У кого была лакунарная ангина?

у кого была лакунарная ангина?

ДЕвочки, у кого детки болели лакунарной ангиной, на какие сутки темпа спадать начала? 4-й день 40 держится, сбивается на 3 часа и по новой. Пьем супракс с понедельника, улучшений нет. Горло все обложено жутким налетом. Горло не обрабатываю, три врача в один голос запретили, т к можно разнести инфекцию еще дальше. А полоскать он не умеет. В стационаре лежали сутки, кололи АБ, а со вторника пьем его же в суспензии-скпракс, не помогает. Завтра врач придет снова. Меня надр? Очень переживаю.

мазки сдавали? стрептотест делали?

  • 1

    Скорее всего антибиотик не работает, нужен более широкий спектр ( Клацид, например)

    температура упала, как только сняли люголем налет вручную (пальцем в бинте). ничего никуда не разнеслось.

    ситуация была один в один как у вас. А/б так же не действовал, не действовал потому что на самом деле это была не ангина. А обыкновенная розеола, разновидность герпес-вируса, дает ткую же картину, как при ангине. Я теперь без стрептотеста а/б давать не буду при подозрении на ангину.

    у нас была. пили сумамед и прыскали Мирамистин. температура дня 4 точно стояла под 40.

    Антибиотики нужно было продолжать колоть, а не пить, но это ИМХО. Горло обрабатывать, снимать налет люголем

    Idolli, у нас получается в воскр ещё 39 была, а с понед по четверг уже 40.

    Может ещё такая ситуация быть: есть и ангина, и вирусная инфекция. Вирус даёт температуру чаще всего на четыре дня. Если завтра температура уменьшится, значит так и есть.

    Анализ на чувствительность к антибиотикам делали в стационаре? А сыпи нет?

    Вызывайте врача. Нужно обязательно сдать общий анализ крови и мочи, плюс мазки из горла. У меня у племянника назначали аугментин, местно — гексорал и рассасывать граммидин детский, виферон в свечках курсом, у них темпа стала падать уже на третий день

    Его уже 3 врача смотрели, и в инфнкционке. Моча,кровь, посевы-сданы. Посевы будут завтра готовы. Моча и кровь готовы.

    При ангине долго температура держится. У нас в конце октября старший (15 лет) переболел ангиной, я даже вопрос здесь задавала тоже про температуру… Мне не сказали какая форма ангины была (сказали вирусная), но первых три дня была температура 38,5 — 39, затем стали пить антибиотик, температура стала 37,4 — 37,8 и такая была еще дней 5, нормализовалась только когда закончили пить антибиотик, а пили мы его 6 дней.

    Полоскать горло врач сказала нельзя, но я же самая умная, думаю температура из-за налета держится, нужно его выполоскать, она и спадет, ну короче ушло у нас все в отит, который лечили еще 10 дней…

    Сын болел в 1,5 года, это было ужасно! На 5 день температура не повышалась уже так высоко (где-то чуть выше 38 была), на 6 уже была нормальная, а к вечеру даже пониженная.

    Через 3 месяца заболела дочка лакунарной ангины, ей на тот момент было 11 и это было просто кошмарно!!! Температура у нее держалась 7 дней. 3 дня кололи антибиотики, на 4 день + к уколам еще один антибиотик другой группы стали пить, тогда температура стала каждый день понемногу спадать (т.е. один день 39, на следующий уже 38,7…). Уколы кололи 5 дней, а потом пили 2 антибиотика разных групп вместе (вот первый раз с таким столкнулась, но это были назначения врача). На 7 день температура уже была ниже 38, а на 8 день нормальная. На 9 день дочку обсыпало с ног до головы от огромного количества антибиотиков, сразу все отменили, но мы уже и на поправку пошли, правда еще неделю дома сидели, в себя приходили. Дочка уже большая была, поэтому нам назначали полоскания всякие, сыну только мирамистин пшикала. Тогда я конечно послушалась доктора, давала все, как он говорил, потому что гланды у нее просто кошмарные были! Она есть не могла, а вот потом стала сомневаться, может у нас вообще была вирусная ангина… На будущее решила до результата мазка не давать антибиотики.

    Сегодня вы 5 день пьете антибиотик, если завтра все будет так же, то надо его однозначно менять. Либо у Вас вирусная ангина, либо антибиотик не работает, и вообще странно, что Вам прописали супракс, при ангине обычно назначают антибиотик пенициллинового ряда. Мононуклеоз исключили? При этом заболевании горло выглядит как и при лакунарной ангине.

    Читайте также:  Увеличение лимфоузлов на шее

    Макралид нужен срочно! Вы пьете супракс — цефалоспарин , тогда нужно менять на цефтреаксон в/в . Температура держится обычно от 5 — 7 дней, но обязательно нужен хороший аб. И еще не лезьте пальцем с марлей в горло — объясняю это как в живую рану ткнуть хуже будит , лучше нет. Если у чьих то детей все ок это не значит, что и вашему так же будит. еще нужно добавить противо грибковые ( врач пусть назначит) Люголя во время воспаления тоже разный эффект дает, полоскание р-р фурацелин , соль, сода шалфей , календула… Выздоравливайте!

    Источник

    Лакунарная ангина — это острое первичное воспаление лакун миндалин, которое постепенно переходит на их поверхность и захватывает заднюю стенку глотки. Синоним названия болезни — острый тонзиллофарингит. Его причиной является проникновение в ткани миндалин вирусов, бактерий и грибов. От инфекции страдает весь организм, осложнения могут проявиться в поражении почек, миокарда, суставов.

    Симптомы лакунарной ангины

    У кого была лакунарная ангина?

    Симптомы лакунарной ангины появляются быстро в течение суток. На фоне общего недомогания отмечаются следующие признаки болезни:

    • повышается температура тела до 39°С;
    • беспокоит озноб, слабость, ломота в теле;
    • боль при глотании;
    • увеличиваются и болят подчелюстные лимфоузлы;
    • болит поясница, икроножные мышцы, суставы.

    Увеличенные лимфоузлы мешают поворачивать голову, голос может пробрести гнусавость. При осмотре полости рта заметны увеличенные миндалины, покрасневшие небные дужки, задняя стенка глотки. На миндалинах появляется лакунарный гнойный налет. Он располагается островками, которые постепенно сливаются и образуют пленку. Такое состояние соответствует средней степени тяжести заболевания.

    Диагностика лакунарной ангины

    Диагностика лакунарной ангины начинается с осмотра полости рта. На основе клинических проявлений врач предполагает бактериальную, вирусную или кандидозную инфекцию. Лабораторная диагностика позволяет подтвердить диагноз и выбрать правильное лечение. Используют следующие методы диагностики:

    • экспресс-диагностика — иммуноферментный анализ тестами 2 поколения;
    • бактериологический метод — посев отделяемого из миндалин при отрицательном экспресс-тесте;
    • ПЦР-диагностика позволяет точно определить возбудителя болезни.

    В общем анализе крови обнаруживаются изменения, характерные для острого воспаления. Но этот метод диагностики не помогает определить возбудителя болезни, поэтому считается малоинформативным.

    При тяжелой форме патологии необходим общий анализ мочи. Если в результатах появился белок, эритроциты, эпителиальные клетки, это говорит о поражении почек.

    Не используют вирусологическое исследование, анализ сыворотки крови с целью обнаружить антитела к вирусам. Результат этого метода не влияет на выбор тактики лечения.

    При подозрении на стрептококковую ангину не рекомендуют определять концентрацию антистрептолизина-О. Этот белок повышается в крови на 7-9 сутки болезни, поэтому в начальной стадии его обнаружить нельзя.

    Лакунарная ангина код МКБ-10

    Лакунарная ангина имеет следующий код МКБ-10:

    • J03.0 — стрептококковый тонзиллит;
    • J03.8 — острый тонзиллит, вызванный другими уточненными возбудителями;
    • J03.9 — острый тонзиллит неуточненный.

    Лакунарная ангина у детей и ее особенности

    Лакунарная ангина у детей и ее особенности связаны с реактивностью детского организма и преобладающим типом инфекции. У малышей до 5 лет часто встречаются вирусные поражения миндалин, которые вызывают:

    • аденовирус;
    • вирус Коксаки;
    • корь.

    Бактериальный тонзиллит у детей вызывает гемолитический стрептококк. До 2 лет стрептококковая ангина возникает редко. Заражение происходит от заболевшего или носителя инфекции во время тесного контакта.

    У детей болезнь протекает с тяжелой интоксикацией, к основным симптомам присоединяется тошнота, рвота, снижение аппетита и полный отказ от пищи. Иногда возникает нарушение пищеварения, которое проявляется поносом и болью в животе.

    У ослабленных детей чаще наблюдаются осложнения:

    • миокардит;
    • полиартрит;
    • гломерулонефрит.

    При отказе от приема антибиотиков или позднем начале лечения у детей развивается ложный круп — отек гортани мешает дыханию, вызывает сухой лающий кашель. Это состояние опасно для жизни ребенка.

    Лакунарная ангина у взрослых и ее особенности

    Лакунарная ангина у взрослых и ее особенности связаны с постепенным развитием устойчивости к вирусной инфекции. Пик заболеваемости бактериальным тонзиллитом приходится на подростковый возраст. Затем частота снижается, после 45-50 лет патология практически не встречается.

    Взрослые переносят болезнь легче, чем дети. В старшем возрасте не поражается пищеварительный тракт, не бывает затрудненного дыхания. Но если игнорировать симптомы болезни и не начинать лечение, инфекция распространиться на позадиглоточное пространство. В нем формируется абсцесс, который требует хирургического лечения.

    Лечение лакунарной ангины

    Лечение лакунарной ангины зависит от возбудителя и выраженности признаков болезни. Для снижения температуры и уменьшения боли используют нестероидные противовоспалительные средства. У детей разрешены Парацетамол и Ибупрофен. У взрослых эти лекарства тоже эффективны.

    При вирусной инфекции применяют противовирусные препараты, назначают полоскания растворами антисептиков. Тонзиллит, вызванный грибком, лечат при помощи Флуконазола, обрабатывают горло раствором Люголя.

    Читайте также:  Ангина - симптомы и лечение

    Бактериальный тонзиллит лечится антибиотиками. Стрептококки чувствительны к пенициллинам, поэтому врач выбирает из следующих препаратов:

    • Феноксиметилпенициллин;
    • Амоксициллин;
    • Бензатина бензилпенициллин;
    • Амоксиклав.

    При аллергии на пенициллины назначают цефалоспорины:

    • Цефуроксим;
    • Цефиксим;
    • Цефдиторен.

    Если невозможно использовать препараты из первых двух групп, лечат альтернативными антибиотиками:

    • Эритромицин;
    • Азитромицин;
    • Кларитромицин;
    • Джозамицин;
    • Мидекамицин;
    • Спирамицин;
    • Клиндамицин;
    • Линкомицин.

    Дозировка и лекарственная форма подбирается врачом индивидуально в зависимости от возраста пациента и степени тяжести болезни.

    Антибактериальная терапия дополняется местным лечением. Для полоскания используются Хлоргексидин, Фурацилин, Мирамистин, Биклотимол, препараты йода. Но при бактериальной инфекции ограничиваться только местным лечением нельзя.

    Гомеопатические средства разрешены в составе комплексной терапии, но их эффективность не доказана.

    Фото лакунарной ангины у детей и взрослых

    Лечение лакунарной ангины народными средствами

    Лечение лакунарной ангины народными средствами имеет вспомогательный характер. Оно помогает снять некоторые симптомы и облегчить состояние, но не приведет к уничтожению инфекции.

    Народная медицина предлагает следующие рецепты для полоскания горла:

    • отвар ромашки или календулы;
    • водный раствор сока алоэ;
    • 1 ч.л. соды, растворенная в стакане теплой воды;
    • смесь 2 ст. л. яблочного уксуса со стаканом воды.

    Целители предлагают жевать 3 раза в день по 2 г прополиса или смазывать воспаленное горло его настойкой.

    Рекомендации по лакунарной ангине

    Рекомендации по лакунарной ангине включают правила действий во время болезни:

    • при появлении боли в горле и сухого кашля у детей нельзя давать отхаркивающие препараты, они приведут к появлению мокроты, которая не сможет выделиться наружу и ухудшит состояние;
    • при симптомах ложного крупа у детей необходим холодный увлажненный воздух;
    • врач должен дифференцировать стрептококковый тонзиллит от мононуклеоза, чтобы избежать лечения амоксициллином. Этот антибиотик противопоказан при вирусном мононуклеозе;
    • антибиотики обязательны при бактериальной инфекции и не должны назначаться в целях профилактики при вирусном заболевании;
    • если на фоне лечения лихорадка сохраняется больше 3 дней, нужно заменить антибиотик или провести дополнительную диагностику, чтобы уточнить возбудителя болезни.

    Превышать дозировку растворов или кратность полосканий горла в день не рекомендуют. Местные антисептики токсичны и могут привести к побочным реакциям.

    Профилактика лакунарной ангины

    Профилактика лакунарной ангины включает изоляцию больных острой формой болезни. Детей не нужно водить в сад или школу, чтобы предотвратить вспышку стрептококковой инфекции или скарлатины.

    В домашних условиях необходимо чаще мыть руки, проветривать квартиру, делать влажную уборку. Отдельная посуда заболевшему не нужна, достаточно соблюдать правила личной гигиены.

    Вопрос-ответ

    Можно ли убирать гной при лакунарной ангине?

    Самостоятельно снимать гнойные налеты ватным тампоном или шпателем опасно, можно ранить воспаленные миндалины. Врачи рекомендуют полоскать горло растворами антисептиков.

    Лакунарная ангина: можно ли вылечить без антибиотиков?

    Лечить острый тонзиллит без антибиотиков нельзя. Это приведет к распространению инфекции на соседние ткани и формированию заглоточного абсцесса. Если стрептококки через кровь проникнут в миокард, почки или суставы, возникнут тяжелые поражения этих органов.

    Лакунарная ангина: можно ли вылечиться солнышком?

    Ультрафиолетовое излучение не повлияет на бактерии в полости рта. Подавить их активность можно только антибиотиками.

    Лакунарная ангина может быть без температуры?

    В редких случаях организм может не отреагировать повышением температуры. Но это не означает легкое течение болезни, риск осложнений сохраняется.

    Лакунарная ангина: можно ли ходить на работу?

    Заболевание сопровождается интоксикацией и лихорадкой, может привести к тяжелым осложнениям. Это состояние нельзя переносить на ногах. Заболевший становится источником инфекции и может заражать окружающих. Поэтому на время болезни нужно оставаться дома.

    Итоги

    Лакунарная ангина, или тонзиллофарингит, опасна для взрослых и детей возможными осложнениями. Риск ревматической лихорадки, поражения сердца или почек возрастает при снижении иммунитета, пороках развития. Поэтому необходимо начинать лечение при появлении первых признаков болезни.

    Источник

    Лакунарная ангина — это тяжелая форма заболевания, характеризующаяся ярко выраженной гиперемией миндалин. Болезнь сопровождается отеком гланд и образованием областей со слизисто-гнойным налетом на их поверхности. Лимфатические узлы увеличены незначительно. Средняя продолжительность заболевания составляет 7-14 дней.

    Иринна Новичок Город: Москва Сообщения: 40 Дата регистрации: 18 сен 2014, 12:22

    Лакунарная ангина

    Иринна » 18 сен 2014, 17:35

    Я когда болела лакурнарной ангиной, сама соблюдала постельный режим, а мои близкие в это время прекрасно себя чувствовали. Говорят ангина заразна и недавно даже читала — больной должен иметь свою посуду во время болезни. Вот и думаю это моим близким просто повезло с иммунитетом наверное, раз не заразились. А вы когда болеете едите из отдельной посуды?

    Дарья Гуру Город: Донецк Сообщения: 6335 Отзывы: 46 Дата регистрации: 03 май 2013, 09:21

    Re: Лакунарная ангина

    Дарья » 21 сен 2014, 05:58

    Чашки у нас у каждого своя, поэтому тут даже вопрос не стоит. Вилки-ложки и тарелки общие, моем тщательно. Когда болеет один ребенок, следим, чтобы второй не пил из его чашки (младший у нас не разбирается, где чья, пьет из той, которая первой попадается).

    Мама моя с появлением внуков, когда болеет, свой набор посуды всегда отдельно держит. Очень боится заразить детей.

    Милен Новичок Город: Москва Сообщения: 23 Дата регистрации: 09 сен 2014, 23:05

    Re: Лакунарная ангина

    Милен » 22 сен 2014, 17:27

    о, мне кажется что для здоровья ленов семьи все-таки важно пользоваться раздельной посудой. У меня дома своя чашка и я только из нее пью, не зависимо от того болею или нет.

    Ната82 Магистр Город: Киев Сообщения: 1081 Отзывы: 19 Дата регистрации: 05 июл 2014, 16:34

    Re: Лакунарная ангина

    Ната82 » 29 сен 2014, 01:49

    ангина достаточно заразное заболевание, потому стоит иметь свою посуду, отдельно от остальных членов семьи

    Милен Новичок Город: Москва Сообщения: 23 Дата регистрации: 09 сен 2014, 23:05

    Re: Лакунарная ангина

    Милен » 23 окт 2014, 21:06

    я бы еще посоветовала родственникам повязку одевать при общении с больным, чтобы не распространять заболевание.

    Дарья Гуру Город: Донецк Сообщения: 6335 Отзывы: 46 Дата регистрации: 03 май 2013, 09:21

    Re: Лакунарная ангина

    Дарья » 23 окт 2014, 23:02

    Вот сколько себя помню, никогда в семье никто не заражался от больного ангиной. ОРВИ всякие подхватывали друг от друга, а ангину нет. И не скажу, что у нас прям супер меры предосторожности соблюдаются, в отдельную комнату уж точно больного не переселяем, у нас не хоромы 10-комнатные, некуда изолировать.

    Иринна Новичок Город: Москва Сообщения: 40 Дата регистрации: 18 сен 2014, 12:22

    Re: Лакунарная ангина

    Иринна » 28 окт 2014, 03:52

    я раньше над этим не задумывалась.а сейчас мне стало как то не по себе от мысли что могут заразиться близкие

    Лариса Магистр Сообщения: 4375 Отзывы: 31 Дата регистрации: 16 июл 2012, 10:39

    Re: Лакунарная ангина

    Лариса » 28 окт 2014, 10:06

    Иринна, наверное, действительно повезло вашим близким. Ангиной можно заразиться и воздушно-капельным путём.

    nikolasha Новичок Город: Пятигорск Сообщения: 51 Дата регистрации: 03 ноя 2014, 15:26

    Re: Лакунарная ангина

    nikolasha » 03 ноя 2014, 16:38

    Лучше не болейте!

    Анна Магистр Город: Москва Сообщения: 4999 Отзывы: 27 Дата регистрации: 14 июл 2012, 10:20

    Re: Лакунарная ангина

    Анна » 03 ноя 2014, 23:23

    Так кому же хочется болеть? Самое главное, чтобы другие члены семьи при этом не заразились. Вот и обговариваем вопрос.

    Симптомы

    • Боль в горле. Болезненные ощущения при глотании пищи, жидкости или слюны.
    • Красное горло в области небных миндалин, отечность миндалин, гнойные налеты на их поверхности.
    • Высокая температура (до 40 ºС), озноб, плохое самочувствие.
    • Боли в мышечных тканях (преимущественно в области икр и поясницы).

    Если при ярком источнике света осмотреть горло больного и увидеть там резкое покраснение и отек в области небных миндалин по обе стороны от языка, особенно с сероватыми или желтоватыми пятнами, то это и есть лакунарная ангина. При ухудшении состояния пятна могут разрастись и образовать сплошную гнойную пленку на поверхности воспаленных органов.

    В случае обнаружения симптомов болезни необходимо обязательно обратиться к отоларингологу. Под ангину нередко маскируется такое опасное заболевание, как дифтерия. При плохом самочувствии следует вызвать врача на дом.

    Причины возникновения заболевания

    Обычно лакунарная ангина вызывается стрептококками. Передается ангина в основном воздушно-капельным путем, то есть, заразиться можно не только при физическом контакте с носителем инфекции или через вещи, которыми он пользовался. Инфицироваться можно даже при разговоре с больным.

    Методы лечения

    • Изоляция. При заболевании ангиной, как и любым инфекционным заболеванием, обязательно изолировать больного в отдельную комнату. Необходимо выделить ему индивидуальную посуду: тарелку, чашку, столовые приборы.
    • Режим постельный или полупостельный.
    • Питание теплое (но не горячее), жидкое, мягкое. Пища должна быть богата белками и витаминами. Обильное питье: чай с лимоном, настой шиповника, клюквенный морс.
    • Антибиотики по назначению врача. К предпочитаемым препаратам относятся, в первую очередь, бета-лактамы. Из цефалоспориновых антибиотиков лучше всего подходят препараты первого поколения, поскольку их эффективность более высокая с учетом воздействия на микрофлору. Принимать антибиотики при ангине нужно на протяжении не менее 10 суток.

    У детей лечение ангины должно обязательно проходить под наблюдением педиатра. Возможна госпитализация в стационар. Лакунарная ангина — опасное заболевание, поэтому незнание или небрежное отношение при его лечении грозит появлением тяжелых осложнений.

    Кто сейчас на конференции

    Сейчас этот форум просматривают: нет зарегистрированных пользователей и гости: 2

    Источник