Тонзиллит – заразен или нет, как передается заболевание?

Степень заразности хронического тонзиллита

Заразен ли тонзиллит в хронической форме? При отсутствии лечения инфекция быстро переходит в хронический процесс. Чтобы знать, какая вероятность развития этой стадии, необходимо знать, что при длительном воспалении:

  • Миндалины обретают рыхлую структуру, и в лакунах скапливается гной.
  • Несколько раз в год возникают обострения.
  • Постоянно беспокоят болезненные воспаления в горле, которые отличаются разной интенсивностью.
  • Температура тела периодически повышается до 38 градусов, но не выше.
  • Изо рта слышен гнилостный запах, появляется неприятный привкус.
  • Может болеть и кружиться голова.

Если не вылечить горло своевременно, то хроническая форма заболевания возникнет быстро. Проблема может возникнуть также, если беспокоят другие болезни дыхательных органов. Если хроническая ангина протекает в легкой форме, то человек не опасен для других, так как не может заразить инфекцией. Но вероятность того, что бактерии будут попадать в окружающую среду, все же есть.

Более заразным больной становится в периоды обострения тонзиллита. Поэтому если здоровый человек подхватит бактерию и его иммунитет будет ослаблен, то небные миндалины вполне могут воспалиться.

Причины появления и развития

Причинами возникновения заболевания являются патогенные микроорганизмы, к которым относятся:

  • кандиды;
  • хламидии;
  • стрептококки;
  • стафилококки;
  • пневмококки;
  • моракселла;
  • вирус Эпштейна — Барр.

В роли возбудителей могут выступать вирусы герпеса и аденовирусы.

Пути передачи ангины

Ангина бывает нескольких видов — лакунарная, фолликулярная и катаральная. Каждая форма отличается типом возбудителя, степенью и областью заражения, симптомами, их выраженностью и особенностями.

При тяжелой бактериальной форме больного человека обязательно направляют в стационар, так как он становится источником инфекции, опасной для окружающих людей.

Заразиться болезнью можно несколькими способами — алиментарным, контактным или воздушно-капельным путем. Наиболее опасный и заразный вид — это гнойная ангина. Риск проникновения инфекции на миндалины с последующим воспалением повышается у людей с ослабленным иммунитетом.

В группе риска по заражению тонзиллитом находятся маленькие дети, ослабленные пожилые люди и взрослые в состоянии иммунодефицита.

Воздушно-капельный путь заражения

Каждая форма ангины передается воздушно-капельным путем. Это происходит при тесном контакте, во время разговора, чихания, кашля, поцелуев. Заразный человек при ангине особенно опасен первые три дня. Именно в этот период нужно максимально исключить близкое взаимодействие с окружающими людьми, носить марлевую повязку.

Бактериальная ангина заразна весь период болезни, на поверхности миндалин сконцентрированы стрептококки и стафилококки, которые могут распространяться от носителя на радиус более 3 метров. Даже если, кажется, что наступило выздоровление, не следует снимать маску и вступать в тесное взаимодействие с людьми, особенно с представителями группы риска (детьми, беременными женщинами, пожилыми).

Вирусная форма передается от больного человека к здоровым людям в течение первых 5 дней, когда инфекция активно развивается в организме. Общий период лечения может составлять 1-3 недели, если возникли осложнения, то намного дольше.

Алиментарный механизм заражения

Еще один способ передачи ангины любой природы возникновения — алиментарный. Если на поверхности продуктов питания присутствуют вирусы, бактерии, грибки, то ими легко можно заразиться.

Передается ли ангина через пищу? Любые возбудители ангины могут находиться на продуктах питания, и этого врага необходимо тщательно ликвидировать. Как? Самый действенный способ — это предварительная подготовка (мытье в проточной воде, ошпаривание кипятком, правильное хранение), а также достаточная термическая обработка блюд (овощи — до размягчения, мясо, курица и рыба — до готовности).

Болезнетворные микроорганизмы присутствуют в молоке, рыбе, мясе, яйцах, кисломолочной продукции, их часто можно встретить в других продуктах питания. Если они не подвергаются температурному воздействию, то сразу попадают в человеческий организм, в первую очередь на слизистые поверхности полости рта и глотки. А заразиться ли человек в этот момент или нет, будет зависеть от его иммунитета.

Контактный способ передачи

Весь период, когда больной заразен ангиной, он должен использовать отдельные предметы гигиены, питания, обихода. Вирусы, бактерии и грибки остаются на постельных принадлежностях, одежде, обуви, приборах, посуде, зубной щетке, других вещах и предметах, которыми пользуется инфицированный человек. Их патогенная активность сохраняется в течение нескольких часов. На протяжении этого времени вполне возможно заражение патогенными агентами, а именно перенос инфекции на руках, вдыхание ее с окружающим воздухом. В связи с этим профилактика ангины обязательно включает дезинфекцию помещения, в котором находится больной.

Санитарная обработка при ангине включает очищение поверхностей раствором хлорки или с химическими веществами, проветривание, кварцевание, включение ультрафиолетовой или солевой лампы.

Вирусная ангина заразна для окружающих около 5 дней, с момента появления первых симптомов. При этом риск инфицирования остается еще долгое время (до 3 недель), ведь даже после выздоровления человек может оставаться вирусоносителем. Особенно часто вирусная ангина встречается в зимнее время и в период межсезонья, когда люди сталкиваются с эпидемиями гриппа, ОРЗ, ОРВИ.

При передаче инфекции воздушно-капельным и алиментарным путями через 7 суток от начала лечения пациент уже не является разносчиком заболевания. В случае осложнений заболевший человек может оставаться носителем более 20 дней, пока возбудитель не будет полностью ликвидирован.

Заразна ли фолликулярная ангина

Фолликулярная ангина очень заразна и опасна для самого больного, окружающих со слабым иммунитетом. Она часто осложняется, из-за чего больной остается заразным длительное время. Инфекция при этом заболевании расположена в глубине миндалин (это гнойные очаги поражения), близко кровеносным сосудам. С кровью и лимфой возбудители могут переноситься по всему организму, заражая другие органы и системы, вызывая тяжелые осложнения, которые с трудом поддаются полному излечению.

Читайте также:  Как и чем лечить ангину при беременности на 1, 2 и 3 триместре

Заразна ли ангина у детей

Ангина настолько заразна для детей, насколько и для взрослых. Это самое распространенное заболевание, которое часто встречается в детских садиках и школах, из-за того, что дети находятся в тесном контакте друг с другом, пользуются общими игрушками, не с первых дней изолируются из коллектива. Заболевание обычно начинается без явно выраженных симптомов и без повышения температуры, поэтому в группе детей, где был один заболевший, из-за близкого взаимодействия может начаться вспышка ангины. Эпидемия закончится только тогда, когда все дети переболеют и окончательно выздоровеют.

Дети считаются слабым звеном из-за недостаточно сформированного иммунитета, поэтому на период эпидемии или заболевания кого-то из близких ребенка лучше изолировать от близкого общения с носителем инфекции.

Тонзиллит — заразен ли?

Тонзиллит заразен, и может передаваться, когда ангина уже не опасна для окружающих. Хроническое воспаление часто обостряется, и тогда миндалины становятся постоянным источником инфекции, располагающимся внутри самого организма.

Заразность тонзиллита может проявиться и тогда, когда заболевший чувствует достаточное облегчение (это происходит примерно на 4-5 день при правильном лечении) и прекращает дальнейшую терапию. В этом случае есть высокая вероятность повторного заражения и обострения ангины, возникновения нежелательных осложнений и последствий.

Чтобы продлить период ремиссии, нужно регулярно делать ингаляции, полоскать горло, принимать общеукрепляющие средства, витамины, хорошо питаться, и выполнять другие рекомендации для повышения иммунитета, например, закаливания.

Сколько дней заразна ангина

На то, сколько дней заразны фарингит, тонзиллит и другие патологии органов дыхания, будет влиять возбудитель. Самые частые формы заболевания обычно опасны для окружающих в течение 5-7 дней. При тяжелом течении болезни возбудитель находится в активной стадии весь период лечения, вплоть до самого выздоровления. Наименьший риск заражения присутствует при катаральной инфекции, однако при лечении больного также рекомендуется изолировать.

Заразна ли ангина для окружающих

Несколько фактов о заразности ангины:

  1. Воспаление вирусного происхождения (если не лечить) является источником инфекции, и при контакте с больным высока вероятность заражения.
  2. Вирусное и бактериальное воспаление горла заразно в среднем 5-10 дней, для большей уверенности лучше избегать контактов с заболевшим в течение 2-х недель.
  3. Некоторые возбудители (кокки, палочки) есть в организме каждого человека. Заражение может не произойти при первичном контакте с инфекцией. Однако при благоприятном для возбудителя стечении обстоятельств (снижении иммунитета, стрессе, обострении хронической болезни и т.д.), ангина, как и любое другое заболевание, характерное для отдельного вируса или бактерии, возникает немедленно.
  4. Инкубационный период ангины составляет 5 дней. Поэтому, если со времени контакта с больным человеком, характерные симптомы не проявились в течение недели, то можно не беспокоиться о возможном заражении. Среди явных признаков тонзиллита является боль в горле, высокая температура, общее недомогание.
  5. При ангине даже при улучшении самочувствия больной еще может оставаться заразным. Для исключения инфицирования врачи рекомендуют продолжать лечение необходимыми средствами (антибиотиками, противовирусными препаратами, антисептиками, иммуномодуляторами и т.д.), пользоваться отдельными предметами и вещами.

Виды тонзиллита

Различают несколько классификаций заболевания.

Встречается первичный, вторичный и специфический тонзиллит.

  1. Первичным тонзиллитом называют острое поражение миндалин в результате общего переохлаждения организма, снижения иммунитета или как следствие термического воздействия на ткани горла.
  2. Вторичным называют тонзиллит, который развивается на фоне других заболеваний или как их следствие. К ним относятся дифтерия, лейкоз, скарлатина. Вторичный тонзиллит может выступать в качестве осложнения или сопутствующего симптома заболевания инфекционного происхождения.
  3. Специфический тонзиллит вызывается только инфекционными агентами.

Кроме того, тонзиллит подразделяется на несколько групп в зависимости от степени поражения защитных органов, горла и сложности протекания заболевания. Различают тонзиллит:

  • катаральный;
  • язвенно-пленчатый;
  • герпетический;
  • флегмонозный;
  • лакунарный;
  • фибринозный;
  • фолликулярный.

Наиболее распространенным видом из вышеперечисленных является катаральный тонзиллит. Выявляется данное заболевание чаще всего в детском возрасте. При несвоевременном обращении к специалисту и вследствие запущенности болезнь может переходить в другой вид — фолликулярный, симптомы которого имеют большую выраженность и интенсивность. Состояние больного резко ухудшается.

Читайте также:  Ангина при беременности

Кроме того, тонзиллит может иметь две формы: острую и хроническую. Заболевание в острой форме чаще всего называют ангиной. Хроническая форма тонзиллита может выступать в качестве осложнения других инфекционных заболеваний. Кроме того, симптомы могут проявиться сразу или по происшествии некоторого времени после излечения от них. Симптомы хронического тонзиллита также могут проявиться внезапно без предшествующих и сопутствующих заболеваний.

Хронический тонзиллит — очень коварное заболевание, поскольку он может на протяжении длительного времени протекать без проявления симптомов. При этом защитные функции организма обеспечивают нормальное функционирование миндалин. Но достаточно небольшого «толчка» в виде переохлаждения или простудного заболевания, чтобы болезнь дала о себе знать. И при несвоевременном лечении заболевание может перерасти в острую форму.

Источник

Гнойная ангина без температуры

Медицинский эксперт статьи

х

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Гнойная ангина без температуры встречается гораздо реже, чем воспаление небных миндалин со значительным повышением температуры тела.

По-латыни небные миндалины называются tonsillae, и в практике лор-врачей данный диагноз звучит как катаральный тонзиллит.

Давайте выясним, когда бывает ангина, которая не сопровождается повышением температуры, притом что это заболевание имеет инфекционную этиологию.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8]

Причины гнойной ангины без температуры

Главные причины гнойной ангины без температуры связаны с активизацией попавших в горло — воздушно-капельным путем или через предметы, к примеру, посуду или столовые приборы — патогенных бактерий серологической группы А. В первую очередь, это бета-гемолитический стрептококк Streptococcus pyogenes, который является виновником почти 80% случаев острого воспаления небных миндалин.

Кроме того, гнойная ангина без температуры может возникать из-за золотистого стафилококка (Staphylococcus aureus). Эта грамположительная бактерия имеется на коже и слизистых оболочках верхних дыхательных путей практически у 25% людей и сосуществует с человеком по принципу комменсализма. Это такой вид совместного существования, при котором бактерия-квартирант не вмешивается в жизнь «приютившего» его организма-хозяина, но при этом ответственность за связи с окружающей средой полностью лежит на хозяине. Поэтому, как только иммунитет (обычно не дающий бактерии проявлять свои патогенные свойства) ослабевает, или дает сбой неспецифическая защита организма от инфекций, развивается то или иное заболевание. В данном случае — гнойная ангина без температуры.

Как отмечают отоларингологи, у гнойной ангины без температуры может быть смешанная этиология, когда миндалины атакуют и стрептококки, и стафилококки — на фоне ослабления иммунитета при переохлаждении. К тому же источник инфекции не обязательно должен быть внешним: нередко миндалины воспаляются от инфекции, сосредоточенной в околоносовых пазухах (например, при хроническом синусите или гайморите) или в полостях зубов, пораженных кариесом.

Причинами гнойной ангины без температуры также могут быть хронический тонзиллит, затрудненное новое дыхание, поражение гортани грибком Candida albicans, поражение небных миндалин веретенообразной палочкой и спирохетами (ангина Венсана), стоматит, сифилис.

[9], [10], [11], [12], [13], [14], [15], [16]

Симптомы гнойной ангины без температуры

Ангина (острый тонзиллит) имеет несколько клинических форм: катаральную, лакунарную и фолликулярную, фиброзную и флегмонозную. И только катаральная ангина, при которой воспалительный процесс затрагивает лишь верхний слой слизистой миндалин, может быть гнойной ангиной без температуры.

Очевидные симптомы гнойной ангины без температуры проявляются в виде:

  • першения, сухости и боли в горле, которая во время глотания усиливается и может отдавать в уши;
  • гиперемии (покраснения) и отечности гланд, а также гиперемии небных дужек и задней стенки глотки;
  • желтовато-белого слизисто-гнойного налета, покрывающего миндалины целиком или частично;
  • незначительного увеличения подчелюстных или заушных лимфоузлов, при прощупывании которых могут возникать болевые ощущения.

Диагностика гнойной ангины без температуры

Диагностика гнойной ангины без температуры проводится врачом-отоларингологом на основании жалоб пациента и посредством обычного осмотра его горла. Как правило, этого бывает вполне достаточно для назначения необходимой терапии.

Но если гнойная ангина без температуры возникает часто, то для выяснения вида патогенных бактерий назначается микробиологическое исследование мазка с поверхности миндалин и задней стенки глотки. Также потребуется сдать общий анализ крови на СОЭ и лейкоциты, а также анализ крови на CRP (С-реактивный белок плазмы крови).

[17], [18], [19], [20], [21]

Лечение гнойной ангины без температуры

Лечение гнойной ангины без температуры обязательно включает полоскания горла. С этой целью рекомендуется использовать раствор перекиси водорода (3%), раствор фурацилина (на 100 мл теплой воды 1 таблетка), раствор борной кислоты (на 200 мл воды одна чайная ложка), раствор риванола (0,1%), растворы Хлорфиллипт или Бензидамин.

Читайте также:  Лекарства от ангины: причины, симптомы и лечение

Также для полоскания горла, которое следует проводить 4-5 раз в день после приема пищи, применяются отвары и водные настои лекарственных растений: шалфея, зверобоя, цветков ромашки и календулы, коры дуба и листа эвкалипта (на стакан кипятка — столовая ложка сухой травы).

Улучшает состояние горла и лимфатических узлов утепление шеи с помощью шарфа, а также согревающие компрессы (этиловый спирт с водой в пропорции 1:1).

Для лечения гнойной ангины без температуры применяются антибактериальные фармацевтические препараты — антибиотики пенициллинового или цефалоспоринового ряда (Ампициллин, Амоксициллин, Оксациллин, Ровамицин, Цефалексин и др.) в форме таблеток для приема внутрь.

Так, имеющий широкий спектр действия Ампициллин назначается взрослым по 0,5 г 4-6 раз в день, максимальная суточная доза — не более 3 г. Для детей суточная дозировка определяется из расчета 100 мг на каждый килограмм массы тела, и суточная доза делится равными частями на шесть приемов. Полусинтетический антибиотик Амоксициллин (торговые названия Аугментин, Амоксиклав, Флемоксин Солютаб) взрослые и дети старше 10 лет принимают по одной таблетке (0,5 г) трижды в день — до или после еды. Продолжительность лечения составляет 5-12 дней. Ровамицин — антибиотик-макролид с бактериостатически активным веществом спирамицином (в таблетках по 1,5 млн. МЕ) — взрослым рекомендовано принимать по 3 млн. МЕ 2-3 раза в день, а детям — по 150 тыс. МЕ на килограмм массы тела в сутки (в три приема).

Цефалоспориновый антибиотик Цефалексин (в капсулах по 0,25 г) применяется: взрослым — по 0,25-0,5 г 4 раза в сутки (независимо от приема пищи); суточная доза для детей — 25-50 мг каждый килограмм массы тела также в четыре приема. Длительность курса лечения — 7-14. Суточные дозы Цефалексина в виде суспензии: 2,5 мл для детей первого года жизни; 5 мл — от 1 года до 3 лет (в 4 приема); 7,5 мл — 3-6 лет; 10 мл — старше 6 лет. Минимальная продолжительность приема данного препарата — 2-5 дней.

Следует помнить, что у всех антибиотиков есть побочные эффекты в виде диспепсии, тошноты, рвоты, диареи, головокружений, аллергических реакций и изменений со стороны крови, поэтому если гнойная ангина без температуры возникла в период беременности или лактации, лучше обойтись без антибиотиков.

Хорошо снимают воспаление и боль в горле антисептические леденцы, пастилки и таблетки для рассасывания, такие как Стрепсилс, Фарингосепт, Астрасепт, Гексорал, Фалиминт и др.

К примеру, в составе Стрепсилса присутствует антисептик местного действия амилметакрезол и анестезирующий препарат лидокаин. Взрослым и детям старше 12 лет эти таблетки можно рассасывать при остром тонзиллите не более 5 раз в день и не дольше трех дней. Действующий компонент Фарингосепта — сильный бактериостатик амбазон; эти таблетки применяются спустя полчаса после еды, и после полного рассасывания таблетки нельзя принимать пищу как минимум три часа.

При гнойной ангине без температуры местно применяются аэрозоли Тантум верде, Гексаспрей, Ангиноваг, Биопарокс и др. Спрей Тантум верде снимаем воспаление и действует как анальгетик благодаря содержащемуся в нем нестероидному противовоспалительному средству бензидамину. Антисептическое, противовоспалительное и обезболивающее действие оказывает и Гексаспрей, который допускается использовать не более 5 дней.

Профилактика

Как бы банально это ни звучало, но ключевой момент профилактики гнойной ангины без температуры — укрепление иммунитета, чтобы бактериям, «квартирующим» в нашем организме или атакующим его извне, не удавалось проявлять свои патогенные свойства.

Непременно нужно избегать переохлаждений, употреблять достаточно витаминов, вылечить хронический тонзиллит и своевременно лечить насморк, следить за здоровьем зубов и соблюдать правила гигиены.

Прогноз гнойной ангины без температуры положительный, если ее лечить. А если не лечить или лечить неадекватными методами, то от ангины катаральной до ангины лакунарной или фолликулярной, как говорится, рукой подать. И если не остановить «деятельность» бета-гемолитического стрептококка на небных миндалинах, он способен пойти в атаку на уши и околоносовые пазухи, а также привести в развитию глоточной флегмоны.

Кроме того, как утверждают медики, прогноз гнойной ангины без температуры выглядит гораздо менее оптимистичным, если вспомнить об антителах, которые вырабатываются организмом для борьбы с этим стрептококком. Однако под удар этих антител нередко попадают соединительные ткани сердца и миокард, приводя к проблемам в его работе. А еще продукты жизнедеятельности этих стрептококков — токсины — попадают в лимфу и системный кровоток. И это для организма может обернуться интоксикацией, воспалением суставов и поражением клубочков почек (гломерулонефритом).

В общем, гнойная ангина без температуры — тоже серьезное заболевание. Поэтому и относиться к его лечению следует серьезно.

[22], [23]

Источник