Второй антибиотик, но тонзиллит не купируется
Содержание статьи
74 просмотра
3 января 2021
Здравствуйте! в сентябре стали часто появляться пробки в горле. В октябре-ноябре перенесла ковид без пневмонии, но мне назначали 3 антибиотика: Амоксиклав, Азитромицин и Левофлоксацин. Пробки беспокоить перестали, температуры не было. Но через 2 недели после выздоровления, появились неприятные ощущения в горле, пробки и температура поднималась к вечеру до 37.4. Неделю я лечилась сама (полоскала Хлорофиллиптом, Граммидин), а потом пошла к ЛОРу. Он сказал, что у меня обострение хронического тонзиллита и отправил к терапевту. Мне назначили Амоксициллин 1000мг 1 р в день на 7 дней, Тонзилгон, полоскать р-м Оки и продолжать рассасывать Граммидин. Единственное, что произошло- температура снизилась до 37.1. Снова пошла в поликлинику. 2 терапевта и ЛОР совещались и хотели назначить Супракс, но т. к антибиотик сильный, решили подождать пару дней и выписали Трекрезан. Ну и полоскание рм Оки, фурацилином, тонзилгон. И все вроде наладилось: прошла темп, пробок не было. Но через 6 дней все началось снова: температура вечером поднимается до 37.2, пробки. Начала пить Супракс, полоскаю прополисом, свечи Кипферон. Сегодня 7 день антибиотика, но улучшений нет. Горло только менее красное стало. Сейчас нахожусь в городе, где ЛОРа нет, в больницу тоже пойти не могу, т.к прикреплена к московской.
Из миндалины выделяются не совсем пробки, из левой капля гноя, а из правой нечто творожистое, кремовое.
Что мне делать? Нужно ли продолжать Супракс?
Ангины беспокоили в раннем детстве, в 7 лет удалили аденоиды. С тех пор горло не беспокоило, да и вообще редко болела.
Возраст: 20
На сервисе СпросиВрача доступна консультация лора онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
ЛОР, Детский ЛОР
Здравствуйте.
Загрузите качественное фото глотки, пожалуйста.
Возможно, это грибковая ангина, поэтому не срабатывают антибиотики…
Вероника, 3 января
Клиент
ЛОР, Детский ЛОР
Супракс более не нужно продолжать. Если беспокоит только теперь ура-сдать общий анализ крови, кровь на АСЛО, С-реактивный белок, ревматоидный фактор.
Принимайте Тонзилгон 2 драже 3 раза в день 1 месяц.
Бактоблис 1т на ночь 1месяц рассасывать.
Черeз 2 недельки можно будет сдать мазок из глотки на флору и антибактериальную чувствительность
Вероника, 3 января
Клиент
Татьяна, спасибо! Да, беспокоит только температура и гной из глубины
Детский ЛОР, ЛОР
Добрый день.
По фото у вас хронический тонзиллит, слева на фото намёк на подслизистую пробку, в остальном достаточно чисто. Если вы описываете творожистый налет то скорее имел место грибковый тонзиллофарингит, тогда антибиотик не поможет.
Вы обследовались? Клинический анализ крови? Кровь на СРБ, АСЛО? Мазок на флору из зева?
Опишите подробно «неприятные ощущения » в горле на данный момент:боль,зуд, ощущение инородного тела, стекание слизи по задней стенке
Вероника, 3 января
Клиент
Елена, я миндалины стараюсь не трогать, но вот слева как раз и есть творожистое отделяемое из лакуны. Именно налета поверх миндалины не было.
Первые дни я лечилась сама, поэтому когда пошла к ЛОРу, он сказал, что мазок на флору нет смысла уже делать. А т.к у меня температура, отправляют сразу в красную зону, где анализы не делают.
Сейчас почти нет неприятных ощущений, в самом начале было ощущение, будто поверх миндалин жирная пленка.
Стоит ли продолжать супракс? Или все прекратить и через неделю поискать лабораторию и сделать мазок на флору?
Детский ЛОР, ЛОР
На мой взгляд 7 дней Супракса достаточно, чтобы сделать выводы об эффективности терапии.
Супракс надо закончить и завтра коммерческой лаборатории слать клинический анализ крови, АСЛО, СРБ, общий анализ мочи. Через 10-14 дней при сохранении жалоб, сделать мазок из зева на флору с чувствительностью к антибиотикам.
Учитывая количество пропитых антибиотиков за короткоп время, логично, если в горле будет преобладает грибковая флора.
В вашем случае даже профилактические можно однократно принять Флюконазол 150 мг. При облегчении симптомов через пару дней после приёма Фьюконазола, стоит повторить приём ещё 150 мг однократно через неделю.
Тбчщмтпльныы прием пробиотиаоч не менее 10 дней ,(Линекс -форте, Баксет- форте) по инструкции выбранного препарата
Вероника, 3 января
Клиент
ЛОР
Здравствуйте! По фото нет признаков острого процесса который нуждается в антибиотикотерапии. Советую вам прекратить лечение ( и местное в том числе ) и сделать мазок из горла на микрофлору и грибы, сдать общий анализ крови , на АСЛО, С-реактивный белок, ревмофактор. Температура 37 может быть при хроническом тонзиллите длительно, сбивать не нужно.
Вероника, 3 января
Клиент
Ольга, спасибо большое! Сейчас посмотрела, в лабораториях посев на золотистый стафилококк стоит отдельно. Нужно его тоже делать или хватит обычного посева на микрофлору? Из грибов смотреть кандиду?
ЛОР
На золотистый стафилококк тоже нужно обследоваться, вы уже уточняйте в лаборатории, грибы- Кандиду.
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте, Вероника. Боли в горле, как я понимаю у вас нет? Смысла продолжать Супракс после 7 дней я не вижу.
Как у вас дела с желудком? Отрыжка, изжога бывают?
Вероника, 3 января
Клиент
Марина, здравствуйте! Желудок не беспокоит. Крайне редко бывает изжога, но она продолжается может пару минут и проходит
Детский ЛОР, ЛОР
С учетом того, что есть периодическая изжога, это говорит о том, что имеет место гастроэзофагеальный рефлюкс, то есть заброс содержимого из желудка в пищевод и далее в ротоглотку. Кислая среда желудка раздражает слизистую и поддерживает рост патогенной флоры. Поэтому очень важно следить за состоянием желудка и проводить профилактику рефлюкса.
Кроме того, прием большого количества антибиотиков мог негативно сказаться на нормальной микрофлоре оргнаизма.
Рекомендации будут следующие:
1.Щадящая диета (есть меньше сильно соленого, острого, кислого), старайтесь не есть и не пить за 2-3 часа до сна и делать подушку, на которой вы спите выше.
Желательно добавить прокинетик (Мотилиум, Мотилак) и ингибитор протонной помпы (Нольпаза, Омез). В идеале — консультация с гастроэнтерологом, для подбора максимально подходящей вам терапии.
2.Делайте аккуратный туалет полости носа с солевым раствором (0,9% физ.раствор, аквалор,аквамарис) 2-3 раза в день, особенно перед сном.
3.Если нет аллергии на растительные препараты можно добавить в терапию Тонзилгон по 25 капель или по 2 таблетки 3 раза в день на 10-14 дней — он улучшит состояние слизистой.
4. Внутрь Аципол по 1 капсуле 3 раза в день 10 дней (при желании любой другой пробиотик, принципиальной разницы нет).
Вероника, 3 января
Клиент
Марина, спасибо Вам большое!
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — задайте свой вопрос врачу онлайн.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально — задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник
Особенности применения препарата Супракс при лечении ангины
Ангина или острый тонзиллит представляет собой серьезное инфекционное заболевание, которое, если не лечить, то могут возникнуть осложнения. Ангина возникает преимущественно у детей, но взрослые также подвержены развитию острого тонзиллита при несоблюдении профилактических мер.
Общая информация об ангине
Симптомы ангины проявляются в виде покраснения слизистой, отечности горла и появления боли в области небных миндалин при глотании пищи или слюны. Острый тонзиллит влечет за собой повышение температуры тела до 38-39 градусов, а также сопровождается частыми головными и мышечными болями.
Причинами развития ангины зачастую выступают возбудители в виде бактерий или вирусов, которые активизируются в организме при снижении защитной функции организма. Вылечить такого рода заболевание не под силу обычным лекарственным препаратам, поэтому главное внимание следует уделить антибиотикам.
Для лечения ангины чаще всего применяют антибиотики рода пенициллинов или цефалоспоринов. Среди множества антибиотиков почетное место в лечении ангины занимает препарат Супракс. Что представляет собой терапия лечения ангины с помощью препарата Супракс, узнаем далее.
Особенности препарата
Препарат под названием Супракс зарекомендовал себя с хорошей стороны, поэтому врачи часто назначают его для лечения острого тонзиллита. Супракс — это антибиотик третьего поколения, который является производным препаратом из группы цефалоспоринов. С помощью Супракса осуществляется лечение различных воспалительных и инфекционных недугов, а также органов дыхания, ЛОР-органов и мочевыводящих путей. Осуществлять самолечение данным препаратом строго запрещено, так как он обуславливается побочными действиями.
Супракс позволяет побороть бактерии, возбудителей ангины и прочих заболеваний, в кратчайшие сроки. Но продолжительность лечения зависит прежде всего от формы осложнения тонзиллита, поэтому длительность приема лекарства назначается доктором.
В основе препарата Супракс лежит активное вещество под названием цефиксим. Это вещество выпускается в Арабских Эмиратах, а само лекарство обусловлено пероральным способом приема. Супракс назначается для лечения ангины не только взрослых, но и детей, и даже пожилых людей. В зависимости от возраста пациента различается дозировка препарата, о чем собственно узнаем детальнее.
При каких заболеваниях назначается Супракс?
Инструкция по применению препарата Супракс гласит о том, что основным его предназначением является лечение следующих видов заболеваний:
- При развитии инфекционных заболеваний дыхательных и ЛОР-органов. К таковым заболеваниям относятся: пневмония, трахеит, бронхит
- У детей с помощью Супракса удается побороть такие виды заболеваний, как коклюш, скарлатина, отит, гайморит и гнойная ангина
- Лекарство является эффективным средством в борьбе с инфекциями мочеполовых органов, так как антибактериальные средства попросту бессильны
- Антибиотик назначает доктор в таких ситуациях, когда наблюдается тяжелое инфицирование кожных покровов или соединительных тканей
Супракс имеет широкий спектр применения, но важно не применять его для самолечения, что может пагубно отразиться на здоровье человека. Даже если вы уверены, что проявляющаяся симптоматика указывает на ангину или другое заболевание, то перед началом лечения медикаментами, требуется посетить врача для постановки точного диагноза. Особенно запрещено лечить детей самостоятельно без уведомления врача, что может привести к летальному исходу.
В каком виде выпускается лекарство?
Антибиотик Супракс имеет различные формы выпуска, но только для перорального применения. Рассмотрим все формы выпуска и узнаем, что гласит инструкция к применению каждого из них.
Супракс суспензия
Лекарство в форме суспензии предназначается для лечения маленьких детей. Такой антибиотик разрешен для детей, начиная с шестимесячного возраста. Дозировка приема суспензии рассчитывается исходя из массы тела ребенка. На 1 кг веса ребенка необходимо 8 мг суспензии. Инструкция по применению описывает основные рекомендации по правильности приема препарата:
- для малышей до годовалого возраста препарат нужно давать в количестве 3-4 мл
- для детей от года до 4 лет рекомендуется давать 5 мл лекарства
- с 4 до 12 лет суспензию дают в количестве 7-9 мл в сутки
Перед употреблением лекарства, его необходимо приготовить. Для этого во флакон, содержащий гранулы действующего антибиотика, необходимо добавить 20 мл кипяченой воды, после чего тщательно перемешать. После того, как суспензия примет однородную консистенцию, необходимо добавить еще 20 мл воды до уровня на флаконе.
После приготовления суспензии ее можно давать детям, соблюдая дозировку. В дальнейшем лекарство Супракс в виде суспензии нужно хранить в холодильнике не более 2 недель.
Таблетки Супракс
Данный антибиотик для лечения ангины выпускается в форме таблеток, предназначенных для взрослых. Таблетки употребляются внутрь, запивая большим количеством воды. Кто знаком с антибиотиками в форме таблеток, тем известно, какой неприятный вкус они имеют, поэтому следует их сразу глотать.
Продолжительность терапии ангины таблетками Супракс зависит от характера протекания заболевания. Зачастую продолжительность лечения длится от 3 до 5 дней, о чем свидетельствует инструкция. При осложнениях врач может продлить лечение до 8-10 дней.
Антибиотик обуславливается наступлением облегчения уже в первый день после его приема. Нельзя прекращать лечение, если вы почувствовали облегчение и выздоравливание. Это может грозить развитием хронического тонзиллита.
Противопоказания
Супракс запрещается к применению в следующих ситуациях:
- Если у детей или взрослых имеются признаки аллергии на составляющие препарата. В таком случае необходимо подобрать другой антибиотик для лечения ангины
- Инструкция по применению предостерегает, что препарат нужно принимать с осторожностью людям, которые имеют склонность к заболеваниям почек и печени
- Запрещен препарат для женщин в периоды вынашивания ребенка и при кормлении грудью
- Для детей в возрасте младше 6 месяцев лучше не применять антибиотик, так как он спровоцирует развитие побочной симптоматики
Производитель препарата предостерегает женщин во время беременности и лактации не применять препарат. Врач также знает о таком предостережении, но во время беременности этот антибиотик может быть назначен в случае осложнения ангины, что может привести к смертельной опасности для ребенка.
Зачастую лечение ангины в таком деликатном положении осуществляют с помощью антибактериальных средств. При лактации, если врач назначает необходимость приема антибиотика маме, следует на время прекратить кормление грудью, а ребенка кормить смесями на протяжении 5-10 дней до завершения лечения.
Побочная реакция
Антибиотики относятся к мощным лекарственным средствам, которые могут вызвать побочную симптоматику сразу после их приема. Побочные реакции при употреблении Супракса обусловлены следующими проявлениями:
- вздутие живота
- тошнота
- нарушение работы почек и печени
- появление головных болей и невроза
- ухудшение сна
Побочные эффекты ярко проявляются у детей после приема антибиотика. Если наблюдается такая картина побочной симптоматики, то следует уведомить об этом своего доктора.
Особенности взаимодействия Супракса с другими лекарствами
Прием антибиотика Супракс совместно с некоторыми лекарствами противопоказан, так как это может привести к появлению негативных последствий:
- Если принимать препарат совместно с блокаторами секреции, то наблюдается такое явление, как задерживание выведения почками, что вызывает отравление или интоксикацию организма
- Наблюдается снижение протромбинового индекса, что наблюдается при употреблении антикоагулянтов
- Если совместно с Супраксом употреблять лекарственные средства или биодобавки, в составе которых содержится магний и гидроксид алюминия, то это приводит к торможению процесса борьбы с бактериями, возбудителями ангины
Что делать при передозировке?
Если больной имел неосторожность употребления антибиотика в превышенной дозировке, то это приведет к таким последствиям:
- развитию болевых признаков в области живота
- появлению спазматических болей
- развитию диареи
- обострению язвы и поражению печени
Если был уместен факт передозировки антибиотика, то важно незамедлительно провести промывание желудка для возможности выведения препарата из организма. После промывания можно выпить таблетки активированного угля или антигистаминные препараты.
Супракс является эффективным антибиотиком в борьбе с бактерицидными возбудителями ангины. При правильной дозировке и соблюдении рекомендаций врача, наступает выздоравливание на 2-3 день. Стоимость препарата колеблется в районе 600 рублей за флакончик. Срок годности препарата составляет три года, а после его открытия – не более 2 недель.
Источник
Ангина но не помогают антибиотики
Зара ****, Мужчина, 4 года
Добрый день! Иван Васильевич 7 дней назад у сына (4 года) стало болеть горло и подниматься температура 37,2, спал ночью плохо( хрипел, и периодически просыпался от боли). Участковый врач нам назначил Флемоксин Солютаб и рассасывающие таблетки. После приема антибиотика температура была только ближе к вечеру (37,7 -давали жаропонижающее), и ночью также плохо спал.На четвертый день мы пошли к другому врачу, но врач снова поставил нам ангину, взяли анализ крови и мазок из носа горла. (Результаты мазка будут готовы через 5 дней). Лечение второй врач назначил следующее- суспензии Супракс -1 раз в день, виферон -2 раза в день, граммидин- 3 раза в день, полоскания и мирамистин. На второй день нового лечения у нас температура стала повышаться и днем до 38,2, стал плохо кушать, по прежнему плохо спит ночью. Самостоятельно приняли решение брызгать Люголь- немного лучше поспал ночью- но брызгаем всего 1 день. Вопрос в следующем- почему нет положительной динамики. Может быть это не ангина раз не помогают антибиотики? От Виферона может температура повышаться выше? Какие процедуры можете дополнительно посоветовать?
Вполне возможно, что ангина у вас не бактериального, а вирусного происхождения, и на нее просто не действуют антибиотики. Постарайтесь настоять, вместо того чтобы дожидаться результатов мазка, проведения общего анализа крови с лейкоцитарной формулой. Этот анализ выполняется за один рабочий день и легко позволяет отличить вирусную инфекцию от бактериальной. Если предположение о вирусной ангине подтвердится, вам будет нужно провести курс препаратов интерферона (свечи виферон) в течение 7-10 дней.
Устойчивые к антибиотикам штаммы бактерий встречаются крайне редко и как правило, это госпитальная флора (ее можно подхватить только в больнице). Так что если вы до начала ангины не лежали в стационаре, вероятность подхватить инфекцию, не чувствительную к антибиотикам, крайне невысока
Зара ****
Спасибо большое за ответ. В тот же день когда мы задали вопрос -мы сдали анализы крови это был уже 4 ый день болезни. На 5 ый день у нас на руках были результаты анализов (Лейкоциты-17,8. Палочкоядерные нейтрофилы%-7, Моноциты%-10, СОЭ-24.и третий педиатр в частной больнице нам назначил следующее — продолжаем пить супракс(100мг), но разбив положенные нам 6 мл на 2 этапа по 3 мл утром и вечером. Активное полоскание горла ( ромашка, перекись водорода, фурацилин-чередуя каждые пол часа) Мирамистин, Ингалипт,Лизобакт. 5 ый и 6 ой день болезни и активное полоскание горла улучшило динамику- стал хорошо спать ночью, стал лучше кушать, температура снизилась до 37,4, общее самочувствие стало лучше. Но на 7 ой день температура вновь стала подниматься до 38,4 и 38,6, при этом ребенок хорошо себя чувствует- играет, веселый. На 9 ый день(сегодня 09.08.2017) приняли решение посетить Лора. Воспаленного и гнойного горла врач не увидел, посоветовал нам лечь в стационар если не поможет флемоклав солютаб. Предположил что у нас синусит — выписал направление на флюрографию. Сегодня мы принимаем флемоклав солютаб и впервые градусник показал 36.6, но через два часа снова 38,1.К вечеру перед сном температура 37,5 -до этого два дня подряд была более 38. Сами видим что у ребенка нет совсем соплей, нет болей при постукивании пазух носика. Нос дышит спокойно. Возможно 10.08.2017 все таки сделаем флюорографию и снова сдадим ОАК. Иван Васильевич все таки у нас вирус? и мы напрасно принимаем антибиотики, необходимо начать принимать иммуномодуляторы?
Нужно сделать не флюорографию, а рентген легких в прямой проекции — он дает ту же самую дозу облучения, что и флюорография, но его легче рассмотреть, и значит, меньше вероятности, что врач что-либо пропустит. ОАК тоже сдать обязательно. Кстати, в ОАК вирусную инфекцию от бактериальной позволяет отличить соотношение СЕГМЕНТОЯДЕРНЫХ нейтрофилов и ЛИМФОЦИТОВ, так что если вы хотите получить ответ, не вирусная ли это инфекция, будьте готовы сообщить именно эти сведения.
Консультация врача отоларинголога на тему «Ангина но не помогают антибиотики» дается исключительно в справочных целях. По итогам полученной консультации, пожалуйста, обратитесь к врачу, в том числе для выявления возможных противопоказаний.
Источник