ТОП противовирусных препаратов
Содержание статьи
Вирусные инфекции не только доставляют массу неудобств, но и увеличивают риск развития осложнений в виде бронхита или пневмонии, негативно отражающихся на здоровье и еще хуже, приводящих к летальному исходу. Антибиотики неэффективны против вирусных инфекций. Их прием возможен только при присоединении бактериальной флоры при ОРВИ или гриппе.
При сезонных эпидемиях назначаются лекарства, которые также эффективны против герпеса, гепатита и ВИЧ. Мы предлагаем рейтинг, который поможет разобраться, какое противовирусное средство лучше купить. Обратите внимание, что он носит исключительно рекомендательный характер и не может быть рассмотрен в качестве основы для приобретения медикаментов. Предварительная консультация с врачом является обязательной.
Классификация противовирусных препаратов
Какое лекарство лучше принимать, зависит от особенностей заболевания. Для начал следует изучить классификацию по принципу действия:
- Прямое. Активные вещества, входящие в состав, оказывают воздействие непосредственно на сам вирус.
- Непрямое. Иммуномодуляторы активизируют защитные функции организма. Являются более эффективными.
Вирус представляет собой неклеточный инфекционный агент, который может размножаться исключительно в живых клетках. При проникновении в организм человека его активность начинается не сразу. До момента «активации» вирионы (вирусные частицы) можно уничтожить путем разрушения белковой оболочки.
В соответствии с принципом борьбы лекарства против вирусов делят на те, которые:
- Препятствуют размножению. Подавляют активность вируса, обладая схожим эффектом с нуклеиновыми кислотами.
- Блокируют активные белки. Проникают через клеточную оболочку вирионов, уничтожая вирусные частицы.
Многие считают, что такие медикаменты имеют эффект «плацебо», т. к. результат замечают не все. Это связано с неправильным выбором препарата или с тем, что лечение было начато слишком поздно. Каждое средство разрабатывается для борьбы с конкретным вирусом, что обязательно нужно учитывать при выборе.
Причины развития вирусных заболеваний
Существуют следующие группы вирусных заболеваний, которые разделены в зависимости от органа и системы, пораженного патогенными микроорганизмами:
- Респираторные (ОРЗ) – поражение слизистых органов дыхания. Чаще всего развиваются у детей, пожилых людей и лиц с ослабленным иммунитетом.
- Желудочно-кишечные – инфицирование системы пищеварения (ротавирус чаще всего наблюдается у детей, коронавирус и аденовирус у новорожденных, норовирус у взрослых и подростков, астровирус у детей до 3-х лет).
- Кожи и слизистых оболочек – возникают при инфицировании ВПЧ и герпеса при контакте здорового человека с больным.
- Печени – к этой группе можно отнести желтую лихорадку, Эпштейн-Барр и гепатит.
Вирусными заболеваниями можно заразиться воздушно-капельным путем, через предметы быта, парентерально (через кровь). Также инфицирование может происходить трансплацентарно (при беременности и во время родов).
Рейтинг противовирусных препаратов
В ТОПе представлен список лучших средств для взрослых и детей. Для каждого медикамент даны основные характеристики, преимущества и недостатки (при наличии).
№1 – «Арбидол Максимум» (капсулы)
Возглавляет рейтинг. Разработан на основе умифеновира гидрохлорида, который специфически подавляет in vitro вирусы, а также возбудители острых респираторных инфекций.
Особенности заключаются в следующем:
- предотвращает проникновение патогена в клетки организма человека;
- обладает умеренным иммуномодулирующим действием;
- оказывает интерферон-индуцирующую активность.
Терапевтическая эффективность заключается в уменьшении длительности и тяжести течения заболевания. «Арбидол Максимум» облегчает симптомы и снижает риск осложнений.
№2 – «Арбидол» (капсулы)
Хороший противовирусный препарат назначается для профилактики и лечения ОРВИ у взрослых и детей. Используется в комплексной терапии ротавирусных инфекций острого типа, бронхита, пневмонии и герпеса. В целях профилактики показан для предупреждения инфекционных осложнений после хирургического вмешательства.
«Арбидол» — лучший вариант для детей в возрасте от 6 лет и старше. Случаи передозировки отмечены не были. Среди побочных реакций в редких случаях отмечается возникновение аллергической реакции.
№3 – «Тамифлю» (капсулы)
Активное вещество – осельтамивира фосфат (пролекарство). Активный метаболит эффективен против вируса гриппа А и В. Предотвращает проникновение патогена в эпителиальные клетки дыхательных путей, исключая дальнейшее распространение в организме.
«Тамифлю» сокращает время выделения вируса из организма и способствует смягчению симптомов. Принимать можно детям в возрасте от 1 года для профилактики и лечения.
№4 – «Амиксин» (таблетки)
Незаменим против широкого спектра болезней вирусной этиологии (туберкулез, гепатит, хламидийные инфекции, герпес, пневмония и пр.). Представляет сбой низкомолекулярный синтетический индуктор интерферона.
Основан на ингибировании трансляции вирус-специфических белков. В результате наблюдается подавление репродукции патогена в инфицированных клетках. Биодоступность «Амиксина» составляет 60%.
№5 – «Ингавирин» (капсулы)
Хороший противовирусный препарат при простуде, который также обладает противовоспалительным эффектом. Результативен в отношении, парагриппа, аденовируса, коронавируса и пр.
Эффективность заключается в следующем:
- ускоряет элиминацию патогена;
- уменьшает длительность заболевания;
- снижает риск возможных осложнений.
«Ингавирин» работает на уровне инфицированных клеток, стимулируя факторы врожденного иммунитета. В крови повышает уровень интерферона до физиологических границ, стимулируя способность лейкоцитов. Имеет низкий уровень токсичности и высокий профиль безопасности.
№6 – «Кагоцел» (таблетки)
Активное вещество представлено натриевой солью сополимера, которая способствует образованию поздних интерферонов, принимающих участие в ответе организма. Преимуществом является отсутствие токсичности, мутагенности и тератогенности.
«Кагоцел» является лучшим лекарством от гриппа для взрослых и детей от 3-х лет. В случае передозировки достаточно обеспечить обильное питье и вызвать рвоту. В сочетании с антибиотиками дает аддитивный эффект (взаимное усиление).
№7 – «Лавомакс» (таблетки в оболочке)
Содержит тилорон, который является активным индуктором синтеза интерферона. Обладает иммуномодулирующим действием и подавляет репродукцию патогенных клеток.
Назначается при цитомегаловирусе, остром гепатите, ветряной оспе, опоясывающем лишае. Также эффективен при гриппе, острых инфекций верхних дыхательных путей и пр. Ингибирует трансляцию вирус-специфических белков в инфицированных клеточных структурах, подавляя репродукцию вирусов.
№8 – «Нобазит» (таблетки в пленочной оболочке)
Активное вещество – энисамия йодид, является индуктором синтеза интерферонов. Эффективно подавляет возбудителей различных инфекций за счет того, что оказывает непосредственное влияние на проникновение вирусов через мембраны клеточных структур.
Особенности «Нобазита»:
- в 3-4 раза повышает концентрацию эндогенного интерферона в плазме крови;
- увеличивает резистентность организма к различным вирусам;
- снижает симптоматику и сокращает длительность болезни.
Хороший и недорогой противовирусный препарат назначается в комплексной терапии (усиливает иммуномодуляторы и антибиотики).
№9 – «Триазавирин» (капсулы)
Разработан на основе синтетического аналога пуриновых нуклеозидов. Эффективен против РНК-содержащих вирусов. Выступает в роли ингибитора синтеза вирусных РНК и репликатора геномных ферментов.
В случае необходимости назначается вместе с симптоматическими средствами. Принимать следует с осторожностью, т. к. существует вероятность передозировки. При беременности не назначается.
№10 – «Эргоферон» (таблетки рассасываемые)
Хорошие противовирусные таблетки оказывают противовоспалительное, антигистаминное, иммуномодулирующее действие. Эффективность «Эргоферона» клинически и экспериментально доказана. Активные вещества обладают единым механизмом, повышая функциональную активность рецепторов, вызывая выраженный иммунотропный ответ.
«Эргоферон» — лучший противовирусный препарат от гриппа, коронавируса пр. Принимать можно детям с 6-месячного возраста. При необходимости сочетается с симптоматическими средствами.
№11 – «Виферон» (гель для наружного и местного применения)
В состав входит интерферон альфа-2b (рекомбинантный человеческий). Предназначен для наружного применения. Дополнительно обладает антипролиферативным и иммуномодулирующим свойством.
Благодаря гелевой основе обеспечивается пролонгированное действие. Используется преимущественно в составе комплексной терапии.
№12 – «Гриппферон» (назальный спрей)
Средство используется для местного применения. Назначается для лечения и профилактики ОРВИ и гриппа у взрослых и детей. Не рекомендуется сочетать с каплями, обладающими сосудосуживающим действием.
Спрей «Гриппферон» допустимо использовать при беременности и в период грудного вскармливания. Среди побочных реакций – местные аллергические.
№13 – «Арепливир» (таблетки)
Содержит фавипиравир, обладающий активностью против новой коронавирусной инфекции COVID-19. Механизм заключается в избирательном ингибировании РНК-зависимой РНК-полимеразы, которые участвуют в репликации вируса.
Назначается для лечения коронавирусной инфекции, вызванной SARS-CoV-2. Лучший противовирусный препарат при ковиде показан к приему после лабораторного подтверждения диагноза при наличии характерной клинической картины. При беременности не используется, т. к. вызывает гибель эмбриона.
№14 – «Ингарон» (лиофилизат для приготовления раствора)
Содержит интерферон гамма, который вызывает ярко выраженную иммунную активность. Используется интраназально. Назначается для лечения гепатита С и В, СПИД/ВИЧ, туберкулеза легких, и пр. Беременным женщинам принимать противопоказан. Назначается детям старше 7 лет.
№15 – «Циклоферон» (таблетки с кишечнорастворимой оболочкой)
Содержит меглюмина акридонацетат, который представляет собой индуктор синтеза интерферонов. Эффективен против герпеса, гриппа и ОРИ.
Имеет широкий спектр биологической активности:
- противовоспалительная;
- иммуномодулирующая;
- противовирусная.
«Циклоферон» подавляет вирус на ранних сроках (от 1 до 5 дней) инфицирования, повышая резистентность организма относительно бактериальных и вирусных инфекций.
№16 – «Римантадин Актитаб» (таблетки)
Используется в целях профилактики и лечения гриппа А у детей и взрослых. Является производным адамантана. Следует принимать с осторожностью т. к. возможно развитие побочных реакций.
При терапии «Римантадином» возможно обострение хронических заболеваний. Профилактический прием рекомендован после контакта с заболевшими людьми для предотвращения распространения инфекции.
Выводы
Рейтинг противовирусных препаратов по эффективности 2021 года включает средства от таких фирм, как Оболенское ФП (Россия), Фармаклон НПП (Россия), Italfarmaco (Италия) и др. Производители рекомендуют соблюдать рекомендации по приему, указанные в инструкции по применению.
Самое лучшее лекарство поможет выбрать врач после проведения комплексного обследования. Самолечение при вирусных заболеваниях недопустимо. Рейтинг противовирусных препаратов предложен для получения общей информации, а не в рекомендательных целях.
Список литературы:
https://www.vidal.ru/drugs/clinic-group/234
https://www.rlsnet.ru/fg_index_id_630.htm
https://www.eurolab-portal.ru/medicine/drugs/pharmaction/120/
https://www.lsgeotar.ru/protivovirusniye-preparati.html
Источник
Стоит ли принимать противовирусные препараты при вирусной ангине
Принимать противовирусные препараты при вирусной ангине практически никогда не нужно. Как минимум, потому что само название «вирусная ангина» не есть диагноз и не позволяет определить действительно эффективные средства для её лечения.
Вот только основные доводы против приема противовирусных препаратов при вирусной ангине:
- Действительно эффективные противовирусные средства — это лекарства очень узкого спектра действия. Существуют противовирусные препараты от вируса гриппа, отдельные средства — от вируса герпеса, препараты от цитомегаловируса и от ретровирусной инфекции (в том числе для лечения ВИЧ). Если у больного вирусная ангина, совершенно не понятно, каким конкретно вирусом она вызвана. А значит, применение при ней средства, например, от гриппа обосновано только тогда, когда врач с большой долей вероятности диагностирует именно грипп. В девяти случаях из десяти точно установить возбудителя вирусной ангины невозможно, и назначать в таких ситуациях проверенные противовирусные препараты — все равно, что тыкать пальцем в небо. С другой стороны, все существующие в продаже противовирусные средства широкого спектра действия — неэффективные пустышки, «фуфломицины» и «туфтофероны». В том числе, средства, назначаемые не только при вирусной ангине, но и при ОРВИ в качестве противовирусных — это те самые «золотые таблетки», на которых строят миллиардные капиталы владельцы фармацевтических компаний, но которые не имеют никакого отношения к терапии вирусных инфекций;
Большинство препаратов, которые якобы лечат вирусные инфекции, действуют благодаря эффекту плацебо
- Не существует противовирусных препаратов с доказанной эффективностью против большинства возбудителей вирусных ангин. В частности, против герпангины, ротавирусной инфекции, аденовирусной инфекции и многих других ОРВИ ни одного надежного средства в продаже нет. Единственные вирусы, которые могут вызывать вирусные ангины и против которых имеются противовирусные средства с доказанной эффективностью — это вирус гриппа и цитомегаловирус. Доля их, как возбудителей вирусных ангин, колеблется от 9% до 50% в зависимости от страны и времени года. В конкретно вашем случае их скорее всего принимать не нужно;
- Тяжесть побочных эффектов от приема противовирусных средств зачастую значительно превышает опасность осложнений болезни, и потому прием противовирусных препаратов при вирусных ангинах оправдан только при лечении больных с иммунодефицитами, либо при слишком тяжелом протекании болезни.
Также действительно эффективные противовирусные препараты не подходят в качестве средств для лечения вирусной ангины «на всякий случай». Отчасти — из-за тяжелых побочных эффектов, отчасти — из-за высокой стоимости.
Модель цитомегаловируса человека, полученная с помощью криоэлектронной микроскопии
В любом случае, назначать противовирусные препараты при вирусной ангине может только врач и только тогда, когда он с достаточной степенью достоверности диагностировал именно грипп или цитомегаловирус.
Противовирусные препараты против гриппа
Известны четыре противовирусных средства, эффективность которых при лечении гриппозной ангины доказана исследованиями, соответствующими требованиям современной медицины:
- Занамивир (торговое название — Реленза) — препарат, позволяющий в среднем на 20-40 часов сократить сроки протекания болезни. Ингибитор нейроминидазы, препятствует высвобождению вирусных частиц из клеток и распространению их в организме. Очень дорог, слабо представлен в аптеках, продается в основном в Европе. Часто вызывает побочные эффекты, тяжесть которых превосходит получаемый терапевтический эффект, и потому в цивилизованных странах назначается в особых случаях и отпускается только по рецепту врача;
Один из немногих препаратов, способных действительно сократить время заболевания при респираторной вирусной инфекции
- Озельтамивир (торговое название — Тамифлю) — аналогичен предыдущему, но более широко представлен в продаже на территории стран бывшего СНГ;
- Амантадин (препараты ПК-Мерц, Глудантан, Мидантан), из-за слишком активного применения в прошлом на сегодня оказывается неэффективным из-за резистентности большинства штаммов вируса гриппа к нему;
- Римантадин — аналогичен амантадину.
То есть на сегодня в качестве действительно эффективной терапии ангины при гриппе больные могут получать препарат Тамифлю, но только если в этом есть явная необходимость, а сам препарат прописывается врачом.
Ринорея (насморк и сопли) указывает на то, что возбудитель ОРЗ — не вирус гриппа
Наиболее эффективны эти средства, если прием их начинается в течение суток с появления первых симптомов вирусной ангины. Быстро купировать проявления болезни они не могут, но облегчат общее состояние больного, смягчат симптомы и на 1-2 дня ускорят выздоровление. Начинать прием этих средств спустя 40 часов и более после начала болезни бесполезно.
Противовирусные против цитомегаловирусной инфекции
На сегодня основой этиотропной терапии цитомегаловирусной инфекции являются пять препаратов:
- Ганцикловир, назначаемый только больным с искусственной или естественной иммуносупрессией, применяется при стационарном лечении. В домашних условиях не используется;
- Валганцикловир — единственное средство для перорального приема, чаще всего оказывается неэффективным из-за все более часто возникающей резистентности вируса к нему;
Таблетки Валганциковира подавляют развитие цитомегаловируса, но могут вызывать тяжелые побочные эффекты
- Фоскарнет и цидофовир — очень токсичные препараты, оказывающие влияние на работу почек. Их назначают только в случае резистентности вируса к Валганцикловиру;
- Человеческий гипериммунный цитомегаловирусный иммуноглобулин, проще говоря — антитела к цитомегаловирусу из крови человека с иммунитетом к вирусу. Очень дорог, вводится, как правило, пациентам перед трансплантацией органов или при иммунодефицитах и только в условиях клиники.
Главное препятствие для приема всех этих средств в домашних условиях — сложность в диагностике, собственно, цитомегаловирусной инфекции. Для надежной постановки диагноза требуется сдача анализа крови в больнице. Проще говоря, просто взять и начать пить дома при болях в горле тот же Валганцикловир глупо, опасно и с большой вероятностью неэффективно.
В лаборатории клиники у больного возьмут анализ крови для выявления типа вируса, вызвавшего болезнь
А теперь давайте рассмотрим средства, которые активно рекламируются, продаются и используются как противовирусные при вирусной ангине, но которые не дают ожидаемого результата.
Препараты интерферона
Единственная форма препаратов интерферона, которые действительно помогают при вирусных инфекциях — это средства для парентерального (внутривенного) введения, просто потому, что интерферон не всасывается ни в пищеварительном тракте, ни через слизистые оболочки дыхательных путей.
Это значит, что любые таблетки, спреи, свечи, мази с интерфероном абсолютно бесполезны. Среди них:
- Виферон;
- Свеферон;
- Кипферон;
- Свечи и таблетки циклоферона;
Одно из бесполезных средств для лечения вирусной ангины
- Генферон и Генферон Лайт;
- Гриппферон…
…и другие. Применение их для лечения вирусной ангины неоправданно.
Некоторые больные думают, что против вирусной ангины можно применять только растворы интерферона. В действительности такое лечение будет неоправданно сложным и дорогостоящим. Как минимум для этого нужно ложиться в больницу и получать препараты внутривенно. Кроме того, такие растворы могут вызывать тяжелейшие побочные эффекты, и прописывают их применение не при вирусных ангинах, а при тяжелейших и опасных для жизни заболеваниях — раковых опухолях, гепатитах, тяжелых папилломавирусных инфекциях. Лечить ими вирусную ангину — все равно, что бриться бензопилой.
Альтевир и подобные ему препараты с интерфероном прописываются для инъекций при серьезных заболеваниях, способных окончиться летальным исходом
Индукторы интерферона
По легенде эти средства призваны усиливать выработку интерферона самим организмом, что в дальнейшем приводит к большей устойчивости клеток и тканей к вирусной инфекции и остановке её развития.
В действительности с начала 1970 годов, когда такие индукторы только начали разрабатываться, ни одно независимое исследование не подтвердило, что такие препараты способны оказывать хоть малейший противовирусный эффект. По этой причине эти средства не применяются в медицинской практике в развитых странах мира, в списках лекарственных препаратов ВОЗ их нет, а используют их в основном доверчивые и обожающие лечиться сами и лечить своих детей россияне, белорусы, украинцы и другие жители просторов бывшего СССР. Видимо, все они достаточно богаты и могут тратить серьезные деньги на средства, эффективность которых никто нигде никогда не доказал…
Самые известные средства этой группы:
- Цитовир-3 на основе бендазола. Эффективность его не доказана;
- Амиксин и Лавомакс на основе тилорона. Исследования его не подтвердили эффективности при борьбе с вирусными инфекциями, но выявили тяжелые побочные эффекты;
Амиксин — лекарство, которое участковые терапевты нередко выписывают при гриппе, вкупе с жаропонижающим и витаминами
- Гроприносин — препарат с недоказанной эффективность и высокой токсичностью;
- Ингавирин — эффективность его не доказана, практика показывает, что средство не помогает при вирусных инфекциях вовсе. За первое полугодие 2010 года в России было продано препарата на 220 млн. руб.;
- Арбидол, исследования которого показали его неэффективность. Вызывает побочные эффекты;
- Кагоцел — доказательств эффективности не имеет, средства на основе близких действующих веществ показали высокую токсичность в опытах на животных.
Интересно, что для многих этих средств даже теоретически не объяснен принцип их действия. То есть производитель просто выпустил таблетку с чем-то, разрекламировал её, за счет эффекта плацебо какая-то часть пациентов посчитала, что ОРВИ у них прошла именно благодаря этой таблетке, и лекарство вдруг стало популярным, эффективным и очень прибыльным.
В итоге использование этих препаратов — это пренебрежение правилами цивилизованной медицины. Не стоит рассчитывать на то, что лечение ими даст какой-то результат.
Отдельную группу противовирусных средств представляют собой гомеопатические средства новой волны типа Оциллококцинума или Анаферона. В каждой таблетке того же Анаферона количество действующего компонента в несколько миллионов раз меньше массы одной молекулы этого вещества. Наличие такого количества невозможно обнаружить современными инструментальными методами, то есть их в таблетке нет вообще. Кроме того, науке не известно, каким образом заявленные действующие вещества в этих средствах могут влиять на выработку интерферона в организме. Проще говоря, эти средства — это мошенничество в грандиозных масштабах (продажи их по всему миру ежегодно приносят производителю сотни миллионов долларов).
Разрекламированной «безопасностью» Анаферон обязан прежде всего отсутствию в своем составе действующего вещества
Это интересно
Представители компании, выпускающей Анаферон и Оциллококцинум, в открытую заявляли на пресс-конференциях, что в их препаратах кроме сахара и талька ничего нет, чтобы снять обвинения в распространении средств с недоказанной безопасностью. Но даже такие заявления не мешают им продавать красиво упакованный сахар на баснословные суммы — люди, использующие эти таблетки, не хотят быть здоровыми, но жаждут лечиться сами и лечить своих детей.
Народные противовирусные средства
Также известно, что многие народные средства оказывают выраженный противовирусный эффект в лабораторных условиях. Среди них — широко известные масло эвкалипта, лук и чеснок, масло мяты перечной, разнообразные травы.
Основной эффект от ингаляций с эвкалиптовым маслом при ангине и гриппе — убежденность больного, что он полечился и теперь ему точно станет легче
Тем не менее, как противовирусные препараты при вирусной ангине эти средства не могут быть использованы, поскольку они не обладают эффективностью при попадании в зараженный инфекцией организм человека. Они способны уничтожать вирусные частицы в растворах в пробирке, но когда вирус уже находится в клетках организма, никакого влияния ни на его активность, ни на скорость распространения не оказывают, в каком бы виде они не принимались бы.
Резюме
Если у вас вирусная ангина, вы не хотите идти с ней в больницу, но хотите быстренько вылечить её в домашних условиях, придется вас разочаровать — эффективных средств для её лечения нет. Если в исключительном случае такая ангина перерастет во что-то действительно серьезное, её нужно будет лечить действенными средствами в больнице. Скорее же всего вам нужно просто потерпеть 3-4 дня, пока боли в горле не пройдут сами по себе. При необходимости их можно ослаблять смягчающими средствами — Септефрилом, Трахисаном и другими. Опасаться, что такая болезнь чем-то осложнится, не стоит. Это не бактериальная ангина, и с высокой вероятностью она очень скоро бесследно пройдет.
Модель вируса гриппа h2N1, вызывающего достаточно тяжелую форму этого заболевания
Если же вы не удержались купили один из популярных «фуфломицинов», можете себя поздравить: вы поучаствовали своими деньгами в покупке новой яхты для владельца одного из фармацевтических концернов-гигантов. А вирусный фарингит у вас пройдет вне зависимости от того, распакуете вы это чудо-средство, или нет.
Узнайте ещё:
- Вирусная ангина у вас, или бактериальная?
- Как проявляет себя вирусная ангина;
- Как лечится вирусная ангина у детей…
Видео: Вся правда о противовирусных средствах от доктора Комаровского
Читайте также:
Пить противовирусные препараты при ангине абсолютно бесполезно: они не помогают избавиться от болезни, поскольку не способны повлиять на её возбуд …
Никакие антибиотики при герпетической ангине пить нельзя. Это не даст абсолютно никакого полезного результата, но может привести к побочным эффект …
В большинстве случаев если больная саркоидозом заболела вирусной ангиной, достаточным будет простое симптоматическое лечение в течение 4-5 дней. К …
Источник