Воспаление миндалин

Педиатр, Врач УЗД

Здравствуйте! Не совсем понятно от чего Вас лечат. Опишите пожалуйста жалобы по- подробней и фото глотки загрузите.

Ксения, 11 января 2020

Клиент

Аида, ходила к терапевту, думала обострился тонзилит, направил к лору. Лор сказала нужно пролечить носоглотку и все процдет, на одной миндалине как будто гнойники(. Как загрузить ыото не знаю

Ксения, 12 января 2020

Клиент

Аида, удаллсь загрузить фото в вопрос, не очень получилось качественно, на миндалине видно беленькие точки, как гнойники

Ксения, 12 января 2020

Клиент

Аида, с начала года видимо от дочек заразилась, бвли жидкие сопли необильные, носоглотку крутило долго, в итоге в четверг воспалились миндалины, на правой очень видны белые гнойники под слизистой. Температура все дни то есть 36,8-37, то в норме.

Педиатр, Врач УЗД

Ксения, фото нечеткое, но похоже на «пробки», а не на гнойнички. Промывание не рекомендовал ЛОР- врач? Горло полоскайте спиртовым раствором Хлорофиллипта и содо- солевым раствором, рассасывайте Доритрицин. В идеале конечно нужно сдать мазок из зева и носа с чувствительностью к аб.

Педиатр, Врач УЗД

Нимесил можно не принимать. Отделяемое из носа тоже сохраняется? Симптомы могут быть началом ОРВИ или обострением хронического тонзиллита.

Педиатр, Терапевт, Массажист

Зачем вам нимесил? Температура, боли? Сами по себе спрей не имеют особого адсорбционного действия, их можно просто сбросить со счетов. К а вот Нимесил это вопрос. Зачем он вам?

Ксения, 12 января 2020

Клиент

Наталья, я пожаловалась, что болит голова несколько дней, как обострение на миндалинах началось

Педиатр, Терапевт, Массажист

Попробуйте заменить его каким-нибудь другим средством от головной боли. Я рекомендую Темпалгин комбинированные препараты аналгетик со спазмолитиком.

Ксения, 12 января 2020

Клиент

Наталья, он как противовоспалительный препарат мне не нужен? Не повредит, если я сегодня один пакетик днем приняла, поичем это было между процедурами впрыскивания спреев(

Педиатр, Терапевт, Массажист

Если нужен чисто противовоспалительный эффект, Замените его Лоратадин или супрастин. Или цитрином. У этих точно стопроцентно противовоспалительный эффект. Но это другая группа

Терапевт

Здравствуйте, возможен совместный приём полидексы и нимесила, если нет проблем с ЖКТ, в частности ЯБЖ, так как при этом повышается риск кровотечений и повышенного артериального давления. Так как Вы наблюдаетесь у кардиолога, необходимо либо уменьшить дозу нимесила, принимать максимально коротким курсом, либо отменить препарат ( если АД нестабильно).

Ксения, 12 января 2020

Клиент

Анна, а если я его вообще больше пить не буду, это повлияет на течение терапии? И он сколько выводится из организма

Терапевт

Никак не повлияет, если повышенная температура тела примите парацетамол 1 т внутрь. Нимесил при выраженном болевом синдроме по требованию.

Ксения, 12 января 2020

Клиент

Анна, а сколько считается максимально короткий курс?

Ксения, 12 января 2020

Клиент

Анна, а взаимодействие дезринита с нимесилом ?

Терапевт

Коротким курсом то есть 1-3 дня, либо по требованию. Дезринит это ГКС для местного применения, то есть всасывание в системный кровоток минимально. Взаимодействие нимесила с ГКС действительно увеличивает риск кровотечений, но при приеме последних внутрь. То есть данное сочетание дезринит местно и нимесил внутрь допустимо. Но Вам в целом не нужно принимать нимесил без необходимости, так как НПВС негативно влияют на уровень АД.

Ксения, 12 января 2020

Клиент

Анна, Спасибо, я уже пакетик нимесила приняла, сколькл он выводться из организма?

Ксения, 12 января 2020

Клиент

Анна, а еще подскажите пожалуйста, я каждое у тро принимаю гормон эутирокс, лору вчера забыла упомянуть. Совместим ли он со всеми лекарствами, назначенными мне?

Терапевт

Доброе утро, нимесил выводится из организма в среднем через 24 часа. По поводу взаимодействия с эутироксом — возможен совместный приём этих препаратов. Если рассматривать использование полидексы и дезринита, то они содержат в составе ГКС, которые могут угнетать превращение Т4 в Т3. Но учитывая тот факт, что Вы принимаете эти два препарата местно, всасывание в системный кровоток должно быть минимально, без развития побочных эффектов в отношении гормонов щитовидной железы.

Ксения, 12 января 2020

Клиент

Анна, Спасибо Вам большое!!!

Педиатр

Здравствуйте, полоскать горло с любым антисептиком( прополис, Хлорофиллипт), стопангин спрей- антисептик и хорошо обезболит.

А голова может от давления болеть. Какое давление.

Не нужен нимесил

Ксения, 12 января 2020

Клиент

Екатерина, она не особо то и болит, я ей сказала, что видимо когда процесс обострения болезни был, она болела, сейчас нетв, она выписала его как противовоспалительное средство.

Педиатр

Ясно, лечите нос и носоглотку полосканиями + имудон.

Промывания лакун помогут вне обострения

Ксения, 12 января 2020

Клиент

Екатерина, подскажите пожалуйста, забыла вчера лору сказать, что поинимаю эутирокс по утрам, он совместим с назначениямм по лечению?

Читайте также:  Антибиотики при гнойной ангине

Детский ЛОР, ЛОР

Здравствуйте. На фото плохо видно, но скорее всего у вас там пищевые пробки. Нужно полоскать горло ромашкой, мирамистином. Спрей, в таком случае, малоэффективны. Промыть лакуны миндалин у лора, ультразвук на подчелюстную область. А что с носоглоткой? Что беспокоит? Полидекса вам не поможет при лечении носоглотки и миндалин.

Ксения, 12 января 2020

Клиент

Елена, вопросом промывания лакун решила заняться, как только уберу данное обострение. Лор осмотрнла и сказала, что надо пролечить носоглотку вот этими спреями. А нимесил как противовоспалительное.

Детский ЛОР, ЛОР

Беспокоят выделения из носа, заложенность? Стекает слизь из носоглотки по задней стенке глотки?

Ксения, 12 января 2020

Клиент

Елена, да, из носа жидк е сопли подтекают, с утра отхаркиваюсь, изза них и кашель, т.к. стекают по стенке

Детский ЛОР, ЛОР

Сосудосуживающие капли в нос. Синупрет по 2 таб. 3 р/д 10 дней. Солевые промывания носа.

Ксения, 12 января 2020

Клиент

Елена, на что в итоге, эти препараты сочетаемы в данном случае?

Хирург

Ксения, здравствуйте !

Отёк миндалин у Вас значителен !Фактически речь идёт об ангине!

Одного только местного применения препарата ,содержащего антибактериальных веществ недостаточно и приём Нимесила излишен !

Необходимо :

— АНАЛИЗ МАЗКА ИЗ МИНДАЛИН МЕТОДОМ ПЦР НА ФЛОРУ И ЕЁ ЧУВСТВИТЕЛЬНОСТЬ К АНТИБИОТИКАМ ;

-ПОДБОР И НАЗНАЧЕНИЕ АНТИБИОТИКА С УЧЁТОМ ЧУВСТВИТЕЛЬНОСТИ ФЛОРЫ !

А такое половинчатое лечение вслепую может привести только к переходу заболевания в хроническую форму !

Удачи Вам !

Возникнут вопросы, — напишите !

Ксения, 12 января 2020

Клиент

Яков, Спасибо. Я еще забыла вчеоа у дооа упомянуть, что принимаю гормон эутирокс, он сочетается со всеми назначениями?

Ксения, 12 января 2020

Клиент

Яков, еще у меня нет температуры, или она поднималась незначительно 36,8-37. Миндалина больше опухла однаправая, там видны чепез слизистую беложелтые вкрапления. Горло болело только в среду и четверг незначительно. И в четверг же вылезла эта миндалина.

Хирург

Здравствуйте, Ксения !

Проводимое Вами до сих пор лечение , без антибиотика в таблетированной или инъекционной форме , частично подавило воспалительный процесс в поверхностных слоях миндалин, потому имеется лишь незначительное , а не полное улучшение !

В глубоких слоях миндалин инфекция имеет место и скорее всего, она там останется , если будет продолжено то лечение которое у Вас имеется сейчас !

Те рекомендации, что я написал Вам ранее, — оставляю в силе !

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально — задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Источник

Нимесил: обзор препарата

Нимесил относится к нестероидным противовоспалительным препаратам. Кроме снятия болевых ощущений, лекарственное средство используется как противовоспалительное и жаропонижающее средство.

Воспаление миндалин

Формы выпуска и дозировки

Выпускается препарат в гранулах, из которых готовится суспензия для приема внутрь. Гранулы помещены в герметичные пакетики по 2г. Приобрести Нимесил можно в упаковках по 9, 15, 30 пакетиков. Назначается препарат только взрослым. Людям пожилого возраста дозировку подбирают индивидуально также исходя из тяжести заболевания и эффективности препарата. Принимают лекарственное средство только после еды.

Состав и действующее вещество

Основным действующим веществом Нимесила является Нимесулид. В одном двухграммовом пакетике лекарственного средства содержится сто миллиграмм действующего вещества. Нимесулид дополнен другими компонентами — сахарозой, кетомакроголом, безводной лимонной кислотой, мальтодекстрином и апельсиновым ароматизатором.

Показания

Нимесил назначается с целью снизить болевые ощущения и воспаления в процессе лечения следующих заболеваний и симптомов:

  • острые мышечные и костно-мышечные боли;

  • зубная боль;

  • болевые ощущения в процессе лечения остеоартроза;

  • дисальгоменорея.

Кроме этого препарат активно используется в качестве жаропонижающего средства для лечения ОРВИ и простудных заболеваний разной степени сложности.

Действие на организм

Препарат легко преодолевая барьеры гистогематического вида высасывается из ЖКТ уже через 2-3 часа после приема. Около половины принятого препарата выводится с помощью работы почек. Экспериментальные исследования, в которых участвовали пациенты с клинически подтвержденной почечной недостаточностью и здоровые добровольцы, показали, что концентрация нимесулида находится в пределах допустимой нормы. При этом к участию в исследовании допускались только пациенты с легкой и умеренной стадиями почечной недостаточности. При следующем употреблении Нимесила накопления активного вещества в организме обнаружено не было.

Противопоказания

Нимесил противопоказан в следующих случаях:

  • детский возраст до 12 лет;

  • беременность и лактация;

  • алкогольная зависимость и наркозависимость;

  • высокая восприимчивость организма к препарату или компонентам, входящим в состав препарата;

  • реакции гиперергического и гепатотоксического характера;

  • одновременный прием Нимесила и лекарственных средств, имеющих потенциальную гепатотоксичность;

  • любые воспалительные процессы ЖКТ, перфорации, язвенная болезнь, кровотечения;

  • после перенесенного аортокоронарного шунтирования;

  • лихорадочные приступы и выскоая температура при ОРВИ;

  • бронхиальная астма, рецидивирующий полипоз носа и его пазух, сопровождающийся непереносимостью НПВС;

  • наличие кровоизлияний и кровотечений, а также при наличии болезней ими сопровождающихся;

  • при наличии проблем со свертываемостью крови;

  • сердечная, печеночная и почечная недостаточность в острой форме.

Воспаление миндалин

Совместимость с другими лекарствами

Применение Нимесила с другими лекарственными средствами из глюкортикостероидной группы, а также с антитромбоцитами, селективными ингибиторами может вызвать кровотечение и спровоцировать образования язвенных воспалений в ЖКТ. Также возможно усиление антикоагулянтов, что спровоцирует такие же последствия. Если же лечение без применения Нимесила и перечисленных препаратов неизбежно, важно тщательно контролировать прием.

Читайте также:  Ангина: основные осложнения

При одновременном приеме с диуретиками, компоненты Нимесила могут ослабить действие последних за счет снижения выведения натрия и калия из организма. Именно поэтому применение препарата не рекомендуется людям с проблемами сердца и почек. Действие антигипертензивных препаратов также может быть снижено при одновременном их приеме с Нимесилом.

Препараты от артериального давления также комбинируются с Нимесилом с особой осторожностью. Особенно это касается пациентов пожилого возраста. Важно следить за правильной работой почек в период приема препарата и регулярно употреблять достаточное количество жидкости.

Препарат способен уменьшать клиренс лития. Вследствие этого существенно возрастает концентрация и токсичность элемента в плазме крови. Если пациент вынужден одновременно принимать препараты лития и Нимесил, необходимо строго контролировать показатели лития в плазме крови.

Не обнаружено взаимодействия Нимесила с антацидными препаратами, а также дигоксином, теофиллином, циметидином.

В процессе исследований удалось установить, что Нимесил может вытесняться салициловой и вальпроевой кислотами из мест их связывания друг с другом. Однако на общий эффект от совместного приема обозначенных препаратов такая взаимосвязь не действует.

Как принимать Нимесил

Обычно назначается двукратный прием в течение суток. Разовая доза равна одному пакетику Нимесила. Растворяется препарат примерно в ста миллилитрах теплой воды. Выпивается суспензия после еды сразу вся. Приготовленный раствор хранить употреблять через какое-то время нельзя. По итогам наблюдения за эффективностью лечения и тяжести состояния пациента доза может быть увеличена.

Нимесил и беременность

При беременности, а также в период лактации Нимесил не назначают, он противопоказан по ряду причин. Препарат провоцирует осложнения беременности и существенно тормозит развитие плода. Даже незначительные дозы Нимесила могут привести к прерыванию беременности и неправильному развитию плода с тяжелыми последствиями для будущего здоровья матери.

Нимесил и детский возраст

Детям до 12 лет препарат также противопоказан. После 12 лет Нимесил назначают в той же дозировке, что и взрослым.

Нимесил у пожилых людей

Пожилым пациентам Нимесил назначают с особой осторожностью. Эта категория пациентов сильнее остальных подвержена проявлению побочных эффектов от приема препаратов. Кроме того, у пожилых пациентов зачастую уже есть ряд серьезных заболеваний, а прием препарата может только усугубить состояние. Поэтому назначается Нимесил пожилым людям в индивидуальной дозировке. Лечение проходит под строгим контролем врача.

Нимесил и хронические заболевания

При наличии ряда хронических заболеваний (заболевания сердца, печени и почек) Нимесил противопоказан. В остальных же случаях при наличии хронических заболеваний и необходимости приема препарата, лечение также проходит под строгим контролем врача и регулярными лабораторными исследованиями показателей крови и других. Нимесил регулярно назначается при хронических заболеваниях ревматического типа.

Нимесил — одно из самых эффективных лекарственных средств на сегодня. Кроме ярко выраженного болеутоляющего эффекта, препарат активно используется при простуде и ОРВИ в качестве жаропонижающего средства. Плюс к этому клинические исследования позволили обнаружить, что даже при наличии внушительного списка противопоказаний Нимесил легче всего переносится, а риск возникновения побочных эффектов намного ниже, ем у других лекарственных средств нестероидного противовоспалительного типа.

Источник

Нимесил — препарат от зубной боли и боли в суставах

Все мы так или иначе сталкивались с болью. Бывает, что она мимолетная и не приносит сильного дискомфорта, а бывает и наоборот. Приступообразная, повторяющаяся или постоянная. При таких показаниях необходимо обезболивающее.

Рисунок 1 — Нимесил применяется при зубной боли

Нимесил — нестероидный лекарственный препарат, который обладает анальгезирующим, противовоспалительным и жаропонижающим действием. Применяют Нимесил в качестве симптоматической терапии болевого синдрома при зубной, головной, менструальной, суставной, мышечной и послеоперационной болях, а также при лечении травм мягких тканей и опорно-двигательного аппарата. Продолжительность эффекта препарата составляет около 6 часов.

Применять Нимесил можно как однократно, так и для системной терапии, то есть длительным (до 15 дней) курсом.

Показания к применению Нимесила

Судя по инструкции по применению Нимесила, спектр показаний довольно широк:

  • симптоматическая терапия болевого синдрома на фоне остеоартроза;
  • купирование острых болей (боль в пояснице и спине; болевой синдром в при травмах, тенденитах, бурситах, растяжениях и вывихах; зубная боль);
  • альгодисменорея.

Противопоказания

  • гепатотоксические реакции, вызванные активным веществом в анамнезе;
  • бронхоспазм, крапивница, ринит, связанные с употреблением ацетилсалициловой кислоты или иных нестероидных противовоспалительных средств в анамнезе;
  • совместный прием лекарств с потенциальной гепатотоксичностью;
  • состояние после аортокоронарного шунтирования;
  • заболевания кишечника воспалительного характера (неспецифический язвенный колит, болезнь Крона) в стадии обострения;
  • повышение температуры тела при заболеваниях инфекционно-воспалительного характера;
  • обострение язвенной болезни, язва в анамнезе, прободение или кровотечения в органах пищеварительного тракта;
  • сочетание бронхиальной астмы, полипоза носа и непереносимости нестероидных противовоспалительных средств;
  • кровотечения церебро-васкулярной или иных локализаций; заболевания, сопровождающиеся патологической кровоточивостью;
  • декомпенсированная сердечная недостаточность;
  • выраженные расстройства свертывания крови;
  • декомпенсированная почечная недостаточность, гиперкалиемия;
  • заболевания печени;
  • печеночная недостаточность;
  • алкоголизм, наркотическая зависимость;
  • беременность или лактация;
  • возраст младше 12 лет;
  • гиперчувствительность к составляющим препарата.

Решение о назначении препарата Нимесил остается за лечащим врачом.

Побочные реакции

Рисунок 2 — Побочный эффект Нимесила — расстройство зрения

Как и у любого лекарственного средства, у Нимесила могут возникать побочные эффекты:

  • аллергические реакции — потливость, сыпь, зуд, эритема, анафилактоидные реакции, дерматит, крапивница, полиформная эритема, ангионевротический отек, синдром Стивенса-Джонсона, синдром Лайелла;
  • расстройства кроветворения — эозинофилия, пацитопения, анемия, тромбоцитопения, геморрагический синдром, тромбоцитопеническая пурпура;
  • расстройства зрения — нечеткость зрения;
  • расстройства нервной деятельности — чувство страха, головокружение, головная боль, ночные кошмарные сновидения, сонливость, нервозность, энцефалопатия;
  • расстройства кровообращения — приливы, тахикардия, артериальная гипертония, резкие перепады артериального давления;
  • расстройства системы пищеварения — тошнота, диарея, рвота, метеоризм, запор, боли в животе, гастрит, диспепсия, дегтеобразный стул, стоматит, кровотечение из органов пищеварительного тракта, перфорация или язва желудка, перфорация или язва двенадцатиперстной кишки, гепатит, холестаз, желтуха, повышение уровня печеночных ферментов;
  • расстройства дыхания — одышка, приступы бронхиальной астмы;
  • общие расстройства — астения, общее недомогание, гипотермия;
  • расстройства мочеполовой системы — почечная недостаточность, гематурия, задержка мочеиспускания, дизурия, олигурия, интерстициальный нефрит;
  • прочие расстройства — возможна гиперкалиемия.
Читайте также:  Лекарства от ангины: причины, симптомы и лечение

Как принимать Нимесил?

Нимесил продается в аптеке в виде порошка, из которого непосредственно перед приемом готовится суспензия. Итак, Нимесил принимают внутрь, по 1 пакетику (100 мг активного вещества нимесулида) 2 раза/сут. Препарат рекомендуется принимать после еды. Содержимое пакетика высыпают в стакан и растворяют примерно в 100 мл теплой кипяченой воды. Приготовленный раствор хранению не подлежит. Интервал между приемами средства составляет не менее 12 часов. Увеличивать дозировку запрещено.

Рисунок 3 — Нимесил следует принимать после еды выпив стакан воды

Следует помнить о некоторых указаниях при расчете дозировки и применении Нимесила.

  • Максимальная длительность лечения составляет 15 дней. Чтобы снизить риск возникновения побочных реакций, рекомендуется применять минимальную эффективную дозу минимально короткий промежуток времени.
  • Для подростков (в возрасте от 12 до 18 лет) необходимости в изменении дозировки нет.
  • При нарушенной функции почек показаний для коррекции дозы при легкой и умеренной форме почечной недостаточности (КК 30-80 мл/мин) нет.
  • При лечении пожилых необходимость корректировки суточной дозы определяется врачом исходя из возможности взаимодействия с другими лекарственными препаратами.

Что касается зубной боли, то разводить гранулят Нимесила стоит точно так же, как описано выше. Примерно через 20 минут можно ощутить облегчение. Так как Нимесил эффективно подавляет воспалительный процесс в тканях (в том числе и понижает температуру), его пьют при болях, флюсе и иных заболеваниях полости рта воспалительного характера. Но следует помнить, что препарат лишь купирует болевой синдром, но не лечит заболевание. Поэтому не стоит откладывать визит к стоматологу.

Нимесил во время беременности и лактации

Нимесил, как и другие препараты класса НПВС, противопоказано применять в период беременности и кормления грудью. Активное вещество лекарства — нимесулид — отрицательно влияет на течение беременности и эмбриона, так как может привести к преждевременному закрытию артериального протока, гипертензии в системе легочной артерии, нарушению функции почек, к повышению риска кровотечений, снижению контрактильности матки, возникновению периферических отеков.

Рисунок 4 — Нимесил противопоказан при беременности

Также, стоит учитывать, что Нимесил не рекомендуется применять женщинам, которые планируют забеременеть, так как препарат может отрицательно влиять на женскую фертильность.

Нимесил и алкоголь

Нимесил и алкоголь несовместимы, принимать их вместе строго запрещено. Почему? И спиртные напитки, и Нимесил усиливают друг друга и являются гепатоксичными, то есть влияют на печень и могут привести к тяжелым расстройствам ее работы: развитию гранулемы, острому гепатиту и циррозу. Также, сочетание препарата и алкоголя провоцирует задержку жидкости в организме и высокое давление. Нарушается и работа ЖКТ. Алкоголь раздражает слизистую желудка, вызывает гастрит, язву. Может произойти внутреннее кровотечение в результате перфорации стенки желудка и кишечника.

Рисунок 5 — Нельзя принимать Нимесил вместе с алкоголем

Нимесил стараются не назначать пациентам с патологиями сердечно-сосудистой системы и крови. Этиловый спирт вызывает спазм сосудов, что увеличивает нагрузку на сердце, а одновременный прием лекарства может привести к острой сердечной недостаточности или к летальному исходу.

Пациентам, которые страдают от алкогольной зависимости, Нимесил противопоказан, так как организм ослаблен, то риск развития осложнений повышается в разы. Также, суспензию не рекомендуется принимать во время похмелья.

Аналоги Нимесила

Рисунок 6 — Аналоги Нимесила

В аптеках можно встретить довольно большое количество аналогов Нимесила. Действующее вещество препарата — нимесулид — превосходит по действию популярные препараты из группы НПВС (Ибупрофен, Диклофенак). Тем не менее аналогичные вещества в составе не гарантируют одинакового с Нимесилом эффекта. Именно потому не нужно заниматься самолечением — проконсультируйтесь со специалистом.

  • Найз — эффективный обезболивающий препарат и аналог Нимесила. Главное отличие — Найз выпускается в виде геля для местного применения и таблеток;
  • Нимесулид и Немулекс — лекарство не уступает Нимесилу по силе эффекта, но стоит дешевле;
  • Апонил — имеет отношение к НПВС и обладает ярко выраженным противовоспалительным эффектом, но слабее, чем Нимесил;
  • Нимулид — лекарство производится в нескольких формах: таблетки, суспензия, инъекционный раствор, гель;
  • Пролид — средство выпускается в форме таблеток быстрого действия. По сравнению с Нимесилом, у него меньшее количество побочных эффектов.

Также, фармрынок готов предложить: Амеолин (таблетки), Аффида Форт (гранулы для приготовления суспензии), Ниган (таблетки), Нимегезик (таблетки, суспензия), Нимесин (таблетки), Нимегезик (таблетки, гранулы), Нимуджет (инъекционный раствор), Нимуджет (таблетки), Пансулид (таблетки), Ремесулид (таблетки), Сулидин (гель), Таро-Сановель (таблетки).

Применение аналогов должно быть согласовано с лечащим врачом.

Источник