Тонзиллит как заполнить справку

Пациентов с ангиной, сопровождающейся выраженными явлениями интоксикации, госпитализируют в инфекционное отделение. Если проявления интоксикации выражены умеренно — лечение проводят в домашних условиях. Показаны постельный режим первые 3-4 дня болезни, диета с преобладанием молочных и растительных богатых витаминами продуктов, а также обильное питье.

Основа лечения — применение антибактериальных препаратов.

Антибактериальные препараты, обычно, назначают в виде приема внутрь, при выраженной клинической симптоматике и интоксикации показано инъекционное введение антибиотиков.

Лекарственные средства выбора:

В случае клинической неэффективности антибактериальной терапии необходимо микробиологическое исследование мазков с поверхности небных дужек и задней стенки глотки с определением чувствительности выявленного возбудителя.

Системная антибактериальная терапия должна сочетаться с местным назначением противомикробных препаратов.

Лекарственные средства выбора для местного лечения ангины и фарингита:

В качестве жаропонижающих средств используют препараты, содержащие

Многочисленные исследования антипиретической активности нестероидных противовоспалительных препаратов показали, что по всем показателям препараты ибупрофена превсоходят препараты парацетамола и являются препаратами выбора в качестве жаропонижающего средства.

При выраженной боли в горле при ангине хороший обезболивающий эффект дают следующие препараты:

) держать во рту до полного рассасывания по 1 драже каждые 1-2 ч.

Лидокаин 10% аэрозоль

Ангина (острый тонзиллит)

Классификация
Различают следующие формы ангин:
I — катаральная
II — фолликулярная
III — лакунарная
IV — фибринозная
V — герпетическая
VI — флегмонозная (интратонзиллярный абсцесс)
VII — язвенно-некротическая (гангренозная)
VIII — смешанные формы.

Резкая и сильная, иногда не резкая и умеренная, боль в горле, особенно при глотании, повышенная температура (39-40 градусов, может
доходить до 41 градуса), резкая слабость, головная боль, увеличение лимфоузлов, которые прощупываются под нижней челюстью ближе к шее (их прощупывание болезненно).

Ангина может протекать и при меньших температурах тела — от 37 до 38 градусов, но с бо́льшим поражением горла.

Наиболее часто встречаются вульгарные (обычные, банальные) ангины: катаральная, лакунарная, фолликулярная, фибринозная и флегмонозная.

Катаральная ангина

Катара́льная анги́на развивается остро, пациент предъявляет жалобы на ощущение в горле жжения, сухости, першения, а затем возникает небольшая боль при глотании.
Наблюдается клиника астено-вегетативного синдрома.

Температура, как правило, субфебрильная.

При осмотре миндалины гиперемированы, несколько увеличены в размерах, местами могут быть покрыты тонкой плёнкой слизисто-гнойного
экссудата.

Наблюдается незначительное увеличение регионарных лимфатических узлов.

Обычно клинические проявления исчезают в течение 3-5 дней.

Фолликулярная ангина дебютирует с повышения температуры тела до 38-39 °C.

Клиника начинается с возникновения сильной боли в горле при глотании, часто иррадиирующей в ухо.

В зависимости от выраженности интоксикации возникает головная боль, боль в пояснице, лихорадка, озноб, общая слабость.

Чаще всего, регионарные лимфатические узлы увеличены, пальпация их болезненная, в некоторых случаях наблюдается увеличение селезенки.

У детей могут быть рвота, явления менингизма, помрачение сознания, поносы.

Наблюдается гиперемия мягкого неба, миндалин, на поверхности которых видны многочисленные круглые, несколько возвышающиеся желтоватые или желтовато-белые
точки. Такое горло обретает вид «звездного неба»

Продолжительность заболевания 5-7 дней.

Лакунарная ангина протекает с симптомами аналогичным, как и фолликулярной, но более тяжело.

При ней на фоне гиперемированной поверхности увеличенных миндалин появляются желтовато-белые налеты, которые легко снимаются шпателем.

Продолжительность заболевания 5-7 дней.

Флегмонозная ангина

Флегмонозная ангина встречается относительно редко. Ее развитие связано с гнойным расплавлением участка миндалины. Поражение как правило одностороннее. Миндалина
увеличена, гиперемирована, поверхность ее напряжена, при пальпации болезненна. При осмотре характерено вынужденное положение головы, увеличение регионарных лимфоузлов, болезненных при пальпации.
Жалобы на боли в горле при глотании, разговоре; головную боль, повышение температуры тела до 39-40◦С., симптомы общей интоксикации. При фарингоскопии: миндалина увеличена, гиперемирована,
поверхность ее напряжена, при пальпации болезненна. Характерен тризм жевательных мышц, ассиметричный зев за счет смещения язычка и миндалины в здоровую сторону. Подвижность мягкого неба
ограничена.

Язвенно-некротическая ангина

Язвенно-некротическая ангина Симановского-Венсана. Причиной этой ангины считают симбиоз веретенообразной палочки и спирохеты полости рта, которые часто обитают в
полости рта у здоровых людей. Морфологические изменения характеризуются некрозом зевной поверхности одной миндалины с образованием язвы. Больной предъявляет жалобы на ощущение неловкости и
инородного тела при глотании, гнилостный запах изо рта, повышение слюноотделения. Температура тела, как правило, не повышена. В крови умеренный лейкоцитоз. Регионарные лимфатические узлы
увеличены на стороне поражения. Продолжительность заболевания от 1 до 3 недель, иногда продолжается несколько месяцев.

Боли в горле нередко бывают при ОРВИ, особенно аденовирусного происхождения, но при этом сравнительно редко увеличиваются лимфоузлы.

Сильное воспаление миндалин и стойкое увеличение лимфоузлов является одним из основных симптомов инфекционного мононуклеоза, что можно подтвердить развёрнутым
анализом крови.

Данная информация не может использоваться при самолечении!
Обязательно необходима консультация со специалистом!

Какую ангину называют фолликулярной?

Фолликулярная ангина — это острое инфекционное заболевание, которое характеризуется нагноением фолликулов небных миндалин и регионарным лимфаденитом. Чаще всего такую ангину вызывает бета-гемолитический стрептококк, реже — стафилококки, другие виды стрептококков, аденовирусы.

Возбудители болезни и пути заражения

Проникновение возбудителя в ткань миндалин может происходить воздушно-капельным или контактно-бытовым путем, с пищей, с током крови из очагов хронической инфекции. Иногда заболевание возникает из-за активизации микробов, в норме живущих на слизистой оболочке рта. Это бывает при снижении иммунитета или воздействии на организм следующих неблагоприятных факторов: переохлаждения, курения, резких перепадов температуры окружающего воздуха, вдыхания чрезмерно сухого или запыленного воздуха.

Клиническая картина фолликулярной ангины

Продолжительность периода с момента заражения до появления симптомов ангины может составлять от десяти часов до двух суток. Заболевание начинается с ломоты в мышцах и суставах, озноба, потливости, повышения температуры до 38–39°С. Одновременно появляется сильная боль в горле при глотании. Иногда она иррадиирует в ухо. Пациента беспокоят головная боль, нарушение аппетита, общая слабость. У детей часто бывают рвота, понос, явления менингизма и даже нарушение сознания. Как правило, у больного увеличены передне- или заднешейные лимфоузлы. Надавливание на них болезненно. При осмотре глотки видны покрасневшие и увеличенные миндалины, а на их поверхности — многочисленные круглые желтовато-белые точки размером от 1 до 3 мм. Это и есть нагноившиеся фолликулы. На 2–3 день болезни гнойнички вскрываются, а на их месте остаются быстро заживающие эрозии. Процесс вскрытия фолликулов обычно сопровождается снижением температуры тела.

Прогноз заболевания и возможные осложнения

Осложнения фолликулярной ангины делятся на поздние и ранние. К ранним относятся паратонзиллит, абсцесс глотки, острый средний отит, отек гортани, медиастинит, сепсис, менингит. Поздними осложнениями могут стать гломерулонефрит и острая ревматическая лихорадка. При вовремя начатом лечении болезнь продолжается 5–10 дней и заканчивается полным выздоровлением. Иногда после нее развивается хроническое воспаление миндалин, которое называется хроническим тонзиллитом.

Как врач ставит диагноз фолликулярной ангины?

Диагностика заболевания не вызывает затруднений. Диагноз основывается на характерных жалобах и осмотре глотки. Из лабораторных методов имеют значение общие анализы крови и мочи, исследование мазков, взятых с миндалин и из носа, на дифтерию. Для своевременного выявления осложнений ангины анализы крови и мочи нужно сдать трижды: в период заболевания, через 10 дней и через месяц после него. Кроме того, переболевшему обязательно назначают ЭКГ.

Основные принципы лечения

Поскольку болезнь заразна, пациента желательно изолировать, выделив ему отдельную комнату. При соблюдении постельного режима темпы выздоровления ускоряются. Весь период заболевания нужно соблюдать щадящую диету — употреблять мягкую теплую пищу, исключить из рациона острые, копченые и кислые блюда. Важную роль играет теплое обильное питье: молоко с медом, фруктовые морсы, щелочная минеральная вода, чай с лимоном. Медикаментозное лечение предусматривает обязательный прием антибиотиков, использование противомикробных и антисептических препаратов местного действия (таблеток для рассасывания, аэрозолей и пр.), назначение жаропонижающих средств при температуре выше 38°С. Ротовую полость необходимо часто (каждый час) полоскать растворами антисептиков.

Специфической профилактики фолликулярной ангины не существует. Чтобы предотвратить возникновение болезни, нужно следить за собственным здоровьем: закаляться, укреплять иммунитет, рационально питаться, не допускать появления в организме очагов хронической инфекции.

На этой странице представлен полный перечень мед документов и правок, оформить которые можно у нас. Кроме фотографии бланка, здесь можно ознакомиться с примерным содержанием документа, а так же увидеть все необходимые печати и подписи на нем.

Если вы не запомнили точного названия необходимой Вам медсправки – попробуйте найти ее в этом перечне или обратитесь к нашим операторам.

Справка для посещения бассейна

Здесь обязательно должна присутствовать следующая информация:

• Заключение об отсутствии противопоказаний к посещению бассейна.
• Отметки об отрицательном анализе на глисты.
• Подписи и печати специалистов: терапевта, дермато венеролога.

Заказать справку в бассейн

Справка в спортивный зал (спортклуб)

На бланке заполняются поля:

• Информация о прохождении ЭКГ.
• Заключение о том, что к занятиям спорта противопоказаний нет и соматическая патология не выявлена.
• Подпись врача-терапевта.

Внимание! Данный документ действителен только 6 месяцев с момента выдачи.

Заказать справку в спортзал

Справка для освобождениея от занятий физкультурой

Данная справка заполняется в свободной форме, но обязана содержать такую информацию:

• Причина отстранения от нагрузок (диагноз).
• Срок освобождения.

Кроме того, на бланке должно присутствовать две подписи: лечащего врача и заведующего отделением, где наблюдается пациент

Заказать справку от физ-ры

Справка о прохождении флюорографии

Данный документ должен содержать исчерпывающую информацию о дате проведения обследования, а так де номер, по которому можно будет (при необходимости) найти снимок флюрографа.

На справке обязательно должно присутствовать заключение о состоянии легких, а так же дата прохождения исследования. Этот параметр очень важен, так как через год этот документ будет считаться неактуальным.

Заказать флюорографию

Справка о посещении врача

Выдается специалистом в свободной форме как подтверждение того, что пациент действительно в указанный день посещал медучреждение и проходил в нем отпрядённые процедуры.

Заказать справку

Справка о беременности

Форма в ЗАГС

Этот документ часто требует в ЗАГСе для ускорения процедуры подачи документов для регистрации брака. Содержит информацию о пациентке и о том, что она состоит на учете по причине беременности в женской консультации.

В качестве диагноза обычно указывается предполагаемый срок беременности.

Заказать справку

Справка о беременности для других нужд

Данный вид справки может потребоваться будущей маме для предъявления работодателю (по действующему законодательству, беременные женщины должны переводиться на легкие формы труда).

Содержит информацию о пациентке и женской консультации, на учете в которой состоит будущая мать, а также предполагаемом сроке беременности.

Кроме того, здесь может указываться дата последующего ультразвукового исследования, а так же информация о состоянии плода.

Заказать справку

Форма 095/У

Этот документ более известен как справка о временной нетрудоспособности. Он выдается всем, кто не посещал учебные заведения вследствие болезни. Справка 095/у оправдывает отсутствие предъявителя в учебном заведении сроком до двух недель (то есть 14 календарных дней).

Справка формы 095/у может освободить пациента от занятий физ. культурой на срок не более 1 месяца. Для этого на ней делается соответствующая запись.

При заполнении документа данной формы, кроме общей информации о пациенте, необходимо указать:

• Название учебного учреждения (сокращенно).
• Диагноз.
• Дата выдачи, дата первого обращения к доктору.
• Наличие контакта с инфекционными больными.

Заказать справку 095/у

Форма 027/У

Это — выписка из карты амбулаторного, стационарного больного. Другими словами – из истории болезни. Справка 027/У – аналог больничного листа, но у нее есть существенный недостаток. Она не оплачивается работодателем. Зато предоставляет право на освобождение от посещения рабочего места / учебного заведения на срок до 28 дней (действительна только при предъявлении формы 095/У).

Заказать справку 027/у

Форма 086/У

Справка 086/у входит в перечень документов, необходимых для поступления в высшие учебные учреждения. Кроме того, она может потребоваться при поступлении на работу в некоторых организациях.

В данной справке, кроме общей информации о пациентах, указывается врачебное заключение от таких врачей:

• Терапевта.
• Хирурга.
• Невропатолога.
• Окулиста.
• Отоларинтолога.
• Других специалистов (при необходимости).

Кроме того, указывается информация о произведенных лабораторных исследованиях (флюорография, анализы крови/мочи) и дается врачебное заключение о проф. пригодности.

Заказать справку 086

Форма 001-ГС/У

Справка по форме 001-ГС/У необходима для трудоустройства на госслужбу. Она удостоверяет тот факт, что у соискателя нет серьезных проблем со здоровьем.

Для прохождения комиссии и получения документа данной формы необходимо заключение следующих специалистов:

Заказать справку 001-ГС/у

ОАК

Общий анализ крови (ОАК) – один из наиболее широко распространенных видов лабораторных исследований. Очень часто он необходим для получения различных справок или выписок при трудоустройстве, выезде за границу, подготовке к операциям и т. д.

Заказать справку

Справка об отсутствии инфекции

Данный вид справки требуется при трудоустройстве на работу для всех профессий, чья трудовая деятельность связана с контактом с людьми или пищевыми продуктами.

Наиболее распространенные заболевания, на которые проверяется пациент перед получением данной справки:

• Брюшной тиф.
• Сальмонеллез.
• Туберкулез и т.п.

Заказать справку

Справка от терапевта

Является подтверждением временной нетрудоспособности пациента. Однако дает работодателю право не оплачивать время отсутствия больного на рабочем месте. В отличие от больничного листа.

Заказать справку

Справка от врачебной комиссии

Предоставляет пациенту освобождение от занятий физкультурой на определенный период.

Заказать справку

Источник