Воспаление миндалин: симптомы, лечение
Содержание статьи
Чтобы предотвратить проникновение инфекции в респираторный тракт в носоглотке у человека расположены миндалины. Это парный лимфоидный орган, выполняющий иммунную функцию. В нем выделяются разные виды лейкоцитов, уничтожающие инфекционные агенты, проникающие в организм человека.
Общая информация
Название миндалины получили благодаря своей форме, похожей на орех. Они имеют небольшой размер, но при наличии воспалительного процесса он значительно увеличивается.
Благодаря тому, что миндалины задерживают или полностью уничтожают вирусы, бактерии, грибы, снижается риск развития респираторных инфекций. К ним относят фарингит, трахеит, бронхит и пневмонию. Люди после резекции миндалин страдают этими заболеваниями намного чаще.
Задержка патогенных микроорганизмов происходит благодаря морфологии миндалин. Они пористые, их структура волнообразная. Воздух с бактериями при вдыхании задерживается в лакунах, где происходит их нейтрализация. Но из-за воспалительного процесса пациент может ощущать боль, отечность и другие признаки поражения. В тяжелых случаях образуются гнойные пробки, вызывающие ухудшение самочувствия. Они опасны из следующих особенностей:
- в гное концентрируются продукты жизнедеятельности бактерий, вызывающих хроническую интоксикацию;
- уменьшается активность миндалин в борьбе с патогенными микроорганизмами;
- гной концентрирует большое количество бактерий, которые постоянно размножаются;
- появляется неприятный привкус и запах изо рта;
- даже при небольшом распространении вирусов и бактерий миндалины увеличиваются в размерах из-за скопления гноя.
К воспалительному процессу приводят следующие патогенные микроорганизмы:
- бактерии — стрептококки, пневмококки, стафилококки, анаэробы;
- грибы — candida;
- хламидии;
- вирусы — аденовирус, грипп, парагрипп, герпес.
Также к хроническому воспалительному процессу в миндалинах может привести инфицирование соседних органов и тканей. Например, при гайморите, отите, кариесе. Бактерии перемещаются с соседних тканей, размножаются в лакунах.
Симптоматика воспалительного процесса
Заражение микроорганизмами происходит от заболевшего человека. Риск поражения увеличивается, если снижается функция иммунитета из-за наличия хронических инфекций. При воспалении миндалин формируются следующие негативные симптомы:
- небольшое першение, постепенно трансформирующееся в боль;
- болевой синдром, увеличивающийся при глотании пищи, воды, слюны;
- увеличение вязкости слюны;
- нарастание повышенной температуры тела от субфебрильных до высоких значений;
- затрудненность движения языка, вызывающая боль;
- усиление першения и боли при разговоре;
- перемещение болевых ощущений из горла к ушам;
- насморк;
- артралгия, миалгия;
- увеличение регионарных лимфоузлов;
- отечность, краснота слизистых оболочек зева;
- гипертрофия миндалин с крупными и раскрытыми лакунами, на которых сосредоточены гнойные образования.
У больного голос становится сиплым, так как развивается сильный отек. В отличие от вирусных заболеваний, для ангины не характерно чихание и кашель. Они развиваются только при распространении воспалительного процесса на горло и трахею.
Классификация воспаления миндалин
Когда патология только начинается, развивается острый период. Если лечение недостаточное или полностью отсутствует, развивается хронический процесс. Для острой и хронической стадии характерны разные виды воспаления.
Острая ангина
Воспалительный процесс развивается крайне быстро, если концентрируется большое количество микробов. Ангина подразделяется на несколько видов.
- Катаральная. Часто встречающаяся форма. Инфекция локализуется только в миндалинах, воспаление не переходит на гортань. Присутствует боль, усиливающаяся при глотании. Пациент ощущает артралгию и миалгию. Температура тела повышается свыше 38,5 градусов из-за интоксикации. Улучшение наступает в течение 2-3 дней при употреблении антибиотиков и полоскании горла.
- Лакунарная. Сопровождается высокой температурой тела. Человек отказывается от пищи из-за сильной боли. Она распространяется на опорно-двигательный аппарат при интоксикации. Воспаление переходит на гортань, гной локализуется по всей поверхности миндалин. Даже после его устранения налет формируется повторно.
- Фолликулярная. Гной скапливается в фолликулах, не вызывая крупные пробки. Наблюдается интоксикация, тошнота, рвота, нарушение формирования стула. Минимальная длительность болезни — 5 суток.
- Фибринозная. Это осложнение лакунарной ангины. На миндалинах постепенно образуется желтоватая пленка, состоящая из бактерий. Интоксикация настолько сильная, что повреждение может перейти на головной мозг.
- Флегмонозная. Наиболее редкая разновидность ангины. У пациента развивается сильнейшая боль, неприятный запах изо рта, затрудненность проглатывания пищи. Без срочного приема антибиотиков развиваются осложнения для респираторного тракта, сердечно-сосудистой системы.
- Герпетическая. Вызвана вирусом герпеса. Сопровождается сыпью на задней поверхности глотки. В каждом образовании содержится серозная жидкость с большим количеством вируса. Патология негативно сказывается на пищеварительной системе.
- Язвенно-некротическая. Чаще встречается у пациентов пожилого возраста. Болезнь вызывает веретенообразная палочка, относящаяся к бактериям условно-патогенной микрофлоры. Она размножается вследствие сниженного иммунитета, тяжелых хронических заболеваний. У пациента повышается температура тела, болит горло. На стенках гортани появляется язва с кровотечением.
Диагностикой и лечением каждого вида ангины занимается отоларинголог, инфекционист, терапевт.
Хронический тонзиллит
Патология развивается вследствие действия следующих факторов:
- не до конца проведенное лечение острой ангины;
- сниженный иммунитет;
- некачественные гигиенические процедуры;
- очаги хронической инфекции.
Многие люди с отягощенным диагнозом в отоларингологии страдают хроническим тонзиллитом. Причиной может стать кариес, гайморит, и даже инфекции мочеполовой системы.
Характерные особенности:
- рыхлость лакун миндалин;
- периодическое появление гнойных пробок или налета;
- продолжительный период увеличения подчелюстных лимфоузлов;
- периодическое повышение температуры тела до субфебрилитета;
- неприятный запах изо рта;
- частое переутомление.
Хроническая ангина имеет вялотекущий характер. Но обострение случается до 3 раз в год. Первоначально его может вызвать простуда, постепенно перетекающая в ангину. Часто возникают бактериальные осложнения со стороны пищеварительного тракта, мочевыделительной системы. Например, может развиваться пиелонефрит. Из-за продолжительного накопления гноя в миндалинах ухудшается функция защитного барьера.
Когда при хроническом тонзиллите воспаляются миндалины, клинические симптомы развиваются медленнее, чем при острой форме:
- постепенное увеличение дискомфорта в горле, наподобие распространения инородного предмета;
- болезненность только с одной стороны;
- субфебрилитет.
Требуется незамедлительное употребление антибиотиков, чтобы хронический процесс не перетек в острый.
Лечение острого тонзиллита
Выделяют ряд основных приемов в лечении бактериальной ангины:
- полоскание аптечными препаратами — Хлоргексидин, Мирамистин, Фурацилин;
- полоскание растительными экстрактами — ромашка, череда, календула;
- орошение горла и миндалин спреем на основе антисептиков или антибиотиков — Тантум Верде, Стопангин;
- леденцы или таблетки для рассасывания, обладающие противомикробным и смягчающим действием — Лизобакт, Граммидин;
- антибиотики широкого спектра действия в виде таблеток при легкой или средней степени тяжести — Амоксиклав, Аугментин, Флемоксин;
- антибиотики из группы сульфаниламидов, цефалоспоринов или макролидов, если у пациента имеется непереносимость или резистентность к действию пенициллинов — Цефтриаксон, Эритромицин, Бисептол;
- антигистаминные средства, применяемые перорально — Зодак, Супрастин, Эриус;
- жаропонижающие препараты — Нурофен, Ибупрофен.
Чтобы препараты подействовали, используют следующие правила:
- полоскание требуется осуществлять каждые 40-60 минут;
- препараты для полоскания чередуют;
- после полоскания или орошения запрещено употреблять пищу, пить воду в течение 30 минут;
- курс терапии перечисленными методами 7-10 дней;
- прием антигистаминных средств только перед сном, большинство из них вызывает сонливость;
- жаропонижающие средства используют только при подъеме температуры тела свыше 38,5 градусов, принимают не чаще 1 раза в 4 часа;
- антибиотики употребляют не менее 7 дней (даже если через пару суток пациенту стало значительно легче), это предупреждает риск развития резистентности у патогенного микроорганизма к употребляемой форме действующего вещества.
Перечисленные методы терапии обладают комбинированным эффектом:
- противовоспалительный;
- антисептический, противомикробный;
- вяжущий;
- отхаркивающий.
Важно учитывать противопоказания и наличие побочных эффектов. При ангине используют только те лекарства, которые не вызывают такие действия. Если у пациента воспаленные ткани полости рта, запрещено употреблять горячую пищу или воду. Это может привести к усилению повреждения.
Лечение хронического тонзиллита
Применимы схожие консервативные методы, чтобы устранить воспаление и гной на миндалинах. Но они вызывают эффект в течение продолжительного времени. Поэтому отоларингологи советуют более радикальные методики.
- Промывание миндалин. Его проводят в кабинете отоларинголога. Происходит действие наподобие полоскания, но намного эффективнее. Жидкость подают под высоким напором, вымывая гнойные пробки с миндалин. На очаг поражения наносят антисептик или антибиотик. Требуется выполнять до 15 процедур каждый год.
- Вакуумное лечение. Первоначально врач при помощи специального аппарата высасывает гнойные пробки. Очаг поражения обрабатывают антисептиком. Процедура помогает предотвратить потребность в хирургическом удалении миндалин. Она применима даже для детей и беременных женщин. Гнойной не образуется продолжительное время.
Даже консервативные методы терапии должны назначаться только врачом. Самостоятельные методики могут привести к повреждению и кровотечению в миндалинах. Через этот очаг инфекция проникает в системный кровоток, провоцируя миокардит, сепсис, пиелонефрит и другие поражения.
Хронический тонзиллит поддается лечению антибиотиками. Применяют комбинацию из следующих методов:
- пероральный или инъекционный прием антибиотика, к которому имеют чувствительность патогенные микроорганизмы, локализующиеся на миндалинах;
- орошение пораженных тканей антибактериальным средством из другой лекарственной группы.
Чтобы подобрать правильный антибиотик, рекомендуется сдать бактериальный посев. У пациента из зева берут мазок, определяя состав микрофлоры. Выделяют точный вид возбудителя и препарат, к которому он имеет чувствительность.
Пациенту требуется лечить не только инфекционный очаг в области миндалин, но и соседних тканей. Обязательно проводят комплексную терапию кариеса, отита, гайморита, синусита, фронтита.
Чтобы закрепить результат, не дать патологии развиться повторно, рекомендуется проводить методики, усиливающие иммунитет.
- Физиопроцедуры. Используют УФО-облучение, магнитотерапию, лазер, электрофорез. Это помогает ускорить метаболизм, заживление поврежденных тканей, кровообращение.
- Иммунотерапия. Чтобы организм мог самостоятельно бороться с инфекцией, требуется достаточное количество витаминов, которые можно употреблять в форме препаратов. Дополнительно используют иммуностимуляторы. Например, ИРС-19, бронхомунал.
Отоларинголог может посоветовать тонзиллэктомию. Хирургическая методика применяется редко, когда остальные методы не помогают, поэтому наступает состояние, опасное для здоровья пациента.
Методы профилактики
Невозможно полностью исключить риск распространения инфекции в организме человека. Но можно использовать простые правила, значительно уменьшающий его:
- своевременное лечение любых инфекций в организме;
- частое мытье рук;
- употребление продуктов питания, поставляющих в организм достаточное количество полезных веществ;
- адекватная физическая нагрузка, соразмерная со здоровьем человека;
- употребление напитков со слегка прохладной или комнатной температурой;
- использование одежды по сезону;
- процедуры закаливания;
- устранение любых ситуаций, приводящих к переохлаждению организма.
Методы профилактики требуется использовать ежедневно.
Источник
Лечение тонзиллита
С болью в горле рано или поздно сталкивается каждый человек. Но этот, казалось бы, безобидный симптом может стать причиной серьёзных проблем.
Острый тонзиллит (ангина) — это инфекционное заболевание, вызывающее воспаление миндалин. Статистика показывает, что острой формой болезни страдают около 15% детей. У взрослого населения эта цифра ниже — 5-10%. А вот хроническим тонзиллитом в крупных мегаполисах болеет чуть ли не каждый первый. Почему? Давайте разбираться!
Заболевание тонзиллитом в острой форме, проходящее с повышением температуры тела и сильнейшей болью в горле, более знакомо нам как ангина. При хронической форме больной может долгое время даже не догадываться о наличии у себя этого недуга. Человеку может казаться, что периодически возникающие боли в горле и частые простуды — просто результат ослабленного иммунитета. Такое беспечное отношение к своему здоровью может стать причиной серьезных осложнений и патологий. Чтобы их избежать, необходимо вовремя диагностировать проблему: знать первые признаки, симптомы и лечение.
Запишитесь на приём прямо сейчас!
Позвоните нам по телефону +7 (495) 642-45-25
или воспользуйтесь формой обратной связи
Записаться
Зачем нужны миндалины?
Нёбные миндалины — это составная часть нашей иммунной системы. И главное их предназначение — ограждать организм от проникновения в него болезнетворных бактерий и вирусов. Всего у человека их шесть: нёбные и трубные (парные), глоточная и язычная. По их названиям можно примерно понять, в какой части глотки они расположены. Их общее расположение напоминает кольцо. Это кольцо и выступает как своеобразный барьер для бактерий. Говоря о воспалении миндалин, мы имеем ввиду только нёбные миндалины (они же гланды). На них и остановимся подробнее.
Если широко открыть рот, то в зеркале легко увидеть два образования, похожие на орешки миндаля — миндалины, это и есть гланды. Каждая миндалина состоит из небольших отверстий (лакун) и извилистых каналов (криптов).
Попавшие с воздухом бактерии, контактируя с миндалинами, получают отпор и тут же утилизируются, не успев вызвать вспышку того или иного заболевания. В норме здоровый человек даже не подозревает, что внутри него ведутся настоящие боевые действия. Теперь вы понимаете всю важность миссии нёбных миндалин. Поэтому хороший оториноларинголог никогда не будет спешить с рекомендациями по их удалению. Хотя услышать от врача, говоря о миндалинах: «Нужно удалять!» — явления в наше время нередкое. К сожалению, на сегодняшний день далеко не все клиники могут предложить качественное лечение тонзиллита, да и обращаемость порой зашкаливает. Именно поэтому врачу, порой, проще отмахнуться и направить больного на операцию.
Разновидности тонзиллита.
Заболевание проходит в двух формах — острой и хронической. Острый тонзиллит — это недуг, имеющий инфекционную природу и проявляющийся в остром воспалении миндалины. Причина обострения — стафилококки и стрептококки. Острая ангина у ребёнка и взрослых также подразделяется на катаральную, фолликулярную, лакунарную, язвенно-пленчатую и некротическую.
Хронический тонзиллит — это длительный, непроходящий воспалительный процесс в гландах. Проявляется как следствие перенесённых воспалений, ОРВИ, заболеваний зубов, сниженного иммунитета. Хроническое обострение заболевания у взрослых и детей проходит в трёх формах: компенсированной, субкомпенсированной и декомпенсированной. При компенсированной форме болезнь «дремлет», обострение симптомов тонзиллита случается нечасто. В случае субкомпенсированной формы заболевания обострения случаются часто, болезнь проходит тяжело, нередки осложнения. Декомпенсированная форма характеризуется длительным вялым течением.
Симптомы тонзиллита.
Признак, объединяющий оба типа — это болевые ощущения в горле. Боль бывает как сильно выраженной, так и терпимой. Больной испытывает сильный дискомфорт во время еды при глотании.
Ангина протекает гораздо тяжелее, нежели хроническое заболевание, и сопровождается следующими симптомами:
- повышение температуры тела (до 40°С);
- очень сильная боль в горле;
- увеличенные лимфоузлы;
- скопления гноя на гландах (налёт, гнойнички);
- увеличенные гланды;
- головные боли;
- слабость.
Симптомы и лечение хронического тонзиллита несколько отличаются от проявлений ангины. При хроническом заболевании температура держится на уровне 37°С. Добавляются першение в горле, кашель, неприятный запах изо рта. На гландах присутствует белый налёт. Симптомы менее выражены, так как само течение болезни характеризуется ремиссиями и обострениями. Больной, страдающий хронической формой недуга, теряет работоспособность, быстро устаёт, теряет аппетит. Часто человека мучают бессонницы.
Возможные осложнения.
Обе формы заболевания: и хроническая, и острая, — могут спровоцировать серьёзные осложнения. Одним из наиболее тяжелых последствий заболевания является ревматизм. Практика показывает, что половине пациентов, страдающих ревматизмом, пришлось месяцем раньше лечить тонзиллиты в хронической форме или проводить лечение острых состояний. Сам недуг начинается с невыносимой боли в суставах и повышения температуры тела.
Нередки случаи развития болезней сердца, вызванные тонзиллитом. У пациентов наблюдается одышка, перебои в работе сердечной мышцы, тахикардия. Может развиться миокардит.
Если воспаление переходит на близлежащие от миндалины ткани, проявляется паратонзиллит. Больного при этом мучает боль в горле, поднимается температура. Если инфекция из миндалин распространяется на лимфатические узлы, появляется лимфаденит.
Не долеченный тонзиллит приводит также к заболеваниям почек.
Беременность и хронический тонзиллит.
Здоровье будущей мамы и малыша требует пристального внимания. Осложнения, вызванные заболеванием, могут привести к опасным последствиям вплоть до выкидыша или спровоцировать преждевременные роды. Самолечение в данном случае опасно: необходимо пройти лечение у ЛОРа в клинике. Врач назначит промывания миндалин, обработку их ультразвуком и полоскания горла антисептиками, безопасными для будущей мамы. Физиопроцедуры беременным противопоказаны.
Если вы только планируете беременность, стоит для профилактики провести плановую терапию, чтобы снизить негативное влияние патогенов на гланды. На стадии планирования беременности рекомендуется пройти осмотр обоим родителям, чтобы снизить риск появления этого недуга у ребёнка.
Друзья! Своевременное и правильное лечение обеспечит вам скорейшее выздоровление!
Острый тонзиллит. Лечение.
Самолечение при этом заболевании недопустимо! Чтобы выбрать эффективный метод лечения при обострении, лечить тонзиллит у детей и взрослых необходимо под контролем ЛОР-врача. Следует помнить, что острая форма недуга крайне заразна. При появлении первых признаков заболевания нужно выполнить ряд мероприятий, способствующих скорейшему выздоровлению больного:
- заболевшего необходимо изолировать, поместив в другую комнату. У него должно быть собственное полотенце, бельё и посуда, поскольку болезнь очень заразна;
- в течение периода терапии больному показан строгий постельный режим;
- позаботьтесь о питании больного: пища должна быть не твёрдой, чтобы не причинять излишнее беспокойство больному горлу;
- не забываем про обильное питьё;
- назначается курс антибактериальной терапии («Амоксиклав», «Азитромицин» и др.). Необходимо полностью пропить весь курс антибиотиков, даже если больной почувствовал заметное улучшение;
- для местного лечения применяют препараты с антибактериальным эффектом;
- при лечении горла при тонзиллите показаны препараты «Тантум-верде», «Ингалипт»,
- полоскания антисептиками («Хлоргекидин», «Фурацилин»);
- смазывание миндалин раствором Люголя;
- чтобы снять отёчность с гланд надо принимать препараты от аллергии;
- при температуре тела выше 38°С принимайте жаропонижающие средства на основе ибупрофена или парацетамола.
Лечение хронического тонзиллита.
При терапии этого недуга действует правило: лечить обострение хронического тонзиллита нужно в комплексе с лечением сопутствующих болезней носа и носоглотки. Можно пролечить воспаление гланд, но, например, постоянно стекающая по стенке глотки слизь из-за постоянного воспаления нижних носовых раковин, будет провоцировать новое воспаление.
Клиники лечения тонзиллита предлагают два способа лечения: консервативный и хирургический. При компенсированной и субкомпенсированной формах назначают консервативную терапию. При декомпенсированной форме, когда попробованы все консервативные способы терапии и они не принесли результата, прибегают к удалению гланд. Но лишаясь их, человек теряет естественный защитный барьер, поэтому про хирургический метод нужно говорить в самом крайнем случае.
Медикаментозная терапия хронической формы болезни включает:
- лечение антибиотиками, которые назначает оториноларинголог;
- применение антисептических средств («Мирамистин», «Октенисепт»);
- антигистаминные препараты для снятия отёка гланд;
- иммуномодуляторы для стимуляции ослабленного иммунитета (например, «Имудон»);
- гомеопатические средства («Тонзилгон», «Тонзиллотрен»)
- отвары трав: ромашки, шалфея, череды;
- при необходимости назначают обезболивающие препараты;
- соблюдение диеты (никакой твёрдой пищи, сильно холодной или горячей, исключается алкоголь, кофе и газированные напитки).
Промывание гланд.
Большой положительный эффект оказывает процедура промывания гланд, в результате которой из лакун высвобождается гной и вводится лекарство. Есть несколько способов проведения процедуры.
Самый старый, так сказать, дедовский способ — санация с помощью шприца. Его используют довольно редко ввиду его низкой эффективности и травматичности, по сравнению с появлением более современных методов. Шприц используют когда у пациента имеется сильный рвотный рефлекс или очень рыхлые миндалины.
В остальных случаях применяют более действенный метод — вакуумное промывание специальной насадкой аппарата «Тонзиллор».
Но и он не лишен недостатков:
- ёмкость, куда «откачивается» гнойное содержимое гланд непрозрачна, и врачу не видно, до конца ли выполнено промывание;
- особенность строения насадки такова, что при достижении необходимого для полноценного промывания давления, насадка может травмировать гланды.
Наша клиника по лечению тонзиллита предлагает своим пациентам альтернативный безболезненный вариант промывания гланд с использованием улучшенной насадки «Тонзиллор» — это «ноу-хау» нашей клиники. Аналогов нашей насадки нет в других медучреждениях Москвы. В ней устранены недостатки обычной насадки: ёмкость для промывания, которая присасывается к миндалине, имеет прозрачные стенки, и оториноларинголог может видеть, что «выходит» из гланд. Это избавляет от проведения лишних манипуляций. Сама насадка нетравматична, и её можно использовать даже детям со школьного возраста.
Комплексная терапия хронического тонзиллита в «Лор Клинике Доктора Зайцева».
Методика комплексного лечения недуга появилась не сразу. Нашими специалистами на практике были испробованы различные методы лечения тонзиллита. В результате многолетнего опыта по изучению и лечению хронического тонзиллита данная методика прижилась и является наиболее эффективной. Она включает несколько этапов.
Первый этап — анестезия гланд. Миндалина смазывается лидокаином. Второй этап — вакуумное промывание гланд от казеозных масс. Третий этап — лекарственная обработка гланд с помощью ультразвука. Четвёртый этап — орошение гланд антисептиком.
Этап пятый — смазывание поверхности миндалин антисептическим раствором Люголя. Шестой этап — физиотерапия с помощью лазера — эта процедура снимает отёк и воспаление гланд. Следующий этап — виброакустическое воздействие на гланды, благодаря чему кровоток устремляется непосредственно к миндалинам, и с ним выводятся патогенные вещества. Заключительный этап комплексного лечения — сеанс УФО, оздоравливающий гланды и борющийся с патогенами.
Весь сеанс занимает в районе двадцати минут. Для достижения положительного результата пациенту обычно хватает пяти комплексных процедур.
Лечение тонзиллита в Москве
Лечить хронический тонзиллит в Москве, собственно, как и острую форму заболевания нужно только у оториноларинголога. Главное выбрать правильное медицинское учреждение, где вам будет оказана квалифицированная помощь. Лечить тонзиллит в клинике «Доктора Зайцева» значит доверить своё здоровье профессионалам. Современное оборудование и запатентованные методики лечения позволяют оказать максимально эффективную помощь пациентам. Наши цены остаются одними из лучших в Москве, поскольку наш прайс остался на уровне 2013 года. Записаться в клинику можно по телефонам регистратуры ежедневно с 9 до 21 часа либо через онлайн-форму записи на сайте. Приходите, будем рады вам помочь!
Источник