Зеленая мокрота

Зеленая мокрота возникает при долевой пневмонии, хроническом бронхите и бронхоэктатической болезни, туберкулезе. Реже причиной симптома выступают микозы легких, муковисцидоз, онкологические процессы. Густая зеленая мокрота встречается при хроническом гайморите. С диагностической целью применяются инструментальные (рентгенография, КТ легких, бронхоскопия) и лабораторные методики (микроскопическое и бактериологическое исследование мокроты, анализ крови). План лечения включает антибиотики, бронходилататоры, отхаркивающие препараты. Иногда назначается кислородная поддержка, хирургические вмешательства.

Причины появления зеленой мокроты

Пневмония

Отхаркивание зеленой мокроты — типичный признак сегментарной или крупозной пневмонии. Гнойное отделяемое с неприятным запахом появляется на 2-4 день заболевания. У больного начинается мучительный приступ кашля, после которого выделяется умеренное количество мокроты. Для пневмонии не характерно выделение гноя «полным ртом», как при деструктивном поражении легких.

Откашливание мокроты продолжается 1-2 недели. Постепенно количество зеленой слизи уменьшается, выделения становятся бело-желтыми, мутными. Помимо этого симптома человека беспокоит тупая болезненность в грудной клетке, усиливающаяся при кашле. Наблюдается фебрильная температура, общее недомогание, учащение дыхания. Пациенты избегают глубоких вдохов, чтобы не обострять боль в груди.

Хронический бронхит

Зеленая густая мокрота в основном отделяется у людей, болеющих 4-5 лет и дольше. В бронхах формируются деформации, которые способствуют застою слизистого секрета и размножению в нем патогенной микрофлоры. Для хронической формы бронхита типично откашливание зеленой слизи по утрам после сна. У человека возникает мучительный кашлевой приступ, который завершается выделением мокроты. В течение дня симптом беспокоит редко.

В период обострения бронхита объем зеленой мокроты увеличивается до 200-300 мл за сутки. Пациенты предъявляют жалобы на усиление одышки, слабость и недомогание. Температура тела повышена. Кашель становится постоянным, сочетается с отхаркиваем густой желто-зеленой либо серо-зеленой слизи, имеющей неприятный запах. Обострение длится 2-3 недели, после чего количество зеленой мокроты уменьшается.

Бронхоэктатическая болезнь

При этом заболевании возникает застой секрета в расширенных и деформированных бронхах, из-за чего он инфицируется патогенными бактериями. При обострениях болезни и кашлевых пароксизмах выделяется большой объем зеленого секрета со зловонным запахом. Усиленное отхождение слизи происходит после нахождения в положении лежа с опущенным головным концом или после дыхательной гимнастики.

Для периода ремиссии типична скудная слизисто-гнойная мокрота зеленого оттенка, которая выделяется отдельными плевками при кашлевом приступе. У страдающих бронхоэктатической болезнью отмечается хроническая гипоксия, поэтому пациенты жалуются на повышенную утомляемость, головокружения, деформацию концевых фаланг пальцев. Если патология возникает у детей, обычно выявляется отставание в физическом развитии.

Зеленая мокрота

Зеленая мокрота

Хронический гайморит

В придаточных пазухах образуется густой зеленый секрет, который зачастую стекает по задней стенке глотки, вызывая кашлевой рефлекс. Приступообразный кашель чаще наблюдается утром, сразу после пробуждения, поскольку за ночь успевает скопиться большое количество выделений. Человека беспокоит боль и тяжесть на пораженной стороне лица, головные боли, усиливающиеся при наклонах туловища вперед.

Туберкулез

Зеленоватый оттенок слизи характерен для обострения болезни и массивного поражения легочной ткани либо для присоединения вторичной инфекции. При туберкулезе симптом появляется на фоне повышения температуры тела, интенсивных болей в груди, ночной потливости. Больных беспокоят приступообразные пароксизмы кашля, сопровождающиеся выделением скудной зеленой мокроты, которая отличается неприятным запахом.

Муковисцидоз

Симптомы заболевания выявляются в детском возрасте. В бронхах в больших количествах образуется вязкий секрет, который с трудом откашливается. Пациент выделяет мокроту после продолжительного мучительного кашля. Дыхательные пути очищаются гораздо лучше после пребывания в дренажном положении. Выделения густые и вязкие, имеют зеленый или серо-зеленый оттенок, могут содержать отдельные слизистые комочки.

Часто патология осложняется бронхитом или пневмонией, мокрота становится более жидкой и приобретает желто-зеленый цвет. Помимо влажного кашля больных беспокоит одышка, слабость, частые воспаления верхних дыхательных путей (синуситы, тонзиллиты) со специфической клинической картиной. При смешанной форме муковисцидоза присоединяются расстройства пищеварения.

Микозы легких

Для грибковой пневмонии типична слизисто-гнойная зеленая мокрота, отхаркивающаяся в небольшом количестве. При аспергиллезе отделяемое имеет вид плотных грязно-зеленых комочков, смешанных со слизью, при зигомикозе симптом дополняется кровохарканьем или легочным кровотечением. Грибковые инфекции протекают с выраженной интоксикацией. Крайне тяжелое состояние больных характерно для микст-формы пневмомикозов, сопутствующего иммунодефицита.

Читайте также:  Вильпрафен Солютаб : инструкция по применению

Злокачественные новообразования

При бронхопульмональном раке симптом возникает в периоде распада опухоли. Мокрота обильная, грязно-зеленая или сероватая, обладает резким зловонным запахом. Нередко в ней можно заметить бурые частицы легочной паренхимы или прожилки крови. Подобная клиническая картина наблюдается при раке легких или мелких бронхов. Прорастание опухоли с вовлечением в процесс плевры характеризуется сильными болями в пораженной части грудной клетки.

Диагностика

Выявлять этиологические факторы, повлекшие выделение зеленой мокроты, должен квалифицированный врач-пульмонолог. При обследовании обращают внимание на симметричность участия грудной клетки в акте дыхания, признаки легочной недостаточности, выслушивают характерные дыхательные шумы. Информативная диагностика заболеваний невозможна без лабораторных и инструментальных методов:

  • Рентгенологическое исследование. Рентгенограмма ОГК в прямой и боковой проекции показывает участки воспалительной инфильтрации легочной ткани, зоны уплотнения, контуры новообразований. КТ легких помогает детально визуализировать структуру органа. Чтобы выявить признаки деформации бронхов, применяется бронхография.
  • Исследование ФВД. Для диагностики хронических бронхолегочных болезней показана спирометрия, по результатам которой судят о жизненной емкости легких, объеме форсированного выдоха и степени обратимости изменений. Чтобы быстро оценить функцию внешнего дыхания, используется метод пикфлоуметрии.
  • Бронхоскопия. Визуализация бронхиального дерева эндоскопическим методом нужна при затруднениях в дифференциальной диагностике, при подозрении на злокачественный процесс. Метод показывает состояние слизистой оболочки бронхов, позволяет обнаружить деформации, неоплазии. При необходимости с помощью бронхоскопа берут биопсию.
  • Анализ мокроты. При микроскопическом исследовании биоматериала оценивают содержание форменных элементов крови, наличие бактерий или грибковых спор. Обязательно делают окрашивание на кислотоустойчивые бактерии для исключения туберкулеза. Далее производят бактериологический анализ отделяемого.

Дополнительно необходимы клинический и биохимический анализ крови, в которых обнаруживают признаки воспалительного процесса. Для уточнения диагноза выполняется МРТ легких. Чтобы осмотреть поверхность легочной ткани, рекомендована диагностическая торакоскопия. Если зеленая мокрота вызвана инфекцией полости носа, назначается консультация отоларинголога с проведением риноскопии и рентгенографии придаточных пазух.

Ингаляционная терапия

Ингаляционная терапия

Лечение

Помощь до постановки диагноза

При появлении гнойной зеленой мокроты очень важно обеспечить очищение дыхательных путей от скопившегося секрета. Пациентам рекомендуют несколько раз в день находиться в положении для постурального дренажа, делать дыхательную гимнастику. Нельзя принимать противокашлевые препараты, которые усугубляют течение болезни. Зеленая мокрота бывает при серьезных инфекционных или хронических процессах, поэтому самолечение недопустимо.

Консервативная терапия

Нетяжелые формы хронической патологии лечат амбулаторно. Заболевания, вызывающие зеленую мокроту, зачастую резко ухудшают состояние пациента, поэтому требуется госпитализация. Если возникают признаки дыхательной недостаточности, оказывается кислородная поддержка. Этиопатогенетическая терапия включает следующие группы лекарственных средств:

  • Антибиотики. Назначаются для уничтожения патогенных микроорганизмов, вызывающих образование гнойной зеленой мокроты. Противомикробные средства подбираются с учетом результатов бакпосева. Для терапии туберкулеза применяются специальные антибиотики в комбинациях из 3-4 наименований.
  • Муколитики. Разжижают мокроту, благодаря чему она беспрепятственно удаляется при кашле и не застаивается в бронхиальном дереве. Чтобы усилить эффект, добавляют секретомоторные средства, которые стимулируют мукоцилиарный клиренс.
  • Бронходилататоры. Эффективны при хронических заболеваниях, сопровождающихся затруднением дыхания. Препараты расширяют просвет бронхов, поэтому человеку становится легче дышать, а мокрота свободно отходит при приступе кашля.

При неэффективности стандартных мероприятий прибегают к бронхоальвеолярному лаважу и аспирации гнойного секрета. При проведении лечебной бронхоскопии возможно внутрибронхиальное введение антибактериальных препаратов. Из физиотерапевтических методов активно рекомендуется вибрационный массаж грудной клетки, лекарственный электрофорез, ингаляции.

Хирургическое лечение

При бронхоэктатической болезни выполняют удаление пораженных участков легкого — сегментэктомию или лобэктомию. При осложненном течении пневмонии с развитием зон деструкции проводится их иссечение. При деструктивных формах туберкулеза показана кавернэктомия, торакопластика, плеврэктомия. Для больных с раком легкого хирургическое вмешательство является основным методом лечения и дополняется химиотерапией.

Источник

Лечение тонзиллита с гнойными пробками

Пробки в горле — это скопление гнойных масс в лакунах миндалин (гланд). Такие осложнения, как правило, возникают вследствие не долеченного острого тонзиллита, но еще чаще встречаются при хронической форме болезни. В этой статье мы расскажем про методы лечения хронического тонзиллита и удаление тонзиллитных пробок.

Строение гланд

Небные миндалины, или гланды, — важный орган иммунной системы человека. Располагаются гланды в полости рта по обеим сторонам у глотки. Гланды напоминают по форме орешек миндаля (отсюда и пошло название «миндалина») и имеют размер от одного до четырех сантиметров в диаметре. Гланды наделены защитной функцией. Они являются своеобразной преградой для бактерий, попадающих в организм воздушно-капельным путем, а также при приеме пищи. Особенности строения гланд и выполняемые ими функции напрямую связаны с появлением тонзиллитных пробок в горле.

Запишитесь на приём прямо сейчас!

Позвоните нам по телефону +7 (495) 642-45-25

или воспользуйтесь формой обратной связи

Читайте также:  Ангина или мононуклеоз: как различить эти болезни?

Записаться

На поверхности миндалин заметны извилистые каналы и отверстия — лакуны и крипты.

Когда в рот попадают вирусы извне, лейкоциты в миндалинах активизируются и начинают усиленный процесс образования антител, борющихся с «врагом». Одновременно подается сигнал всем органам иммунной системы, и организм приходит в «боевую готовность».

Что такое тонзиллит?

Тонзиллит — это воспалительный процесс в миндалинах. Недуг может носить острый характер и хронический. Острая форма больше известна как ангина. При хронической — периоды обострения (воспаление миндалин) сменяется периодом ремиссии (затишья). Чаще всего заболевание встречается у детей 5-15 лет, хотя заболеванию подвержены и взрослые. Гланды у детей имеют больший размер, чем у взрослых. Максимального размера небные миндалины достигают к 7 годам, а затем начинают уменьшаться. Постоянные вирусные атаки на гланды приводят к тонзиллиту. Хронический тонзиллит чаще всего выступает как осложнение после инфекционного заболевания (ангина, кариес и т. д.). Хроническая форма болезни, по статистике встречается у 5% взрослых и у 11% детей. То есть хронический тонзиллит — часто встречающийся недуг. Тонзиллитные пробки на миндалинах чаще появляются при хроническом тонзиллите.

Причины хронического тонзиллита

Хроническая форма тонзиллита чаще развивается как осложнение после ангины. Многие пациенты пытаются вылечить ангину самостоятельно и бесконтрольно принимают лекарства. Некоторые, получив рекомендации врача, не соблюдают предписания и заканчивают курс приема антибактериальных средств раньше положенного, заметив улучшение. Это огромная ошибка! Не долеченная ангина является причиной перехода болезни в хроническую стадию и образованию тонзиллита с гнойными пробками. Главные возбудители заболевания — стрептококки и стафилококки.

Обострению тонзиллита благоприятствуют:

  • хронический воспалительный процесс (гайморит, кариес, фронтит и т.д.);
  • разращение аденоидов;
  • искривленная перегородка носа;
  • повреждения гланд;
  • переохлаждения;
  • слабый иммунитет.

Почему возникают пробки при тонзиллите?

Основной фактор образования гнойных пробок на миндалинах — постоянное присутствие очага воспаления, спровоцированное вирусами. Во рту человека бактерии есть всегда — они не опасны для здоровья. Попадая в лакуны, их убивают иммунные клетки. Гланды здорового человека способны самоочищаться — погибшие микроорганизмы выводятся из лакун и со слюной попадают в желудок, где разрушаются под воздействием желудочного сока.

Но как только в организм попадают опасные вирусы, на борьбу с ними отправляется большое количество лейкоцитов, слизистая оболочка миндалин отекает, самоочищение лакун при таких условиях становится затруднительным. В гландах начинают скапливаться мертвые бактерии и лейкоциты — появляются гнойно-казеозные образования. Если вовремя не обратиться к оториноларингологу и не начать лечение гнойных тонзиллитных пробок, процесс может стать необратимым и привести к разрушению гланд.

Гнойные образования и хронический тонзиллит

При хронической форме заболевания воспаление в миндалинах полностью не исчезает, а лишь на время затихает. Бактерии все время присутствуют в лакунах миндалин, не прекращается и усиленное образование большого числа лейкоцитов. Поскольку хроническая форма характеризуется отсутствием ярко-выраженных признаков болезни, появление гнойных пробок проходит незаметно для больного. Лейкоциты окружают бактерии, появляется гнойное образование. По прошествии времени в них накапливаются вещества, содержащие кальций и магний. В итоге пробки затвердевают.

Среди причин образования пробок можно выделить:

  • болезни носовой полости, имеющие хронический характер (например, гайморит) — часть бактерий из носа непременно попадает в горло;
  • отсутствие правильной гигиены полости рта — здесь бактерии присутствуют постоянно и при снижении иммунитета попадают в миндалины, остатки еды также могут застрять в лакунах и стать «материалом» для затвердевания гнойных масс;
  • слабый иммунитет — человек не в силах справиться с инфекцией самостоятельно, и болезнь приобретает затяжной или хронический характер;
  • повреждения гланд — в ранку легко может попасть инфекция. Часто именно места повреждения становятся локацией нового гнойного образования.

Симптомы гнойных пробок в горле

Пробки — это фактор, по которому можно распознать хронический тонзиллит. Поэтому при появлении пробок присутствуют все признаки этого хронического заболевания. Можно выделить следующие симптомы во время обострения тонзиллита.

Постоянно повторяющиеся ангины — если в гландах есть воспаление, то это еще не показатель хронического тонзиллита. Но если человек подвержен заболеванию более двух-трех раз в год, то можно уверенно сказать, что мы имеем дело с хронической формой болезни.

Друзья! Своевременное и правильное лечение обеспечит вам скорейшее выздоровление!

Следующий симптом — это покраснее и отек небных дужек, на которые может перекинуться воспаление с миндалин. Между небными дужками и миндалинами могут образоваться спайки — они как бы склеиваются друг с другом.

Увеличенные лимфоузлы — еще один признак заболевания. Проявление тонзиллита сопровождается повышенной температурой тела. При хронической форме температура в 37°С может держаться от нескольких дней до нескольких недель. Больной чувствует постоянную усталость, вялость, работоспособность снижается. Все это сигналы происходящих неблагоприятных изменений в организме.

Читайте также:  Помогает ли Амоксиклав при ангине у взрослого и ребенка

Симптомы гнойных пробок в горле

Первый признак — ощущение, что в горле что-то есть: как будто ком; сопутствовать этим неприятным ощущениям может сухой кашель. Пациенту сложно глотать, возникает боль в горле.

Сильные боли в горле сопровождаются гнилостным запахом из ротовой полости, который нельзя приглушить даже с помощью зубных паст. Этот запах — результат жизнедеятельности бактерий, скопившихся в пробках. Казеозные образования видны и при визуальном осмотре — на гландах сразу заметны творожистые бугорки бело-желтого оттенка. Бывает, что гнойнички сразу не видны, но стоить нажать на поверхность миндалины, например, языком, как эти бело-желтые бугорочки начинают проявляться.

Пробки в миндалинах могут принести больному массу неприятных и даже опасных последствий: если инфекция пойдет с током крови или лимфы дальше по организму, это может стать причиной проблем с сердцем, почками и суставами. Чтобы не пришлось проводить лечение осложнений от тонзиллита, необходимо своевременно попасть на прием к оториноларингологу и начать лечение тонзиллита с гнойными пробками.

Лечение тонзиллитных пробок

Появление пробок свидетельствует о длительном воспалении, протекающем в организме, поэтому удаление гнойных пробок нужно совмещать с мерами по лечению хронического тонзиллита. Лечить хронический тонзиллит должен грамотный оториноларинголог. Как лечить тонзилитные пробки, действенно и безопасно, знает только ЛОР-врач. Не нужно самостоятельно дома пытаться избавиться от гнойничков. Многие пациенты начинают давить на миндалины, соскребать «налет» с помощью ложки и других подручных средств. Но эта мера малоэффективна — удаляется гной лишь с поверхности, но это только вершина айсберга, основная проблема находится внутри. Подобные неумелые действия часто приводят к травмированию гланды, что только спровоцирует появление новых казеозных образований.

Консервативный метод удаления тонзиллитных пробок

Консервативный способ лечения состоит из:

  • Лечения лекарственными препаратами (антибиотики и длительность лечения назначает непосредственно лор-врач. Лечение хронического тонзиллита нужно начинать в момент обострения, а не ремиссии. Как правило, больному назначают препараты «Амоксициллин», «Амоксиклав», «Суммамед», «Азитромицин» и др.).
  • Полоскания горла(отлично подойдут растворы фурацилина, соды, отвары ромашки, зверобоя, череды, из аптечных средств — «Мирамистин», «Ротокан» и др.).
  • Ингаляций (по согласованию с врачом).
  • Промывания лакун миндалин (наиболее эффективный метод удаления гнойных скоплений. Проводится только врачом-оториноларингологом. Промывание осуществляют с помощью шприца или аппарата «ТОНЗИЛЛОР».

При проведении курса промываний значительно улучшается состояние больного, гланды выглядят более здоровыми, очищаются от гнойный скоплений.

При хроническом тонзиллите увеличивается период ремиссии заболевания.

Хирургическое лечение

Тонзилэктомия — удаление миндалин — самый радикальный способ избавления от проблемы. Его применяют в самых крайних случаях, когда консервативные методы не приносят желаемого облегчения, а показания для операции должны быть достаточно серьезными. Прежде чем удалять миндалины, необходимо тщательно все взвесить и предварительно испробовать полный комплекс мероприятий по консервативному лечению. Удаляя гланды, вы лишаетесь естественного природного барьера от вирусов и инфекций. Бороться за сохранение миндалин нужно до последнего!

Удаление миндалин производится при помощи скальпеля, лазера или жидкого азота. Обо всех тонкостях и последствиях проведения тонзилэктомии вам обязательно расскажет ваш лечащий ЛОР-врач.

Народная медицина и профилактические меры

Лечение народными средствами для удаления скопившегося гноя не совсем эффективно — расположенные глубоко в миндалине пробки удалить не удастся. С их помощью можно лишь размягчить поверхность пробок, чтобы облегчить их отторжение и использовать отвары трав при полоскании горла и его обеззараживания.

Чтобы снизить риск появления пробок, необходимо следовать нехитрым советам:

  • тщательно следите за гигиеной полости рта;
  • вовремя лечите ангину и воспаления в носу и ротовой полости: гайморит, фронтит, кариес, стоматит;
  • избегайте переохлаждения;
  • при хроническом тонзиллите следуйте рекомендациям своего лор-врача, не забывайте о профилактических комплексах физиопроцедур и промываний миндалин;
  • укрепляйте иммунитет и старайтесь вести здоровый образ жизни.

Лечение в «ЛОР клинике Доктора Зайцева»

Многолетний опыт работы наших врачей позволяет с уверенностью сказать, что лечить хронический тонзиллит — это наш профиль. Современное оборудование клиники позволяет проводить эффективные и безопасные манипуляции по лечению тонзиллитов и удалению гнойных пробок. Промывание гланд осуществляется всеми известными в практике способами, в том числе с помощью модифицированной насадки «ТОНЗИЛЛОР», аналогов которой нет в других медицинских учреждениях. Это ноу-хау нашей клиники. Модифицированная насадка намного эффективнее обычной, полностью безопасна, ее использование не приносит болевых ощущений пациенту и подходит даже маленьким детям.

Пожалуйста, записывайтесь на прием и приходите. Будем рады вам помочь.

Источник