Вирусная ангина у детей

Под термином «ангина» (второе название — острый тонзиллит) кроется группа острых инфекционных заболеваний, при которых воспаляется одна либо сразу несколько миндалин глоточного кольца. Чаще всего при недуге страдают небные миндалины, реже — гортанные, носоглоточные и язычные. Передается болезнь двумя путями:

• алиментарным, то есть пищевым;
• воздушно-капельным.

Признаки ангины, фото болезни

Острый тонзиллит — очень коварное заболевание, поэтому родители должны насторожиться, если ребенок жалуется на боли при глотании. Ниже приведены фото горла при ангине:

При ангине на миндалинах виден белый или зеленоватый налет

Горло у ребенка болит очень сильно

Если взглянуть на фото просто воспаленного горла у ребенка, разница будет заметна сразу:

При воспалении горла белых «бляшек» в миндалинах нет

Здесь отсутствует налет, по которому собственно и диагностируется хронический тонзиллит.

Если попытаться очистить лакуны от белых скоплений, они достаточно легко снимутся шпателем. При этом открывшаяся слизистая не начнет кровоточить. Но больной испытает острую боль.

К прочим симптомам острого поражения небных миндалин педиатры относят:

• повышение температуры тела (на протяжении нескольких дней может держаться на отметке выше 38,5-39 оС);
• общую слабость;
• головные боли;
• ломоту в суставах;
• увеличение миндалин (их поверхность становится рыхлой);
• невозможность нормально глотать пищу, воду из-за сильнейших болей;
• увеличение лимфатических узлов.

Но не всегда ангина выглядит одинаково. Установив наличие ангины, педиатру предстоит определить ее форму.

Формы ангины и фото пораженного горла при разных видах заболевания

В медицине принято классифицировать ангину на:

• катаральную;
• лакунарную;
• фолликулярную;
• флегмонозную;
• герпетическую;
• язвенно-некротическую ангину Симановского-Венсана.

Катаральная

Фото катаральной ангины выглядит следующим образом:

Катаральная ангина у ребенка

Миндалины сильно увеличены, местами покрыты белым налетом. Слизистая воспалена. Региональные лимфоузлы при катаральной ангине отекают.

Лакунарная

На фото показана лакунарная ангина у ребенка:

Лакунарная ангина

Наблюдается выраженная гиперемия, отек. Инфильтрация распространяется не только на мягкое и твердое небо, но и на заднюю стенку глотки. Миндалины при этом сильно увеличиваются из-за скоплений инфильтрата и отечности.

Фолликулярная

Частым осложнением фолликулярной ангины является отит. В воспалительный процесс при этой форме заболевания вовлекается слизистая и фолликулы миндалин. Вот как это выглядит на фото:

Фолликулярная ангина у ребенка

Болезнь начинает остро — у ребенка резко повышается температура тела, возникает боль в горле, нередко иррадиирующая в ухо.

Флегмонозная

Этот вид ангины встречается у детей, да и у взрослых, достаточно редко. Его также называют интратонзиллярным абсцессом. Участок одной миндалины покрывается гноем. Она становится напряженной, болезненной, отекает. Абсцесс может самостоятельно прорваться в полость рта.

Абсцесс миндалины

Герпетическая

На фото показана герпетическая ангина у детей:

Так выглядит ангина, вызванная вирусами

У малышей она диагностируется чаще остальных форм. При заболевании повышается температура тела, могут возникнуть боли в животе, рвота, тошнота. Если посмотреть на горло больного, будут заметны небольшие пузырьки с серозным содержимым. Они вскрываются самостоятельно в течение 3-6 дней.

Язвенно-некротическая ангина Симановского-Венсана

Фото этого вида ангины и информация о ней приведены на фото:

Ангина Симановского-Венсана

При болезни часто наблюдается некроз зевной поверхности левой либо правой небной миндалины. В результате формируется язва. Больной ребенок жалуется на затрудненное глотание, сильные боли в горле, изо рта у него исходит неприятный гнилостной запах.

Длится болезнь от 1 до 2-3 недель, но при сильном ослаблении иммунитета может тянуться месяцами.

Лечение ангины у ребенка

Лечить острый тонзиллит у ребенка родители самостоятельно не должны. Этот недуг может вызвать серьезные осложнения, нарушить работу сердца, поэтому консультация педиатра либо отоларинголога обязательна. При назначении терапии врач обязательно учтет возбудителя заболевания. Так, по этому критерию ангину классифицируют на:

• бактериальную (стрептококковая, дифтерийная);
• вирусную (энтеровирусная, аденовирусная, герпетическая);
• грибковую.

При бактериальной форме обязателен прием антибиотиков, которые разрушающе действуют на возбудителя. То, какой препарат лучше подойдёт маленькому пациенту, врач решит, изучив анамнез, данные лабораторных анализов, проведя осмотр.

Если окажется, что острый тонзиллит возник из-за дрожжеподобных грибков Candida albicans или Leptotryx buccalis в симбиозе с патологическими кокками, показан прием противогрибковых средств типа Нистатина или Флуконазола. Параллельно для снятия воспалительного процесса малышу также могут быть назначены антибактериальные средства, но не обязательно (все зависит от степени поражения небных миндалин и самочувствия ребенка).

При вирусной ангине основой лечения является противовирусная терапия. Антибиотики опять же подключают только при развитии опасных осложнений.

Общие рекомендации по лечению ангины

Вне зависимости от того, какие лекарственные препараты ЛОР пропишет ребенку, нужно проводить полоскания антисептическими растворами, обрабатывать миндалины специальными спреями. Хорошего эффекта можно добиться, если давать больному пастилки для рассасывания, подобранные по возрасту (Фарингосепт, Фалиминт).

На протяжении всей болезни ребенок должен соблюдать постельный режим. Его питание должно быть разнообразным. При этом все горячее, холодное, острое, сильно сладкое из меню родители должны исключить. От твердых продуктов также лучше отказаться. Идеальный вариант — бульоны, невязкие каши, перетертые супы.

Чтобы избежать проявлений токсического поражения организма, нужно уговаривать ребенка как можно больше пить. Подойдет чистая вода, морсы, компоты из сухофруктов, чаи, отвары лекарственных трав (нельзя использовать, если малыш склонен к аллергическим реакциям).

Компрессы при ангине у детей — за и против

При боли в горле многие люди делают согревающие компрессы. Так поступают некоторые родители и в том случае, если у их ребенка обнаружена ангина. Оказывается, ставить компрессы при этом диагнозе не всегда безопасно.

Объясняется это тем, что при глубоком прогревании тканей миндалин кровь сильнее приливает к пораженным участкам, в результате инфекция начинает быстрее распространяться по детскому организму. А это, в свою очередь, может нанести серьезный вред здоровью, крайне негативно отразиться на работе жизненно важных внутренних органов.

Также любые согревающие процедуры противопоказаны, если у ребенка высокая температура тела.

Какие компрессы делать не запрещено

Не все компрессы противопоказаны при ангине у ребенка. Так, врачи разрешают делать те, которые не согревают больное горло сильно, например, из:

• Капустных листьев, которые хорошо снимают воспаление. Нужно приложить к горлу несколько листьев, сверху обернуть их целлофаном и платком. Оставить на ночь.
• Вареного картофеля. Его нужно растолочь, подождать, пока станет теплым. После приложить не к горлу, а к шее. Сверху прикрыть марлей, зафиксировать пищевой пленкой. Держать до остывания.
• Творога. Нужно выложить на пищевую пленку около 400-500 граммов творога комнатной температуры, наложить на шею, обернуть тканью. Снять, когда творог полностью высохнет. Желательно оставлять такой компресс на ночь.

Последствия невылеченной ангины

Ангину нужно обязательно лечить. Если родители халатно отнесутся к тому, что их ребенок заразился этим заболеванием, у малыша могут впоследствии возникнуть следующие осложнения:

• воспалительное поражение лимфатических узлов, гнойный лимфаденит;
• флегмона шеи;
• миокардит;
• полиартрит (инфекционная форма);
• ревматизм;
• менингит;
• сепсис;
• пиелонефрит.

После пройденного лечения пациент должен сдать лабораторные анализы, при необходимости сделать УЗИ сердца, ЭКГ. Это необходимо для того, чтобы педиатр мог удостовериться, что осложнений нет.

Дети младшего возраста подвержены различным заболеваниям из-за несовершенной работы иммунной системы. Малыши часто сталкиваются с энтеровирусами, которые представляют собой патогенные бактерии, развивающиеся в кишечнике. Родители должны знать, как передается заболевание, каковы его первые признаки и как оказать малышу необходимую помощь.

Виды и симптомы энтеровирусной инфекции

Симптомы энтеровирусной инфекции проявляются на поздних стадиях заболевания. На начальном этапе болезнь легко спутать с простудой. Основные признаки:

• Появление симптомов ОРВИ – насморк, боль в горле, кашель.
• Повышение температуры тела. Как правило, в первые дни после заражения температура поднимается до 39 градусов, затем снижается. Через 2-3 дня происходит новый подъем. Это состояние длится около трех дней, часто сопровождается поносом, тошнотой и рвотой.
• Экзантема (сыпь). Пятна появляются через 2-3 дня после повышения температуры. Сыпь в виде мелких красных точек локализуется на шее, руках, спине, груди и лице. Иногда могут появиться пузырьки с жидкостью на слизистой оболочке ротовой полости и горле.
• Мышечная боль. При поражении энтеровирусом мышечной ткани появляются болевые ощущения при ходьбе или других движениях, которые имеют приступообразный характер.
• Диарея, рвота. Симптом чаще всего проявляется у детей до 2-х лет. В это время могут появиться резь в животе и метеоризм.

Дополнительные признаки:

• общая слабость, недомогание;
• отсутствие аппетита;
• отек конечностей;
• конъюнктивит и покраснение глаз;
• увеличение лимфоузлов.

Симптоматика зависит и от вида энтеровирусной инфекции:

• Герпетическая ангина. Ангина характеризуется образованием пузырьков на слизистой языка и мягком небе, которые лопаются через 1-2 дня после возникновения, образуя эрозии. Происходит увеличение лимфатических узлов, появляется боль при глотании. На начальном этапе развития ангины повышается температура тела, возникает тошнота.
• Бостонская лихорадка. Чаще всего появляется у новорожденных и детей младше 1 года. Экзантема проявляется в виде мелких красных пятен (смотрите на фото), которые заметны на второй день после заражения. Бостонская лихорадка сохраняется около двух суток, затем исчезает.
• Катаральная форма. Симптомы схожи с ОРЗ. В первые дни повышается температура тела, затем развивается насморк, кашель, ларингит.
• Гастроэнтеритичекая (кишечная) форма. Чаще всего поражает детей в возрасте до 3-х лет. Характеризуется появлением водянистой диареи, избыточного газообразования, отсутствием аппетита, рвотой. Может сопровождаться заложенностью носа и кашлем.
• Серозный менингит. Проявляется высокой температурой тела, головными болями, рвотой и судорогами. Нередко при данной форме появляется фарингит и светобоязнь.
• Энтеровирусный конъюнктивит. Поражает вначале один глаз, затем — второй. При этом появляются покраснение, слезотечение, выделение гноя, боль в глазах и лихорадка.

Диагностика инфекции

Основные методы диагностики:

• иммунохимический – позволяет выявить в крови характерные антигены;
• серологический – определяет наличие инфекции по маркерам-иммуноглобулинов;
• молекулярно-биологический – способен обнаружить фрагменты вирусных РНК;
• вирусологический – позволяет выявить энтеровирусы в фекалиях и биологических жидкостях.

Методы лечения

Лечение назначается индивидуально каждому пациенту в зависимости от вида заболевания и его развития. Запрещено самостоятельно назначать лечение и менять дозировку назначенных препаратов. В лечении используют следующие группы лекарственных средств:

• жаропонижающие – для снижения высокой температуры тела («Парацетамол», «Ибупрофен» в виде сиропа или таблеток);
• восстанавливающие водно-соляной баланс – для предотвращения обезвоживания («Регидрон» или другие соляные растворы);
• противовирусные – для борьбы с возбудителями заболевания («Ремантадин», «Кагоцел»);
• иммуностимулирующие – для повышения иммунитета («Виферон», «Кипферон»);
• противовоспалительные – «Амиксин», «Цитовир»;
• антибактериальные – при осложнениях бактериального характера.

Для устранения насморка используют сосудосуживающие капли («Називин»), при боле в горле — спреи или рассасывающие таблетки («Гексорал», «Стрепсилс»). Ребенка необходимо обеспечить обильным питьем и ограничить физические нагрузки.