Высокий СОЭ у ребенка
240 просмотров
13 октября 2020
Здравствуйте! Ребенку 6,5 лет. Пришёл из школы 6 октября,вечером температура 37,5. 7 и 8 октября так же температура, не превышающая 39′. Боль в горле,преимущественно справа и заложен нос без соплей. 9 октября днем температура 40,2! Больше так высоко не поднималась, но была еще 39,9 пару раз. Температура хорошо сбивается Нурофеном,на 5-6 часов,затем снова ползёт вверх. С 10 числа,с вечера полоскали горло фурацилином,пьем антибиотик Супракс. Немного получше стало вот 12 числа(один раз за день поднималась температура 38,5). Нос по-прежнему почти не дышит. В горле-лакунарная ангина(и я увидела,и врач поставил). Сейчас ангина проходит, белого налета меньше стало. Ребенок живенький такой. Но видно,что слабость есть. Сдали ОАК,завышены моноциты абсолютные(0,30-0,82 норма, у ребенка 1.25) и сильно высокое СОЭ-40! Подскажите пожалуйста, что это может быть? Наш педиатр с отпуске, по телефону до анализа она предположила,что у ребенка мононуклеоз и нужно лечить уколами Цефтриаксона. Ребенок уже неделю говорит в нос
На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Невролог, Терапевт
Здравствуйте, показатель СОЭ это неспецифический показатель, он повышается при любом воспалительным процессе в организме. Повышение моноцитов говорит о вирусной инфекции.
По поводу мононуклеоза, то там должны быть клинические проявления, ангина, сыпь, увеличение лимфоузлов, боль в печени, увеличение печеночнвз проб и появление в крови мононуклеаров. У вас ищ всего перечисленного есть только ангина и всё.
Анастасия, 13 октября 2020
Клиент
Екатерина, спасибо большое! Дозвонилась до нашего терапевта,она тоже подтвердила,что мононуклеоза нет
Терапевт
Здравствуйте1 на мононуклеоз это не похоже.
СОЭ всего лишь показатель воспаления.
Если есть анегина, то нужен антибиотик, а в остальном симптоматическое лечение.
Анастасия, 13 октября 2020
Клиент
Эндокринолог
Здравствуйте. СОЭ повышается на любой воспалительный процесс. А у ребенка была очень высокая температура, вот и СОЭ повышена, снижается обычно она медленно. Гораздо важнее, какие лейкоциты. Только по их уровню и конечно на основании осмотра ребенка решается вопрос об антибиотиках.
Анастасия, 13 октября 2020
Клиент
Педиатр
Доброе утро. На мононуклеоз не похоже. СОЭ повышается при инфекционном процессе и нормализуется медленно. Покажите ребенка ЛОР врачу. В нос начните полидексу.
Анастасия, 13 октября 2020
Клиент
Людмила, спасибо! Полидекса не помогла,лечила нос первые 4 дня
Педиатр
Можно попробовать авамис 2 раза в день.
Педиатр
Здравствуйте,пропейте антибиотик до 7 дней, рассасывать Имудон, затем пропить поливитамины.
Анастасия, 13 октября 2020
Клиент
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте, Анастасия. А я считаю, что картина описанная вами похожа на инфекционный мононуклеоз. И повышенные моноциты это подтверждают. Если возможно, прикрепите фото горла ребенка. Цефтриаксон вам не нужен, достаточно допить Супракс. В нос добавьте Назонекс или Дезринит по 1 дозе 2 раза в день 10 дней, затем по 1 дозе 1 раз в день ещё 7 дней. Чем обрабатываете горло?
Анастасия, 13 октября 2020
Клиент
Марина, здравствуйте! В горло пшикаем Гексорал, полоскаем фурацилином и рассасываем Лизобакт. Если смотреть на симптомы мононуклеоза, то из симптомов есть только ангина и заложенность. Лимфоузлы врачи смотрели-они в норме. Сыпи не было. Точнее при высокой температуре была сыпь,красная, точечная,при надавливании белела. Вот и все. Но она после сбивания температуры пропала
Анастасия, 13 октября 2020
Клиент
Марина, ещё забыла сказать, что на языке стоматит, а на нижней губе герпес вылез. Причём в нескольких местах. По себе скажу,стоит простудиться и у самой герпес на губах вылезает
Анастасия, 13 октября 2020
Клиент
Марина, сегодня температуры пока не было, ребенок активный, но нос все ещё заложен. Завтра к нашему ЛОРу поедем,сказали,что без температуры примут
Педиатр
Здравствуйте сдайте кровь на вэб цмв впг токсоплазму хламидии и микоплазмы методом ифа иммуноглобулины g m
Инфекционист
Здравствуйте! У ребёнка ангина.Это стрептококков инфекция .СОЭ всегда повышена при этом заболевании.Для мононуклеоза в крови должны быть атипичные мононуклеары.Мононуклеоз вирусное заболевание и Цефтриаксоном не лечится.Сдайте биохимию крови и кровь на антитела к ВЭБ и ЦМВ
Педиатр
1) какой диагноз ставит вам врач?
(судя по вашему рассказу — похоже на мононуклеоз — есть ли увеличение лимфоузлов?)
2) Мононуклеоз не лечится антибиотиками (в том числе цефтриаксоном), лечение симптоматическое.
3) СОЭ — неспецифический показатель, который снижается медленно после выздоровления. С ним ничего не нужно делать
Анастасия, 13 октября 2020
Клиент
Евгений, у нас врачи такие….один приехал,даже не дотронулся до ребёнка, температуры его испугался. Ничего не нашёл,отправил к ЛОРу. Вторая при опросе отвернулась подальше,дабы не заразиться. Мононуклеоз предположила наш педиатр, по телефонному разговору, она в отпуске. Лимфоузлы не увеличены(как я нащупала), да и врачи ни разу не смотрели их. Но ребенок не жаловался на другие боли, кроме горла справа
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Соэ 130
18 сентября 2019
Таня
Вопрос закрыт
СОЭ
23 ноября 2019
Лея
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально — задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник
Повышена СОЭ
169 просмотров
16 декабря 2020
Добрый день!
В октябре перенесла нечто похожее на ковид, однако лабораторно подтверждено не было. Началось все с ангины, затем пропало обоняние, долго держалась температура.
В этом месяце обратилась к урологу по поводу неприятных ощущений в мочевом пузыре, доктор направил меня так же на общий анализ крови. Выявилось повышение СОЭ до 48, так же некоторые отклонения, но небольшие (анализ прикреплю). Уролог отправил меня с этим к терапевту, предположив, что надо пропить антибиотик. Однако терапевт как-то нерешительна была в назначениях, отправила меня только на флюрографию… (результат пока не забрала, но как я понимаю, все там нормально, раз меня пока не вызвали в поликлинику).
У меня так же имеется хронический тонзиллит, но в момент сдачи анализа обострения не было, по назначению лора два месяца курсами принимала Исмиген, остался один курс из трех.
Прошу помочь с интерпретацией анализов.
На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Гастроэнтеролог, Терапевт, Гематолог
Здравствуйте Вы не прикрепили анализ
Ольга, 16 декабря 2020
Клиент
Анна, прикрепила, взгляните, пожалуйста
Терапевт
Здравствуйте. СОЭ это неспецифический показатель воспаления, одно СОЭ лечить не нужно, оно нормализуется, а вот что анемия у вас есть это точно. Нужно сдать железо сывороточное и ферритин. Ферритин должен быть равен массе вашего тела. Если он ниже, то вам показаны препараты железа.
Гастроэнтеролог, Терапевт, Гематолог
Мох может снижаться длительно после перенесённой инфекции. У вас есть анемия легкой степени. Для выяснения причины нужно сдать кровь на ферритин,пройти узи брюшной полости,колоноскоп,эгдс, посетить гинеколога. Начинайте приём препарата сорбифер по 1т внутрь 2 р/д длительно до нормализации гемоглобина (110 и выше)
Кардиолог, Терапевт
Добрый день, прикретипите анализ.
повышение СОЭ может быть долго, он снижается очень плавно, не волнуйтесь !!!!!!!!!
Ольга, 16 декабря 2020
Клиент
Анна, прикрепила выше, видно?
Кардиолог, Терапевт
У Вас есть железодефицитная анемия, и это само по себе повышает Соэ, Вам необходимо компенсировать , рекомендую Вам начать приём препаратов железа-сорбифер или мальтофер или феррум -лек по 100 мг 2 раза в день не менее 2-х месяцев, с целью более быстрого эффекта лучше прокапать в ампулах — ликфер по 5.0 на физ р-ре 100.0 внутривенно капельно медленно через день суммарно 5 ампул
Терапевт
ВАм нужно пересдать ОАК чуть позже, если будет сохранятся повышение или оно начнет нарастать,то тогда нужно будет пройти обследование.
Пульмонолог, Терапевт
Здравствуйте. У вас повышение соэ может быть связано с анемией. Вам нужно сдать анализ крови на ферритин, и начать приём препарата железа, если ферритин будет снижен. В остальном, анализ крови спокойный и без признаков бактериальной инфекции
Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
Добрый день. СОЭ снизится постепенно: на фоне перенесенной острой вирусной инфекции (тем более, на фоне хронического тонзиллита) она может снижаться очень медленно. Старайтесь дома чаще проветривать, увлажнять воздух, больше пить чистой воды, для профилактики новых ОРВИ — ограничение контактов, нормализация атмосферы дома, в нос — солевые растворы (аквамарис, аквалор), виферон гель, витамины (особенно витамин С), адаптогены. Обязательно сдайте сывороточное железо, тканевой ферритин. Нужно скорректировать легкую анемию.
Ольга, 17 декабря 2020
Клиент
Ольга, благодарю за детальный ответ! Поясните, пожалуйста, что такое адаптогены? С профилактикой орви сложно, конечно, так как ребенок ходит в детский сад…
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — получите свою онлайн консультацию врача.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально — задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник