет попадать желто-зеленое содержимое. Абсцедирование с откашливанием желто-зеленой мокроты считают характерным осложнением полисегментарной стрептококковой пневмонии.

Гангрена — одно из самых тяжелых легочных заболеваний, которое сопровождается некрозом части или целого органа. Помимо желтой мокроты, при гангрене наблюдается сильнейшая интоксикация с лихорадкой, спутанностью сознания, выраженный гнилостный запах в выдыхаемом воздухе. Гангрена легкого имеет очень высокую летальность.

Желтая слизь при ангинеПневмония — одна из самых частых причин появления желтой мокроты. При очаговой пневмонии воспаление происходит сначала в бронхе, а затем распространяется на окружающую легочную ткань. В воспалительном экссудате присутствуют клетки эпителия, слизь, лейкоциты, эритроциты, придающие выводящейся при кашле мокроте желтый или желто-зеленый оттенок. Пневмония сопровождается лихорадкой, выраженной слабостью, продуктивным кашлем, болями в груди.

Бронхиальная астма проявляется приступами кашля, одышки и выделением густой мокроты, которая может быть ярко-желтой из-за содержания в ней эозинофилов. Для астмы не характерно повышение температуры тела, а в межприступный период пациент чувствует себя хорошо, если астма не осложнилась эмфиземой с дыхательной недостаточностью. Приступы бронхиальной астмы чаще возникают по утрам, мокрота — крайне скудная.

Читайте также:  Стоит ли принимать горячее молоко во время простуды?

Синдром бронхиальной обструкции, который осложняет перенесенную пневмонию, частые респираторные заболевания у детей, а также сопровождает бронхиальную астму, хронический обструктивный бронхит, эмфизему легких проявляется мучительным кашлем, при котором очень хочется откашляться, но бронхи как бы держат мокроту внутри. В момент приступа бронхиального спазма пациент ощущает одышку, может слышать свистящие хрипы, и только когда бронхи начинают немного расслабляться, появляется скудное количество прозрачной или густой желтой мокроты.

Мокрота, образующаяся в дыхательных путях, всегда вызывает кашель, потому что при продвижении вверх она раздражает соответствующие рецепторы слизистой оболочки. В этом случае кашель — естественный физиологический защитный акт, помогающий быстрее освободить бронхи и трахею от патологического содержимого.

Часто пациенты жалуются на наличие мокроты, которая вызывает не привычный кашель, а дискомфорт, чувство кома в горле, заложенность в носу. Выделения при этом внешне очень напоминают мокроту из нижних дыхательных путей — вязкие, желтые, желто-зеленые, но откашлять их бывает проблематично. В таких случаях причиной являются воспалительные процессы в околоносовых пазухах, полости носа, миндалинах. Густой желтый секрет мешает дыханию и с трудом выводится наружу. Причинами появления в горле слизисто-гнойного экссудата могут быть:

  1. Риносинусит, гайморит;
  2. Фарингит;
  3. Ангина;
  4. Аденоидит;
  5. Новообразования носоглотки.

Трудно откашливаемая слизь и гной из полости носа, гайморовых пазух стекает по задней стенке глотки и скапливается в горле. Важно помнить, что такие выделения не являются мокротой, поскольку источник их образований лежит вне бронхов и легких. У детей, особенно совсем маленьких, носовая слизь, сопли, гипертрофия аденоидной ткани могут протекать с кашлем, и тогда задача врача — выяснить, мокрота ли откашливается и откуда происходит воспалительный экссудат.

Диагностика и лечение заболеваний, сопровождающихся желтой мокротой

Учитывая, какое число болезней может протекать с выделением желтой мокроты, врачу чрезвычайно важно выяснить все сведения, которые могут приблизить его к правильному диагнозу, который, в свою очередь, определит последующее лечение. Следует расспросить обследуемого, в какое время появляется кашель, какие еще симптомы беспокоят, длительность заболевания, вредные привычки, наличие патологии легких у близких родственников. После беседы с врачом, выслушивания легких пациент отправляется на обследование:

Желтая слизь при ангине

  • Рентгенография легких;
  • КТ/МРТ;
  • Бронхоскопия;
  • Микроскопия, посев мокроты.

Анализ мокроты помогает определить ее цвет и запах, вязкость, наличие клеток крови или эпителия, белка, волокон, грибков, паразитов или бактерий. В мокроте желтого цвета чаще всего обнаруживаются нейтрофилы, эозинофилы, бактерии, слущенный эпителий. Желто-зеленая мокрота образуется при обилии нейтрофилов в воспалительном инфильтрате, и чем их больше — тем зеленее оттенок и тем больше отделяемое похоже на гной.

Для установления причины, почему появилась мокрота желтого цвета, назначают ее общий анализ. Это лабораторное исследование дает возможность узнать состав мокроты, ее микроскопические особенности. Перед исследованием, за 8-12 часов, рекомендуется выпить большой объем жидкости, чтобы облегчить выход патологического содержимого из дыхательных путей.

Мокрота для исследования помещается в стерильную емкость. Обследуемый должен постараться откашлять именно мокроту, а не набрать в емкость слюну или носоглоточную слизь. Анализ сдают утром, натощак, после того, как ротовая полость и горло будут промыты водой, а зубы — почищены. Тщательный туалет ротовой полости помогает избежать попадания в образец мокроты посторонней микрофлоры.

Для диагностики пневмонии, бронхоэктазов, туберкулеза легких достаточным может оказаться проведение рентгенологических исследований, а посев мокроты дает возможность идентифицировать возбудитель и подобрать антибактериальные препараты. При бронхиальной астме дополнительно проводят аллергопробы, направленные на поиск аллергена, провоцирующего приступы бронхиальной обструкции.

При лечении патологии бронхолегочной системы, сопровождающейся образованием мокроты, важно точно поставить диагноз. При бактериальных инфекциях показаны антибиотики, при аллергии — антигистаминные препараты, при выраженной бронхиальной обструкции — бронхолитики. Какие именно из этих препаратов назначить и как их правильно скомбинировать решать должен только врач, так как самолечение нередко приводит к ухудшению самочувствия и прогрессированию патологии.

Лечение заболеваний, протекающих с образованием желтой мокроты, включает назначение:

  1. Желтая слизь при ангинеантибактериальной терапии (антибиотики широкого спектра действия из группы защищенных пенициллинов, цефалоспорины, макролиды, фторхинолоны) — на срок до 7-10 дней в зависимости от заболевания, возможны комбинации сразу 2 антибиотиков, причем, препараты должны назначаться с учетом микрофлоры и меняться при отсутствии эффекта;
  2. отхаркивающих препаратов, муколитиков для разжижения мокроты и облегчения ее выведения (АЦЦ, амброксол, мукалтин, растительные сиропы);
  3. антигистаминных средств (лоратадин, фенкарол, парлазин и др.);
  4. бронхолитиков, адренокортикостероидов при бронхиальной обструкции (будесонид, беродуал, дексаметазон).

Если желтая мокрота выделяется с трудом, пациенту рекомендуют обильное питье, в лечение включают препараты, которые ее разжижают, а также рекомендуют выполнять дыхательную гимнастику и менять положение тела.

Сильный кашель с мокротой нарушает покой и сон, истощает нервную систему, отвлекает от работы, не дает выспаться, поэтому многие пациенты начинают злоупотреблять противокашлевыми препаратами. Важно знать, что лекарственные средства, подавляющие кашель, могут не только затормозить процесс выздоровления, но и поспособствовать осложнениям.

При мучительном кашле очень хочется принять хоть что-то, что поможет спокойно спать ночью или не кашлять какое-то время на работе, но, подавляя кашлевой рефлекс, мы, тем самым, способствуем нарушению дренажной функции бронхов, в результате чего желтая мокрота застаивается в бронхах, а воспаление грозит перейти в хроническую форму. Злоупотребление препаратами, подавляющими кашлевой рефлекс, при хроническом гнойном бронхите, затяжной бронхопневмонии может стать причиной бронхоэктазов и бронхообструктивного синдрома.

Одновременное применение антибиотиков и разжижающих желтую мокроту препаратов тоже имеет некоторые нюансы. В частности, интервал между приемом АЦЦ и его аналогов и антибиотика должен составлять не менее 2-х часов. Это связано с тем, что антибиотику нужно время, чтобы достичь очага гнойного воспаления, а выведение в это время разжиженной мокроты и кашель будут снижать эффект от его действия.

Помимо медикаментозной терапии, пациентам назначают обильное щелочное питье, специальную дыхательную гимнастику, физиопроцедуры. Кислые морсы и соки могут раздражающе действовать на глотку, усугубляя кашель, а щелочное питье не только улучшает дренаж в бронхах, но и несколько уменьшает местный ацидоз, неизбежно возникающий в очаге воспаления.

Активный образ жизни, посильные физические нагрузки, прогулки на свежем воздухе — тоже непременное условие избавления от кашля с желтой мокротой. Неоправданно длительный постельный режим, отказ самого пациента от движений ведут к застою воспалительного экссудата в бронхах и замедлению выздоровления. Кроме того, важно избавиться от вредных привычек и по возможности избегать контактов с инфекцией и аллергенами.

Таким образом, желтая мокрота — признак довольно разнообразных заболеваний, которые объединяет симптом продуктивного кашля с выделением мокроты, чаще — по утрам, обычно — с признаками интоксикации. В группе риска — курильщики, у которых мокрота появляется даже в отсутствие явного воспалительного компонента. При появлении таких симптомов следует обращаться к врачу за точным диагнозом, и тогда эффективное и своевременное лечение поможет избавиться от патологии.

Мнения, советы и обсуждение:

Источник