Тонзиллит — не безобидное заболевание. От него может страдать щитовидка. Разбираемся, где связь

Болит горло? Проверьте щитовидку! Как определить подострый тиреоидит?

Знаете ли вы, что боль в горле, глотание, лихорадка, хрипота, кашель, боль в ухе и другие, казалось бы, респираторные симптомы могут оказаться признаками одного из специфических заболеваний щитовидной железы? Если нет, давайте познакомимся с особенностями подострого тиреоидита и узнаем, как с ним справиться.

Что такое тиреоидит

Болезнь, о которой мы говорим, это подострый тиреоидит. «Тиреоидит» означает воспаление щитовидной железы.

Щитовидная железа производит несколько жизненно важных гормонов. Эти гормоны обеспечивают нормальный обмен веществ в организме, регулируют обмен белков, жиров и углеводов, участвуют в росте, физических и эмоциональных реакциях.

Существует много видов тиреоидитов: аутоиммунный, вызывающий привыкание, лучевой, тихий, острый и многое других. Большинство из них вызывают гипертиреоз или гипотиреоз. При гипертиреозе щитовидная железа чрезмерно активируется и перепродуцируется гормонами, тогда как при гипотиреозе ее активность нарушается и количество вырабатываемых гормонов недостаточно.

Подострый тиреоидит — одна из редких форм тиреоидита, которая характеризуется ощущением боли и дискомфорта в области щитовидной железы. У людей с этой проблемой сначала развиваются симптомы гипертиреоза, а затем и гипотиреоза. Патологические изменения в щитовидной железе при этом типе тиреоидита, как правило, носят временный характер, хотя симптомы или ошибочный диагноз могут быть постоянными.

Причины и факторы риска

В отличие от других типов тиреоидитов, подострый тиреоидит считается вирусной инфекцией. В основном встречается у женщин в возрасте от 40 до 50 лет. Эта проблема относительно редко встречается у мужчин. Подострый тиреоидит, как правило, развивается после вирусной инфекции верхних дыхательных путей — гриппа, челюстной кости, аденовируса, вируса Коксака и др.

Как определить причину

В отличие от других типов тиреоидитов, подкожный тиреоидит характеризуется болью в щитовидной железе. В некоторых случаях боль может распространиться на другие части горла, ушей и нижней челюсти. Щитовидная железа отекает и растягивается и очень чувствительна к прикосновениям. Боль может длиться от 1 до 3 месяцев. Другие симптомы подострого тиреоидита включают:

• Лихорадку;
• Усталость;
• Слабость;
• Искажение звука;
• Проблемы с глотанием.

Лихорадка

Слабость

В начальной фазе подострого тиреоидита у большинства пациентов развиваются симптомы, характерные для гипертиреоза.

Это:

• Раздражительность;
• Тревога;
• Беспокойство;
• Ослабление способности концентрироваться;
• Диарея;
• Быстрая и внезапная потеря веса;
• Учащение или нерегулярность сердечного ритма;
• Чрезмерное потоотделение;
• Тремор (дрожь);
• Нарушения менструального цикла.

На следующем этапе, как мы уже говорили, гипертиреоз сменяется гипотиреозом. Типичными для этого этапа являются:

• Усталость;
• Выпадение волос;
• Недержание мочи при холодной погоде;
• Запор;
• Прибавка в весе;
• Депрессия.

Выпадение волос

Запор

Первая фаза подострого тиреоидита длится до 3 месяцев, а вторая может длиться до 9-15 месяцев.

Подтипы тиреоидита

Существует четыре основных подтипа тиреоидита. Это:

• Подострый гранулематозный тиреоидит. Это самая распространенная форма подострого тиреоидита. Его причина в основном вирусная инфекция.
• Послеродовой тиреоидит. Эта форма тиреоидита развивается примерно через год после родов и длится в среднем 18 месяцев. Причиной является аутоиммунное расстройство. Клиническое проявление обычно делится на две фазы: сначала с симптомами гипертиреоза, затем с гипотиреозом.
• Лимфоцитарный тиреоидит. Эта форма тиреоидита чаще всего наблюдается после родов. Симптомы гипертиреоза появляются вскоре после этого (примерно через 3 месяца после родов).
• Пальпаторный тиреоидит. Его развитие вызвано механическим раздражением фолликулов щитовидной железы, которое может быть результатом частого обследования и хирургического вмешательства.

Все подтипы тиреоидита имеют сходную тенденцию к клиническому течению, которое начинается с фазы гипертиреоза и заканчивается фазой гипотиреоза. Различия зависят от причины.

Диагностика

Эндокринолог сначала проверит горло и прощупает область щитовидки, чтобы понять, увеличена ли щитовидная железа. Также врач задаст вопросы о симптомах и жалобах, спросит, были ли у вас какие-либо вирусные инфекции верхних дыхательных путей в недавнем прошлом.

После сбора клинического анамнеза врач приступит к лабораторной диагностике. Пациенту необходимо сдать анализы на уровни гормонов щитовидной железы в крови: в первую очередь проверяются гормон щитовидной железы (ТТГ) и свободный тироксин (FT4). От результатов анализов зависит на какой стадии находится подтип тиреоидита.

• На начальной стадии, которая характеризуется гипертиреозом, уровни FT4 будут повышаться, а уровни TSH уменьшаться.
• На следующем этапе, который характеризуется гипотиреозом, уровень FT4, напротив, будет снижен, а уровень TSH повышен.
• Между фазами гипертиреоза и гипотиреоза также может существовать переходная фаза — эутиреоидная, где уровни TSH и FT4 находятся в пределах диапазона.

Анализы на уровни гормонов

В общих анализах крови важно отследить скорость оседания эритроцитов — ЭДС, а не рост лейкоцитов (что характерно для бактериальных инфекций).

В течение подострого тиреоидита пациент должен обследоваться и проверяться на уровень гормонов щитовидной железы каждые 4 недели.

Лечение подострого тиреоидита

После постановки диагноза эндокринолог назначит специальные процедуры, которые уменьшат боль, воспалительные процессы и другие сопутствующие симптомы. Эти процедуры включают в себя:

• Прием кортикостероидов, например, преднизолона. Первоначально назначается относительно большая доза, которая постепенно уменьшается. Кортикостероиды уменьшают воспалительный процесс и отек щитовидной железы и помогают уменьшить боль.
• Бета-блокаторы. Эта группа лекарств используется, когда есть симптомы, характерные для дегипертиреоза — тахикардия и артериальная гипертензия. Они помогают регулировать сердечный ритм и кровяное давление. Некоторые врачи, наряду с бета-блокаторами, рекомендуют принимать калий.
• Защитные желудочные препараты. Кортикостероиды могут раздражать слизистую оболочку желудка. Чтобы избежать этого, желательно принимать желудочные защитные лекарства — омепразол или нексиум.
• Гормоны щитовидки. Как мы уже неоднократно упоминали, гипотиреоз развивается на более поздней стадии подострого тиреоидита. Поскольку в это время щитовидная железа не вырабатывает достаточное количество тироксина, может возникнуть необходимость дополнить его аналогом синтетического гормона — левотироксином. Левотироксин доступен на рынке в двух формах: эвтироксин и L-тироксин.

Лечение подострого тиреоидита не длится вечно — после нормализации симптомов медицинское вмешательство прекращается.

При этом типе тиреоидита важно воздерживаться от приема йодных добавок и йодсодержащих продуктов (морские водоросли, йодированная соль) — они могут ухудшить состояние.

Профилактика и прогноз

Конкретных мер по профилактике подострого тиреоидита не существует. Рецидивы встречаются довольно редко, хотя постнатальный гипотиреоз может возникнуть во время последующих беременностей.

Прогноз заболевания зависит от степени и формы повреждения щитовидной железы. Когда травма серьезная, с функционированием органа могут быть постоянные проблемы, поэтому необходимо постоянное наблюдение.

Какое решение

Обычно для лечения подострого тиреоидита требуется от 12 до 18 месяцев. В 90-95% случаев результат очень хороший — болезнь заканчивается полным выздоровлением, но бывает и так, что на поздней стадии гипотиреоз переходит в хроническую форму и остается постоянной проблемой.

По данным Американской ассоциации щитовидной железы, постоянный гипотиреоз развивается у 5-10% людей с более низким тиреоидитом. Постоянный зоб и дисфункция щитовидной железы наиболее вероятны после послеродового тиреоидита.

Если вы подозреваете тиреоидит немедленно запишитесь к эндокринологу. Ранняя диагностика и своевременное лечение играют важную роль в предотвращении перехода болезни в хроническую форму.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter

Поделиться ссылкой:

Источник

Боли в горле при щитовидке: на что указывают симптомы?

Где располагается щитовидка, и как она болит

Чтобы понять, что причиной болезненных ощущений является щитовидка, необходимо понять, где именно она находится. Эндокринный орган находится в нижней передней части шеи. На снимках УЗИ она хорошо заметна в виде двух долей, соединенных между собой специальной перегородкой. При появлении неприятных симптомов в этой области, самостоятельно сложно определить, где находится источник боли.

Первым тревожным сигналом о зарождающемся заболевании становится проблема проглатывания пищи. Боль может быть постоянной или периодичной. У некоторых пациентов наблюдается ситуация, при которой постоянная ноющая боль может смениться резким покалыванием при движениях шеи. Если болевой синдром не проходит некоторое время, не стоит откладывать визит к врачу. Самостоятельно поставленный диагноз и самолечение чревато серьезными осложнениями.

Симптомы заболевшей щитовидки

Пораженная щитовидка начинает производить избыток гормонов либо, наоборот, недодавать. С этим и связывают главные признаки заболевания органа:

При недостатке выработки гормонов:

• сонливость;
• быстрая утомляемость;
• медлительное течение мыслей;
• безразличие к окружающему миру;
• стремление побыть в одиночестве;
• вялость;
• утолщение и ломкость ногтей;
• сухость кожи;
• отечность и одутловатость лица;
• постепенное облысение;
• голос становится скрипучим (опухлость голосовых связок);
• нарушается дикция (отекает язык);
• неразговорчивость;
• нарушение мыслительных процессов;
• понижение давления;
• увеличение веса;
• замедление обмена веществ;
• метеоризм, запоры, вздутие живота.

При избыточном продуцировании гормонов:

• часто снятся кошмары, бессонница, беспричинное желание плакать;
• неприродная бодрость, потребность постоянно что-то делать, спешка везде и во всем;
• ускоряется рост волос, увеличивается тонкость и гибкость ногтей;
• пациенту все время кажется, что ему жарко;
• сильная потливость, повышение температуры тела;
• визгливый и звонкий голос;
• речь становится неразборчивой;
• черты лица обострены;
• высокое давление;
• учащенное сердцебиение;
• потеря веса;
• ускоряются обменные процессы в организме;
• поносы, метеоризм.

Гипертиреоз

Это положение характеризуется избытком производства гормонов, что приводит к более быстрому обмену веществ. Симптомы здесь следующие:

• чувство жара;
• явственное похудение;
• излишняя потливость;
• дрожь рук;
• тахикардия;
• нервозность;
• боли и дискомфорт в районе щитовидки;
• снижение интенсивности и продолжительности женских менструаций.

Кроме этого, ускоряется старение кожного покрова и нарушается нормальная деятельность желудочно-кишечного тракта.

Основными причинами проявления всех вышеназванных симптомов, а также того, что болит щитовидная железа, служат болезни щитовидной железы, несущие угрозу не только здоровью, но и жизни. После из обнаружения, необходимо без промедления обратиться за квалифицированной помощью. Опытный специалист предпишет прохождение диагностики, определит, почему болит щитовидная железа и поможет пройти необходимую терапию, которая зачастую дает нужный результат.

Базедова болезнь или диффузный токсический зоб

Заболевание проходит совместно с гипертиреозом. Симптомы переизбытка гормонов, производимых щитовидной железой, следующие:

• потеря веса;
• экзофтальм (выпученные глаза);
• высокая возбуждаемость;
• эмоциональная капризность;
• сильное похудение;
• увеличенная потливость;
• бледнота кожи;
• перебои сердечных ритмов;
• учащенное сердцебиение;
• у женщин — нарушение менструального цикла, бесплодие, недонашивание плода во время беременности.

Наряду с признаками выше, замечается распухание железы, четко заметное спереди на шее при визуальном осмотре.

Эндемический зоб

Его развитие взаимосвязано с недостатком йода в употребляемых продуктах. Йод — важнейший компонент, биологическое сырье для синтеза трийодтиронина и тироксина.

В отдельных регионах наблюдается природный недостаток йода. Это становится причиной патологии синтеза тиреоидных гормонов. Для обеспечения наилучшего гормонального фона, железа растет компенсаторно.

Постепенно таких мер становится мало. На смену эутиреозу приходит гипотиреоз с присущими ему признаками: постоянной сонливостью, общей вялостью, понижением частоты сердцебиения, ожирением. У детей развитие гипотиреоза сопровождается кретинизмом, то есть происходит замедление развития в физическом и умственном плане.

Токсическая аденома щитовидной железы (болезнь Пламмера)

Это доброкачественное новообразование, чаще всего формирующееся в районе горла. Развитие болезни Пламмера обусловлено увеличенной восприимчивостью тканей железы к тиреотропному гормону гипофиза, стабилизирующему ее жизнедеятельность.

Протекание болезни Пламмера сопровождается развитием в области шеи узлового зоба и тиреотоксикоза. Предпосылки недуга так полностью и не обнаружены. Есть предположение, что аденома щитовидной железы определенным образом взаимосвязана с генными мутациями.

Аутоиммунный тиреоидит (болезнь Хашимото)

Нарушения на генетическом уровне становятся причиной того, что антитела, производимые иммунной системой, приступают к травмированию ткани железы. В тех местах, где болит щитовидная железа, формируется фиброзная соединительная ткань. Протекание болезни схоже с диффузным либо смешанным зобом. Наиболее часто диагностируется гипотиреоз. В некоторых случаях еще раньше возникает гипертиреоз.

Фиброзно-инвазивный тиреоидит (зоб Риделя)

Зоб Риделя — весьма редко диагностируемая болезнь. Причины поражения ею до сих пор известны не полностью. Проходит совместно с тотальным фиброзом. Соединительная ткань заменяет паренхиму. Одновременно развивается узловой зоб с гипотиреозом.

Негнойный подострый тиреоидит

Второе название болезни — тиреоидит де Кервена. Считается, что основные причины развития заболевания щитовидки — вирусы, инициирующие уничтожение клеток железы. Некоторые ученые отвергают эту трактовку. Хотя иного объяснения никто пока не предложил. Главным аргументом в защиту этой теории служит то, что во время вспышек вирусных заболеваний возрастает число пораженных тиреоидитом де Кервена.

Чаще всего от описываемой патологии страдают женщины в возрасте 20-50 лет. Мужчины поражаются в 5 раз реже. Дети и люди в пожилом возрасте страдают негнойным тиреоидитом еще реже. Под воздействие вирусной инфекции подпадают не все, а лишь те, кто обладает генетической предрасположенностью к этому.

Изменение размера щитовидки при этой болезни незначительное. Загнивание ограничивается очагом небольшого размера. Оно никогда не расширяется на целую долю.

Этапы протекания заболевания:

1. воспаляются фолликулы;
2. повреждается ткань железы;
3. разрыв, сопровождающийся выбросом гормонов и проявляющий себя в форме тиреотоксикоза. Тяжесть последнего находится в зависимости от объема биологически активных веществ, оказавшихся внутри организма. Чем большая часть железы поражена, тем больше их вырабатывается;
4. гипоталамус. В качестве ответной реакции, повышение уровня гормонов щитовидки в крови становится причиной снижения выделения тиреотропина, что приводит к гипотиреозу и рубцеванию очага воспаления.

Симптомы болезни следующие:

• боли в щитовидной железе, ощущаемые в нижней челюсти и ушах, которые усиливаются при приеме пищи;
• гипертермический синдром;
• ухудшение самочувствия;
• общая слабость;
• потливость;
• дрожь пальцев;
• тахикардия;
• артралгия;
• бессонница;
• возникновение болей при поворотах либо наклонах головы, либо при приеме твердой пищи.

Инструментально, пальпаторно и визуально специалист уже может отметить рост размеров одной из долей щитовидной железы. Во время ощупывания возникают болевые ощущения. Длительность заболевания может составить от 2 до 6 месяцев.

С целью ослабления последствий заболевания, обнаружив ее первые признаки, следует тут же обращаться за медицинской помощью к терапевту или эндокринологу. Врачебные предписания по терапии должны выполняться неукоснительно.

Рак щитовидной железы — самая плохая причина боли

Причиной боли в щитовидной железе может стать рак. Чаще всего от него начинают страдать женщины, как только достигают 30-летнего рубежа. Если диагноз будет поставлен вовремя, то шансы на полное выздоровление значительно увеличиваются. Процент излеченных пациентов достигает 95.

Болит щитовидная железа — главный симптом описываемого заболевания. Начинает болеть горло, больному становится тяжело глотать и дышать. Зачастую в подобных случаях пациенту предлагают операцию с последующей гормонозаместительной терапией.

При лечении большинства заболеваний щитовидки медики во многих странах используют кардинальные приемы. Обычно это хирургическая операция либо радиотерапия. Терапия узлов различного происхождения предполагает введение активного изотопа. Такой метод предполагает влияние радиоактивного йода на орган. Элемент наполняет щитовидку и начинается этап ремиссии.

Данная терапия используется во множестве стран за исключением Японии. Медики из страны восходящего солнца считают, что радиация негативно влияет на организм. Из-за этого при лечении тиреотоксикоза радиоактивный йод ими не используется.

Куда обращаться, если боль не проходит

В каждой районной поликлинике находится врач-эндокринолог. Если по каким-либо причинам он отсутствует, больному с жалобами необходимо обратиться к участковому терапевту. Чтобы поставить точный диагноз, врач должен собрать полный анамнез болезни, который состоит из следующих пунктов:

• Жалобы больного на боль и першение в горле;
• Обследование с помощью пальпации (выявляются узлы и новообразования, увеличение зоба и т.д.);
• Анализ крови на гормоны щитовидной железы;
• Ультразвуковое исследование;
• Компьютерная томография органа;
• Биопсия железы, позволяющая определить характер образования.

Современное оборудование позволяет выявить заболевание на начальной стадии, что значительно увеличивает шансы полного исцеления.

Особенности возникающей симптоматики: тип и локализация боли

Для того чтобы определить боли щитовидной железы нужноуделить внимание, на ее расположение. Следует учитывать тот момент, что щитовидная железа расположена в передней части шеи снизу, делится на две дольки, которые расположены между собой.

Щитовидка может болеть, но определить ее увеличение может только опытный врач. Больной может спутать боль в горле или трахее с болью щитовидной железы, так как все эти органы расположены вблизи друг друга.

К особенностям возникающих болей можно отнести нижеприведенные моменты:

1. Возникает чувство раздражения с лицевой стороны шеи. Раздражения можно охарактеризовать тем, что возникающие ощущения приносят дискомфорт, который длится на протяжении длительного времени.
2. Во время проглатывания больших кусков пищи также возникает сильная боль. Это связан с существенным увеличением щитовидки.
3. Неприятные чувства могут носить хронический характер.

При этом специалисты указывают на то, что каждый приступ проявляется по-разному. Например, покалывание, долгоиграющая и периодическая боль, ноющие ощущения. Определенный дискомфорт возникает при повороте шеи.

Некоторые сопутствующие факторы указывают на то, что необходимо посетить врача для обследования. Примером можно назвать бессонницу, неутолимое ощущение голода, отсутствие возможности продолжительное время работать, тревожное состояние и так далее. В некоторых ситуациях есть вероятность развития параноидального синдрома, что связано с ослабеванием иммунитета и гормональным дисбалансом.

Читайте также: Изжога в горле: причины и последствия

В достаточно редких случаях к симптомам добавляется увеличение температуры тела, пропадает способность проглатывания пищи. В тяжелых случаях есть вероятность нагноения.

Распространенным вопросом можно назвать то, может ли болеть щитовидная железа сама по себе? На этот вопрос нет точного ответа, так как каждый организм по-своему уникален.

Особенности щитовидной железы

Щитовидная железа выполняет одну из основных функций — производит гормоны тиреоидного типа, и это единственный источник гормонов, содержащих йод.

Щитовидная железа

Обмен веществ, половое созревание, развитие умственных способностей, функционирование нервной и сердечной системы — все это зависит от работы этого органа. Сама железа имеет очень скромные размеры и весит не более 30 г. Состоит она из двух округлых долей, соединенных узкой перемычкой, располагается между гортанью и трахеей. Основным условием нормального функционирования железы является достаточное поступление йода.

Пальпация щитовидки

Источник