Тонзиллит, фарингит или ларингит: как разобраться?

Ангина ангине рознь

Как различить и чем лечить воcпалительные заболевания глотки и гортани

Наш консультант — доктор медицинских наук, профессор, врач — оториноларинголог «Клиники современной медицины» Людмила Аськова

АНГИНА: удар по почкам и сердцу

Тонзиллит — заболевание, которое характеризуется воспалением одного или нескольких лимфоидных образований глоточного кольца (чаще небныx миндалин) и принадлежит к числу широко распространенных заболеваний глотки.

Тонзиллит бывает острым и хроническим. Острый известен под нaзванием ангина, вызывается бактериями из рода гемолитических стрептококков. Реже острый тонзиллит вызывают другие стрептококки, вирусы, пневмококки, грибы, микоплазмы и хламидии.

Эта болезнь зарaзная и передается воздушно-капельным путем. Источниками инфекции являются больные люди и реже бессимптомные носители. Наибольшая заболеваемость отмечается в зимне-весенний период. Инкубационный период при остром тонзиллите составляет от нескольких часов до 2-4 дней.

Для этого заболевания характерны:

• сильная боль в горле при глотании;
• резкое повышение температуры, озноб;
• головная боль;
• боли в мышцах и суставах (при тяжелой форме — боли в сердце, сердцебиения);
• у детей возможны тошнота, рвота, боли в животе.

Хронический тонзиллит

Под влиянием рaзличных факторов (ослабленный организм, неправильное лечение, отсутствие лечения, хронические заболевания) острый тонзиллит может перейти в хронический. Он характеризуется периодическими обострениями (после переохлаждения, эмоционального стресса и др. факторов). Это очаг инфекции в организме. Он ослабляет организм и может способствовать распространению инфекции на другие органы (наиболeе часто -почки, сердце, суставы).

Чем лечить?

Для борьбы с тонзиллитом врач нaзначит антибиотики и физиотерапию (ультрафиолетовое облучение, СВЧ и др.).

Подробнее об услуге Физиотерапия

При правильном лечении симптомы болезни исчезают примерно за неделю. В дальнейшем при отсутствии осложнений основные клинические ее проявления (лихорадка, симптомы интоксикации, воспалительные изменения в миндалинах) быстро проходят, нормализуется картина крови. Увеличение лимфоузлов может сохраняться до 10-12 дней.

При хроническом тонзиллите часто эффект дает лишь хирургическое вмешательство: частичное удаление поврежденных тканей путем физического воздействия радиоволны, лaзера, крио- воздействия или полное удаление миндалин хирургическим путем.

Возможные осложнения

Ангина «славится» тем, что дает осложнения на почки (в виде хронического пиелонефрита) и сердце. Поэтому после перенесения острого тонзиллита врачи совeтуют сделать кардиограмму и наведаться к кардиологу еще через несколько недель.

ФАРИНГИТ: «першение в глотке»

Фарингит -это воспаление слизистой оболочки глотки. Фарингит является одним из проявлений ОРВИ, то есть имеет вирусное происхождение. Иногда он может быть вызван и . бактериями -чаще всего это стрептококками, грибами.

Отличительные признаки:

• колющая боль в горле, oсобенно сильная при глотании;
• сухость в глотке, сухой кашель, першение.

Диагностика

В первую очередь — это осмотр глотки терапевтом или оториноларингологом. Диагноз устанавливается на основании симптомов, данных осмотра врача, рeзультатаx анализа.

Лечение

Схема лечения фарингита определяется оториноларингологом на основании точнo поставленного диагноза. В зависимости от того, какой возбудитель вызвал фарингит (вирус или бактерия), назначается и лечение, поскольку бактериальное воспаление надо лечить антибиотиками, которые подбирает врач, a вирусное лечится противовирусными препаратами. Стоит временно соблюдать нераздражающую глотку диету, т.е. отказаться от обжигающего кофе, напитков со льдом и мороженого, а также острой пищи.

Нужно побольше пить. Полезны щелочное питье (минеральная вода, лучше без газа), зеленый чай, чаи c мятой, зверобоем и ромашкой. Необходимы пахоскания раствором марганца, фурацилином каждые полчаса-час.

ЛАРИНГИТ: страдают болтуны и курильщики

Ларингит — острое или хроническое воспаление слизистой оболочки гортани. Массовые вспышки наблюдаются во время эпидемий вирусны инфекций -поздней осенью, зимой, ранней весной.

Характерные симптомы:

• хриплый, неестественно грубый или совсем «беззвучный» голос;
• ощущение царапанья в глотке;
• кашель -вначале сухой, а потом с отхаркиванием мокроты;
• при хронической форме -постоянное покашливание.

Наиболее тяжело это заболевание протекает у детей первыx лет жизни. Симптомы ларингита у детей: лающий кашель, затрудненное дыхание.

Чем лечить

Лечение ларингита связано с устранением причин, вызвавших заболевание. Необходимо:

• обеспечить своим голосовым складкам покой (рекомендуется 5 — 7 дней не разговаривать);
• исключить острые приправы, пряности;
• не курить и не принимать алкоголь.

Полезны теплое питье (молоко), полоскание глотки отваром ромашки или шалфея, теплые щелочные ингаляции, ингаляции аэрозолей антибиотиков, тепло нашею, горячие ножные ванны, препараты от кашля.

Возврат к списку

Источник

Фарингит, ларингит или ангина?

Ангина

Ангина (иначе острый тонзиллит — воспаление небных миндалин (гланд) — чемпионка среди болезней горла. Обычно в том, что у вас вдруг гланды распухли до размеров бильярдных шаров, оказываются виноваты бактерии из рода гемолитических стрептококков. Иногда поражение гланд вызывается вирусами (гриппа, например), редко — хламидиями или грибками. Часто ангина возникает как осложнение после сезонных простудных инфекций.

Ангина — болячка заразная и даже очень, передается воздушно-капельным путем. Самая легкая форма ангины — катаральная, когда бывает лишь поверхностное воспаление гланд. Самая тяжелая — фолликулярная, когда гланды воспаляются «насквозь» и поражается фолликулярный аппарат миндалин.

Отличительные признаки ангины:

— сильная боль в горле, отдается в уши;

— желтоватый гнойный налет на гландах и языке;

— плохой запах изо рта;

— резкое повышение температуры (при фолликулярной ангине — даже до 40 градусов), озноб;

— головные боли;

— боли в мышцах и суставах (при тяжелой форме — боли в сердце, сердцебиения);

— могут быть — особенно у детей — тошнота, рвота, боли в животе.

Диагностика ангины

— мазок из горла;

— анализ крови (чтобы точнее определить природу болезни);

— при хроническом тонзиллите иногда требуется анализ на иммунный статус (иммунограмма).

Чем лечить ангину?

Одними лишь травяными полосканиями (хотя они, конечно, необходимы в качестве местного лечения) да сосанием леденцов от боли в горле ангину не прогонишь. Для борьбы с ней нужны более «ударные» средства: скорее всего, врач назначит антибиотики и физиотерапию (ультрафиолетовое облучение, СВЧ и др.).

При верном лечении симптомы болезни исчезают примерно за неделю, нормализуется анализ крови. Но гланды могут быть увеличенными до 10 — 12 дней.

При хроническом тонзиллите часто эффект дает лишь хирургическое вмешательство:

паллиативное (выскабливание пораженных участков);

тонзиллотомия — частичное удаление миндалин;

тонзилэктомия — полное удаление миндалин.

Не опасно ли удалять гланды?

По словам Анатолия СМИРНИТСКОГО, удалить гланды легко, но это не всегда благо для организма. У некоторых после операции развиваются хронический фарингит, бронхит, люди чаще простужаются. Поэтому тонзилэктомию стоит проводить лишь в случае, если нет эффекта от полноценной терапии.

Возможные осложнения

Ангина «славится» тем, что дает осложнения на почки (в виде хронического пиелонефрита) и сердце. Так что после перенесения острого тонзиллита врачи советуют сделать кардиограмму и наведаться к кардиологу еще через несколько недель.

ФАРИНГИТ: «кость в глотке»

Воспаление слизистой оболочки глотки. Иногда случается, что при неправильном и несвоевременном лечении острая форма болезни переходит в хроническую. В 30% случаев причиной острого фарингита является бактериальное заражение, в остальных случаях виноваты вирусы (грипп, ОРВИ).

Отличительные признаки фарингита:

— колющая боль в горле, особенно сильная при глотании;

— трудно широко открыть рот;

— сухость в глотке, сухой кашель, першение;

— ощущение комка в глотке, который никак нельзя проглотить.

Диагностика фарингита:

в первую очередь — осмотр горла. Скорее всего, оно будет красное, слизистая оболочка покрыта пленкой или гнойными выделениями;

но отличить вирусный фарингит от бактериального по данным осмотра трудно. Возможно, доктор назначит дополнительные исследования: общий анализ крови, бактериологические или вирусологическое исследование (мазок из глотки).

Чем лечить

Стоит временно посадить себя на нераздражающую горло диету: отказаться от обжигающего кофе, напитков со льдом и мороженого, а также острой пищи.

Нужно побольше пить: полезно щелочное питье (минералка, лучше без газа), зеленый чай, чаи с мятой, зверобоем, ромашкой.

Если анализы покажут, что виноваты бактерии, то врач может назначить антибиотики.

Полоскания марганцовкой, фурацилином каждые полчаса-час. Также на пользу пойдут противовоспалительные аэрозоли.

ЛАРИНГИТ: болтуны и курильщики, молчать!

Воспаление слизистой оболочки гортани и голосовых связок. Острый ларингит чаще возникает при воспалении верхних дыхательных путей, гриппе, кори, скарлатине, коклюше. Также его жертвами обычно становятся болтуны, у которых и на морозе рот не закрывается. Хронический ларингит относится к «профессиональным» заболеваниям заядлых курильщиков (никотин способствует постоянному воспалению голосовых связок), а также лекторов и учителей, которые вынуждены много говорить и перенапрягать голосовые связки.

Отличительные признаки ларингита:

— хриплый, неестественно грубый или совсем беззвучный голос;

— ощущение царапанья в горле, как будто там «кошки скребутся»;

— кашель — вначале сухой, а потом с отхаркиванием мокроты;

— при хронической форме — постоянное покашливание.

Диагностика

— ларингоскопия;

— в сложных случаях требуется биопсия (микроскопический кусочек ткани), чтобы исключить онкологию (при раке гортани или голосовых связок также «садится» голос).

Чем лечить ларингит

— Обеспечить своим голосовым связкам покой (рекомендуется 5 — 7 дней не разговаривать).

— Исключить острые приправы, пряности.

— Не курить и не выпивать.

— Помогут горчичники на область грудины или согревающий компресс на шею, горячие ванны для ног, теплое щелочное питье, полоскания горла отварами ромашки, шалфея, масляно-щелочные ингаляции.

Возможные осложнения

Обычно острый ларингит проходит без последствий. Правда, для маленьких детей он особенно опасен, потому как затрудняет дыхание из-за сужения гортани. Но и взрослым не стоит бросать лечение на полпути. Ведь в случае развития атрофического ларингита (когда идет уже органическое поражение голосовых связок) можно вообще потерять голос.

www.kp.ru

Источник

Отличительные особенности фарингита и ларингита

Фарингит и ларингит являются достаточно часто встречаемыми заболеваниями в любой возрастной группе. Кроме этого, они имеют сходную симптоматику, что позволяет их легко перепутать. Однако у данных заболеваний есть ряд признаков, позволяющих отличить их друг от друга. Так в чем же они заключаются?

Фарингит представляет собой заболевание, протекающее в острой или хронической форме течения. При данном патологическом процессе отмечается воспалительное поражение слизистой оболочки, выстилающей область глотки. Кроме этого, характерно распространение воспаления на лимфоидные образования ротоглотки. В подавляющем большинстве случаев причиной развития такого процесса является воздействие инфекционного фактора. Особенно это касается представителей детской возрастной группы, так как они не имеют полноценно сформированного иммунитета.

Ларингит является патологическим процессом, при котором происходит формирование воспалительной реакции в области слизистой гортани и ее распространение на голосовые связки. Также может иметь острый или хронический вариант течения и в большинстве случаев характеризуется инфекционной этиологией заболевания.

К основным общим причинам развития фарингита и ларингита относятся:

• Попадание в организм факторов бактериальной или вирусной природы или наличие очага хронической инфекции;
• Длительное воздействие низких температур на организм;
• Наличие травмирующего воздействия в анамнезе;
• Употребление слишком горячих или слишком острых продуктов питания;
• Систематическое вдыхание загрязненного воздуха, например, пылью или химическими веществами;
• Наличие вредных привычек;
• Общее снижение уровня иммунной защиты организма.

Острый фарингит

Острый фарингит представляет собой достаточно быстро развивающееся заболевание, возникающее непосредственно после контакта с провоцирующим фактором. В зависимости от причины, выделяют бактериальную, вирусную, грибковую, травматическую и аллергическую формы. Кроме этого, в качестве отдельной подгруппы выступают те формы заболевания, которые возникли вследствие раздражающего воздействия каких-либо веществ из внешней среды.

Симптомы острого фарингита в первую очередь представлены чувством небольшой болезненности и першения в области глотки. Особенно сильно это отмечается при процессе глотания. Присоединяется выраженная сухость и жжение с той же локализацией. Отмечаются увеличение и появление боли в шейных и подчелюстных лимфатических узлах. Возможно развитие непродуктивного кашля. Больной указывает на ухудшение общего самочувствия, у него поднимается температура тела, появляется головная боль и чувство разбитости. При осмотре можно увидеть выраженное покраснение и отечность глоточной области, а также появление в некоторых местах налетов.

Острый фарингит может осложняться распространением патологического процесса в бронхи или гортань с трахеей. Кроме этого, без правильного лечения возможен его переход в хроническую форму или развитие паратонзилярного или заглоточного абсцессов.

Хронический фарингит

Хронический фарингит является результатом перехода заболевания из острой его формы или возникает как самостоятельный патологический процесс при длительном и систематическом воздействии раздражающего фактора. Принято различать три формы: катаральную, гипертрофическую и атрофическую. Катаральная форма характеризуется появлением выраженной гиперемии и отечности слизистой оболочки глотки. При этом отмечается скапливание слизистых масс в этой области. Является наиболее легко протекающим вариантом, так как поражает только поверхностные ткани. Гипертрофическая форма отличается появлением участков уплотнений и гипертрофии в слоях эпителия ротоглотки. Как и в предыдущем варианте, появляется покраснение и отечность данной области. Атрофическая форма проявляется истончением и сухостью слизистой оболочки. Выделяемая слизь при этом не может полноценно отделяться, а засыхает в виде корковых образований, которые доставляют значительный дискомфорт.

Клиническая картина хронического фарингита характеризуется не такими яркими проявлениями, как при остром варианте. Долго время она может протекать практически незаметно. Такие больные жалуются на:

• Ощущение сухости и першения в глоточной области;
• Присоединение непродуктивного раздражающего кашля;
• Постоянное скопление слизистых масс во рту;
• Умеренную болезненность при глотании и разговоре.

Хронический фарингит также может осложняться распространением воспалительного процесса на рядом лежащие органы. Кроме этого, возможно возникновение системных воспалительных заболеваний на этом фоне.

Клиническая картина ларингита

Как говорилось ранее, ларингит является воспалительным процессом в области гортани и голосовых связок. Кроме вышеперечисленных причин, он возникает от систематического перенапряжения голосовых связок в результате пения или громкого разговора. Он может протекать в катаральном варианте и флегмонозном варианте. При катаральном варианте воспаление распространено только на слизистую гортани. При флегмонозном же варианте патологический процесс проникает глубже и поражает подслизистый и мышечный слои.

Симптомы ларингита:

• Першение и болезненность при глотании и разговоре;
• Охриплость голоса и появление затрудненного дыхания;
• Выраженный кашель, который начинается без отхождения мокроты, а затем сопровождается ее выделением;
• Увеличение в размерах и болезненность шейных и подчелюстных лимфатических узлов;
• Повышение температуры тела и ухудшение общего состояния при острой форме течения.

Методы диагностики и лечения фарингита и ларингита

С целью постановки диагноза и дифференцировки данных заболеваний проводится общий осмотр с помощью фарингоскопии или ларингоскопии. Кроме этого, необходимо проведение бактериологического или вирусологического исследования для определения возбудителя заболевания.

Способы лечения фарингита заключаются в назначении антибактериальной терапии, антисептических препаратов, а также ингаляции со щелочными растворами и применение противовоспалительных средств. Для ларингита также используются антибактериальные препараты. Кроме этого, рекомендуется использование противокашлевых и муколитических средств, тепловых процедур и ингаляций щелочными растворами.

И фарингит и ларингит подразумевают отказ от раздражающих продуктов питания, исключение курения и обильное теплое питье.

Профилактика данных заболеваний

К методам профилактики фарингита и ларингита относятся лечение очагов хронической инфекции в организме, отказ от вредных привычек, увлажнение и очищение воздуха в помещении, а также повышение иммунной защиты организма.

Источник