Виды ангины у детей

Лечение вирусной ангины у детей

Воспаление миндалин, больше известное, как ангина, является заболеванием инфекционно-аллергического характера и особенно тяжело переносится детьми.

Чаще всего возбудителем болезни становится бактерия стрептококк, способная «расплавлять» окружающие ткани, тем самым защищая себя от иммунных клеток организма.

Мощные лимфоузлы, расположенные вокруг глотки, не справляются с атакой возбудителя, поэтому организм начинает выработку антител, способных находить патогенные бактерии, парализуя их деятельность.

В итоге стрептококки побеждены, но детский организм вырабатывает так много антител, что помимо чужеродных клеток, начинают страдать собственные ткани организма, прежде всего сердце и суставы. Поэтому лечение ангины у ребенка всегда лучше доверить квалифицированному врачу.

В 10% случаев ангину у детей может вызвать золотистый стафилококк, редко пневмококк, гемофильная палочка, хламидии и грибковая флора. Вирусные возбудители (аденовирусы, вирус герпеса) чаще атакуют организм детей до 3 лет.

Как и почему происходит заражение?

Инфицирование происходит воздушно-капельным путем, от больного человека, при использовании общей посуды и употреблении зараженной еды, а также по ряду других факторов:

• ослабление иммунитета;
• переохлаждение или употребление холодных продуктов и напитков;
• ротовое дыхание (при хроническом аденоидите, искривлении носовой перегородки);
• раздражение слизистой носоглотки при насморке;
• недавно перенесенные вирусные заболевания;
• воспалительные заболевания ЛОР-органов (синуситы, гаймориты, отиты);
• кариес и другие инфекции ротовой полости.

Вторичная ангина у детей может возникнуть на фоне скарлатины, дифтерии, мононуклеоза, а также при заболеваниях крови.

В любом случае ангина развивается стремительно, за считанные часы, и протекает у детей особенно остро, сопровождаясь основными симптомами -болью в горле при глотании и повышением температуры тела.

Ангина у детей: формы и клинические проявления

В зависимости от характера изменения и степени поражения миндалин различают несколько форм ангины.

Катаральная ангина

Легкая форма, характерная увеличением и покраснением миндалин, а также отсутствием гнойных очагов поражения. Ребенок ощущает сухость во рту, появляется беловатый налет на языке, шейные лимфоузлы увеличены незначительно. Помимо боли в горле, усиливающейся при глотании, ребенок ощущает першение и жжение. Температура повышается до 38 градусов, дети жалуются на слабость и головную боль.

Фолликулярная ангина

Тяжелое заболевание, при котором миндалины покрываются гнойными точечными фолликулами. На 2-3 день гнойники вскрываются, оставляя ранки, которые быстро заживают. Присутствует сильная боль в горле, отдающая в ухо, затрудняет глотание, дети отказываются от еды и питья. Лимфоузлы увеличены и болят при легком надавливании. Лихорадка и озноб сопровождаются температурой до 40 градусов, возможна рвота, судороги и обморок.

Лакунарная ангина

В лакунах, между долями миндалин, появляются островки желтого гнойного налета, имеющие свойство объединяться в широкие гнойные очаги. Симптомы схожи с проявлениями гнойной фолликулярной ангины, но более выражены и сопровождаются тяжелой интоксикацией организма. Ребенку больно поворачивать голову, рот открывается с трудом, от чего речь становится невнятной.

Вирусная (герпетическая) ангина

Чаще всего развитию болезни способствуют авитаминоз и ослабленный иммунитет. Миндалины покрываются красными пузырьками, которые лопаются, а на их месте остаются мелкие язвочки. Помимо боли в горле, симптомы носят острый респираторный характер: кашель, насморк, боли в животе, расстройство желудка, а также стоматит и конъюнктивит. Отсутствие своевременного лечения герпетической ангины у детей может привести к серозному менингиту.

Грибковая ангина

Относительно легкая форма ангины, возникающая у детей до 3 лет. Отличается налетом белых, творожистых хлопьев на миндалинах и при должном лечении проходит за неделю.

Чем опасна ангина?

Как показывает практика, только в половине случаев увеличение миндалин и боль в горле вызваны гнойной ангиной. Множество заболеваний, таких, как дифтерия или вирус Эпштейна-Барр имеют схожие с ангиной симптомы. Поэтому точно определить заболевание и назначить необходимое лечение может только квалифицированный доктор, располагающий современным диагностическим оборудованием и оснащенной лабораторией.

Каждый возбудитель ангины чувствителен к определенному виду антибиотиков, назначаемых врачом в зависимости от поставленного диагноза.

Помните!

Неправильное или несвоевременное лечение ангины у детей, а также надежда на народные средства «от красного горла» могут привести к тяжелым осложнениям и необратимым последствиям.

Промедление с диагностикой и затянувшееся лечение провоцируют развитие ревматоидного артрита, болезней сосудов, сердца (в том числе ревматического эндокардита), почечной недостаточности и множества хронических заболеваний, приводящих к инвалидности.

Лечение ангины у ребенка — прерогатива высококвалифицированных врачей

Купировать симптомы гнойной ангины у ребенка несложно, но установить первопричину, а также исключить дифтерию и развитие осложнений может лишь специалист. Наши доктора рекомендуют обратиться за медицинской помощью сразу, как только ребенок начнет жаловаться на боль в горле и недомогание.

До обращения в клинику родителям необходимо изолировать ребенка от братьев и сестер и обеспечить малышу постельный режим. Высокую температуру можно сбить детским Панадолом или Нурофеном, строго соблюдая дозировку.

Для профилактики обезвоживания нужно давать побольше теплой жидкости: молоко, чай, морс, компот, травяные настои с ромашкой или шиповником, минеральную воду без газа.

По возможности, каждые полчаса полоскать горло раствором фурацилина или настоем трав. Совсем маленьким детям при гнойной ангине делают орошения с помощью пульверизатора или ингалятора.

Самостоятельное лечение ангины антибиотиками может оказаться бесполезным, ведь только в лабораторных условиях можно определить штамм возбудителя и его устойчивость к ряду препаратов. Неправильно подобранный антибиотик способен усугубить ситуацию, нарушив баланс кишечной микрофлоры.

Не нужно рисковать здоровьем ребенка. Только своевременно оказанная помощь детского отоларинголога поспособствует более легкому течению болезни и полному выздоровлению малыша.

Источник

Симптомы ангины: как понять, что у вас именно она

Если у вас не первый день болит горло, легко заподозрить ангину. Но действительно ли неприятные ощущения в гортани — ее главный симптом? Как отличить ангину от других заболеваний и что делать, если это все-таки она? Эти вопросы мы задали врачу-оториноларингологу медцентра «Любимый доктор».

• Ольга КарпутьВрач-оториноларинголог второй категории, ведет блог в Instagram

Причины: почему у нас бывает ангина

Ангина появляется в случае удачного стечения обстоятельств для болезнетворных агентов и неудачного — для нас.

— Когда организм испытывает стресс, наш иммунитет снижается. Стрессом может быть что угодно: переохлаждение, перегревание, недосып, недостаточное поступление макро- и микроэлементов, обострение хронических заболеваний и так далее. Если в этот момент где-то рядом присутствует инфекционный агент (вирус, бактерии, грибы), то небные миндалины сдают свои позиции, — поясняет Ольга Карпуть.

По словам врача, горло — наш первый защитный барьер, а миндалины — одни из сильнейших его звеньев.

— Именно воспаление миндалин мы чаще всего называем ангиной, или острым тонзиллитом. Существует и ангина язычной миндалины, располагающейся на корне языка. Острый тонзиллит (ангину) могут также спровоцировать заболевания зубов, особенно на фоне снижения иммунитета.

Какие симптомы у ангины и зависит ли это от ее вида

Боль в горле — это не единственный симптом, который свидетельствует о том, что у вас ангина:

— Это очень частое и распространенное заблуждение! — уверена врач. — Ангина, или острый тонзиллит, всегда воздействует на весь организм. Ее симптомы — слабость, недомогание, боль при глотании, повышение температуры, увеличение лимфатических узлов, а также возможна боль в ушах или их заложенность.

Фото: Kimia Zarifi, unsplash.com

Оториноларинголог подчеркивает: огромное значение имеет объективный осмотр, он дает врачу основания для постановки диагноза и определения вида ангины.

— После определения вида ангины (катаральная, фолликулярная, лакунарная) специалист сможет оценить, насколько глубоко инфекционный процесс поразил небные миндалины, и спрогнозировать, как тяжело будет протекать болезнь, — поясняет врач.

Вы сказали, что ангина может быть и от вируса, и от грибка. В чем разница?

— Отличие в возбудителе, в течении болезни, в симптомах, да и в лечении, — перечисляет врач. — Действительно: возбудителем ангины могут быть вирусы, бактерии и грибы. А у каждого из них есть своя «поражающая» способность — вирулентность и контагиозность, то есть «заразительность».

Вирусы составляют основную долю острых тонзиллитов, особенно на начальном этапе. Но наиболее значимый урон нашему здоровью приносят бактериальные ангины, в особенности бета-гемолитический стрептококк группы А. Ольга Карпуть поясняет: это потому, что его эндо- и экзотоксины дают осложнения на сердце, суставы и почки. Грибковые ангины чаще всего диагностируются у иммуносупрессивных людей. К ним относятся те, кто длительно принимает антибиотики, местные гормональные препараты и так далее.

— Впрочем, жалобы при различных видах ангины во многом могут быть схожими, а вот течение болезни, вероятные осложнения, а также лечение будут отличаться.

Теперь очевидно: не при каждой ангине нужен антибиотик. Вирусную он не вылечит, а грибковую усугубит.

Тогда как диагностируют ангину и ее тип?

Обычно диагностирование идет на основе жалоб: боль в горле при глотании, зуд в горле, слабость, повышение температуры до 38 и выше. Также задействуется объективный осмотр (на наличие покраснения небных миндалин, боковоглоточных валиков, налетов на небных миндалинах, увеличение и болезненность шейных лимфатических узлов, болезненность при открывании рта) и делаются лабораторные исследования:

— Например, общий анализ крови дает возможность увидеть воспалительный процесс в организме и помогает определить природу ангины: вирусную или бактериальную. А общий анализ мочи помогает исключить и предупредить осложнения, — рассказывает специалист. — Кроме того, для диагностики типа ангины врачи используют специальные шкалы оценки, назначают мазки из зева на флору и чувствительность к антибиотикам, проводят стрептотест. Все это необходимо для того, чтобы определить возбудителя и назначить верное лечение.

Фото: pixabay.com

Определить ангину самостоятельно теоретически возможно, но практически — Ольга Карпуть не советует:

— В каждом течении болезни есть свои нюансы. Если врач быстро определяет, что у вас ангина, то не подумайте, что это так просто. На самом деле это результат накопленного опыта, который позволяет доктору почти мгновенно выдать правильный диагноз.

Может ли ангина быть сопровождением другого заболевания?

Врач говорит, что да:

— Это так называемые вторичные ангины, когда острый тонзиллит является симптомом на фоне основного заболевания. К ним относятся инфекционные заболевания: дифтерия, корь, скарлатина, туляремия, брюшной тиф. Ангины также могут быть предвестниками заболеваний крови (лейкоз, агранулоцитоз).

Как обычно лечат ангину?

— Ангину, или острый тонзиллит, обычно лечат совместно с врачом. В Беларуси лечением на поликлиническом (амбулаторном) этапе занимается терапевт или инфекционист, — поясняет врач. — ЛОР только проводит профилактику и лечит осложнения.

После определения возбудителя ваш лечащий врач подберет соответствующий препарат — противовирусный, противогрибковый или антибиотик.

— Дополнительно назначается местное лечение, — напоминает специалист. — Это полоскание горла (раствором фурацилина, фурасола, хлоргексидина, септомирина). Не всегда хорош народный раствор соли и соды, но если под рукой совсем ничего нет — допустимо. Хотя все-таки живем в век доступности аптек, поэтому домашние средства лучше отложить на черный день.

Фото: pixabay.com

Также оториноларинголог рекомендует использовать спреи для горла с антисептическим и обезболивающим действием, а также пастилки для рассасывания.

И главное: что будет, если не лечиться вовремя

Отсутствие адекватного лечения ведет к осложнениям, порой необратимым:

— Вовремя не начатое лечение может способствовать переходу острого тонзиллита в паратонзиллярный абсцесс. В этом случае инфекция из миндалин проникает в окологлоточную клетчатку и может поражать средостение, в котором находятся сердце и легкие. Это состояние потребует серьезного хирургического лечения, — предупреждает врач.

Плюс недостаточная длительность лечения переводит острый процесс в хронический. Вы получите постоянный очаг инфекции в своем организме.

— А неправильно выбранное лечение нанесет непоправимый вред организму, — добавляет специалист. — Если такое случится при бактериальной ангине, повредятся ткани сердца, почек и суставов. Возникающие впоследствии миокардит, ревматоидный артрит, гломерулонефрит — это заболевания, которые приводят к инвалидности.

Источник

Вирусная ангина у детей

Ангина (острый тонзиллит) — это заболевание, при котором поражаются нёбные миндалины. Разновидностей болезни встречается много. В подавляющем большинстве случаев её возбудителем являются бактерии стафилококка и стрептококка. Но в оториноларингологии выделяют ещё один вид болезни, причиной развития которой выступает не бактерия, а вирус. Вирусная ангина у детей чаще всего вызывается вирусом герпеса. В группе риска дети дошкольного и младшего школьного возраста. Для грудничков это заболевание проходит тяжело и крайне опасно. Так же как и при бактериальном тонзиллите при вирусной форме болезни происходит воспаление нёбных миндалин (гланд), но симптомы и лечение вирусной ангины несколько отличаются от обычных проявлений тонзиллита. Так как проявляется заболевание? Давайте разбираться.

Причины и пути заражения

Само название заболевания уже даёт понять, что источником заражения выступают разнообразные вирусы. Это могут быть вирусы герпеса, гриппа, Коксаки, ECHO-вирусы, аденовирусы, энтеровирусы и другие. Поэтому условно заболевание подразделяют на аденовирусную, гриппозную и герпетическую.

Болезнь имеет высокую степень контагиозности: заразиться можно во время разговора, при чихании, через посуду, игрушки, продукты питания. Попавшие в организм вирусы попадают на поверхность гланд и там оседают. С момента заражения больной ещё в течение 30 дней является источником распространения инфекции. Вероятность развития заболевания повышают многие факторы:

• холодное время года;
• неправильное и несбалансированное питание;
• несоблюдение личной гигиены;
• переохлаждение (например, попал под дождь, съел холодное мороженое);
• курение при ребёнке;
• плохая экология;
• перемена климата;
• слабый иммунитет;
• наличие хронического очага инфекции в организме (например, хронический тонзиллит);
• кариозные зубы;
• аллергические реакции;
• туберкулёз, сахарный диабет и другие болезни;
• стрессовые ситуации.

Ангины, вызванные вирусами гриппа или аденовирусами случаются, как правило, в холодное время года, особенно в период вспышек эпидемий, когда защитные силы организма ослабевают. Герпетические ангины чаще встречаются в летний период. Чтобы вовремя понять, что мы имеем дело с вирусным тонзиллитом, необходимо уметь различать основные симптомы заболевания у ребенка.

Симптоматика

Развитие симптомов заболевания происходит от двух до четырнадцати суток. Главное отличие вирусной формы от болезни, вызванной бактериями- характерного гнойного налёта на нёбных миндалинах нет. Первые признаки, которые проявляются у больного, во многом схожи с развитием катаральной ангины:

• высокая температура тела (до 40°С);
• головные боли;
• вялость;
• «ломит» суставы;
• резкая боль в горле;
• увеличенные лимфатические узлы в подчелюстной области.

Уже через пару дней добавляются симптомы, присущие ОРВИ: кашель, насморк, першение в горле, тошнота, диарея, появление на гландах маленьких папул (округлых выпячиваний).

Каждая из разновидностей вирусной ангины имеет свои особенности. Так при аденовирусной форме может проявляться конъюнктивит и боли в животе. Болезнь обычно проходит за две недели.

Гриппозная форма начинается остро с резкого повышения температуры и сопровождается сухим кашлем, сильной головной болью, болью в горле и насморком. Болезнь, как правило, проходит через семь-десять дней.

При герпетической форме на гландах образуются пузырьки с серой жидкостью. Через три-четыре дня они начинают лопаться.

До возраста 6 месяцев заболевание у грудничков встречается крайне редко, поскольку получаемые с молоком матери антитела защищают от инфекций. После до достижения ребёнком трёх лет количество этих антител снижается, заражение вирусами происходит всё чаще и чаще. Как только у малыша увеличивается количество собственных антител, он становится менее восприимчивым к вирусам, вспышки болезни случаются гораздо реже. После трёх лет частая заболеваемость вирусным тонзиллитом связана с переохлаждениями в холодное время года, слабой иммунной системой и постоянным заражением в дошкольных, школьных детских учреждениях и спортивных секциях.

Пик болезни приходится на первые пять дней, затем температура тела спадает. Именно в этот период больной наиболее заразен. Как только температура нормализовалась — значит с вирусом удалось справиться и опасности заражения для окружающих нет. Кашель и выделения из носа могут присутствовать до самого выздоровления, но наличие их — не показатель заразности.

Возможные осложнения

Как правило, вирусная форма тонзиллита, если лечить ангину грамотно и своевременно, не представляет опасности и проходит без осложнений.

ОРВИ могут осложняться присоединением бактериальной инфекции полости носа: характерный признак — зелёные выделения из носа. Прогноз при таком развитии благоприятный, просто длительность лечения увеличится на несколько дней.

Чаще других вирусов осложнения дают вирусы гриппа. Это могут быть пневмония, абсцесс лёгких, гепатит, заболевания сердечной мышцы, неврит. Аденовирусы могут спровоцировать синуситы и воспаление лёгких.

Частым следствием вирусного тонзиллита являются поражение ротовой полости и глотки грибком. Нередко развивается бактериальный тонзиллит. Возможны обострения хронических заболеваний.

Как лечить болезнь?

Лечение вирусной ангины у детей проводится в домашних условиях с соблюдением всех назначений врача. Герпетическая форма болезни и особо тяжёлые проявления гриппа требуют лечения в стационаре. Схема лечение тонзиллита включает в себя соблюдение постельного режима, щадящей диеты и приём лекарственных средств.

В первые три-четыре дня необходимо обеспечить больному постельный режим и покой. Рекомендуется изолировать его от остальных членов семьи, чтобы избежать их заражения. В период болезни нужно придерживаться диеты (питание кашами, пюре, супами, никакой твёрдой, острой и горячей пищи). Скорейшему выздоровлению также способствует обильное питьё. Не забывайте часто проветривать комнату, в которой находится ребёнок.

При этом заболевании запрещены компрессы и какие-то либо тепловые манипуляции, поскольку такие действия спровоцируют сильный отёк глотки и дальнейшее распространение вируса по организму.

Лечение медикаментами включает:

• противовирусные препараты, которые назначает только врач («Кагоцел», «Эргоферон», «Гриппферон» и другие);
• антигистаминные препараты («Зодак», «Супрастин»);
• жаропонижающие средства при температуре выше 38°С;
• чтобы избежать обезвоживания назначают «Регидрон»;
• антибиотики назначают только при присоединении бактериальной инфекции, в иных ситуациях они неэффективны и будут лишь ослаблять иммунитет и снижать эффективность противовирусной терапии;
• чтобы снять болевой синдром в горле назначают орошение глотки антисептическими препаратами («Тантум Верде», «Гексорал»), таблетки для рассаывания («Фарингосепт», «Лизобакт»), полоскания отварами шалфея, ромашки, «Мирамистином»);
• физиотерапевтические процедуры назначаются только врачом и проводятся в лор клинике. В условиях клиники будет весьма эффективным применение сеансов лазеротерапии в сочетании с ультразвуковым лекарственным орошением нёбных миндалин и слизистой оболочки задней стенки глотки, сеансы УФО (кварцевания) нёбных миндалин и сеансы вибро-акустической терапии.

• В комплексе подобные меры приводят к быстрому выздоровлению малыша без развития осложнений. Поэтому необходимо своевременно обратиться к врачу для назначения правильной схемы лечения. При появлении первых симптомов болезни, не тратьте драгоценное время на попытки вылечить малыша самостоятельно. Пожалуйста, звоните, записывайтесь на приём к врачам «Лор-Клиники Доктора Зайцева» — мы вам обязательно поможем!

  Всегда ваш, Доктор Зайцев.

  Об авторе: ЛОР врач высшей категории, кандидат мед. наук.

23.05.2019

03.08.2020

18.09.2018

22.09.2016

23.11.2020

31.07.2020

Вы можете задать вопрос нашим специалистам

А если температура под 38, лимфоузлы вылезли, суставчики ломит, голова болит, а горло так и не заболело? Что это может быть?

Мария, с такими симптомами протекают многие инфекционные заболевания, и ставить диагноз наобум — это неправильно. Вам стоит вызвать врача на дом или приехать в нашу лор-клинику на прием. После осмотра можно будет делать конкретные выводы. После постановки диагноза мы назначим эффективное лечение. Советую, не искать ответов в интернете, а всё-таки обратиться к лор-врачу.

Источник