Воспаление миндалин

502 просмотра

11 января 2020

Сегодня Лор газначила Спреи в нос полидекса с фенилэфрином 5р в день и дезринит 2 р в день. И сказалв пить нимесил порошок 2 раза в день. Я днем прыскала спреи и приняла порошок нимесила. Вечером прочитала, что их действующие вещества не совместимы и повышается риск возникновения кровотечений.

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация лора онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр, Врач УЗД

Здравствуйте! Не совсем понятно от чего Вас лечат. Опишите пожалуйста жалобы по- подробней и фото глотки загрузите.

Ксения, 11 января 2020

Клиент

Аида, ходила к терапевту, думала обострился тонзилит, направил к лору. Лор сказала нужно пролечить носоглотку и все процдет, на одной миндалине как будто гнойники(. Как загрузить ыото не знаю

Ксения, 12 января 2020

Клиент

Аида, удаллсь загрузить фото в вопрос, не очень получилось качественно, на миндалине видно беленькие точки, как гнойники

Ксения, 12 января 2020

Клиент

Аида, с начала года видимо от дочек заразилась, бвли жидкие сопли необильные, носоглотку крутило долго, в итоге в четверг воспалились миндалины, на правой очень видны белые гнойники под слизистой. Температура все дни то есть 36,8-37, то в норме.

Педиатр, Врач УЗД

Ксения, фото нечеткое, но похоже на «пробки», а не на гнойнички. Промывание не рекомендовал ЛОР- врач? Горло полоскайте спиртовым раствором Хлорофиллипта и содо- солевым раствором, рассасывайте Доритрицин. В идеале конечно нужно сдать мазок из зева и носа с чувствительностью к аб.

Педиатр, Врач УЗД

Нимесил можно не принимать. Отделяемое из носа тоже сохраняется? Симптомы могут быть началом ОРВИ или обострением хронического тонзиллита.

Педиатр, Терапевт, Массажист

Зачем вам нимесил? Температура, боли? Сами по себе спрей не имеют особого адсорбционного действия, их можно просто сбросить со счетов. К а вот Нимесил это вопрос. Зачем он вам?

Ксения, 12 января 2020

Клиент

Наталья, я пожаловалась, что болит голова несколько дней, как обострение на миндалинах началось

Педиатр, Терапевт, Массажист

Попробуйте заменить его каким-нибудь другим средством от головной боли. Я рекомендую Темпалгин комбинированные препараты аналгетик со спазмолитиком.

Ксения, 12 января 2020

Клиент

Наталья, он как противовоспалительный препарат мне не нужен? Не повредит, если я сегодня один пакетик днем приняла, поичем это было между процедурами впрыскивания спреев(

Педиатр, Терапевт, Массажист

Если нужен чисто противовоспалительный эффект, Замените его Лоратадин или супрастин. Или цитрином. У этих точно стопроцентно противовоспалительный эффект. Но это другая группа

Терапевт

Здравствуйте, возможен совместный приём полидексы и нимесила, если нет проблем с ЖКТ, в частности ЯБЖ, так как при этом повышается риск кровотечений и повышенного артериального давления. Так как Вы наблюдаетесь у кардиолога, необходимо либо уменьшить дозу нимесила, принимать максимально коротким курсом, либо отменить препарат ( если АД нестабильно).

Ксения, 12 января 2020

Клиент

Анна, а если я его вообще больше пить не буду, это повлияет на течение терапии? И он сколько выводится из организма

Терапевт

Никак не повлияет, если повышенная температура тела примите парацетамол 1 т внутрь. Нимесил при выраженном болевом синдроме по требованию.

Ксения, 12 января 2020

Клиент

Анна, а сколько считается максимально короткий курс?

Ксения, 12 января 2020

Клиент

Анна, а взаимодействие дезринита с нимесилом ?

Терапевт

Коротким курсом то есть 1-3 дня, либо по требованию. Дезринит это ГКС для местного применения, то есть всасывание в системный кровоток минимально. Взаимодействие нимесила с ГКС действительно увеличивает риск кровотечений, но при приеме последних внутрь. То есть данное сочетание дезринит местно и нимесил внутрь допустимо. Но Вам в целом не нужно принимать нимесил без необходимости, так как НПВС негативно влияют на уровень АД.

Ксения, 12 января 2020

Клиент

Анна, Спасибо, я уже пакетик нимесила приняла, сколькл он выводться из организма?

Ксения, 12 января 2020

Клиент

Анна, а еще подскажите пожалуйста, я каждое у тро принимаю гормон эутирокс, лору вчера забыла упомянуть. Совместим ли он со всеми лекарствами, назначенными мне?

Терапевт

Доброе утро, нимесил выводится из организма в среднем через 24 часа. По поводу взаимодействия с эутироксом — возможен совместный приём этих препаратов. Если рассматривать использование полидексы и дезринита, то они содержат в составе ГКС, которые могут угнетать превращение Т4 в Т3. Но учитывая тот факт, что Вы принимаете эти два препарата местно, всасывание в системный кровоток должно быть минимально, без развития побочных эффектов в отношении гормонов щитовидной железы.

Ксения, 12 января 2020

Клиент

Читайте также:  АНГИНА

Анна, Спасибо Вам большое!!!

Педиатр

Здравствуйте, полоскать горло с любым антисептиком( прополис, Хлорофиллипт), стопангин спрей- антисептик и хорошо обезболит.

А голова может от давления болеть. Какое давление.

Не нужен нимесил

Ксения, 12 января 2020

Клиент

Екатерина, она не особо то и болит, я ей сказала, что видимо когда процесс обострения болезни был, она болела, сейчас нетв, она выписала его как противовоспалительное средство.

Педиатр

Ясно, лечите нос и носоглотку полосканиями + имудон.

Промывания лакун помогут вне обострения

Ксения, 12 января 2020

Клиент

Екатерина, подскажите пожалуйста, забыла вчера лору сказать, что поинимаю эутирокс по утрам, он совместим с назначениямм по лечению?

Детский ЛОР, ЛОР

Здравствуйте. На фото плохо видно, но скорее всего у вас там пищевые пробки. Нужно полоскать горло ромашкой, мирамистином. Спрей, в таком случае, малоэффективны. Промыть лакуны миндалин у лора, ультразвук на подчелюстную область. А что с носоглоткой? Что беспокоит? Полидекса вам не поможет при лечении носоглотки и миндалин.

Ксения, 12 января 2020

Клиент

Елена, вопросом промывания лакун решила заняться, как только уберу данное обострение. Лор осмотрнла и сказала, что надо пролечить носоглотку вот этими спреями. А нимесил как противовоспалительное.

Детский ЛОР, ЛОР

Беспокоят выделения из носа, заложенность? Стекает слизь из носоглотки по задней стенке глотки?

Ксения, 12 января 2020

Клиент

Елена, да, из носа жидк е сопли подтекают, с утра отхаркиваюсь, изза них и кашель, т.к. стекают по стенке

Детский ЛОР, ЛОР

Сосудосуживающие капли в нос. Синупрет по 2 таб. 3 р/д 10 дней. Солевые промывания носа.

Ксения, 12 января 2020

Клиент

Елена, на что в итоге, эти препараты сочетаемы в данном случае?

Хирург

Ксения, здравствуйте !

Отёк миндалин у Вас значителен !Фактически речь идёт об ангине!

Одного только местного применения препарата ,содержащего антибактериальных веществ недостаточно и приём Нимесила излишен !

Необходимо :

— АНАЛИЗ МАЗКА ИЗ МИНДАЛИН МЕТОДОМ ПЦР НА ФЛОРУ И ЕЁ ЧУВСТВИТЕЛЬНОСТЬ К АНТИБИОТИКАМ ;

-ПОДБОР И НАЗНАЧЕНИЕ АНТИБИОТИКА С УЧЁТОМ ЧУВСТВИТЕЛЬНОСТИ ФЛОРЫ !

А такое половинчатое лечение вслепую может привести только к переходу заболевания в хроническую форму !

Удачи Вам !

Возникнут вопросы, — напишите !

Ксения, 12 января 2020

Клиент

Яков, Спасибо. Я еще забыла вчеоа у дооа упомянуть, что принимаю гормон эутирокс, он сочетается со всеми назначениями?

Ксения, 12 января 2020

Клиент

Яков, еще у меня нет температуры, или она поднималась незначительно 36,8-37. Миндалина больше опухла однаправая, там видны чепез слизистую беложелтые вкрапления. Горло болело только в среду и четверг незначительно. И в четверг же вылезла эта миндалина.

Хирург

Здравствуйте, Ксения !

Проводимое Вами до сих пор лечение , без антибиотика в таблетированной или инъекционной форме , частично подавило воспалительный процесс в поверхностных слоях миндалин, потому имеется лишь незначительное , а не полное улучшение !

В глубоких слоях миндалин инфекция имеет место и скорее всего, она там останется , если будет продолжено то лечение которое у Вас имеется сейчас !

Те рекомендации, что я написал Вам ранее, — оставляю в силе !

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 1

Гайморит

27 марта 2015

юрий

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально — задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Источник

Нимесил: обзор препарата

Нимесил относится к нестероидным противовоспалительным препаратам. Кроме снятия болевых ощущений, лекарственное средство используется как противовоспалительное и жаропонижающее средство.

Воспаление миндалин

Формы выпуска и дозировки

Выпускается препарат в гранулах, из которых готовится суспензия для приема внутрь. Гранулы помещены в герметичные пакетики по 2г. Приобрести Нимесил можно в упаковках по 9, 15, 30 пакетиков. Назначается препарат только взрослым. Людям пожилого возраста дозировку подбирают индивидуально также исходя из тяжести заболевания и эффективности препарата. Принимают лекарственное средство только после еды.

Состав и действующее вещество

Основным действующим веществом Нимесила является Нимесулид. В одном двухграммовом пакетике лекарственного средства содержится сто миллиграмм действующего вещества. Нимесулид дополнен другими компонентами — сахарозой, кетомакроголом, безводной лимонной кислотой, мальтодекстрином и апельсиновым ароматизатором.

Показания

Нимесил назначается с целью снизить болевые ощущения и воспаления в процессе лечения следующих заболеваний и симптомов:

  • острые мышечные и костно-мышечные боли;

  • зубная боль;

  • болевые ощущения в процессе лечения остеоартроза;

  • дисальгоменорея.

Кроме этого препарат активно используется в качестве жаропонижающего средства для лечения ОРВИ и простудных заболеваний разной степени сложности.

Действие на организм

Препарат легко преодолевая барьеры гистогематического вида высасывается из ЖКТ уже через 2-3 часа после приема. Около половины принятого препарата выводится с помощью работы почек. Экспериментальные исследования, в которых участвовали пациенты с клинически подтвержденной почечной недостаточностью и здоровые добровольцы, показали, что концентрация нимесулида находится в пределах допустимой нормы. При этом к участию в исследовании допускались только пациенты с легкой и умеренной стадиями почечной недостаточности. При следующем употреблении Нимесила накопления активного вещества в организме обнаружено не было.

Читайте также:  Лекарства от ангины: причины, симптомы и лечение

Противопоказания

Нимесил противопоказан в следующих случаях:

  • детский возраст до 12 лет;

  • беременность и лактация;

  • алкогольная зависимость и наркозависимость;

  • высокая восприимчивость организма к препарату или компонентам, входящим в состав препарата;

  • реакции гиперергического и гепатотоксического характера;

  • одновременный прием Нимесила и лекарственных средств, имеющих потенциальную гепатотоксичность;

  • любые воспалительные процессы ЖКТ, перфорации, язвенная болезнь, кровотечения;

  • после перенесенного аортокоронарного шунтирования;

  • лихорадочные приступы и выскоая температура при ОРВИ;

  • бронхиальная астма, рецидивирующий полипоз носа и его пазух, сопровождающийся непереносимостью НПВС;

  • наличие кровоизлияний и кровотечений, а также при наличии болезней ими сопровождающихся;

  • при наличии проблем со свертываемостью крови;

  • сердечная, печеночная и почечная недостаточность в острой форме.

Воспаление миндалин

Совместимость с другими лекарствами

Применение Нимесила с другими лекарственными средствами из глюкортикостероидной группы, а также с антитромбоцитами, селективными ингибиторами может вызвать кровотечение и спровоцировать образования язвенных воспалений в ЖКТ. Также возможно усиление антикоагулянтов, что спровоцирует такие же последствия. Если же лечение без применения Нимесила и перечисленных препаратов неизбежно, важно тщательно контролировать прием.

При одновременном приеме с диуретиками, компоненты Нимесила могут ослабить действие последних за счет снижения выведения натрия и калия из организма. Именно поэтому применение препарата не рекомендуется людям с проблемами сердца и почек. Действие антигипертензивных препаратов также может быть снижено при одновременном их приеме с Нимесилом.

Препараты от артериального давления также комбинируются с Нимесилом с особой осторожностью. Особенно это касается пациентов пожилого возраста. Важно следить за правильной работой почек в период приема препарата и регулярно употреблять достаточное количество жидкости.

Препарат способен уменьшать клиренс лития. Вследствие этого существенно возрастает концентрация и токсичность элемента в плазме крови. Если пациент вынужден одновременно принимать препараты лития и Нимесил, необходимо строго контролировать показатели лития в плазме крови.

Не обнаружено взаимодействия Нимесила с антацидными препаратами, а также дигоксином, теофиллином, циметидином.

В процессе исследований удалось установить, что Нимесил может вытесняться салициловой и вальпроевой кислотами из мест их связывания друг с другом. Однако на общий эффект от совместного приема обозначенных препаратов такая взаимосвязь не действует.

Как принимать Нимесил

Обычно назначается двукратный прием в течение суток. Разовая доза равна одному пакетику Нимесила. Растворяется препарат примерно в ста миллилитрах теплой воды. Выпивается суспензия после еды сразу вся. Приготовленный раствор хранить употреблять через какое-то время нельзя. По итогам наблюдения за эффективностью лечения и тяжести состояния пациента доза может быть увеличена.

Нимесил и беременность

При беременности, а также в период лактации Нимесил не назначают, он противопоказан по ряду причин. Препарат провоцирует осложнения беременности и существенно тормозит развитие плода. Даже незначительные дозы Нимесила могут привести к прерыванию беременности и неправильному развитию плода с тяжелыми последствиями для будущего здоровья матери.

Нимесил и детский возраст

Детям до 12 лет препарат также противопоказан. После 12 лет Нимесил назначают в той же дозировке, что и взрослым.

Нимесил у пожилых людей

Пожилым пациентам Нимесил назначают с особой осторожностью. Эта категория пациентов сильнее остальных подвержена проявлению побочных эффектов от приема препаратов. Кроме того, у пожилых пациентов зачастую уже есть ряд серьезных заболеваний, а прием препарата может только усугубить состояние. Поэтому назначается Нимесил пожилым людям в индивидуальной дозировке. Лечение проходит под строгим контролем врача.

Нимесил и хронические заболевания

При наличии ряда хронических заболеваний (заболевания сердца, печени и почек) Нимесил противопоказан. В остальных же случаях при наличии хронических заболеваний и необходимости приема препарата, лечение также проходит под строгим контролем врача и регулярными лабораторными исследованиями показателей крови и других. Нимесил регулярно назначается при хронических заболеваниях ревматического типа.

Нимесил — одно из самых эффективных лекарственных средств на сегодня. Кроме ярко выраженного болеутоляющего эффекта, препарат активно используется при простуде и ОРВИ в качестве жаропонижающего средства. Плюс к этому клинические исследования позволили обнаружить, что даже при наличии внушительного списка противопоказаний Нимесил легче всего переносится, а риск возникновения побочных эффектов намного ниже, ем у других лекарственных средств нестероидного противовоспалительного типа.

Источник

Заболело горло — простуда, ангина или тонзиллит?

Боль в горле — частый симптом простуды (острого респираторного вирусного заболевания). Однако боль в горле при простуде длится один — два дня и может пройти без лечения. Частыми спутниками при простуде бывают насморк и заложенность носа.

Ангина — заболевание, вызываемое бактерией стрептококк — также частая причина боли в горле. При ангине боль в горле интенсивная, длится дольше и сопровождается рядом общих симптомов

Тонзиллит — болезненное воспаление миндалин, которые расположены на задней стенке глотки. Также вызывает боль в горле.

Чем вызывается боль в горле при простуде — бактерии или вирусы?

Чаще всего боль в горле при простуде вызывается различными вирусами и может сопровождатся другими симптомами вирусных заболеваний — насморком, повышением температуры тела, кашлем, покраснением глаз.

Читайте также:  Особенности бактериальной ангины: симптомы, причины возникновения, лечение

Как лечить боль в горле при простуде?

Несмотря на то, что не существует лекарств, непосредственно действующих на вирусы, вызывающие простуду, есть методы лечения, облегчающие состояние человека при простуде. Обильное питье теплой жидкости, солевые полоскания горла, прием жаропонижающих препаратов помогают уменьшить симптомы простуды.

Улучшают ли медикаменты симптомы боли в горле при простуде?

Жаропонижающие средства облегчают симптомы простуды и боль в горле. Но не стоит преувеличивать эффективность этих препаратов

  • Нестероидные противовоспалительные средства, такие как ибупрофен или напроксен облегчают боль в горле при простуде. Существует много коммерческих препаратов, в состав которых входят эти вещества. Напоминаем, что аспирин нельзя давать детям, во избежание развития синдрома Рея, который может вызвать поражение мозга и смерть.
  • Различные спреи с антисептиками и анестезирующими веществами уменьшают интенсивность боли в горле.
  • Сосудосуживающие носовые спреи и капли улучшают симптоматику боли в горле при простуде за счет попадания на заднюю стенку глотки. Не рекомендуется применять их больше 3 дней — они становятся малоэффективны и могут вызвать еще больший отек слизистой

Антибиотики не нужно применять для лечения простуды и боли в горле, потому что все простудные заболевания вызываются вирусами.

Как боль в горле при стрептококковой ангине отличается от боли в горле при простуде?

Воспаление в глотке при ангине вызывается бактериями-стрептококками. Для заражения ангиной необходим воздушно-капельный контакт с больным или носителем стрептококковой инфекцией. Несмотря на то, что чаще ангина возникает у детей от 5 до 15 лет, ею могут заболеть и взрослые. Для точного установления диагноза ангины, лечащий врач может взять экспресс-тест на стрептококк или отправить материал на бактериальное исследование в лабораторию. Чаще всего диагноз ставится врачом на основании ведущих симптомов при ангине — высокая температура, острая боль в горле, белые налеты на слизистой глотки и увеличенные региональные лимфоузлы на шее.

Почему боль в горле при ангине опаснее, чем при простуде?

Стрептококковая ангина может вызвать такое грозное осложнение, как ревматизм с поражением сердечных клапанов. Поэтому очень важно вовремя начать правильное лечение ангины. При правильном лечении симптомы ангины исчезают в течение 10 дней.

Отличается ли боль в горле при ангине и при простуде?

При ангине боль в горле более интенсивная и отличается рядом особенностей

  • внезапное начало
  • потеря аппетита
  • боль при глотании
  • покраснение миндалин с белыми налетами
  • высокая лихорадка

Надо ли обращаться за помощью к врачу при подозрении на стрептококковую ангину ?

В первый день болезни боль в горле при простуде и ангине бывает очень похожа. Если вы все же подозреваете наличие ангины — необходимо обязательно обратиться к врачу для установки правильного диагноза и проведения терапии.

Лечение боли в горле при ангине?

При ангине применение антибиотиков обязательно. Чаще всего назначаются пероральные антибиотики группы пенициллина. При наличии аллергии на эти антибиотики врачом выбирается другая группа. Необходимо строго следовать предписанному режиму приема антибактериального препарата, даже если вам стало лучше в течение первого и второго дня.

Почему не уменьшается боль в горле при стрептококковой ангине?

Иногда, несмотря на прием препаратов, состояние при ангине не улучшается в течение двух-трех дней. Это может свидетельствовать о развитии осложнений. Необходим визит к врачу для уточнения лечения. Обращайтесь обязательно к врачу при наличии следующих симптомов:

  • лихорадке боле 2-3 дней на фоне приема антибиотиков
  • тошноте или рвоте
  • боль в ухе
  • выраженной головной боли
  • напряжение мышц шеи
  • появление сыпи на коже
  • кашле
  • одышке

Чем отличается боль в горле при простуде от боли в горле при тонзиллите?

Иногда боль в горле возникает при тонзиллите — воспалении миндалин (лимфатической ткани) в глотке. Тонзиллит может быть вызван как вирусами, так и бактериями. Миндалины защищают организм от проникновения инфекции через глотку, однако и сами могут быть поражены инфекционным агентом. Когда это происходит, то пораженные миндалины вызывают острую боль.

Как отличаются симптомы тонзиллита от боли в горле при простуде?

Простуда обычно сопровождается такими симптомами, как насморк, заложенность носа, кашель. При тонзиллите этих симптомов нет, но есть отечность миндалин и желтоватый налет на них. Кроме этого при тонзиллите встречаются следующие симптомы:

  • затруднение дыхания
  • лихорадка
  • осиплость голоса
  • боль при глотании
  • увеличенные лимфоузлы на шее

Как лечить боль в горле при тонзиллите?

Если тонзиллит вызван бактериальной флорой, необходимо назначение антибиотиков. Решение принимает лечащий врач. При вирусном поражении антибиотики бесполезны. В этом случае следует придерживаться тактики лечения боли в горле при простуде. В любом случае, при боле в горле надо следовать общим рекомендациям:

  • находиться в покое
  • пить много теплой жидкости
  • есть мягкую теплую пищу, избегать грубые и острые блюда
  • использовать лечебные аэрозоли
  • при лихорадке применять жаропонижающие препараты

При частых обострениях тонзиллита необходима консультация врача для решения вопроса о тонзилэктомии (удалении миндалин).

По всем вопросам, связанными с патологией ЛОР-органов Вы можете обратиться к опытным ЛОР-врачам Клиники «АНДРОМЕДА».

Врач оториноларинголог высшей категории Моренко М.В.

Источник