Тонзиллит: что это за болезнь и как вылечить свое горло?
Содержание статьи
Что это такое
Тонзиллит — это воспаление миндалин в горле, преимущественно нёбных, которое вызывается инфекцией (вирусной, бактериальной, грибковой).
Есть две формы воспаления при тонзиллите — острая и хроническая.
Чтобы определить, есть ли тонзиллит, для начала достаточно осмотреть горло.
Рисунок 1. Как выглядит здоровое (слева) и пораженное инфекцией (справа) горло. Источник: Wiki
Хронический тонзиллит можно вылечить. Важно вовремя обратиться к врачу (терапевту или оториноларингологу), который подберет правильную терапию, чтобы воспаление не переходило в острую форму.
Чем отличается от ангины?
Острая форма тонзиллита — это и есть ангина. Чаще всего ею болеют дети, хотя ангина встречается и у взрослых. Чтобы определить возбудителя инфекции, врач назначает мазок с поверхности миндалин. Если им окажется бета-гемолитический стрептококк класса А, возрастает риск аутоиммунного поражения суставов, сердца и почек. Чтобы не допустить подобных осложнений, назначают антибиотики. Хронический тонзиллит, как правило, развивается после повторяющихся ангин. При этом инфекция поселяется в тканях миндалин, дожидаясь подходящего момента, чтобы вызвать новое обострение.
Причины
Острое воспаление миндалин (ангина) чаще всего вызывают адено-, энтеро- и цитомегаловирусы, возбудители гриппа, парагриппа и герпеса. Ангина обычно развивается на фоне ОРВИ и детских инфекций. Другой причиной может выступить бактериальная инфекция — тогда в миндалинах появляются гнойные пробки. Иногда вирусная инфекция осложняется бактериальной. В любом случае, точную причину установит врач и назначит лечение, в том числе с применением антибиотиков, если это необходимо. Лучше не заниматься самолечением, иначе при неправильном подборе лекарств воспалительный процесс в миндалинах может перейти в хроническую форму.
Развитию хронического тонзиллита способствуют:
- затрудненное носовое дыхание;
- воспаление придаточных пазух носа;
- кариес;
- другие очаги хронической инфекции в организме (пиелонефрит, цистит и др.);
- врожденный или приобретенный иммунодефицит;
- особое строение миндалин со слишком глубокими лакунами, со сниженной способностью эффективно самоочищаться от налетов, пробок и патогенных микроорганизмов.
Симптомы
Хронический тонзиллит от острого отличается рядом признаков.
Хронический тонзиллит | Острый тонзиллит |
Часто повторяющаяся ангина — несколько раз в год, симптомы сохраняются более двух недель | Редкие случаи ангины, длятся от 3 до 14 дней |
Миндалины рыхлые, уплотненные, деформированные, увеличенные. В лакунах могут быть пробки или жидкий гной | Миндалины с белым налетом, гнойные пробки |
Горло саднит или першит, явно выраженной боли нет | Горло покрасневшее и воспаленное |
Неприятный запах изо рта | Боль при глотании или затрудненное глотание |
Периодическое повышение температуры | Температура выше 38 градусов |
Подчелюстные и шейные лимфоузлы постоянно увеличены, что особенно заметно при обострении процесса | Увеличенные лимфоузлы на шее и под нижней челюстью приходят в норму в течение месяца после выздоровления |
Не заразен | Заразен, пока сохраняются симптомы. Если причина — бактериальная инфекция, то не заразен в течении 24 после приёма антибиотиков |
Рисунок 2. Памятка: симптомы тонзиллита, когда обратиться к врачу. Источник: verywellhealth.com
А может ли не быть температуры?
Да, может. При хроническом тонзиллите температура тела повышается лишь иногда.
Важно! В разгар ангины температура, как правило, высокая — больше 38 градусов. Однако все зависит от ее формы. Относительно легкие формы ангины (катаральная и лакунарная) могут протекать при незначительном повышении температуры (до 37,5 градусов).
Лечение тонзиллита
Врач должен не только осмотреть горло, но и взять мазок из зева для определения возбудителя и его чувствительности к антибиотикам. Иногда назначают лабораторное обследование: общие анализы крови и мочи.
Вот что можно сделать при тонзиллите самостоятельно:
- Чаще отдыхать. Лучше не проводить слишком много времени в вертикальном положении и больше спать.
- Нужно пить достаточно жидкости, чтобы увлажнять горло и не допустить обезвоживания.
- С болью в горле помогут справить не только антигистаминные препараты — можно попробовать рассасывать кусочек льда или съесть мороженое.
- Воздух должен быть хорошо увлажнен. Сухой воздух раздражает слизистые, поэтому хорошей идеей будет поставить в комнате у больного увлажнитель.
- Важно следить за тем, чтобы в доме не было сигаретного дыма или испарений чистящих средств — они также могут повредить дыхательные пути.
- Если человека беспокоит высокая температура, её можно сбить безрецептурными жаропонижающими.
Антибиотики
Если причина тонзиллита (неважно, острого или хронического) бактериальной природы, врач назначает антибиотики. Если вирус — обезболивающее и/или противовоспалительные препараты. На вирусы антибиотики не действуют, но врач может подключить их для профилактики и лечения бактериальных осложнений.
Чаще всего при тонзиллите назначают пенициллин. Он эффективно борется с наиболее частым возбудителем заболевания — стрептококком группы А. Среди антибиотиков всегда есть альтернативы, так что даже с аллергией на пенициллин человек получит лечение.
Если бактериальную инфекцию не лечить и не принимать препараты, это может привести к ухудшению состояния или распространению инфекции на другие части тела. Отсутствие полного курса антибиотиков может, в частности, увеличить риск развития у человека ревматической лихорадки и серьезного воспаления почек.
Хирургия
Операция по удалению миндалин (тонзиллэктомия) может быть использована для лечения часто рецидивирующего тонзиллита, хронического или бактериального тонзиллита, который не поддается лечению антибиотиками. Подробнее об этой операции вы можете почитать в нашем материале.
Тонзиллэктомия обычно проводится амбулаторно, если только пациент не слишком молод или не имеет сложного сопутствующего заболевания. Полное выздоровление обычно занимает от семи до 14 дней.
Хронический тонзиллит
Лечение, как правило, также направлено на борьбу с симптомами. Возможно врач порекомендует изменить образ жизни, бросить курить.
В качестве вспомогательных методов рекомендуют:
Удаляют миндалины при частых обострениях хронического тонзиллита и неэффективности консервативного лечения. У детей до 8 лет миндалины стараются не удалять, чтобы не спровоцировать развитие аллергического ринита, бронхиальной астмы, частых и тяжелых простуд.
Острый тонзиллит
При остром тонзиллите необходимо соблюдать постельный режим. Следите, чтобы пища не была слишком горячей, острой или твёрдой. Рекомендуется пить много жидкости.
Антисептические спреи или таблетки для горла помогают при боли, першении и кашле. Тот же эффект оказывает полоскание горла теплой соленой водой. Врач может порекомендовать смазывать миндалины раствором Люголя, но выполнять процедуру самостоятельно нельзя. Чтобы облегчить боль в горле, можно рассасывать кусочек льда или выпить холодный напиток.
Важно! Не следует принимать антибиотики самостоятельно. Антибиотики против вирусной инфекции бесполезны.
Промывание миндалин — как делать?
При хронической форме тонзиллита рекомендуют промывать миндалины. Лучше всего это сделает врач: вручную с помощью лекарственного раствора или вакуумным аппаратом с применением антисептического раствора.
Возможные осложнения
В отсутствие лечения, могут возникнуть осложнения:
- воспаление среднего уха (отит);
- инфицирование тканей вокруг миндалин (тонзиллярный целлюлит) или накопление гноя (тонзиллярный абсцесс);
- затруднение дыхания вплоть до его кратковременных остановок во сне (апноэ);
- ревматической лихорадки;
- аутоиммунного поражения суставов, сердца и почек;
- сепсис.
Опасность во время беременности
По мнению врачей, хронический тонзиллит является отрицательным фактором и требует обязательной проверки причины его возникновения. Развитие тонзиллита во время беременности может означать, что иммунная система организма ослаблена.
У 80% беременных пациенток в небных миндалинах была выявлена патогенная микрофлора, способная стать причиной болезни.
Народные средства
Так как тонзиллит в острой форме зачастую «проходит» без специального лечения, иногда можно не обращаться к врачу. Но чтобы облегчить симптомы заболевания нужно:
- достаточно отдыхать;
- для успокоения горла можно попить что-нибудь холодное или рассосать кусочек льда;
- если вам больно, можете принять парацетамол или ибупрофен (но не давайте ацетилсалициловую кислоту детям младше 16 лет);
- можете прополоскать горло теплой соленой водой.
Профилактика
Уделите внимание физической активности, ВОЗ рекомендует хотя бы 150 минут в неделю. Старайтесь избегать табачного дыма, если курите — отличный повод попробовать бросить. Питание должно быть сбалансированным, не надо следовать ограничительным диетам, но и переедать не стоит.
Следует обратиться к врачу при наличии признаков других воспалительных заболеваний в организме, а хотя бы раз в год проходить чек-ап.
Заключение
Тонзиллит существует в двух формах — острой (ангина) и хронической — с периодическими обострениями. При хроническом тонзиллите воспалительный процесс локализуется главным образом в лакунах миндалин. При этом возможно длительное (в течение нескольких недель и даже месяцев) повышение температуры сопровождающееся вялостью, головной болью и снижением работоспособности. Лечение в каждом случае назначает врач. Частые обострения тонзиллита могут привести к нарушению функции сердца и почек, появлению боли в суставах и другим осложнениям. Для их предупреждения по показаниям назначают операцию удаления миндалин — тонзиллэктомию.
Источники
- Angina.eu — What is tonsillitis?
- Клиника Мэйо — Tonsillitis
- Всемирная организация здравоохранения — Рекомендации по физической активности
- Национальная служба здравоохранения Великобритании — Tonsillitis
- Публикации БСМУ — Определение тактики ведения беременных с хроническим тонзиллитом в зависимости от микробной флоры
Источник
Лимфоузлы на шее у ребенка увеличены
Лимфатические узлы представляют собой небольшие овальные образования, всего несколько миллиметров в диаметре. Они выполняют барьерную и фильтрационную функцию, предупреждая проникновение микробов и чужеродных агентов в организм. Эти элементы расположены в местах соединения сразу нескольких лимфатических сосудов. У новорожденных они слишком нежные и тонкие, а потому прощупать их невозможно. Заметными лимфоузлы на шее у ребенка становятся лишь к годовалому возрасту. Их воспаление может представлять серьезную опасность для здоровья малыша. В медицинской практике этот процесс именуется лимфоденопатией.
Причины
Существует несколько факторов, которые провоцируют увеличение лимфоузлов на шее. Чтобы исследовать их, рекомендуется пройти с малышом простые онлайн-тесты, называемые самодиагностикой. Основные причины лимфоденопатии бывают следующие:
- ОРЗ. Дети с частыми случаями простудами больше всего подвержены увеличению лимфатических узлов.
- Инфекционные заболевания. Нередко у детей воспаляется именно тот лимфоузел, который расположен вблизи очага заражения. Причиной может стать ангина, свинка, ларингит, болезнь носоглотки или верхних дыхательных путей.
- Кошачьи царапины. Под когтями животных находится множество бактерий, которые вызывают воспалительный процесс при попадании в кровь.
- Нарушение обмена веществ.
- Наличие опухолей.
- Стоматит, инфекция на губах или зубах.
Симптомы
Изменения лимфоузлов на шее у ребенка трудно не заметить. Они существенно увеличиваются в размерах. Кроме того, такое образование легко прощупать методом пальпации. Также у лимфоузла меняется консистенция. Обычно при воспалении он становится более плотным, а если процесс сопровождается нагноением, напротив, приобретает мягкую болезненную структуру. При этом наблюдается повышение температуры, озноб, тошнота, слабость. Процесс почти всегда сопровождается головной болью. Однако стоит отметить, что если заболевание приняло хроническую форму, оно протекает без каких-либо клинических проявлений.
Диагностика
При первых признаках воспаления лимфоузлов на шее у ребенка следует обратиться к педиатру. Он проведет первичный осмотр, используя метод пальпации, оценит серьезность воспаления. Для уточнения диагноза ребенку, возможно, понадобится пройти дополнительные исследования:
Какой врач лечит увеличенные лимфоузлы?
При наличии воспалений на шее у ребенка ,необходимо обратится к врачам следующих специальностей:
Бактериальные инфекции требуют применения антибиотиков или препаратов, стимулирующих развитие иммунитета. Кроме того, специалист назначает малышу витаминотерапию. Подробнее узнать о том, какой врач лечит увеличенные лимфоузлы, можно в приемной клиники. Как правило, воспаление проходит через 4-6 недель. Чтобы понять, как лечить лимфоузлы на шее у ребенка, для начала необходимо выявить причину. Не рекомендуется прибегать к методам домашней терапии до консультации с врачом.
Как лечить шейные лимфоузлы у ребенка
Обычно воспаление удается устранить при помощи антибиотиков. Если лимфатические узлы увеличились по причине заболеваний полости рта, ребенку потребуется консультация у стоматолога. При диагностировании аллергических реакций раздражитель следует исключить из повседневной жизни малыша. После этого нормализуются и размеры лимфоузлов на шее у ребенка, как лечить которые знает врач-педиатр. Если причиной воспалений стала опухоль, требуется осмотр специалиста-онколога. Медики предупреждают, что любые согревающие процедуры и компрессы противопоказаны. Это вызвано тем, что тепло может только усугубить онкологический или воспалительный процесс.
Профилактика
Существует несколько различных этиологий увеличения лимфоузлов на шее у ребенка, поэтому как лечить то или иное заболевание, может подсказать только опытный врач. Чтобы предотвратить развитие воспаления в дальнейшем, необходимо придерживаться следующих мер:
- поддерживать иммунитет;
- своевременно лечить любые инфекционные заболевания;
- не допускать перехода воспаления в хроническую форму;
- избегать инфицирования ран.
Как правило, при своевременном лечении лимфаденит не несет серьезных осложнений. Дополнительно рекомендуется ввести в рацион ребенка как можно больше свежих овощей и фруктов.
Источник
Увеличение лимфоузлов на шее у ребенка
Увеличение лимфоузлов на шее у ребенка — тревожный симптом, который может говорить о воспалительном процессе в организме. В иммунной системе лимфатические узлы играют роль «фильтра», который реагирует на болезнетворные бактерии и вирусы, участвует в формировании и поддержании иммунитета. В качестве «ответа» на вторжение микроорганизмов в лимфоузле повышается выработка лимфоцитов — клеток иммунной системы, что и вызывает изменение его размера.
При каких заболеваниях лимфоузлы увеличиваются
Чаще всего увеличение шейных лимфоузлов у детей бывает при:
- простудных заболеваниях — ОРВИ, ОРЗ, гриппе;
- гнойно-воспалительных болезнях полости рта и глотки — ангине, скарлатине, тонзиллите и других;
- заболеваниях десен и зубов — кариесе, стоматите, гингивите, а также при прорезывании зубов;
- снижение общего иммунитета после перенесенных заболеваний;
- нарушениях иммунной системы;
- болезнях ЛОР-органов — отите, воспалении слухового нерва, фурункуле в наружном слуховом проходе;
- воспалении миндалин при тонзиллите, ангине, фарингите.
Какой врач лечит увеличение лимфоузлов за ушами у детей
При опухании лимфатических узлов у ребенка следует в первую очередь обратиться к педиатру. Врач проведет осмотр, пальпировав подозрительный лимфоузел, оценит его размер и наличие болезненности. Заподозрив инфекционное заболевание, специалист выпишет направление на анализы и обследования: общий и развернутый анализ крови, общий анализ мочи, УЗИ.
При необходимости педиатр направит на консультацию к профильному специалисту. Например, если увеличение лимфоузлов на шее у детей проявилось на фоне воспаления десен, ребенка направят к стоматологу.
Какое лечение назначают
Терапия должна быть направлена на устранение причины, вызвавшей опухание лимфоузла. Например, при простудных заболеваниях педиатр подбирает препараты и физиопроцедуры для борьбы с вирусом, снятие воспаления, повышение иммунитета. Если причина в кариесе, необходимо залечить больной зуб и устранить очаг инфекции.
Иногда увеличение лифоузлов — это нормальная реакция организма, а иногда — симптом воспалительного процесса. Поэтому выяснять причину всегда должен только специалист. В детском медицинском центре «Здоровье человека» работают опытные педиатры, которые найдут подход даже к самому капризному и пугливому пациенту, помогут разобраться с причинами увеличения лимфоузлов и проведут эффективную терапию.
Популярные вопросы
Можно ли самостоятельно вылечить лимфоузлы дома?
Для выяснения причины требуется обследование и диагностика. Любое самостоятельное лечение без консультации врача может вызвать серьезные осложнения.
Почему лимфоузел отек, а вокруг него покраснение?
Эти симптомы говорят о воспалительном процессе в самом лимфатическом узле. При покраснении тканей вокруг, сильного отека и повышения температуры необходимо немедленно обратиться к врачу.
Почему ребенок перестал болеть, а лимфоузлы все еще увеличенные?
Увеличение лимфоузлов после перенесенной болезни — нормальная реакция организма. Ослабленный иммунитет провоцирует выработку большого количества лимфоцитов для поддержания иммунной системы, что и является причиной изменения размера узлов.
Источник
Увеличен лимфоузел на шее у ребенка
7776 просмотров
13 октября 2020
Здравствуйте! Ребенку три года, примерно два года назад заметила увеличенный лимфоузел на шее слева, заметно выступает когда наклоняет голову. С рождения часто болели орви, от старшего ребенка который посещает детский сад.Связывали увеличенный лимфоузел с дентацией, частыми орви. В течение полгода не болеем, у стоматолога все в порядке, но лимфоузел не уменьшается. С августа стали посещать детский сад, и лимфоузел немного увеличился ( примерно с 8 до 10-11 мм). Развивается по возрасту, рост 98 см, 16 кг. Аппетит и сон нормальный. Скажите пожалуйста с чем может быть связан увеличенный лимфоузел, если давно не было орви, орз? ОАК сдавали в августе, на руках не остался к сожалению, но на словах анализ в норме. На что нужно обратить внимание? Фото прилагаю. Спасибо, оченьпереживаю
На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте. Сделайте УЗИ лимфоузла — один из самых информативных методов исследования в данном случае
Детский хирург
Необходимо узи, чтобы удостовериться, что это лимфоузел. С такой локализацией бывают и другие образования.
Венеролог, Дерматолог, Косметолог
Добрый день .При пальпации нормальные лимфоузлы должны быть подвижными и эластичными по консистенции, небольших размеров, не спаяны с кожей. Шейные лимфоузлы прощупываются как в норме, так и при воспалении в ротовой полости (острый или хронический тонзиллит, пульпит, гайморит и т. д.). Если вы боитесь онкологии ,там лимфоузлы прям размером с куриное яйцо так ,что это вряд ли .В вашей ситуации я думаю ничего страшного в этом нет .На сегодняшний день нужно сделать узи этого лимфоузла, сдать общий анализ крови на сегодняшний момент(за август не подойдет ) ,сдать на цитомегаловирус и эпштейнбарр.
Педиатр
Здравствуйте, сделайте УЗИ лимфоузла,ОАК, проконсультируйтесь у детского онколога(хирурга)
Детский стоматолог, Стоматолог
Здравствуйте ,Наталья
Если лимфузел длительно увеличен ,имеет тенденцию к увеличению,-необходимо выполнить узи,сдать развёрнутый анализ крови и консультация гематолога(онкогематолога,хирурга-онколога,кого найдёте у себя),чтобы сразу исключить пролиферативные забрлевания,так как иногда для уточнения диагноза нужна например пункция.
Вот исключили.
Можно успокоиться и подумать о других причинах:хронические персистирующие инфекции например.
Наталия, 14 октября 2020
Клиент
Диана, спасибо большое! Вы подозреваете онкологию? Анализы только в выходные можем сдать, не знаю как до них дожить
Детский стоматолог, Стоматолог
Не переживайте,вряд ли это онко,просто единичный гиперплазированный узел(увеличился и остался таким).Но необходимо быть внимательными. Параллельно с кровью запишитесь к врачу.
Инфекционист
Здравствуйте! У детишек часто отмечается увеличение лимфоузлов из-за процесса формирования иммунитета.Возможно у ребёнка хроническа персистирующая вирусная инфекция.Сдайте новь на антитела к ВЭБ, ЦМВ,вирусу 6 типа.При наличии этих инфекций вирусы поселяются в лимфоузлах
Педиатр
Доброе утро. В норме лимфоузлы могут пальпироваться у детей. Они должны быть безболезненны, размером до 1 см, не спяны с кожей. Сдайте общий анализ крови и кровь на персистирующие инфекции ( ЦМВ, Эпштейн-Барр, герпес 1,2,4 тип, лямблиоз).
Педиатр
Сделайте УЗИ Л/у. Если по УЗИ всё ок, то просто наблюдение.
Есть типа детей так называемые «лимфаики», которые склонны к увеличению лимфоузлов, аденоидов, миндалин, что не является патологией
Наталия, 16 октября 2020
Клиент
Евгений, Здравствуйте! Не могли бы вы посмотреть наши анализы? Фото прикрепила к вопросу. Извините за беспокойство
Педиатр
Посмотрел. У вас всё в норме, можете не переживать
Педиатр
Здравствуйте,Наталия. Сдайте общий анализ крови, УЗИ лимфоузла, консультация хирурга ( лор, челюстно-лицевого хирурга )
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 3 человека,
средняя оценка 3.7
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально — задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник