Тонзиллит: что это за болезнь и как вылечить свое горло?
Содержание статьи
Что это такое
Тонзиллит — это воспаление миндалин в горле, преимущественно нёбных, которое вызывается инфекцией (вирусной, бактериальной, грибковой).
Есть две формы воспаления при тонзиллите — острая и хроническая.
Чтобы определить, есть ли тонзиллит, для начала достаточно осмотреть горло.
Рисунок 1. Как выглядит здоровое (слева) и пораженное инфекцией (справа) горло. Источник: Wiki
Хронический тонзиллит можно вылечить. Важно вовремя обратиться к врачу (терапевту или оториноларингологу), который подберет правильную терапию, чтобы воспаление не переходило в острую форму.
Чем отличается от ангины?
Острая форма тонзиллита — это и есть ангина. Чаще всего ею болеют дети, хотя ангина встречается и у взрослых. Чтобы определить возбудителя инфекции, врач назначает мазок с поверхности миндалин. Если им окажется бета-гемолитический стрептококк класса А, возрастает риск аутоиммунного поражения суставов, сердца и почек. Чтобы не допустить подобных осложнений, назначают антибиотики. Хронический тонзиллит, как правило, развивается после повторяющихся ангин. При этом инфекция поселяется в тканях миндалин, дожидаясь подходящего момента, чтобы вызвать новое обострение.
Причины
Острое воспаление миндалин (ангина) чаще всего вызывают адено-, энтеро- и цитомегаловирусы, возбудители гриппа, парагриппа и герпеса. Ангина обычно развивается на фоне ОРВИ и детских инфекций. Другой причиной может выступить бактериальная инфекция — тогда в миндалинах появляются гнойные пробки. Иногда вирусная инфекция осложняется бактериальной. В любом случае, точную причину установит врач и назначит лечение, в том числе с применением антибиотиков, если это необходимо. Лучше не заниматься самолечением, иначе при неправильном подборе лекарств воспалительный процесс в миндалинах может перейти в хроническую форму.
Развитию хронического тонзиллита способствуют:
- затрудненное носовое дыхание;
- воспаление придаточных пазух носа;
- кариес;
- другие очаги хронической инфекции в организме (пиелонефрит, цистит и др.);
- врожденный или приобретенный иммунодефицит;
- особое строение миндалин со слишком глубокими лакунами, со сниженной способностью эффективно самоочищаться от налетов, пробок и патогенных микроорганизмов.
Симптомы
Хронический тонзиллит от острого отличается рядом признаков.
Хронический тонзиллит | Острый тонзиллит |
Часто повторяющаяся ангина — несколько раз в год, симптомы сохраняются более двух недель | Редкие случаи ангины, длятся от 3 до 14 дней |
Миндалины рыхлые, уплотненные, деформированные, увеличенные. В лакунах могут быть пробки или жидкий гной | Миндалины с белым налетом, гнойные пробки |
Горло саднит или першит, явно выраженной боли нет | Горло покрасневшее и воспаленное |
Неприятный запах изо рта | Боль при глотании или затрудненное глотание |
Периодическое повышение температуры | Температура выше 38 градусов |
Подчелюстные и шейные лимфоузлы постоянно увеличены, что особенно заметно при обострении процесса | Увеличенные лимфоузлы на шее и под нижней челюстью приходят в норму в течение месяца после выздоровления |
Не заразен | Заразен, пока сохраняются симптомы. Если причина — бактериальная инфекция, то не заразен в течении 24 после приёма антибиотиков |
Рисунок 2. Памятка: симптомы тонзиллита, когда обратиться к врачу. Источник: verywellhealth.com
А может ли не быть температуры?
Да, может. При хроническом тонзиллите температура тела повышается лишь иногда.
Важно! В разгар ангины температура, как правило, высокая — больше 38 градусов. Однако все зависит от ее формы. Относительно легкие формы ангины (катаральная и лакунарная) могут протекать при незначительном повышении температуры (до 37,5 градусов).
Лечение тонзиллита
Врач должен не только осмотреть горло, но и взять мазок из зева для определения возбудителя и его чувствительности к антибиотикам. Иногда назначают лабораторное обследование: общие анализы крови и мочи.
Вот что можно сделать при тонзиллите самостоятельно:
- Чаще отдыхать. Лучше не проводить слишком много времени в вертикальном положении и больше спать.
- Нужно пить достаточно жидкости, чтобы увлажнять горло и не допустить обезвоживания.
- С болью в горле помогут справить не только антигистаминные препараты — можно попробовать рассасывать кусочек льда или съесть мороженое.
- Воздух должен быть хорошо увлажнен. Сухой воздух раздражает слизистые, поэтому хорошей идеей будет поставить в комнате у больного увлажнитель.
- Важно следить за тем, чтобы в доме не было сигаретного дыма или испарений чистящих средств — они также могут повредить дыхательные пути.
- Если человека беспокоит высокая температура, её можно сбить безрецептурными жаропонижающими.
Антибиотики
Если причина тонзиллита (неважно, острого или хронического) бактериальной природы, врач назначает антибиотики. Если вирус — обезболивающее и/или противовоспалительные препараты. На вирусы антибиотики не действуют, но врач может подключить их для профилактики и лечения бактериальных осложнений.
Чаще всего при тонзиллите назначают пенициллин. Он эффективно борется с наиболее частым возбудителем заболевания — стрептококком группы А. Среди антибиотиков всегда есть альтернативы, так что даже с аллергией на пенициллин человек получит лечение.
Если бактериальную инфекцию не лечить и не принимать препараты, это может привести к ухудшению состояния или распространению инфекции на другие части тела. Отсутствие полного курса антибиотиков может, в частности, увеличить риск развития у человека ревматической лихорадки и серьезного воспаления почек.
Хирургия
Операция по удалению миндалин (тонзиллэктомия) может быть использована для лечения часто рецидивирующего тонзиллита, хронического или бактериального тонзиллита, который не поддается лечению антибиотиками. Подробнее об этой операции вы можете почитать в нашем материале.
Тонзиллэктомия обычно проводится амбулаторно, если только пациент не слишком молод или не имеет сложного сопутствующего заболевания. Полное выздоровление обычно занимает от семи до 14 дней.
Хронический тонзиллит
Лечение, как правило, также направлено на борьбу с симптомами. Возможно врач порекомендует изменить образ жизни, бросить курить.
В качестве вспомогательных методов рекомендуют:
Удаляют миндалины при частых обострениях хронического тонзиллита и неэффективности консервативного лечения. У детей до 8 лет миндалины стараются не удалять, чтобы не спровоцировать развитие аллергического ринита, бронхиальной астмы, частых и тяжелых простуд.
Острый тонзиллит
При остром тонзиллите необходимо соблюдать постельный режим. Следите, чтобы пища не была слишком горячей, острой или твёрдой. Рекомендуется пить много жидкости.
Антисептические спреи или таблетки для горла помогают при боли, першении и кашле. Тот же эффект оказывает полоскание горла теплой соленой водой. Врач может порекомендовать смазывать миндалины раствором Люголя, но выполнять процедуру самостоятельно нельзя. Чтобы облегчить боль в горле, можно рассасывать кусочек льда или выпить холодный напиток.
Важно! Не следует принимать антибиотики самостоятельно. Антибиотики против вирусной инфекции бесполезны.
Промывание миндалин — как делать?
При хронической форме тонзиллита рекомендуют промывать миндалины. Лучше всего это сделает врач: вручную с помощью лекарственного раствора или вакуумным аппаратом с применением антисептического раствора.
Возможные осложнения
В отсутствие лечения, могут возникнуть осложнения:
- воспаление среднего уха (отит);
- инфицирование тканей вокруг миндалин (тонзиллярный целлюлит) или накопление гноя (тонзиллярный абсцесс);
- затруднение дыхания вплоть до его кратковременных остановок во сне (апноэ);
- ревматической лихорадки;
- аутоиммунного поражения суставов, сердца и почек;
- сепсис.
Опасность во время беременности
По мнению врачей, хронический тонзиллит является отрицательным фактором и требует обязательной проверки причины его возникновения. Развитие тонзиллита во время беременности может означать, что иммунная система организма ослаблена.
У 80% беременных пациенток в небных миндалинах была выявлена патогенная микрофлора, способная стать причиной болезни.
Народные средства
Так как тонзиллит в острой форме зачастую «проходит» без специального лечения, иногда можно не обращаться к врачу. Но чтобы облегчить симптомы заболевания нужно:
- достаточно отдыхать;
- для успокоения горла можно попить что-нибудь холодное или рассосать кусочек льда;
- если вам больно, можете принять парацетамол или ибупрофен (но не давайте ацетилсалициловую кислоту детям младше 16 лет);
- можете прополоскать горло теплой соленой водой.
Профилактика
Уделите внимание физической активности, ВОЗ рекомендует хотя бы 150 минут в неделю. Старайтесь избегать табачного дыма, если курите — отличный повод попробовать бросить. Питание должно быть сбалансированным, не надо следовать ограничительным диетам, но и переедать не стоит.
Следует обратиться к врачу при наличии признаков других воспалительных заболеваний в организме, а хотя бы раз в год проходить чек-ап.
Заключение
Тонзиллит существует в двух формах — острой (ангина) и хронической — с периодическими обострениями. При хроническом тонзиллите воспалительный процесс локализуется главным образом в лакунах миндалин. При этом возможно длительное (в течение нескольких недель и даже месяцев) повышение температуры сопровождающееся вялостью, головной болью и снижением работоспособности. Лечение в каждом случае назначает врач. Частые обострения тонзиллита могут привести к нарушению функции сердца и почек, появлению боли в суставах и другим осложнениям. Для их предупреждения по показаниям назначают операцию удаления миндалин — тонзиллэктомию.
Источники
- Angina.eu — What is tonsillitis?
- Клиника Мэйо — Tonsillitis
- Всемирная организация здравоохранения — Рекомендации по физической активности
- Национальная служба здравоохранения Великобритании — Tonsillitis
- Публикации БСМУ — Определение тактики ведения беременных с хроническим тонзиллитом в зависимости от микробной флоры
Источник
:
Добрый вечер!
Сыну год и восемь месяцев.
В год и 6 месяцев вес 13 кг, рост 87 см. Все прививки по графику, кроме последней ревакцинации АКДС (пока не сделали). Зубов 16.
Две недели назад было такое [Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
После этого практически сразу все пришло в норму. Было 2 раза по 2 дня небольшое повышение температуры максимально до 37,7. Последнее повышение было 3 дня назад.
Сегодня с утра заметила большую припухлость слева на шее под ухом. Температура нормальная 36,8. Сын не дает ощупывать себя, смеется. Но я нащупала 2 уплотнения под ухом: одно небольшое около 1 см, второе побольше.
Посетили врача. Нас сильно ругали, за то что мы при «ангине» 2 недели назад не пили антибиотики. Врач сказала, что это лимфоденит из-за той ангины. Назначила амоксицилин.
Завтра пойдем сдавать кровь и мочу. Как я понимаю, кровь все равно покажет воспаление? И если у нас была не ангина, то откуда лимфоденит? Какие еще исследования нам необходимо сделать?
Ребенок веселый как обычно. Аппетит и стул в норме
Elena_Bondareva
27.02.2009, 07:16
Лимфаденит может быть и при вирусной инфекции, это просто реакция на вирус.
Спасибо за ответ. Уважаемая Елена Владимировна, помогите мне определиться в необходимости применения антибиотиков. Как я поняла, Настоящее состояние не имеет отношения к «ангине» двухнедельной давности. Или имеет? Наш педиатр настаивает на применении антибиотика. После 5 сегодня будут результаты анализов и мы пойдем на прием. Как определить чем вызван линмфаденит: бактерией или вирусом?
Elena_Bondareva
27.02.2009, 09:00
Давайте дождемся анализа, будет видно.
Добрый вечер!
Новостей у нас немного, т.к. анализ крови еще не готов (или готов но нам его не дают, ибо не занесли в базу данных. Сказали в пн только будет). Анализ мочи на руках
Количество 100 мл
Цвет светло-желтый
Прозрачность прозрачная
относительная плотность 1010 (N 1015-1025)
глюкоза не обн
билирубин отр
кетоновые тела не обн
эритроциты отр
реакция 7,0 (N 5,0-7,0)
белок (качественно) не обн
уробилиноген 3,2 (N 3,2-16,0)
нитриты отр
лейкоциты отр
Были на приеме у заведующей поликлиникой, т.к. участковый педиатр в это время не принимала.
Почерк непонятный совсем 🙂
Из того что разобрала: состояние удовл, кожные покровы бледные, слева на шее? уплотнение размером с грецкий орех
диагноз лимфаденит ….. (не понятно какой)
назначения: сумамед 100 мг 1 р в день утром 3 дня, и 2 дня половинную дозу.
компресс: фурацилин 100 мл, димексид 2 мл, гентамицин 1 ампула, новокоин 0,25% 20 мл — на 2 часа под теплую повязку
местные обработки зева хлорофиллиптом
Врач сказала, что вероятнее всего бактериальная инфекция или сочетанная вирусно-бактериальная. антибиотики обязательны.
Так ли это? Что нам делать?
Ждать анализа крови.
Анализ мочи нормальный.
т.е. лечение не начинать?
Извините за настойчивость 🙂
Я не могу понять насколько серьезно это заболевание
В больнице реально запугивают рассказами о гнойниках и их вскрытиях.
Elena_Bondareva
27.02.2009, 19:17
Дождитесь анализа крови. При гнойниках не бывает веселых детей.
Добрый день!
Были сегодня на приеме. Честно говоря, вышла из равновесия 🙂 до сих пор туда не вернулась 🙂
Конечно меня отругали за неприменение антибиотиков. Посмотрев горло, врач заметила, что оно гораздо лучше стало: нет отечности, рыхлости и краснота заметно меньше. Я ей сказала, что ничего этого никогда не было. Почитав записи в карточке, согласились со мной. На просьбу дать мне копию анализа крови ответили, что ксерокс не работает, писать им некогда. И вообще, зачем он мне и куда это я собралась 🙂 Кроме этого было еще несколько претензий к нам не относящихся к делу — вообщем, я поняла, что нам теперь будут не очень рады в этом кабинете. Т.к. копию мне не дали, я сфотографировала результат анализа крови.
СОЭ — 15 (N 2-10)
Гемоглобин 110 (N 112-134)
Эритроциты 4,17 (N 4-4,40)
Цветовой показатель 0,79 (N 0,8-1,0)
Средний объем эритроцитов 77,1 (N 74-83)
Среднее содержание гемоглобина в 1 эритр. 24,5 (N 23-32)
Средняя концентрация гемоглобина в эритр. 31,8 (N 23-32)
гематокрит 33,7 (N 40-48)
Тромбоциты 559 (N 180-320)
Лейкоциты 12,3 (N 6,3-10,3)
Лимфоциты относительные 0% (N 7-37), абсолютные 0 (N 1,2-3,?)
Нейрофилы относительные 0 (N 45-75), абсолютные 0 (N 2-5,?).
Нейрофилы палочкоядерные относительные 4 (N 1-3) абсолютные 0,49 (N ?)
Нейрофилы сегментоядерные относительные 34 (N 32-50) абсолютные 4,18 (N ?)
Эозинофилы относительные 2 (N 2-7) абсолютные 0,246 (N ?)
Моноциты относительные 13 (N 4-9) абсолютные 1,6 (N ?)
Фотография не очень удачная получилась — бок и низ анализа не видно.
Ребенок как всегда веселый, активный. Аппетит, стул, диурез в норме. лимфоузел, как мне кажется, стал немного поменьше.
Что нам делать, чем лечить или не лечить?
Рекомендовано сдать кровь в пятницу 6 марта.
Спасибо.
Есть анемия ,стоит подавать ребенку препарат железа в суточной дозировке 2мг на кг(например,актиферрин).
Антибиотики не показаны.
Вы имеете полное право делать копии всех интересующих вас анализов.
Спасибо огромное за ответ и внимание к нашим проблемам. Сейчас хорошо прощупала лимфоузел- он значительно уменьшился. Сдавать нам кровь в пятницу или лучше немного попозже? По поводу железа — сколько времени давать? И еще про лимфоузел — возможно ли его увеличение из за раны на пальце? Я неудачно подстригла ноготь на большом пальце сыну (он сильно дергался), около ногтя было воспаление, накладывали мазь вишневского. Палец с той же стороны что и лимфоузел, но когда тот увеличился, воспаление на пальце практически прошло, были остаточные явления.
Все таки наверно это не от пальца 🙂 Сейчас у себя нащупала увеличеный лимфоузел размером с грецкий орех. Причем абсолютно безболезненный. Вероятно у нас одна на двоих инфекция 🙂
Препараты железа в полной дозе даются в течении двух месяцев после нормализации показателей крови,затем еще несколько месяцев дается половинная дозировка-1 мг на кг.Повторить анализ можно через месяц.
Маловероятна связь между воспалением пальца и увеличением лимфатических узлов на голове,более вероятная причина это ОРВИ.
Спасибо за ответ! Мы писали одновременно 🙂 Да, я уже поняла, что это вирус
Добрый вечер!
Пожалуйста скажите — как долго может длиться лимфаденит? С ребенком все как всегда — нормально. Лимфоузел уменьшился, но совсем не исчезает. Или это уже остаточные явления ОРВИ? Две недели уже 🙂 И можно ли в таком состоянии идти в гости к ребенку такого же возраста? Есть ли вероятность его заразить вирусом?
Спасибо
У здоровый детей после перенесенных инфекций лимфатические узлы ,в небольшом количестве ,до одного сантиметра ,могут пальпироваться в течении нескольких месяцев-лет.
В гости можно,вероятность заразить другого ребенка стремится к нулю.
Спасибо большое, успокоили в очередной раз беспокойную маму 🙂
Представляю теперь что будет на приеме у участкового педиатра, если она «пропальпирует» эти узлы и узнает, что антибиотики мы все-таки не принимали 🙂
Добрый вечер! На сегодняшний день лимфоузел прощупывается совсем небольшого размера, можно сказать почти не прощупывается. Начали пить актиферрин, но прекратили. У ребенка около 10 дней жидкий стул, причем первые 3-4 дня он был черного цвета. Несколько раз в день. Видимо болит живот. Сын плохо ест, много сосет грудь. Кроме жидкого стула, никаких других симптомов кишечной инфекции нет. Прочитав ЧАВО я не поняла является ли это кишечной инфекцией, если да, то сколько времени может длиться такое состояние? продолжать ли принимать железо (жидкий стул начался за день до приема лекарства)? Сыну необходимо сделать последнюю АКДС -через какой срок после нормализации состояния это можно делать?
Источник
величились лимфоузлы на шее? Воспаление — сигна
Увеличились лимфоузлы на шее? Воспаление — сигнал болезни
Лимфоузел — своеобразный биологический фильтр организма. Сквозь этот периферический орган протекает лимфа, которая поступает от органов и частей тела человека. У каждого из нас их около 150 групп. Если такой фильтр увеличивается в размерах — это тревожный сигнал. Воспаление лимфатических узлов не бывает беспричинным. Возбудителем могут быть различные бактериальные и инфекционные болезни. Поскольку каждый узел является частью очищающей системы организма, то они первыми реагируют на воспалительный процесс. Прежде всего, надо установить настоящую причину воспаления. Для разных групп лимфоузлов они индивидуальны. Например, увеличение их в области подмышек свидетельствует о воспалении приближенных органов. В паху — о возможных заболеваниях мочеполовой системы или же венерических заболеваниях. А если же у Вас ушная инфекция или ангина — воспаляются узлы на шее.
Как найти лимфоузлы на шее?
Воспаление лимфоузлов на шее — это шейный лимфаденит. Причины его возникновения весьма различны. Чаще всего, они воспалены вследствие какого-либо другого заболевания, а не являются самостоятельной болезнью. Лимфоузлы расположены ниже нижней челюсти, под ухом, в подчелюстной области. Это — поднижнечелюстные узлы, чуть ниже подбородка — подбородочные. А если щупать за углом нижней челюсти, в сторону уха, то обнаружите заглоточные лимфоузлы. В здоровом состоянии они размером меньше фасолины, мягкие и подвижные. Если они увеличились в размерах, могут стать болезненными глотательные движение, повысится температура, появится уплотнение, боль в висках. Кроме того, человек становится вялым и слабым.
Инфекции, при которых увеличиваются лимфоузлы на шее
Некоторые болезни, прогрессируя, стремительно поражают лимфоузлы. Сначала это может быть один узел, затем — группа в районе какого-либо участка тела. Это сигнал, что пора к врачу. Лимфоузлы могут увеличиваться при ангине и остром фарингите, простуде или туберкулезе. Похожая реакция проявляется при вирусе краснухи, таксоплазмозе и других вирусных инфекциях. Кроме того, увеличенные лимфоузлы могут указывать на воспалительные кожные, ушные заболевания, на зубные инфекции и даже на рак гортани. Воспаленный шейный лимфоузел также может свидетельствовать о венерических заболеваниях.
Лимфатические узлы головы и шеи:
(1) Двубрюшно-яремные. (2) Яремно-лопаточно-подъязычные. (3) Глубокие шейные.
(4) Подподбородочные. (5) Поднижнечелюстные. (6) Предушные.
(7) Околоушной железы. (8) Заушные. (9) Затылочные.
(10) Заднего треугольника шеи. (11) Надключичные.
Опухолевое поражение лимфоузлов шеи — рак лимфоузлов
Опухоли из лимфососудов могут быть доброкачественными (например, лимфангиома) или злокачественными (например, лимфангиосаркома). Опухолевое поражение лимфоузлов может быть вызвано лимфопролиферативными заболеваниями, когда опухоль идет из лимфоузла, или следствием метастазов.
Метастазы могут визуализироваться на одной стороне шеи или с обеих сторон. Иногда, узлы вовлекают соседние ткани и органы, возникают боли, связанные с сдавлением на шею и компрессионные синдромы.
Рак лимфоузлов или лимфома встречается не часто — около пяти процентов всех онкобольных. Главным признаком этого заболевания является систематическое изменение размеров лимфоузлов на шее, сопутствующими — отдышка и бледная кожа. Рак лимфоузлов чаще всего можно полностью вылечить. Больным, при надобности, проводят операции, затем комбинированную и лучевую химиотерапии. Главное при лечении лимфомы — обнаружить все очаги заболевания, так можно будет быстрее их ликвидировать. На ранних стадиях рак лимфомы имеет весьма положительный прогноз. При применении эффективных препаратов, достигается стойкая ремиссия, и пациент может вернуться к привычной жизни.
Что делать если увеличились лимфоузлы на шее?
Эффективное лечение лимфоузлов заключается в своевременном устранении вызвавших воспаление симптомов. Как только основную причину устранят, лимфоузлы вернутся в норму. Но если после прописанного врачом лечения припухлость остается, повторно проконсультируйтесь с медиками. Для снятия воспаления врач может порекомендовать медрол, преднизол или делтасон. Но начинать медикаментозное лечение можно только после точной установки диагноза. Потому как Вы можете расценить боли при глотании и воспаленные лимфоузлы как начинающуюся ангину, а на самом деле за этими симптомами может скрываться рак.
Помимо лекарств, больному надо пропить иммуностимулирующие препараты и поливитамины. На время болезни следует находиться в тепле, избегать переохлаждения и сквозняков. Это поможет не усугубить заболевание и не допустить, чтобы оно переросло в хроническую форму.
Если Вы уверены, что воспаление лимфоузлов на шее носит чисто простудный характер, можно пролечиться каплями «Лимфомиозот» , если возбудителем стала какая-либо инфекция — можно принять таблетки «Ампициллин».
Некоторые предпочитают лечение народными методами. Например, отваром из цикория(20 гр на 250 мл кипятка), настойкой эхинацеи или настойкой малины(250 гр корней малины залить кипятком, добавить сахар и настаивать 8 ч на водяной бане). Другие пациенты активно принимают витамин С или делают мятные примочки — вариантов народного лечения масса. Главное — помнить: многие народные средства не улучшают, а только усугубляют состояние. Нельзя делать на воспаленные участки йодные сетки или же растирать их. Помните — самолечение опасно!
Лимфатическая система — основа нашего иммунитета, именно она предохраняет организм от инфекций и вирусов. Так что если речь идет о лимфоузлах, тянуть с визитом к доктору нельзя. Своевременное обращение за помощью — главный путь к быстрому выздоровлению.
Видео техники пальпации лимфатических узлов
— Вернуться в оглавление раздела «Профилактика заболеваний»
Автор: Искандер Милевски
Источник