Упали лейкоциты и нейтрофилы после болезни
Содержание статьи
952 просмотра
28 февраля 2020
Ребёнок 7.5 лет заболел 22. 02 высокая температура 39 и интоксткация и белая лихорадка с посинением тела, 23.02 поехали в инфекционную больницу сдали кровь, ничего особенного не было только гранулициты 75%. Температура держалась положили под капельницы и арпефлю.
24.02 был подъем в 11 утра до 39.3, потом в течение 2 суток было все прекрасно 26.02 нас отпустили домой на долечивание (так 25 начались сопли ручьём по задней стенке, прям водой). В 16.00 26.02 опять подъем температуры до 38.5.сбили нурофеном. На утро 35.8 и поехали доктору, он выписал супракс 1/2 400мг в сутки, дали одну таблетку. Утром сдавали кровь, врач не видел и пришёл сегодня результат!!!
1. Гемоглобин 138 г/л 111 — 143
2 Эритроциты 4.89 ++ x10*12/л 4.0 — 4.4
3 Гематокрит 40.4% 33 — 41
4 Средний объем эритроцитов (MCV) 83 фл 77 — 83
5 Среднее содержание Hb в эритроците (МСН) 28.2 пг 22.7-32.7
6 Средняя концентрация Hb в эритроцитах (МСНС) 342 г/л 336 — 344
7 Цветовой показатель 0.85 0.85 — 1
8 Тромбоциты 223 x10*9/л 205 — 355
9 Лейкоциты 2.7 —-x10*9/л 5.5 — 15.5
10 Нейтрофилы сегментоядерные 28/02/2020 0.62 —- x10*9/л 1.5 — 8
11 Нейтрофилы сегментоядерные % 28/02/2020 23.1 —-% 39 — 57
12 Эозинофилы 0.01 — x10*9/л 0.02 — 0.3
13 Эозинофилы % 0.4 — % 1 — 5
14 Базофилы 0.02 x10*9/л 0 — 0.07
15 Базофилы 0.7 % 0 — 1 в
16 Моноциты 0.23 x10*9/л 0.09 — 0.8
17 Моноциты % 8.6 ++ % 4 — 8
18 Лимфоциты 1.80 x10*9/л 1.5 — 6.5
19 Лимфоциты % 67.2 ++% 32 — 50
20 СОЭ (по Вестергрену) капиллярная кровь 13 ++ мм/час 0 — 10
Вопросы: пить ли ребёнку антибиотики при такой крови, беспокоит только насморк и кашель от него. И к кому специалисту бежать и что делать дальше!
Возраст: 7
Хронические болезни: Вопрос про ребенка
На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Педиатр
Доброе утро приложите фото анализа
Ирина, 28 февраля 2020
Клиент
Педиатр
Какие жалобы на сегоднешний день и как самочувствие ребенка?
Ирина, 28 февраля 2020
Клиент
Альбина, сопли и кашель от соплёй, в лёгких чисто. Слабость
Педиатр
По крови у ребенка вирусная инфекция , при которой аб не нужен. При вирусных инфекциях возможна нейтропения и лейкопения. Бежать никуда не нужно.Повторите кровь через две недели, если картина останется такой же , то проконсультируйтесь с иммунологом.Хорошенько промывайте нос соленными растворами, увлажнение воздуха, обильное теплое питье, побольше свежих фруктов.
Ирина, 28 февраля 2020
Клиент
Альбина, как Вы считаете нужно повторный курс противовирусных и если мы вчера пока не знали, что такая, кровь 1/2 от 400 супракс выпили ничего страшного?
Педиатр
То что вы выпили супракс ничего страшного.Во втором курсе противовирусных не вижу смысла. Но так , как я не видела и не осматривала ребенка не могу конкретно сказать нужно ли продолжать аб или нет. По хорошему раз начат аб нужно пропить курс мин 3-5 дней.
Педиатр, Эндокринолог
Здравствуйте. Кровь чисто вирусная, потребности в антибиотика нет. Но так как вирус подарил иммунитет-лейкоцитов мало, пропейте цитовир 4 дня. Пересдайте кровь через 2 недели. Если лейкоцитов будет мало-к иммунологу
Ирина, 28 февраля 2020
Клиент
Мария, добрый день. А мы пили и допили вчера 5 сутки арбидол. Теперь цитоаир или это тоже самое?
Педиатр, Эндокринолог
На фоне даже арбидола кровь такая. Надо 2 курс противовирусных- лучше пропить цитовир. Если легкие чистые-лечить в 1 очередь насморк-промываиь, далее можно отривин.
Ирина, 28 февраля 2020
Клиент
Мария, а то что мы не знали какая кровь и вчера 1 дозу антибиотика дали ничего страшного?
Педиатр, Эндокринолог
По-хорошему супракс надо пить 7 дней, это минимальный курс, так просто бросать нельзя препарат. Препарат хороший и если бросить, в следующий раз не поможет. Поэтому дополнительно цитовир-3 нужен я считаю.
Гинеколог, Инфекционист, Педиатр
Здравствуйте. В данном случае антибиотик не требуется, кровь вирусная и желательно в динамике пересдать через 2 недели
Педиатр
Здравствуйте. К сожалению, практически в 90%случаев из инфекционной больницы привозится либо новая орви, либо кишечка. Скорее всего и в вашей ситуации произошло наслоение. Кровь соответствует вирусной инфекции. Но вы уже начали прием антибиотика, который нельзя прекращать до полного курса, то есть до 7 дней. Обильно выпаивайте ребенка. В нос сосудосуживающие капли не более 3х раз в сутки. А кашель скорее всего от постназального затека. Увлажняйте воздух и чаще проветривайте помещение.
Педиатр
В данном случае вирусная инфекция, супракс не нужно. Симптоматическая терапия: жаропонижающее, обильное питьё, нос промывать изотоническим раствором (аквамарис), синупрет
Педиатр, Терапевт, Массажист
Дело в том, что антибиотик назначает врач исходя из своего осмотра. Анализ крови несмотря на его полную стопроцентную достоверность Это только вспомогательный метод исследования. А решение о в антибиотикотерапии принимает Только врач! Поэтому я могу только порекомендовать вам Показать этот анализ вашему доктору. Потому что по анализу крови здесь просто последствия тяжёлой вирусной инфекции. И все вот эти цифры полностью укладывается в эту картину. Бежать никуда не нужно. По идее, Если вы начали принимать антибиотик его надо выпить хотя бы 3 дня, чтобы Фора не выработал резистентность к супраксу.Это будет очень нехорошо. Но повторяю, доктор назначил, нужно чтобы доктор убирал
Ирина, 28 февраля 2020
Клиент
Наталья, просто проблема в том, что мы ходили к дежурному врачу и он нас не ведёт, по факту мы просто его напугали тем, что сказали, что на 5 день был подъем температуры. Горло красное, но лёгкие чистые, и по факту только это нас напугал и текучие сопли.
Педиатр, Терапевт, Массажист
Но бросить антибиотик без осмотра, сами понимаете, я не посоветую.
Педиатр, Пульмонолог
Здравствуйте. Судя по всему у вас грипп. Единственным доказанным по эффективности препаратом является Тамифлю и его аналоги. Смысла в других не вижу. Но если ребёнок идёт на поправку, то кроме обильного питья, туалета носа ему уже ничего не нужно.
Педиатр
Здравствуйте,по анализу крови у ребенка вирусная инфекция,возможно грипп.Так как антибиотик начали пить,то курс нужно закончить.Также обильное питье( вода,регидрон),в нос солевой раствор( Аквалор,Аквамарис,или физ раствор) по 1 капельке 5-7раз в день.
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 1
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — задайте свой вопрос врачу онлайн.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально — задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник
Снижение нейтрофилов
Во многих других статьях этого сайта мы уже разбирали вопросы о том, какие факторы могут вести к повышению или снижению разных видов лейкоцитов. Как правило, к возрастанию их числа ведут какие-то специфические причины, зависящие от того, какие функции выполняет в организме та или иная клетка. Например, лимфоциты борются с вирусами, так что их число растет при вирусных инфекциях. Снижение же в основном происходит под действием более общих причин, которые вызывают угнетение образования всех лейкоцитов. Количество нейтрофилов и его изменения тоже определяются перечисленными закономерностями. Низкие нейтрофилы могут быть результатом наличия у больного различных заболеваний и состояний.
Долго текущие инфекции (бактериальные, грибковые):
Вообще, при инфекционных процессах количество нейтрофилов возрастает, потому что потребность в этих клетках увеличивается, и организм стремится ее восполнить. Под действием определенных веществ, выделяемых как самими микробами, так и клетками иммунитета, красный костный мозг начинает работать усиленно, выбрасывая в кровь все новые порции нейтрофилов. Нормальное количество всех лейкоцитов в крови составляет 3-9 миллиардов в литре. При ряде болезней их число может возрасти до 20-30 миллиардов, и это главным образом за счет описываемого вида клеток.
К сожалению, ресурсы организма исчерпаемы. Если человек не выздоравливает, наступает момент, когда костный мозг «устает» и перестает реагировать на тревожные сигналы, заставляющие его вырабатывать нейтрофилы. Между тем, эти клетки в тканях и кровотоке продолжают погибать в борьбе с микробами. Все это приводит к уменьшению нейтрофилов ниже обычного уровня.
При этом очень часто наблюдается сдвиг лейкоцитарной формулы вправо. Так как новые клетки не образуются, а молодые формы нейтрофилов постепенно «стареют», в анализах в итоге определяется лишь небольшое количество «старых» форм (сегментоядерные нейтрофилы), пониженных меньше нормы.
Любые внешние факторы, подавляющие выработку нейтрофилов:
Есть причины, которые влияют на начальные стадии образования этих клеток. Низкие нейтрофилы формируются «благодаря» тому, что у человека подавляется работа костного мозга. Это происходит под действием некоторых профессиональных вредностей у лиц, работающих на производстве опасных веществ и ядов. Также подобное происходит при бытовых и других отравлениях, не связанных с профессиональной деятельностью человека.
При заболеваниях, не имеющих связи с системой крови, тоже может происходить падение уровня нейтрофилов ниже обычного. Это, как правило, обусловлено приемом препаратов, агрессивно воздействующих на кроветворение.
Способностью подавлять образование нейтрофилов обладают гормоны-кортикостероиды. Эти вещества образуются в организме человека в надпочечниках. В норме они вырабатываются там в небольших количествах и участвуют в определенных физиологических процессах. Искусственно полученные гормоны в больших дозах вводят в организм, так как они обладают рядом полезных лечебных эффектов. К сожалению, они негативно влияют на состояние крови. Поэтому при лечении ими тяжелой бронхиальной астмы, аутоиммунных процессов и других заболеваний у пациентов могут наблюдаться побочные явления в виде уменьшения в крови форменных элементов.
Количество нейтрофилов также значительно падает при использовании средств для лечения рака: химиопрепаратов и лучевой терапии. Эти методики направлены на то, чтобы подавить образование и деление раковых клеток. К сожалению, медикаменты и ионизирующее излучение не обладают прицельным действием только на опухоли, так что заодно они поражают и другие интенсивно делящиеся ткани, в том числе и ткань костного мозга.
Из внешних воздействий, которые плохо влияют на количество нейтрофилов, уместно будет вспомнить и плохую экологическую обстановку. Долгое время проживая на территории с плохой экологией, человек может не замечать никаких неудобств. Однако повышение заболеваемости, появление склонности к аллергиям, изменение лабораторных норм (в том числе и понижение нейтрофилов) могут говорить о том, что здоровье человека в опасности.
Заболевания системы крови:
Главным образом речь идет о врожденных болезнях, при которых из-за мутации в каком-то гене уменьшается выработка нейтрофилов. Например, при апластической анемии у больных вообще не функционирует костный мозг, так что образования клеток крови не происходит. Есть и другие подобные болезни, однако в любом случае они крайне редки. Поэтому если снижение нейтрофилов наблюдается у вас, то вряд ли это происходит под влиянием подобных болезней.
Подержание нормального количества нейтрофилов — важное условие для сохранения полноценной защиты организма от бактерий. Это причина, по которой надо заботиться о том, чтобы их число всегда было нормальным. Прицельно повлиять на состояние лишь одного вида клеток невозможно, так что важно думать о благополучии всей иммунной системы в целом.
Здоровый образ жизни и борьба с существующими заболеваниями для этого просто необходимы. Кроме того, важно принимать специальные средства, обладающие иммуномодулирующим действием. Среди них самым лучшим профилем эффективности и безопасности обладает средство под названием Трансфер Фактор. Мягкое благоприятное воздействие на функцию иммунной системы позволяет ему оказывать хорошее влияние на иммунный статус и здоровье любого человека.
Источник
Пониженны Нейтрофилы
7299 просмотров
9 ноября 2020
Добрый день. Девушка 33 года. Проходила Медосмотр. Сдавала общий анализ крови Поликлиники, терапевта не устроили низкие лейкоциты. Пересдала в платной клинике, Там норма лейкоциты,но снижены Нейтрофилы. Беспокоит общая усталость. Перед сдачей анализа в поликлинике был Гидраденит. Лечилась антибиотикам. Пересдала анализ через месяц, нейтрофилов стало ещё меньше, накануне болело горло.
Возраст: 33
На сервисе СпросиВрача доступна консультация гематолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Невролог, Терапевт
Здравствуйте. Понижение может быть от антибиотиков. Прикрепите
Ксения, 9 ноября 2020
Клиент
Юлия, антибиотик принимала 1-3 октября. Последний Анализ был сдан сегодня, прошел месяц. Пила месяц сорбифер прописал терапевт
Ксения, 9 ноября 2020
Клиент
Невролог, Терапевт
Там, где лейкоциты в норме- более правдоподобный анализ. Имеются признаки анемии легкой степени. Железо сыворотки еще не достигло должного уровня. Продолжите прием. Все остальные показатели там в норме.
Ксения, 9 ноября 2020
Клиент
Юлия, Последнем анализе очень низкое Абсолютное содержание Нейтрофилов 1,44, что очень напрягает.
Невролог, Терапевт
Не сразу поняла порядок анализов. Пока я писала, вы выложили еще. Сейчас посмотрю и отвечу
Невролог, Терапевт
По анализу от 9.11 гемоглобин нормализовался. Общее кол-во лейкоцитов снижено незначительно. При этом , при кажущихся высоких цифрах ЛФ, их абсолютное кол-во в норме. Обращает на себя внимание кака %, так и абсолютное снижение НФ. Данная ситуация возможна при наличии вирусной нагрузки. Скажите, болеете ли Вы в наст.время, не были ли в контакте с больными ковидом. Также возможно бессимптомное течение болезни.
Ксения, 9 ноября 2020
Клиент
Юлия, 30 октября болело горло, Сразу начала лечить, на сегодня горло не беспокоит. К видом переболела в мае месяце, ВКонтакте не находилась в данный момент
Ксения, 9 ноября 2020
Клиент
Юлия, Извините неправильно посмотрела дату в календаре, горло болела 6 ноября в пятницу вечером и в субботу
Ксения, 9 ноября 2020
Клиент
Юлия, Подскажите пожалуйста не так все страшно ? как кажется и как пишут в интернете, про лейкозы и рак крови? Есть необходимость в срочном порядке обследоваться?
Невролог, Терапевт
По анализам никаких подозрений на лейкоз нет
Невролог, Терапевт
Проконтролируйте ОАК после выздоровления, недели через 2.
Ксения, 9 ноября 2020
Клиент
Юлия, Подскажите пожалуйста, у меня наблюдается небольшая слабость лёгкая утомляемость и Периодами лёгкая головокружение, с чем это может быть связано? Собственно поэтому Обратилась к терапевту
Невролог, Терапевт
Интоксикационный синдром после вирусной инфекции.
Ксения, 9 ноября 2020
Клиент
Юлия, Такое состояние уже Второй месяц
Невролог, Терапевт
Тогда нужно проверить уровень Т3, Т4, ТТГ
Ксения, 10 ноября 2020
Клиент
Юлия, в октябре была на узи и эндокринолога, сдавала анализы выше перечисленные , все ок
Невролог, Терапевт
А анализ на скрытую анемию сдавали? ( сыв.железо,ферритин)?
Ксения, 10 ноября 2020
Клиент
Юлия, только сыв железо , Результат 8
Ксения, 10 ноября 2020
Клиент
Юлия, Сколько себя помню лимфоциты всегда были повышены нейтрофилы пониженны. Перед беременности в 2012-м году проходила полное обследование у инфекциониста, отправляли даже фтизиатру, Всё хорошо, благополучно родила дочку в 2013-м году, во время беременности показатели крови все были в норме. 2017-м опять такая картина с лимфоцитами и нейтрофилами. 2018-м году во время беременности тоже все анализы в норме.Есть хронический тонзиллит и эндометриоз. Могут ли они давать такую картину по крови
Невролог, Терапевт
Могут. У Вас низковат показатель сывороточного железа. Отсюда слабость, неважное самочувствие. Рекомендую сдать анализ на ферритин. Соблюдать диету с содержанием мяса,+ фенюльс по 1т 2рд 1 мес. Затем пересдать анализ.
Ксения, 10 ноября 2020
Клиент
Невролог, Терапевт
Онколог
Здравствуйте.
Существенного снижения лейкоцитов и нейтрофилов нет. Повышены лимфоциты, что мб при вирусной инфекции. Пересдайте кровь через 3 нед. В плане дообследования сдайте железо сыворотки и ферритин для исклбчения анемии.
Ксения, 9 ноября 2020
Клиент
Светлана, Железо сыворотки Сдавала, Терапевт сказала 8. Норма от 10
Онколог
это низкий показатель, но вкупе с железом надо обязательно сдавать и ферритин, также и отслеживать эти 2 параметра во время лечения.
Ксения, 10 ноября 2020
Клиент
Светлана, низкое железо , может давать такую картину крови?
Онколог
По лейкоцитам и нейтрофилам нет. Вероятео влияние как антибиотиков так и орви или др.вирусной инфекции. Критичного не вижу.
Ксения, 10 ноября 2020
Клиент
Светлана, Сколько себя помню лимфоциты всегда были повышены нейтрофилы пониженны. Перед беременности в 2012-м году проходила полное обследование у инфекциониста, отправляли даже фтизиатру, Всё хорошо, благополучно родила дочку в 2013-м году, во время беременности показатели крови все были в норме. 2017-м опять такая картина с лимфоцитами и нейтрофилами. 2018-м году во время беременности тоже все анализы в норме.Есть хронический тонзиллит и эндометриоз. Могут ли они давать такую картину по крови
Онколог
Нет не могут. Они у вас не критично понижены. Попробуйте пересдать через нед после вашего лечения антибиотиками и даты последнего анализа. Желательно сдавать в одной лаборатории для отслеживания динамики тк цифры могут колебаться.
Ксения, 10 ноября 2020
Клиент
Светлана, Лечение антибиотиками было месяц назад, а последний анализ сдавала вчера
Онколог
тогда лучше от последнего анализа крови
Ксения, 10 ноября 2020
Клиент
Светлана, посоветуйте препарат железа , какой мне лучше пропить
Онколог
Перед приемом препаратов надо сдать железо сыворотки и ферритин. Прием железа нужен при сниженном железе сыворотки и ферритине (если что то повышено надо дополнительно исключать др.состояния). Лучше принимать сорбифер дурулес (1 или 2 т в сутки с учетом того что дефицит латентный ( он еще не привел к снижению гемоглобина в анализе). Препарат пьете 3 мес, далее перерыв 2 нед. И повтор анализов крови — общ.анализ, железо и ферритин (на фоне приема железа сдавать эти анализы нельзя). Показатели должны увеличиваться (если нет, повторно проходить консультацию терапевта/гематолога). Так препарат принимают до нормализации железа (достижение средних цифры, ближе к верхней границе) и достижения ферритина 40 и более (но не вывше нормы). Контроль каждые 3 мес. Это не просто лечение, оно требует контроля врача! Я изложила кратко принцип. Но в жизни бывает не все так просто. Также следует искать причину снижения запасов железа -конс.гинеколога (исключение эрозий шейки, миом, эндометриоза, обильных месячных), колоно — и гастроскопия. Это нужно для того чтобы исключить хроническую кровопотерю тк если она есть, эффект лечения будет кратковременным и анемия вернется в скором времени (без лечения причины, которая к ней привела).
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 6 человек,
средняя оценка 4.3
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — получите свою медицинскую консультацию онлайн.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально — задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник