ВИЛЬПРАФЕН
Содержание статьи
Действующее вещество
— джозамицин (josamycin)
Состав и форма выпуска препарата
Таблетки, покрытые пленочной оболочкой белого или почти белого цвета, продолговатые, двояковыпуклые, с рисками с обеих сторон.
Вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая — 101 мг, полисорбат 80 — 5 мг, кремния диоксид коллоидный — 14 мг, кармеллоза натрия — 10 мг, магния стеарат — 5 мг, метилцеллюлоза — 0.12825 мг, полиэтиленгликоль 6000 — 0.3846 мг, тальк — 2.0513 мг, титана диоксид — 0.641 мг, алюминия гидроксид — 0.641 мг, сополимер метакриловой кислоты и ее эфиров — 1.15385 мг.
10 шт. — блистеры из алюминия/ПВХ (1) — пачки картонные.
Фармакологическое действие
Антибиотик группы макролидов. Оказывает бактериостатическое действие, обусловленное ингибированием синтеза белка бактериями. При создании в очаге воспаления высоких концентраций оказывает бактерицидное действие.
Высоко активен в отношении внутриклеточных микроорганизмов: Chlamydia trachomatis и Chlamydia pneumonuae, Mycoplasma pneumoniae, Mycoplasma hominis, Ureaplasma urealyticum, Legionella pneumophila; в отношении грамположительных аэробных бактерий: Staphylococcus aureus, Streptococcus pyogenes и Streptococcus pneumoniae (pneumococcus), Corynebacterium diphtheriae; грамотрицательных аэробных бактерий: Neisseria meningitidis, Neisseria gonorrhoeae, Haemophilus influenzae, Bordetella pertussis; в отношении некоторых анаэробных бактерий: Peptococcus, Peptostreptococcus, Clostridium perfringens.
Джозамицин также активен в отношении Treponema pallidum.
Фармакокинетика
После приема внутрь джозамицин быстро абсорбируется из ЖКТ. Сmax достигается через 1-2 ч после приема. Через 45 мин после приема дозы 1 г средняя концентрация джозамицина в плазме составляет 2.41 мг/л.
Связывание с белками плазмы не превышает 15%.
Равновесное состояние достигается через 2-4 дня регулярного приема.
Джозамицин хорошо распределяется в организме и накапливается в различных тканях: в легочной, лимфатической ткани небных миндалин, органов мочевыделительной системы, коже и мягких тканях. Особенно высокие концентрации определяются в легких, миндалинах, слюне, поте и слезной жидкости. Концентрация джозамицина в полиморфонуклеарных лейкоцитах человека, моноцитах и альвеолярных макрофагах приблизительно в 20 раз выше, чем в других клетках организма.
Джозамицин биотрансформируется в печени до менее активных метаболитов.
Выводится главным образом с желчью, выведение с мочой составляет менее 20%.
Показания
Лечение инфекционно-воспалительных заболеваний, вызванных чувствительными к джозамицину микроорганизмами: инфекции верхних отделов дыхательных путей и ЛОР-органов (в т.ч. фарингит, тонзиллит, паратонзиллит, средний отит, синусит, ларингит); дифтерия (дополнительно к лечению дифтерийным антитоксином); скарлатина (при повышенной чувствительности к пенициллину); инфекции нижних отделов дыхательных путей (в т.ч. острый бронхит, бронхопневмония, пневмония, включая атипичную форму, коклюш, пситтакоз); инфекции полости рта (в т.ч. гингивит и болезни пародонта); инфекции кожи и мягких тканей (в т.ч. пиодермия, фурункулы, сибирская язва, рожистое воспаление /при повышенной чувствительности к пенициллину/, угри, лимфангит, лимфаденит); инфекции мочевыводящих путей и половых органов (в т.ч. уретрит, простатит, гонорея; при повышенной чувствительности к пенициллину — сифилис, венерическая лимфогранулема); хламидийные, микоплазменные (в т.ч. уреаплазменные) и смешанные инфекции мочевыводящих путей и половых органов.
Противопоказания
Тяжелые нарушения функции печени, повышенная чувствительность к джозамицину и другим антибиотикам группы макролидов.
Дозировка
При приеме внутрь взрослым и детям старше 14 лет — 1-2 г/сут в 2-3 приема. Детям в возрасте до 14 лет — 30-50 мг/кг/сут в 3 приема. Длительность лечения зависит от показаний к применению.
Побочные действия
Со стороны пищеварительной системы: редко — отсутствие аппетита, тошнота, изжога, рвота, диарея, псевдомембранозный колит; в отдельных случаях — повышение активности печеночных трансаминаз, нарушение оттока желчи и желтуха.
Аллергические реакции: редко — крапивница.
Прочие: в отдельных случаях — дозозависимые преходящие нарушения слуха.
Лекарственное взаимодействие
Бактериостатические антибиотики могут уменьшать бактерицидное действие других антибиотиков, таких как пенициллины и цефалоспорины (следует избегать одновременного применения джозамицина с пенициллинами и цефалоспоринами).
При одновременном применении джозамицина с линкомицином возможно снижение эффективности обоих препаратов.
Джозамицин в меньшей степени замедляет выведение теофиллина, чем другие антибиотики группы макролидов.
Джозамицин замедляет выведение терфенадина или астемизола, что увеличивает риск возникновения угрожающих жизни аритмий.
Имеются отдельные сообщения об усилении вазоконстрикторного действия при одновременном применении антибиотиков группы макролидов и алкалоидов спорыньи. Отмечен 1 случай непереносимости эрготамина при приеме джозамицина.
При одновременном применении джозамицина и циклоспорина возможно повышение концентрации циклоспорина в плазме крови вплоть до нефротоксической.
При одновременном применении джозамицина и дигоксина возможно повышение уровня последнего в плазме крови.
В редких случаях на фоне лечения макролидами противозачаточное действие гормональных контрацептивов может быть недостаточным.
Особые указания
В случае развития псевдомембранозного колита джозамицин следует отменить и назначить соответствующую терапию. Препараты, снижающие моторику кишечника, противопоказаны.
У пациентов с почечной недостаточностью требуется коррекция режима дозирования в соответствии со значениями КК.
Джозамицин не назначают недоношенным детям. При применении у новорожденных необходимо контролировать функцию печени.
Следует учитывать возможность перекрестной устойчивости к различным антибиотикам группы макролидов (например, микроорганизмы, устойчивые к лечению родственными по химической структуре антибиотиками, могут также быть резистентны к джозамицину).
Беременность и лактация
Применение при беременности и в период лактации возможно только в тех случаях, когда предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода или ребенка.
При лечении макролидами и одновременном применении гормональных средств контрацепции следует дополнительно использовать негормональные средства контрацепции.
Применение в детском возрасте
Джозамицин не назначают недоношенным детям. При применении у новорожденных необходимо контролировать функцию печени.
При нарушениях функции почек
У пациентов с почечной недостаточностью требуется коррекция режима дозирования в соответствии со значениями КК.
При нарушениях функции печени
Противопоказан при тяжелых нарушениях функции печени.
Описание препарата ВИЛЬПРАФЕН основано на официально утвержденной инструкции по применению и утверждено компанией–производителем.
Предоставленная информация о ценах на препараты не является предложением о продаже или покупке товара. Информация предназначена исключительно для сравнения цен в стационарных аптеках, осуществляющих деятельность в соответствии со статьей 55 ФЗ «Об обращении лекарственных средств».
Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.
Источник
«Вильпрафен» при беременности: инструкция по применению
Будущим мамам не советуют принимать какие-либо лекарства без контроля врача, в том числе и препараты с антибактериальным действием. Но если у женщины выявили инфекцию, применение антибиотика зачастую помогает без проблем доносить здорового малыша. В таких ситуациях стараются прибегать к относительно безопасным и малотоксичным медикаментам, одним из которых является «Вильпрафен». Специалисты ВОЗ допускают его применение при беременности и даже называют данное лекарство одним из препаратов выбора для женщин в положении, у которых диагностирован хламидиоз.
Особенности препарата
«Вильпрафен» представляет группу антибиотиков-макролидов и производится лишь в одной форме – таблетки в оболочке. Они характеризуются выпуклой продолговатой формой, белым цветом, наличием рисок с обеих сторон. В одной пачке продается один блистер, вмещающий 10 таблеток. Средняя цена такой упаковки – около 500 рублей (2019 год), продается препарат по рецепту. Хранить его дома нужно в защищенном от света месте при температуре не выше 25 градусов.
Главный компонент «Вильпрафена» – антибактериальное вещество джозамицин. Его дозировка составляет 500 мг в одной таблетке. Дополнительно в состав медикамента включены соединения, которые делают его плотным и обеспечивают длительное хранение (до 4 лет от даты выпуска). Это тальк, метилцеллюлоза, двуокись титана, кармеллоза натрия, полисорбат и некоторые другие вещества.
Как действует?
Попав в кишечник, джозамицин начинает активно всасываться и достигает максимальной концентрации в кровотоке уже спустя час после приема таблетки. С кровью он переносится практически ко всем тканям, в том числе начинает выделяться с мокротой, слюной и слезной жидкостью. Метаболизм антибиотика проходит в печени, большая часть джозамицина покидает организм женщины с желчью.
Основной лечебный эффект препарата заключается в угнетении размножения и роста болезнетворных микроорганизмов. Такое действие (его называют бактериостатическим) связано с тем, что джозамицин блокирует рибосомы в клетках возбудителей инфекций. Это нарушает синтез белковых молекул, что мешает микробам распространяться по организму.
У «Вильпрафена» отмечен довольно большой спектр активности в отношении вредоносных микробов. Препарат эффективен для борьбы с такими распространенными грамположительными возбудителями, как золотистый стафилококк, клостридия, палочка дифтерии, стрептококк, пневмококк, листерия и другие.
Таблетки влияют и на многочисленные грамотрицательные микробы, среди которых гонококки, гемофильные палочки, хеликобактеры, менингококки, бордетеллы и прочие бактерии. Не менее ценно и действие «Вильпрафена» на внутриклеточных возбудителей, в числе которых уреаплазма, хламидия и микоплазма.
Микробы редко оказываются нечувствительными к джозамицину. Даже если другие макролиды на них не действуют, «Вильпрафен» обычно справляется с инфекцией. Активность таблеток снижена лишь в отношении энтеробактерий. Однако это больше плюс, чем недостаток, так как препарат не угнетает полезные микроорганизмы, проживающие в кишечнике.
Особенности использования при беременности
Хотя медики и считают «Вильпрафен» безопасным для будущих мам лекарством, но на ранних сроках его назначения стараются избегать, чтобы никак не повлиять на закладку важных органов малютки. Все дело в том, что действие таблеток на плод в 1 триместре изучено недостаточно, ведь исследования на беременных не проводилось. И хотя статистика показывает, что женщины переносят такой медикамент преимущественно хорошо, рожая здоровых малышей, все же в первом триместре лечение таким антибиотиком допустимо лишь в случаях, когда без этого никак не обойтись.
Что же касается применения «Вильпрафена» во 2 и 3 триместрах, то оно считается относительно безвредным, но пить таблетки без назначения врача нельзя, особенно для профилактики. Наблюдающий женщину во время вынашивания малыша доктор должен учесть показания и возможные риски, а также определить необходимую дозировку и длительность курса лечения.
Принимать препарат самостоятельно, по совету подруг или «на всякий случай» недопустимо. Так как джозамицин никак не сказывается на состоянии матки и родовой деятельности, пить его по предписанию специалиста можно вплоть до самих родов, например, на 37 неделе.
Когда применяется у беременных?
Наиболее частое показание к назначению «Вильпрафена» женщине в положении – хламидиоз. Препарат эффективно лечит такое заболевание, представляющее опасность и для самой женщины, и для развивающегося в ее утробе малыша. В организме будущей мамы хламидии могут провоцировать цервицит, артрит, сальпингит, уретрит, конъюнктивит и другие воспалительные процессы. Во время вынашивания они могут быть причиной угрозы прерывания беременности, фетоплацентарной недостаточности и преждевременных родов. Кроме того, эти микроорганизмы могут проникать к плоду внутриутробно или инфицировать малыша при родах.
При выкидышах, «замершей» беременности, многоводии, недостаточном весе ребенка и подобных проблемах нужно в первую очередь обследоваться на хламидиоз. У некоторых беременных инфекция бывает бессимптомной и обнаруживается лишь после сдачи плановых анализов. В таком случае болезнь тоже нужно немедленно лечить, чтобы не допустить опасных для малыша последствий. Лучше всего избавиться от нее еще на этапе планирования, тогда женщине не придется пить антибиотик на раннем сроке, поэтому крохе ничего угрожать не будет.
Хламидиоз является не единственной причиной назначения «Вильпрафена». Другими показаниями к приему таких таблеток бывают:
- бронхит;
- гайморит;
- фарингит;
- дифтерия;
- отит;
- ларингит;
- ангина;
- скарлатина;
- пневмония;
- цистит;
- пиелонефрит;
- лимфангит;
- гонорея;
- уреаплазмоз;
- микоплазмоз;
- сифилис;
- абсцесс кожи;
- фурункулез;
- рожа;
- флегмона;
- ожоговая инфекция;
- стоматологическая инфекция;
- язвенная болезнь, вызванная хеликобактер пилори.
При большинстве таких заболеваний «Вильпрафен» применяют, если другие антибиотики (пенициллины, цефалоспорины) оказались неэффективными, либо у женщины выявлена их непереносимость. В любом случае перед приемом любого антибактериального лекарства требуется врачебный осмотр, а в некоторых случаях и определение чувствительности возбудителя.
Противопоказания
Таблетки запрещены для пациенток с повышенной чувствительностью к любому из их компонентов, а также не должны применяться при аллергии на любые антибиотики-макролиды. Еще одним противопоказанием к лечению «Вильпрафеном» являются заболевания печени, вследствие которых функция этого органа нарушилась. Если женщина уже пьет какие-либо лекарственные средства, это тоже может сказаться на приеме «Вильпрафена», снизив его эффективность или повысив риск вредного влияния на организм пациентки.
Такие таблетки не стоит сочетать со многими другими антибиотиками, антигистаминными лекарствами и прочими препаратами, отмеченными в аннотации. Если пациентке назначены свечи или другие местные лекарства, их сочетаемость нужно уточнить у доктора.
Побочные действия
Негативные симптомы во время приема «Вильпрафена» появляются нечасто. Так, пищеварительный тракт некоторых женщин реагирует на таблетки дискомфортом в животе, жидким стулом, тошнотой, снижением аппетита, рвотой и подобными явлениями. В редких случаях лекарство провоцирует аллергическую реакцию, например, отек Квинке или дерматит. Среди очень редких побочных эффектов пациенты отмечали желтуху, дисфункцию печени и нарушения слуха.
Появление таких симптомов более вероятно при высоких дозировках, поэтому важно точно следовать назначенному врачом плану лечения.
Инструкция по применению
Дозировку препарата для конкретной беременной женщины подбирает акушер-гинеколог. Она может составлять 1-2 грамма в сутки, реже – 3 грамма. Наиболее распространена схема, согласно которой лекарство пьют по одной таблетке (500 мг) трижды в день.
Режим питания на время приема «Вильпрафена» никак не влияет. Если женщина забыла принять таблетку вовремя, ее нужно выпить сразу же, как только об этом вспомнили, но удваивать дозировку нельзя. Длительность лечения может составлять от 5 дней до 3 недель. Прерывать курс раньше, чем назначил врач, не следует, даже если симптомы заболевания больше не беспокоят.
Если прекратить пить «Вильпрафен» слишком рано, это помешает полностью избавиться от инфекции и может в будущем спровоцировать рецидив болезни.
Отзывы
Женщины, которым довелось принимать «Вильпрафен» в период ожидания ребенка, оставляют о таком антибиотике в основном хорошие отзывы. В них отмечают высокую эффективность таблеток и редкое появление побочных эффектов. Среди минусов лекарства называют крупный размер таблетки и дороговизну.Врачи тоже отзываются об этом медикаменте преимущественно положительно, подтверждая его безопасность для плода и хороший эффект при лечении урогенитальных инфекционных заболеваний.
«Вильпрафен Солютаб»
Такой антибиотик является аналогом «Вильпрафена» по действующему веществу и выпускается тем же производителем. Его основное отличие, которое можно определить по названию лекарства, заключается в возможности растворения таблетки в воде с получением клубничной суспензии. Это особенно востребовано при назначении лекарства детям и людям, которым трудно проглатывать таблетки в оболочке.
Еще одно важное отличие – более высокая дозировка в одной таблетке (1000 мг). В остальном же это такой же медикамент, как и обычный «Вильпрафен». У этих лекарств совпадают и показания, и возможные побочные явления, и схемы приема. При этом стоит растворимый антибиотик немного дороже (около 650 рублей за 10 таблеток по состоянию на 2019 год), но в пересчете на миллиграммы приобретение такого аналога получается более выгодным.
Аналоги
Если использовать «Вильпрафен» по какой-то причине невозможно, врач может заменить его другим препаратом с похожим действием. Наиболее известным и изученным макролидным антибиотиком является «Эритромицин», поэтому он может использоваться, как альтернатива джозамицину. Не менее эффективен и «Азитромицин», который тоже считают безопасным для будущих мам. Его назначают как при урогенитальных инфекциях, так и при бактериальном поражении дыхательных путей.
Источник