Тонзиллит или ангина? В чем различие?

Автор Anel’ Gladysheva На чтение 7 мин. Просмотров 687 Опубликовано 23.02.2020

Острая боль в горле, воспаленные миндалины, высокая температура – все это типичные признаки болезни, известной всем как ангина. Или это тонзиллит? А может быть, это два названия одного и того же заболевания? Давайте разберемся.

Тонзиллит (от латинского tonsillae – «миндалины») и ангина (от латинского ango – «сдавливаю, сжимаю, душу») – действительно родственные заболевания. Но важные различия между ними все-таки есть.

Ангиной принято называть острый воспалительный процесс (острый тонзиллит), а просто термин «тонзиллит» может обозначать и хроническое воспаление миндалин. Хронической ангины не бывает! Для нее характерны стремительное начало и плавное выздоровление в течение не более 14–20 дней.

Но при хроническом тонзиллите наблюдается в течение года четыре и более эпизодов обострения инфекционного процесса в миндалинах. В результате, на протяжении всего года отмечается покраснение в миндалинах.

Второе важное отличие заключается в том, что тонзиллит чаще всего имеет вирусную природу или грибковую, а возбудителями ангины являются бактерии, преимущественно β-гемолитический стрептококк группы А, реже золотистый стафилококк. Но иногда ангина может быть вызвана сразу двумя видами бактерий.

Однако в ряде случаев ангина может быть обусловлена сопутствующей вирусной инфекцией – например, вирусом Коксаки, вирусом герпеса (герпетическая ангина), вирусом кори.

Если заболевания имеют различную природу, то и лечение их будет отличаться. Безусловно — это очень важно!!!

Против вирусной инфекции антибиотики бессильны, а вот при лечении бактериальной инфекции без них не обойтись. Запущенная ангина может вызывать серьезные осложнения, в числе которых миокардит, пиелонефрит, гломерулонефрит, ревматизм, артрит и др. Тонзиллит в любом своем проявлении, остром или хроническом, достаточно коварная болезнь. Однако при своевременно начатой терапии и выполнении всех рекомендаций врача заболевание успешно лечится.

Как заподозрить ангину?

У ангины нет возраста. Поскольку столкнуться с этим заболеванием может каждый – и взрослый, и ребенок – в любое время года. Но все же вспышки острого тонзиллита возникают чаще всего в период холодов, когда иммунная система ослабевает, а ослабление иммунитета делает организм уязвимым перед возбудителями.

Общие признаки ангины у взрослых и детей:

  • острое начало заболевания;
  • резкое повышение температуры до цифр 39–40 °C;
  • острая, резкая боль в горле, усиливающаяся при глотании;
  • слабость;
  • озноб;
  • головная боль;
  • миндалины быстро увеличиваются в размерах, воспаленные, красные, очень болезненные;
  • появление на слизистой бело-желтых или зеленоватых вкраплений, легко снимающихся.

Симптомом заболевания, кроме того, может быть воспаление подшейных и околоушных или заушных лимфоузлов, они увеличиваются в размерах и становятся болезненными.

У взрослых симптоматика заболевания развивается быстро в первые 12 часов болезни. Возникают выраженная слабость, бессилие, апатия. Частые явления в период начала болезни – головная боль, повышенная раздражительность от резких и громких звуков, ощущение ломоты в костях, спине. В горле появляется першение, нарастает отек, возникает ощущение затруднения дыхания. Глаза болезненно реагируют на свет, появляется озноб.

Затем появляется сильная боль в горле. Употреблять в пищу еду и жидкость становится крайне сложно, процесс проглатывания пищи сопровождается резкой болью. Температура тела поднимается до 40 °C. Ярко выражена интоксикация организма. Лимфоузлы воспалены и болезненны. На миндалинах видны гнойные микроабсцессы одинакового размера – от 1 до 2 мм, от белого до зеленого цвета, которые легко снимаются со слизистой при нажатии.

Симптоматика течения заболевания в детском возрасте аналогична ее течению у взрослых. Отмечается резкое повышение температуры до 39–40 °C, однако детский организм тяжелее переносит высокую температуру. Возможна спутанность сознания – состояние, которое может напоминать состояние полусна. Кроме того, ангина у детей может сопровождаться сильной болью в животе и рвотой.

У детей младшего возраста, которые, как правило, не могут объяснить свое состояние, нужно обращать внимание на общие признаки:

  • отказ от еды;
  • беспокойство;
  • плач.

Какая бывает ангина?

Заболевание имеет несколько видов и классификаций. Однако, наиболее распространенными являются три типа ангины:

  • Катаральная. Для нее характерны: умеренная головная боль, температура 37,5–38 °С (иногда заболевание протекает без температуры), слабость, боль при глотании, двустороннее поражение миндалин. Так как поражается лишь поверхность миндалин, гнойный налет на них может отсутствовать. Длительность заболевания обычно составляет до 2–5 дней. В результате она заканчивается выздоровлением или переходит в более тяжелую форму.
  • Фолликулярная. Более тяжелая форма ангины. Ее характерные признаки: высокая температура (39 °С и выше), боль в горле, желтоватый налет и гнойные пробки на воспаленных миндалинах, боли в мышцах и суставах, головная боль, слабость, потливость. Длительность заболевания при адекватном лечении – более 7 дней. Как правило, в 90% случаев, возбудителем является стрептококк.
  • Лакунарная. Отличительными признаками этого типа ангины являются: очень высокая температура (до 40 °С), нестерпимая боль в горле, на воспаленных миндалинах видны обширные гнойные участки. Характерно двустороннее поражение миндалин. Длительность заболевания при проведении антибиотикотерапии – около 8 дней. Лакунарная ангина считается одной из наиболее тяжелых форм заболевания. Неправильно подобранный антибиотик либо отказ от лечения антибактериальными препаратами, в результате может привести к серьезным последствиям.
Читайте также:  Как вовремя распознать и вылечить ангину у ребенка?

К нечасто встречающимся типам ангины можно отнести:

  • некротическую;
  • флегмонозную;
  • фибринозную;
  • герпетическую;
  • смешанную.

В зависимости от типа ангины, разумеется, могут появляться различные признаки, которые помогают специалистам определить вид ангины в каждом конкретном случае, поставить верный диагноз и назначить подходящую антибактериальную терапию.

Почему тонзиллит переходит в хроническую форму?

Когда инфекция попадает на слизистые миндалин, в них запускается ряд иммунных реакций, конечным результатом которых является уничтожение вредоносного микроорганизма. Но если инфекционные атаки длительные и частые, то миндалины могут не справляться с нагрузкой. В результате, в них происходит скопление бактерий и формируется очаг хронического воспаления.

Хронический тонзиллит может быть обусловлен:

  • наличием очагов хронической инфекции в организме (синусит, ринит, отит, аденоиды, кариес, стоматит, фарингит);
  • частые эпизоды респираторных заболеваний;
  • искривление носовой перегородки;
  • иммунодефицит;
  • недолеченный острый тонзиллит.

Хронический тонзиллит очень сложно поддается полному излечению, как правило, рецидивы заболевания возникают у пациента при переохлаждении и даже после перенесенной стрессовой ситуации.

Хронический тонзиллит обычно протекает с периодами ремиссии и обострения.

В период ремиссии пациенты предъявляют жалобы на:

  • дискомфорт в горле;
  • ощущение комка в горле;
  • несильные боли по утрам;
  • неприятный запах изо рта;
  • пробки на миндалинах.

Кроме признаков самого тонзиллита могут присутствовать и симптомы сопутствующих заболеваний – хронического фарингита, ринита, синусита.

Если хронический тонзиллит переходит в декомпенсированную форму, к симптомам присоединяются:

  • быстрая утомляемость;
  • слабость;
  • головная боль;
  • длительная субфебрильная температура (37 °C).

Распространенным осложнением декомпенсированной формы хронического тонзиллита является паратонзиллярный абсцесс. Его начало очень похоже на ангину, но постепенно пациенту становится невозможно глотать и открывать рот. Развивается выраженный отек тканей глотки. В этом случае, как правило, больному требуются срочная медицинская помощь и госпитализация.

Спровоцировать обострение хронического тонзиллита могут переохлаждение организма, перенесенная ОРВИ, употребление слишком холодного питья или еды.

При развитии обострения хронического тонзиллита также развиваются признаки ангины (острого тонзиллита).

Лечение ангины

И острый, и хронический тонзиллит требуют тщательного обследования и адекватной терапии. Потому-то самолечение в этом случае недопустимо.

Диагноз ставит врач-терапевт, педиатр или отоларинголог на основании общей картины заболевания, данных осмотра. Но при необходимости прибегают к лабораторным исследованиям (бактериологическим, цитологическим, серологическим и т. д.) для определения возбудителя болезни и для подбора корректной терапии.

К лечению острого тонзиллита следует подходить комплексно. Местное лечение ангины неэффективно. При подтвержденном диагнозе антибактериальные препараты должны применяться внутрь. Противомикробная терапия острой формы заболевания проводится в течение 5–7 дней.

Помимо антибактериальной терапии, применяются антисептические средства для облегчения боли в горле. При повышении температуры выше цифр 38 °C применяются жаропонижающие. Не следует укрывать или укутывать ребенка во время озноба, потому что это будет способствовать увеличению температуры.

Одни из важных составляющих лечения – соблюдение питьевого режима и диета. Поскольку при высокой температуре организм испытывает обезвоживание. Потому частое употребление простой воды необходимо. С ее помощью из организма выводятся токсины, происходит очищение на клеточном уровне и восстанавливается водный баланс. Диета при лечении ангины щадящая, богатая витаминами С и группы В.

Лечение ангины требует строгого соблюдения постельного режима, чтобы заболевание не усугубилось осложнениями. И, разумеется, стоит избегать сквозняков, переохлаждения, стрессов и исключить холодные питье и еду.

Источник

Лечение тонзиллита

С болью в горле рано или поздно сталкивается каждый человек. Но этот, казалось бы, безобидный симптом может стать причиной серьёзных проблем.

Острый тонзиллит (ангина) — это инфекционное заболевание, вызывающее воспаление миндалин. Статистика показывает, что острой формой болезни страдают около 15% детей. У взрослого населения эта цифра ниже — 5-10%. А вот хроническим тонзиллитом в крупных мегаполисах болеет чуть ли не каждый первый. Почему? Давайте разбираться!

Заболевание тонзиллитом в острой форме, проходящее с повышением температуры тела и сильнейшей болью в горле, более знакомо нам как ангина. При хронической форме больной может долгое время даже не догадываться о наличии у себя этого недуга. Человеку может казаться, что периодически возникающие боли в горле и частые простуды — просто результат ослабленного иммунитета. Такое беспечное отношение к своему здоровью может стать причиной серьезных осложнений и патологий. Чтобы их избежать, необходимо вовремя диагностировать проблему: знать первые признаки, симптомы и лечение.

Зачем нужны миндалины?

Нёбные миндалины — это составная часть нашей иммунной системы. И главное их предназначение — ограждать организм от проникновения в него болезнетворных бактерий и вирусов. Всего у человека их шесть: нёбные и трубные (парные), глоточная и язычная. По их названиям можно примерно понять, в какой части глотки они расположены. Их общее расположение напоминает кольцо. Это кольцо и выступает как своеобразный барьер для бактерий. Говоря о воспалении миндалин, мы имеем ввиду только нёбные миндалины (они же гланды). На них и остановимся подробнее.

Читайте также:  Сколько лежат при ангине в больнице

Если широко открыть рот, то в зеркале легко увидеть два образования, похожие на орешки миндаля — миндалины, это и есть гланды. Каждая миндалина состоит из небольших отверстий (лакун) и извилистых каналов (криптов).

Попавшие с воздухом бактерии, контактируя с миндалинами, получают отпор и тут же утилизируются, не успев вызвать вспышку того или иного заболевания. В норме здоровый человек даже не подозревает, что внутри него ведутся настоящие боевые действия. Теперь вы понимаете всю важность миссии нёбных миндалин. Поэтому хороший оториноларинголог никогда не будет спешить с рекомендациями по их удалению. Хотя услышать от врача, говоря о миндалинах: «Нужно удалять!» — явления в наше время нередкое. К сожалению, на сегодняшний день далеко не все клиники могут предложить качественное лечение тонзиллита, да и обращаемость порой зашкаливает. Именно поэтому врачу, порой, проще отмахнуться и направить больного на операцию.

Разновидности тонзиллита.

Заболевание проходит в двух формах — острой и хронической. Острый тонзиллит — это недуг, имеющий инфекционную природу и проявляющийся в остром воспалении миндалины. Причина обострения — стафилококки и стрептококки. Острая ангина у ребёнка и взрослых также подразделяется на катаральную, фолликулярную, лакунарную, язвенно-пленчатую и некротическую.

Хронический тонзиллит — это длительный, непроходящий воспалительный процесс в гландах. Проявляется как следствие перенесённых воспалений, ОРВИ, заболеваний зубов, сниженного иммунитета. Хроническое обострение заболевания у взрослых и детей проходит в трёх формах: компенсированной, субкомпенсированной и декомпенсированной. При компенсированной форме болезнь «дремлет», обострение симптомов тонзиллита случается нечасто. В случае субкомпенсированной формы заболевания обострения случаются часто, болезнь проходит тяжело, нередки осложнения. Декомпенсированная форма характеризуется длительным вялым течением.

Симптомы тонзиллита.

Признак, объединяющий оба типа — это болевые ощущения в горле. Боль бывает как сильно выраженной, так и терпимой. Больной испытывает сильный дискомфорт во время еды при глотании.

Ангина протекает гораздо тяжелее, нежели хроническое заболевание, и сопровождается следующими симптомами:

  • повышение температуры тела (до 40°С);
  • очень сильная боль в горле;
  • увеличенные лимфоузлы;
  • скопления гноя на гландах (налёт, гнойнички);
  • увеличенные гланды;
  • головные боли;
  • слабость.

Симптомы и лечение хронического тонзиллита несколько отличаются от проявлений ангины. При хроническом заболевании температура держится на уровне 37°С. Добавляются першение в горле, кашель, неприятный запах изо рта. На гландах присутствует белый налёт. Симптомы менее выражены, так как само течение болезни характеризуется ремиссиями и обострениями. Больной, страдающий хронической формой недуга, теряет работоспособность, быстро устаёт, теряет аппетит. Часто человека мучают бессонницы.

Возможные осложнения.

Обе формы заболевания: и хроническая, и острая, — могут спровоцировать серьёзные осложнения. Одним из наиболее тяжелых последствий заболевания является ревматизм. Практика показывает, что половине пациентов, страдающих ревматизмом, пришлось месяцем раньше лечить тонзиллиты в хронической форме или проводить лечение острых состояний. Сам недуг начинается с невыносимой боли в суставах и повышения температуры тела.

Нередки случаи развития болезней сердца, вызванные тонзиллитом. У пациентов наблюдается одышка, перебои в работе сердечной мышцы, тахикардия. Может развиться миокардит.

Если воспаление переходит на близлежащие от миндалины ткани, проявляется паратонзиллит. Больного при этом мучает боль в горле, поднимается температура. Если инфекция из миндалин распространяется на лимфатические узлы, появляется лимфаденит.

Не долеченный тонзиллит приводит также к заболеваниям почек.

Беременность и хронический тонзиллит.

Здоровье будущей мамы и малыша требует пристального внимания. Осложнения, вызванные заболеванием, могут привести к опасным последствиям вплоть до выкидыша или спровоцировать преждевременные роды. Самолечение в данном случае опасно: необходимо пройти лечение у ЛОРа в клинике. Врач назначит промывания миндалин, обработку их ультразвуком и полоскания горла антисептиками, безопасными для будущей мамы. Физиопроцедуры беременным противопоказаны.

Если вы только планируете беременность, стоит для профилактики провести плановую терапию, чтобы снизить негативное влияние патогенов на гланды. На стадии планирования беременности рекомендуется пройти осмотр обоим родителям, чтобы снизить риск появления этого недуга у ребёнка.

Острый тонзиллит. Лечение.

Самолечение при этом заболевании недопустимо! Чтобы выбрать эффективный метод лечения при обострении, лечить тонзиллит у детей и взрослых необходимо под контролем ЛОР-врача. Следует помнить, что острая форма недуга крайне заразна. При появлении первых признаков заболевания нужно выполнить ряд мероприятий, способствующих скорейшему выздоровлению больного:

Друзья! Своевременное и правильное лечение обеспечит вам скорейшее выздоровление!

  • заболевшего необходимо изолировать, поместив в другую комнату. У него должно быть собственное полотенце, бельё и посуда, поскольку болезнь очень заразна;
  • в течение периода терапии больному показан строгий постельный режим;
  • позаботьтесь о питании больного: пища должна быть не твёрдой, чтобы не причинять излишнее беспокойство больному горлу;
  • не забываем про обильное питьё;
  • назначается курс антибактериальной терапии («Амоксиклав», «Азитромицин» и др.). Необходимо полностью пропить весь курс антибиотиков, даже если больной почувствовал заметное улучшение;
  • для местного лечения применяют препараты с антибактериальным эффектом;
  • при лечении горла при тонзиллите показаны препараты «Тантум-верде», «Ингалипт»,
  • полоскания антисептиками («Хлоргекидин», «Фурацилин»);
  • смазывание миндалин раствором Люголя;
  • чтобы снять отёчность с гланд надо принимать препараты от аллергии;
  • при температуре тела выше 38°С принимайте жаропонижающие средства на основе ибупрофена или парацетамола.
Читайте также:  Ком в горле

Лечение хронического тонзиллита.

При терапии этого недуга действует правило: лечить обострение хронического тонзиллита нужно в комплексе с лечением сопутствующих болезней носа и носоглотки. Можно пролечить воспаление гланд, но, например, постоянно стекающая по стенке глотки слизь из-за постоянного воспаления нижних носовых раковин, будет провоцировать новое воспаление.

Клиники лечения тонзиллита предлагают два способа лечения: консервативный и хирургический. При компенсированной и субкомпенсированной формах назначают консервативную терапию. При декомпенсированной форме, когда попробованы все консервативные способы терапии и они не принесли результата, прибегают к удалению гланд. Но лишаясь их, человек теряет естественный защитный барьер, поэтому про хирургический метод нужно говорить в самом крайнем случае.

Медикаментозная терапия хронической формы болезни включает:

  • лечение антибиотиками, которые назначает оториноларинголог;
  • применение антисептических средств («Мирамистин», «Октенисепт»);
  • антигистаминные препараты для снятия отёка гланд;
  • иммуномодуляторы для стимуляции ослабленного иммунитета (например, «Имудон»);
  • гомеопатические средства («Тонзилгон», «Тонзиллотрен»)
  • отвары трав: ромашки, шалфея, череды;
  • при необходимости назначают обезболивающие препараты;
  • соблюдение диеты (никакой твёрдой пищи, сильно холодной или горячей, исключается алкоголь, кофе и газированные напитки).

Промывание гланд.

Большой положительный эффект оказывает процедура промывания гланд, в результате которой из лакун высвобождается гной и вводится лекарство. Есть несколько способов проведения процедуры.

Самый старый, так сказать, дедовский способ — санация с помощью шприца. Его используют довольно редко ввиду его низкой эффективности и травматичности, по сравнению с появлением более современных методов. Шприц используют когда у пациента имеется сильный рвотный рефлекс или очень рыхлые миндалины.

В остальных случаях применяют более действенный метод — вакуумное промывание специальной насадкой аппарата «Тонзиллор».

Но и он не лишен недостатков:

  • ёмкость, куда «откачивается» гнойное содержимое гланд непрозрачна, и врачу не видно, до конца ли выполнено промывание;
  • особенность строения насадки такова, что при достижении необходимого для полноценного промывания давления, насадка может травмировать гланды.

Наша клиника по лечению тонзиллита предлагает своим пациентам альтернативный безболезненный вариант промывания гланд с использованием улучшенной насадки «Тонзиллор» — это «ноу-хау» нашей клиники. Аналогов нашей насадки нет в других медучреждениях Москвы. В ней устранены недостатки обычной насадки: ёмкость для промывания, которая присасывается к миндалине, имеет прозрачные стенки, и оториноларинголог может видеть, что «выходит» из гланд. Это избавляет от проведения лишних манипуляций. Сама насадка нетравматична, и её можно использовать даже детям со школьного возраста.

Комплексная терапия хронического тонзиллита в «Лор Клинике Доктора Зайцева».

Методика комплексного лечения недуга появилась не сразу. Нашими специалистами на практике были испробованы различные методы лечения тонзиллита. В результате многолетнего опыта по изучению и лечению хронического тонзиллита данная методика прижилась и является наиболее эффективной. Она включает несколько этапов.

Первый этап — анестезия гланд. Миндалина смазывается лидокаином. Второй этап — вакуумное промывание гланд от казеозных масс. Третий этап — лекарственная обработка гланд с помощью ультразвука. Четвёртый этап — орошение гланд антисептиком.

Этап пятый — смазывание поверхности миндалин антисептическим раствором Люголя. Шестой этап — физиотерапия с помощью лазера — эта процедура снимает отёк и воспаление гланд. Следующий этап — виброакустическое воздействие на гланды, благодаря чему кровоток устремляется непосредственно к миндалинам, и с ним выводятся патогенные вещества. Заключительный этап комплексного лечения — сеанс УФО, оздоравливающий гланды и борющийся с патогенами.

Весь сеанс занимает в районе двадцати минут. Для достижения положительного результата пациенту обычно хватает пяти комплексных процедур.

Лечение тонзиллита в Москве

Лечить хронический тонзиллит в Москве, собственно, как и острую форму заболевания нужно только у оториноларинголога. Главное выбрать правильное медицинское учреждение, где вам будет оказана квалифицированная помощь. Лечить тонзиллит в клинике «Доктора Зайцева» значит доверить своё здоровье профессионалам. Современное оборудование и запатентованные методики лечения позволяют оказать максимально эффективную помощь пациентам. Наши цены остаются одними из лучших в Москве, поскольку наш прайс остался на уровне 2013 года. Записаться в клинику можно по телефонам регистратуры ежедневно с 9 до 21 часа либо через онлайн-форму записи на сайте. Приходите, будем рады вам помочь!

Источник