Тонзиллит – заразен или нет, как передается заболевание?

Степень заразности хронического тонзиллита

Заразен ли тонзиллит в хронической форме? При отсутствии лечения инфекция быстро переходит в хронический процесс. Чтобы знать, какая вероятность развития этой стадии, необходимо знать, что при длительном воспалении:

  • Миндалины обретают рыхлую структуру, и в лакунах скапливается гной.
  • Несколько раз в год возникают обострения.
  • Постоянно беспокоят болезненные воспаления в горле, которые отличаются разной интенсивностью.
  • Температура тела периодически повышается до 38 градусов, но не выше.
  • Изо рта слышен гнилостный запах, появляется неприятный привкус.
  • Может болеть и кружиться голова.

Если не вылечить горло своевременно, то хроническая форма заболевания возникнет быстро. Проблема может возникнуть также, если беспокоят другие болезни дыхательных органов. Если хроническая ангина протекает в легкой форме, то человек не опасен для других, так как не может заразить инфекцией. Но вероятность того, что бактерии будут попадать в окружающую среду, все же есть.

Более заразным больной становится в периоды обострения тонзиллита. Поэтому если здоровый человек подхватит бактерию и его иммунитет будет ослаблен, то небные миндалины вполне могут воспалиться.

Причины появления и развития

Причинами возникновения заболевания являются патогенные микроорганизмы, к которым относятся:

  • кандиды;
  • хламидии;
  • стрептококки;
  • стафилококки;
  • пневмококки;
  • моракселла;
  • вирус Эпштейна — Барр.

В роли возбудителей могут выступать вирусы герпеса и аденовирусы.

Пути передачи ангины

Ангина бывает нескольких видов — лакунарная, фолликулярная и катаральная. Каждая форма отличается типом возбудителя, степенью и областью заражения, симптомами, их выраженностью и особенностями.

При тяжелой бактериальной форме больного человека обязательно направляют в стационар, так как он становится источником инфекции, опасной для окружающих людей.

Заразиться болезнью можно несколькими способами — алиментарным, контактным или воздушно-капельным путем. Наиболее опасный и заразный вид — это гнойная ангина. Риск проникновения инфекции на миндалины с последующим воспалением повышается у людей с ослабленным иммунитетом.

В группе риска по заражению тонзиллитом находятся маленькие дети, ослабленные пожилые люди и взрослые в состоянии иммунодефицита.

Воздушно-капельный путь заражения

Каждая форма ангины передается воздушно-капельным путем. Это происходит при тесном контакте, во время разговора, чихания, кашля, поцелуев. Заразный человек при ангине особенно опасен первые три дня. Именно в этот период нужно максимально исключить близкое взаимодействие с окружающими людьми, носить марлевую повязку.

Бактериальная ангина заразна весь период болезни, на поверхности миндалин сконцентрированы стрептококки и стафилококки, которые могут распространяться от носителя на радиус более 3 метров. Даже если, кажется, что наступило выздоровление, не следует снимать маску и вступать в тесное взаимодействие с людьми, особенно с представителями группы риска (детьми, беременными женщинами, пожилыми).

Вирусная форма передается от больного человека к здоровым людям в течение первых 5 дней, когда инфекция активно развивается в организме. Общий период лечения может составлять 1-3 недели, если возникли осложнения, то намного дольше.

Алиментарный механизм заражения

Еще один способ передачи ангины любой природы возникновения — алиментарный. Если на поверхности продуктов питания присутствуют вирусы, бактерии, грибки, то ими легко можно заразиться.

Передается ли ангина через пищу? Любые возбудители ангины могут находиться на продуктах питания, и этого врага необходимо тщательно ликвидировать. Как? Самый действенный способ — это предварительная подготовка (мытье в проточной воде, ошпаривание кипятком, правильное хранение), а также достаточная термическая обработка блюд (овощи — до размягчения, мясо, курица и рыба — до готовности).

Болезнетворные микроорганизмы присутствуют в молоке, рыбе, мясе, яйцах, кисломолочной продукции, их часто можно встретить в других продуктах питания. Если они не подвергаются температурному воздействию, то сразу попадают в человеческий организм, в первую очередь на слизистые поверхности полости рта и глотки. А заразиться ли человек в этот момент или нет, будет зависеть от его иммунитета.

Читайте также:  Лечение ангины в домашних условиях

Контактный способ передачи

Весь период, когда больной заразен ангиной, он должен использовать отдельные предметы гигиены, питания, обихода. Вирусы, бактерии и грибки остаются на постельных принадлежностях, одежде, обуви, приборах, посуде, зубной щетке, других вещах и предметах, которыми пользуется инфицированный человек. Их патогенная активность сохраняется в течение нескольких часов. На протяжении этого времени вполне возможно заражение патогенными агентами, а именно перенос инфекции на руках, вдыхание ее с окружающим воздухом. В связи с этим профилактика ангины обязательно включает дезинфекцию помещения, в котором находится больной.

Санитарная обработка при ангине включает очищение поверхностей раствором хлорки или с химическими веществами, проветривание, кварцевание, включение ультрафиолетовой или солевой лампы.

Вирусная ангина заразна для окружающих около 5 дней, с момента появления первых симптомов. При этом риск инфицирования остается еще долгое время (до 3 недель), ведь даже после выздоровления человек может оставаться вирусоносителем. Особенно часто вирусная ангина встречается в зимнее время и в период межсезонья, когда люди сталкиваются с эпидемиями гриппа, ОРЗ, ОРВИ.

При передаче инфекции воздушно-капельным и алиментарным путями через 7 суток от начала лечения пациент уже не является разносчиком заболевания. В случае осложнений заболевший человек может оставаться носителем более 20 дней, пока возбудитель не будет полностью ликвидирован.

Заразна ли фолликулярная ангина

Фолликулярная ангина очень заразна и опасна для самого больного, окружающих со слабым иммунитетом. Она часто осложняется, из-за чего больной остается заразным длительное время. Инфекция при этом заболевании расположена в глубине миндалин (это гнойные очаги поражения), близко кровеносным сосудам. С кровью и лимфой возбудители могут переноситься по всему организму, заражая другие органы и системы, вызывая тяжелые осложнения, которые с трудом поддаются полному излечению.

Заразна ли ангина у детей

Ангина настолько заразна для детей, насколько и для взрослых. Это самое распространенное заболевание, которое часто встречается в детских садиках и школах, из-за того, что дети находятся в тесном контакте друг с другом, пользуются общими игрушками, не с первых дней изолируются из коллектива. Заболевание обычно начинается без явно выраженных симптомов и без повышения температуры, поэтому в группе детей, где был один заболевший, из-за близкого взаимодействия может начаться вспышка ангины. Эпидемия закончится только тогда, когда все дети переболеют и окончательно выздоровеют.

Дети считаются слабым звеном из-за недостаточно сформированного иммунитета, поэтому на период эпидемии или заболевания кого-то из близких ребенка лучше изолировать от близкого общения с носителем инфекции.

Тонзиллит — заразен ли?

Тонзиллит заразен, и может передаваться, когда ангина уже не опасна для окружающих. Хроническое воспаление часто обостряется, и тогда миндалины становятся постоянным источником инфекции, располагающимся внутри самого организма.

Заразность тонзиллита может проявиться и тогда, когда заболевший чувствует достаточное облегчение (это происходит примерно на 4-5 день при правильном лечении) и прекращает дальнейшую терапию. В этом случае есть высокая вероятность повторного заражения и обострения ангины, возникновения нежелательных осложнений и последствий.

Чтобы продлить период ремиссии, нужно регулярно делать ингаляции, полоскать горло, принимать общеукрепляющие средства, витамины, хорошо питаться, и выполнять другие рекомендации для повышения иммунитета, например, закаливания.

Сколько дней заразна ангина

На то, сколько дней заразны фарингит, тонзиллит и другие патологии органов дыхания, будет влиять возбудитель. Самые частые формы заболевания обычно опасны для окружающих в течение 5-7 дней. При тяжелом течении болезни возбудитель находится в активной стадии весь период лечения, вплоть до самого выздоровления. Наименьший риск заражения присутствует при катаральной инфекции, однако при лечении больного также рекомендуется изолировать.

Заразна ли ангина для окружающих

Несколько фактов о заразности ангины:

  1. Воспаление вирусного происхождения (если не лечить) является источником инфекции, и при контакте с больным высока вероятность заражения.
  2. Вирусное и бактериальное воспаление горла заразно в среднем 5-10 дней, для большей уверенности лучше избегать контактов с заболевшим в течение 2-х недель.
  3. Некоторые возбудители (кокки, палочки) есть в организме каждого человека. Заражение может не произойти при первичном контакте с инфекцией. Однако при благоприятном для возбудителя стечении обстоятельств (снижении иммунитета, стрессе, обострении хронической болезни и т.д.), ангина, как и любое другое заболевание, характерное для отдельного вируса или бактерии, возникает немедленно.
  4. Инкубационный период ангины составляет 5 дней. Поэтому, если со времени контакта с больным человеком, характерные симптомы не проявились в течение недели, то можно не беспокоиться о возможном заражении. Среди явных признаков тонзиллита является боль в горле, высокая температура, общее недомогание.
  5. При ангине даже при улучшении самочувствия больной еще может оставаться заразным. Для исключения инфицирования врачи рекомендуют продолжать лечение необходимыми средствами (антибиотиками, противовирусными препаратами, антисептиками, иммуномодуляторами и т.д.), пользоваться отдельными предметами и вещами.
Читайте также:  Ангина при беременности

Виды тонзиллита

Различают несколько классификаций заболевания.

Встречается первичный, вторичный и специфический тонзиллит.

  1. Первичным тонзиллитом называют острое поражение миндалин в результате общего переохлаждения организма, снижения иммунитета или как следствие термического воздействия на ткани горла.
  2. Вторичным называют тонзиллит, который развивается на фоне других заболеваний или как их следствие. К ним относятся дифтерия, лейкоз, скарлатина. Вторичный тонзиллит может выступать в качестве осложнения или сопутствующего симптома заболевания инфекционного происхождения.
  3. Специфический тонзиллит вызывается только инфекционными агентами.

Кроме того, тонзиллит подразделяется на несколько групп в зависимости от степени поражения защитных органов, горла и сложности протекания заболевания. Различают тонзиллит:

  • катаральный;
  • язвенно-пленчатый;
  • герпетический;
  • флегмонозный;
  • лакунарный;
  • фибринозный;
  • фолликулярный.

Наиболее распространенным видом из вышеперечисленных является катаральный тонзиллит. Выявляется данное заболевание чаще всего в детском возрасте. При несвоевременном обращении к специалисту и вследствие запущенности болезнь может переходить в другой вид — фолликулярный, симптомы которого имеют большую выраженность и интенсивность. Состояние больного резко ухудшается.

Кроме того, тонзиллит может иметь две формы: острую и хроническую. Заболевание в острой форме чаще всего называют ангиной. Хроническая форма тонзиллита может выступать в качестве осложнения других инфекционных заболеваний. Кроме того, симптомы могут проявиться сразу или по происшествии некоторого времени после излечения от них. Симптомы хронического тонзиллита также могут проявиться внезапно без предшествующих и сопутствующих заболеваний.

Хронический тонзиллит — очень коварное заболевание, поскольку он может на протяжении длительного времени протекать без проявления симптомов. При этом защитные функции организма обеспечивают нормальное функционирование миндалин. Но достаточно небольшого «толчка» в виде переохлаждения или простудного заболевания, чтобы болезнь дала о себе знать. И при несвоевременном лечении заболевание может перерасти в острую форму.

Источник

Лакунарная ангина

Лакунарная ангина — острый воспалительный процесс преимущественно бактериальной этиологии, который характеризуется поражением лакун миндалин и проявляется выраженным нарушением общего состояния, болью в горле, усиливающейся при глотании. При физикальном осмотре миндалины увеличены, гиперемированы, в устье лакун виден гнойный экссудат. При пальпации регионарных лимфоузлов отмечается болезненность. Для выявления возбудителя проводится бактериологический анализ мазка из зева. Лечение предусматривает соблюдение постельного режима в острый период, назначение антибиотиков, противовоспалительных средств, полоскание горла антисептиками, физиотерапию.

Общие сведения

Лакунарная ангина — клиническая форма острого первичного тонзиллита, при котором гнойно-воспалительный процесс развивается в лакунах с последующим переходом на поверхность миндалин. В Американской ассоциации оториноларингологии используется диагноз «тонзиллофарингит», отражающий то, что поражение одновременно захватывает и заднюю стенку глотки. В европейских странах, в том числе в России, распространение получили термины «ангина», а также «острый тонзиллит» (первичный). Таким образом, патологию отграничивают от вторичных изменений, сопровождающих течение различных инфекций (скарлатины, дифтерии, инфекционного мононуклеоза) и болезней крови (при лейкозе, агранулоцитозе).

Лакунарная ангина

Лакунарная ангина

Причины лакунарной ангины

Это острое инфекционное заболевание, основными возбудителями которого у детей до 5 лет являются аденовирусы, вирусы Коксаки, кори и скарлатины, у подростков и взрослых (в 80% случаев) — стрептококки, стафилококки, гемофильная палочка и другие бактериальные агенты. Возбудители проникают в верхние дыхательные пути с вдыхаемым воздухом, реже — контактно-бытовым путем и локализуются на миндалинах. При снижении иммунной защиты происходит активизация патогенных микроорганизмов, их скопление в лакунах и развитие патологического процесса в лимфоидных образованиях глоточного кольца. Возможно распространение стрептококкков и иных бактерий с током крови в другие органы и ткани (сердце, почки, суставы), что на фоне снижения защитных сил организма, неадекватной антибиотикотерапии приводит к возникновению различных осложнений: миокардита, эндокардита, полиартрита, гломерулонефрита.

Читайте также:  "Поза льва" от тонзиллита

Симптомы лакунарной ангины

Клиническая симптоматика характеризуется сочетанием местных изменений в глотке и лимфоидных тканях с нарушением общего самочувствия. Болезнь начинается остро с появления симптомов интоксикации: гипертермии с ознобом, ломотой в теле, головной болью. На 2-3 день возникает боль в горле, которая становится более интенсивной при глотании пищи и слюны. Из-за увеличения углочелюстных и шейных лимфоузлов отмечается болезненность при открывании рта и поворотах головы. Изо рта ощущается неприятный запах, речь невнятная («гнусавый оттенок»). Осматривая полость рта, можно заметить покраснение и отечность миндалин, желтовато-белое содержимое в виде отдельных островков, которые быстро соединяются, покрывая поверхность гнойными пленками.

Ангина у детей сопровождается более выраженной интоксикацией, которая проявляется лихорадкой, сильными головными болями, повторной рвотой, синкопальными состояниями с потерей сознания, снижением аппетита, беспокойным сном, слабостью, раздражительностью. Нередко выявляются признаки нарушения работы пищеварительного тракта с болями в животе, тошнотой, диареей. Жалобы на неприятные ощущения в глотке при глотании пищи и воды в первые 1-3 дня могут отсутствовать.

Осложнения

Гнойное воспаление при неадекватном лечении и снижении иммунитета может становиться причиной возникновения паратонзиллярного или заглоточного абсцесса, а также распространяться на околоносовые пазухи и среднее ухо. При этом сохраняется гипертермия, боль в горле приобретает пульсирующий характер, может иррадиировать в ухо, открытие рта становится затрудненным, как и прием пищи. Повторяющиеся ангины приводят к развитию хронического воспаления в лимфоидной ткани глотки и окружающих тканях — хроническому тонзиллиту, а также к поражению отдаленных органов и тканей: сердечной мышцы, почек, суставов.

Диагностика

Чтобы правильно интерпретировать клинические симптомы, наблюдаемые при лакунарной ангине, и отличить первичное воспаление от вторичного, необходимо тщательное обследование врачами различных специальностей: педиатром, терапевтом, отоларингологом, инфекционистом, ревматологом и нефрологом. Осмотр глотки позволяет выявить характерные для лакунарной ангины признаки: выраженную инфильтрацию и отечность небных миндалин, скопление в лакунах желтоватых островков гнойного содержимого и пленок, покрывающих поверхность миндалины. При снятии пленок шпателем они относительно легко отходят, не повреждая подлежащие ткани и не вызывая кровоточивости.

Чтобы выявить возбудителя, необходимо исследовать содержимое мазка из зева и миндалин путем проведения бактериологического или вирусологического анализа. Назначаются общеклинические исследования крови и мочи, с помощью которых определяется активность процесса (лейкоцитоз и увеличенная скорость оседания эритроцитов в анализе крови) и наличие осложнений со стороны мочевыводящей системы (лейкоциты, эритроциты, белок в общем анализе мочи при нефрите). Необходимо исключить осложнения (в частности, ревматизм) при проведении биохимического анализа крови (изменения уровня C-реактивного белка, антистрептолизина-О, ревматоидного фактора). Дифференциальная диагностика лакунарной ангины проводится с другими болезнями ЛОР-органов, вторичными процессами инфекционной природы (дифтерией глотки, скарлатиной, мононуклеозом и др.).

Лечение лакунарной ангины

В острый период заболевания необходимо соблюдать постельный режим, при тяжелом течении и наличии осложнений требуется госпитализация.

  • Этиотропная терапия. Основа лечебных мероприятий при бактериальной этиологии — антибактериальная терапия в течение 8-15 дней в достаточной дозировке с учетом чувствительности возбудителя. Обычно применяются антибиотики из группы пенициллинов (бензилпенициллин, амоксициллин), а также цефалоспорины и макролиды. При вторичных ангинах вирусной и грибковой этиологии используются соответствующие медикаменты (ацикловир, флуконазол и др.).
  • Симптоматические средства. Назначаются нестероидные противовоспалительные препараты (аспирин, ибупрофен, диклофенак), витамины, иммуномодуляторы, а также лекарства, нормализующие нарушенные функции сердечно-сосудистой системы, пищеварительного тракта, мочевыводящих путей, нервной системы.
  • Местное лечение. Местно применяются растворы антисептиков, отвары лекарственных трав. После стихания острых проявлений больному выдают направление на физиолечение.

При развитии местных осложнений (паратонзиллярном абсцессе) необходимо хирургическое вмешательство с вскрытием гнойного очага. Лечебные мероприятия при ревмокардите и гломерулонефрите проводятся в специализированном стационаре с использованием антибактериальных средств, глюкокортикостероидов и других препаратов.

Прогноз и профилактика

Средняя продолжительность лечения — 8-15 дней. Этого достаточно для наступления полного выздоровления при условии адекватной своевременной терапии. Присоединение ранних и поздних осложнений ухудшает прогноз и может приводить к длительному нарушению трудоспособности. Основные профилактические мероприятия — ограничение контактов с больными простудными заболеваниями и ангинами, использование средств индивидуальной защиты, проветривание помещений, правильный режим труда и отдыха, закаливание организма, регулярные занятия физкультурой и спортом.

Источник