Тонзиллит: что это за болезнь и как вылечить свое горло?
Содержание статьи
Что это такое
Тонзиллит – это воспаление миндалин в горле, преимущественно нёбных, которое вызывается инфекцией (вирусной, бактериальной, грибковой).
Есть две формы воспаления при тонзиллите – острая и хроническая.
Чтобы определить, есть ли тонзиллит, для начала достаточно осмотреть горло.
Рисунок 1. Как выглядит здоровое (слева) и пораженное инфекцией (справа) горло. Источник: Wiki
Хронический тонзиллит можно вылечить. Важно вовремя обратиться к врачу (терапевту или оториноларингологу), который подберет правильную терапию, чтобы воспаление не переходило в острую форму.
Чем отличается от ангины?
Острая форма тонзиллита – это и есть ангина. Чаще всего ею болеют дети, хотя ангина встречается и у взрослых. Чтобы определить возбудителя инфекции, врач назначает мазок с поверхности миндалин. Если им окажется бета-гемолитический стрептококк класса А, возрастает риск аутоиммунного поражения суставов, сердца и почек. Чтобы не допустить подобных осложнений, назначают антибиотики. Хронический тонзиллит, как правило, развивается после повторяющихся ангин. При этом инфекция поселяется в тканях миндалин, дожидаясь подходящего момента, чтобы вызвать новое обострение.
Причины
Острое воспаление миндалин (ангина) чаще всего вызывают адено-, энтеро- и цитомегаловирусы, возбудители гриппа, парагриппа и герпеса. Ангина обычно развивается на фоне ОРВИ и детских инфекций. Другой причиной может выступить бактериальная инфекция – тогда в миндалинах появляются гнойные пробки. Иногда вирусная инфекция осложняется бактериальной. В любом случае, точную причину установит врач и назначит лечение, в том числе с применением антибиотиков, если это необходимо. Лучше не заниматься самолечением, иначе при неправильном подборе лекарств воспалительный процесс в миндалинах может перейти в хроническую форму.
Развитию хронического тонзиллита способствуют:
- затрудненное носовое дыхание;
- воспаление придаточных пазух носа;
- кариес;
- другие очаги хронической инфекции в организме (пиелонефрит, цистит и др.);
- врожденный или приобретенный иммунодефицит;
- особое строение миндалин со слишком глубокими лакунами, со сниженной способностью эффективно самоочищаться от налетов, пробок и патогенных микроорганизмов.
Симптомы
Хронический тонзиллит от острого отличается рядом признаков.
Хронический тонзиллит | Острый тонзиллит |
Часто повторяющаяся ангина – несколько раз в год, симптомы сохраняются более двух недель | Редкие случаи ангины, длятся от 3 до 14 дней |
Миндалины рыхлые, уплотненные, деформированные, увеличенные. В лакунах могут быть пробки или жидкий гной | Миндалины с белым налетом, гнойные пробки |
Горло саднит или першит, явно выраженной боли нет | Горло покрасневшее и воспаленное |
Неприятный запах изо рта | Боль при глотании или затрудненное глотание |
Периодическое повышение температуры | Температура выше 38 градусов |
Подчелюстные и шейные лимфоузлы постоянно увеличены, что особенно заметно при обострении процесса | Увеличенные лимфоузлы на шее и под нижней челюстью приходят в норму в течение месяца после выздоровления |
Не заразен | Заразен, пока сохраняются симптомы. Если причина – бактериальная инфекция, то не заразен в течении 24 после приёма антибиотиков |
Рисунок 2. Памятка: симптомы тонзиллита, когда обратиться к врачу. Источник: verywellhealth.com
А может ли не быть температуры?
Да, может. При хроническом тонзиллите температура тела повышается лишь иногда.
Важно! В разгар ангины температура, как правило, высокая – больше 38 градусов. Однако все зависит от ее формы. Относительно легкие формы ангины (катаральная и лакунарная) могут протекать при незначительном повышении температуры (до 37,5 градусов).
Лечение тонзиллита
Врач должен не только осмотреть горло, но и взять мазок из зева для определения возбудителя и его чувствительности к антибиотикам. Иногда назначают лабораторное обследование: общие анализы крови и мочи.
Вот что можно сделать при тонзиллите самостоятельно:
- Чаще отдыхать. Лучше не проводить слишком много времени в вертикальном положении и больше спать.
- Нужно пить достаточно жидкости, чтобы увлажнять горло и не допустить обезвоживания.
- С болью в горле помогут справить не только антигистаминные препараты — можно попробовать рассасывать кусочек льда или съесть мороженое.
- Воздух должен быть хорошо увлажнен. Сухой воздух раздражает слизистые, поэтому хорошей идеей будет поставить в комнате у больного увлажнитель.
- Важно следить за тем, чтобы в доме не было сигаретного дыма или испарений чистящих средств — они также могут повредить дыхательные пути.
- Если человека беспокоит высокая температура, её можно сбить безрецептурными жаропонижающими.
Антибиотики
Если причина тонзиллита (неважно, острого или хронического) бактериальной природы, врач назначает антибиотики. Если вирус – обезболивающее и/или противовоспалительные препараты. На вирусы антибиотики не действуют, но врач может подключить их для профилактики и лечения бактериальных осложнений.
Чаще всего при тонзиллите назначают пенициллин. Он эффективно борется с наиболее частым возбудителем заболевания — стрептококком группы А. Среди антибиотиков всегда есть альтернативы, так что даже с аллергией на пенициллин человек получит лечение.
Если бактериальную инфекцию не лечить и не принимать препараты, это может привести к ухудшению состояния или распространению инфекции на другие части тела. Отсутствие полного курса антибиотиков может, в частности, увеличить риск развития у человека ревматической лихорадки и серьезного воспаления почек.
Хирургия
Операция по удалению миндалин (тонзиллэктомия) может быть использована для лечения часто рецидивирующего тонзиллита, хронического или бактериального тонзиллита, который не поддается лечению антибиотиками. Подробнее об этой операции вы можете почитать в нашем материале.
Тонзиллэктомия обычно проводится амбулаторно, если только пациент не слишком молод или не имеет сложного сопутствующего заболевания. Полное выздоровление обычно занимает от семи до 14 дней.
Хронический тонзиллит
Лечение, как правило, также направлено на борьбу с симптомами. Возможно врач порекомендует изменить образ жизни, бросить курить.
В качестве вспомогательных методов рекомендуют:
Удаляют миндалины при частых обострениях хронического тонзиллита и неэффективности консервативного лечения. У детей до 8 лет миндалины стараются не удалять, чтобы не спровоцировать развитие аллергического ринита, бронхиальной астмы, частых и тяжелых простуд.
Острый тонзиллит
При остром тонзиллите необходимо соблюдать постельный режим. Следите, чтобы пища не была слишком горячей, острой или твёрдой. Рекомендуется пить много жидкости.
Антисептические спреи или таблетки для горла помогают при боли, першении и кашле. Тот же эффект оказывает полоскание горла теплой соленой водой. Врач может порекомендовать смазывать миндалины раствором Люголя, но выполнять процедуру самостоятельно нельзя. Чтобы облегчить боль в горле, можно рассасывать кусочек льда или выпить холодный напиток.
Важно! Не следует принимать антибиотики самостоятельно. Антибиотики против вирусной инфекции бесполезны.
Промывание миндалин — как делать?
При хронической форме тонзиллита рекомендуют промывать миндалины. Лучше всего это сделает врач: вручную с помощью лекарственного раствора или вакуумным аппаратом с применением антисептического раствора.
Возможные осложнения
В отсутствие лечения, могут возникнуть осложнения:
- воспаление среднего уха (отит);
- инфицирование тканей вокруг миндалин (тонзиллярный целлюлит) или накопление гноя (тонзиллярный абсцесс);
- затруднение дыхания вплоть до его кратковременных остановок во сне (апноэ);
- ревматической лихорадки;
- аутоиммунного поражения суставов, сердца и почек;
- сепсис.
Опасность во время беременности
По мнению врачей, хронический тонзиллит является отрицательным фактором и требует обязательной проверки причины его возникновения. Развитие тонзиллита во время беременности может означать, что иммунная система организма ослаблена.
У 80% беременных пациенток в небных миндалинах была выявлена патогенная микрофлора, способная стать причиной болезни.
Народные средства
Так как тонзиллит в острой форме зачастую «проходит» без специального лечения, иногда можно не обращаться к врачу. Но чтобы облегчить симптомы заболевания нужно:
- достаточно отдыхать;
- для успокоения горла можно попить что-нибудь холодное или рассосать кусочек льда;
- если вам больно, можете принять парацетамол или ибупрофен (но не давайте ацетилсалициловую кислоту детям младше 16 лет);
- можете прополоскать горло теплой соленой водой.
Профилактика
Уделите внимание физической активности, ВОЗ рекомендует хотя бы 150 минут в неделю. Старайтесь избегать табачного дыма, если курите – отличный повод попробовать бросить. Питание должно быть сбалансированным, не надо следовать ограничительным диетам, но и переедать не стоит.
Следует обратиться к врачу при наличии признаков других воспалительных заболеваний в организме, а хотя бы раз в год проходить чек-ап.
Заключение
Тонзиллит существует в двух формах – острой (ангина) и хронической – с периодическими обострениями. При хроническом тонзиллите воспалительный процесс локализуется главным образом в лакунах миндалин. При этом возможно длительное (в течение нескольких недель и даже месяцев) повышение температуры сопровождающееся вялостью, головной болью и снижением работоспособности. Лечение в каждом случае назначает врач. Частые обострения тонзиллита могут привести к нарушению функции сердца и почек, появлению боли в суставах и другим осложнениям. Для их предупреждения по показаниям назначают операцию удаления миндалин – тонзиллэктомию.
Источники
- Angina.eu — What is tonsillitis?
- Клиника Мэйо — Tonsillitis
- Всемирная организация здравоохранения — Рекомендации по физической активности
- Национальная служба здравоохранения Великобритании — Tonsillitis
- Публикации БСМУ — Определение тактики ведения беременных с хроническим тонзиллитом в зависимости от микробной флоры
Источник
Ангина при коронавирусе и после: может ли быть? Как отличить от ковида? Симптомы, лечение
Подхватить одновременно коронавирусную инфекцию и ангину (тонзиллит) теоретически вполне возможно, хотя на практике такое сочетание достаточно редкое. Плохая новость – двойное заражение грозит более тяжелым течением и развитием осложнений. Хорошая – нет данных о том, что при ангине чаще заболевают коронавирусом, и наоборот.
Однако ангина, как и большинство других инфекций, ослабляет иммунную систему и делает организм более уязвимым для инфицирования. Поэтому рекомендуется тщательнее соблюдать личную гигиену, режим самоизоляции и выполнять все врачебные назначения, если диагностирована ангина.
Тонзиллит + Ковид: бывает ли такое?
Симптоматика заболеваний имеет лишь одно сходство – боль в горле. Поэтому то, что принимают за ангину при коронавирусе, чаще всего оказывается поверхностным вирусным поражением слизистых.
Разница между острым тонзиллитом и Sars-CoV-2 настолько существенная, что перепутать эти патологии довольно сложно. Кроме того, есть методы лабораторной диагностики, позволяющие дифференцировать одно от другого и поставить точный диагноз.
Но главное – у ангины и коронавируса абсолютно разное лечение, значительно отличаются также и возможные осложнения. Поэтому при наявности характерных симптомов очень важно выяснить, что же является их истинной причиной.
Основные отличия
Ангина и коронавирус похожи еще и отсутствием насморка. Но если при Ковиде возможна некоторая заложенность носа без выраженного отделяемого, то для тонзиллита и такой симптом не характерен.
Может ли начаться ангина после Covid-19
Многие считают ангину осложнением вирусной инфекции, хотя это не совсем так. Действительно, она может быть следствием инфекционного процесса, каким является новый коронавирус, однако вызывает ее не он.
Основная причина – падение иммунитета после перенесенной инфекции. Фактором повышенного риска является врожденная гипоплазия – недоразвитие – лимфоидной ткани, которая часто способствует развитию ангины в детском возрасте.
Тонзиллит относится к самым распространенным патологиям горла. От разных видов страдает около 15% взрослых и до четверти детей. Пик заболеваемости приходится на осень, когда после каникул и отпусков люди возвращаются в рабочие коллективы и школьные классы.
Важный признак – длительность инкубации
После попадания в организм коронавирус может проявляться не сразу, так как у него есть период инкубации – временной интервал между инфицированием и манифестацией первых симптомов. У Sars-CoV-2 он бывает больше, иногда значительно, чем у ОРЗ или гриппа.
Большинство вирусов, которые могут вызвать ОРВИ, имеют инкубационный период длительностью 1-10 дней. Но чаще всего болезнь заявляет о себе типичными симптомами спустя 3-5 суток, а грипп еще быстрее – на 1-2 день.
Согласно имеющимся данным, коронавирус может «дремать» в организме дольше – вплоть до 2-х недель, хотя иногда он начинается уже на следующий день после контакта с зараженным. Средняя продолжительность инкубационного периода Covid-19 составляет 5 дней.
Ангина – это не менее, а может, и более контагиозное (заразное) заболевание, чем коронавирус. Выделение возбудителя повышается в несколько тысяч раз при чихании и кашле, поэтому заразиться можно в любом людном месте – общественном транспорте, магазине.
Риск заболеть ангиной увеличивается при работе в больших коллективах и группах, особенно детских.
Период инкубации, за который патоген (как правило, стрептококк) внедряется в человеческий организм и успевает размножиться, очень короткий и длится не больше 2-х дней. Минимальный интервал составляет около 10 часов с момента встречи с возбудителем.
Симптомы
Отличить ангину от коронавируса несложно по симптомам, особенно при ее самой распространенной разновидности – фолликулярной. Фолликулярная ангина представляет собой глубокие повреждения лимфоидной ткани небных миндалин и в большинстве случаев может начинаться с резкого ухудшения состояния.
У взрослого отмечаются определенные симптомы:
- подъем температуры тела до 39-40°;
- ломота во всем теле, вызванная интоксикацией организма в ответ на воздействие бактериальных токсинов;
- боль в горле, не зависящая от глотания и нередко отдающая в одно или оба уха;
- слабость, выраженная сонливость;
- головная боль.
Состояние при ангине настолько тяжелое, что человек вынужден обратиться к врачу и вызвать его на дом. Если пик болезни пришелся на вечернее или ночное время, то пациенты нередко звонят скорую помощь.
При тяжелых формах ангины ощущается боль в пояснице и суставах.
У детей с фолликулярной ангиной болезнь может протекать с сильными болями в суставах, рвотой и затуманенным сознанием. Острая фаза длится в среднем неделю.
Есть ли боль в горле при Covid-19
По данным статистики, болевые ощущения в горле, особенно сильные, не характерны для коронавируса. Его типичные признаки – сухой и надсадный кашель без мокроты, дискомфорт и давящие боли в груди, одышка и снижение обоняния.
Однако горло может болеть при легкой или бессимптомной форме Ковида, протекающей при нормальной температуре. Такой симптом может отмечаться также в начале болезни, когда она еще не успела перейти в более тяжелую стадию.
Интенсивность болевого синдрома не является критерием тяжести Covid-19, в отличие от высокой температуры и одышки. Поэтому важно наблюдать за развитием процесса и фиксировать изменения симптоматики.
Стоит отметить, что одышка возникает примерно у трети пациентов и характеризуется нарастающим чувством нехватки воздуха, особенно в положении лежа. Человек вынужден прилагать усилия, чтобы сделать вдох или выдох.
У больного можно заметить втягивание межреберных промежутков и надключичных ямок.
Зараженные Sars-CoV-2, протекающего в тяжелой и среднетяжелой форме, часто сидят, опираясь на руки, быстро устают, шумно дышат, кожа у них приобретает синюшный оттенок.
В отдельных случаях коронавирус начинается с расстройства пищеварения, которое проявляется:
- диареей;
- болями и дискомфортом в животе;
- тошнотой, переходящей в рвоту.
Примерно через неделю к ним присоединяется одышка. К редким симптомам коронавирусной инфекции относятся головные боли, насморк, болезненность при глотании.
Советы, что делать при болях в горле и частые вопросы
Совет №1
Обе болезни – коронавирус и ангина – требуют врачебной консультации, поскольку к ним нужен разный терапевтический подход. Поэтому идти в поликлинику или вызвать врача на дом следует обязательно.
Совет №2
До визита доктора разрешается применять полоскания, чтобы облегчить боль и сухость в горле. Самые простые и доступные средства – сода, травяные отвары. Эффективны аптечные препараты Фурацилин, Мирамистин, Хлорофиллипт, Ротокан и Йодинол.
От боли в горле помогает раствор Люголя, которым смазывают миндалины. Для снятия болевых ощущений используются аэрозоли и таблетки для рассасывания – например:
- Тонзилотрен;
- Граммидин;
- Фарингосепт;
- Лизобакт;
- Гексорал;
- Стрепсилс и др.
Как лечить ангину в домашних условиях?
Без врача лечить ангину опасно, так как при неправильном или неадекватном лечении она способна дать тяжелые осложнения. Поэтому в первую очередь вызывают врача и соблюдают постельный режим.
Крайне нежелательно самостоятельно сбивать температуру, поскольку это мешает работе иммунитета и усугубляет развитие инфекции. Для облегчения самочувствия допускается делать прохладные компрессы или обтираться водой комнатной температуры.
Нельзя применять для обтирания спирт, водку, уксус и другие жидкости, кроме воды! Пары этанола при попадании через кожу способны усугубить признаки интоксикации и вызвать тошноту, головные боли и даже обморок. В качестве народных средств рекомендуется чай с липой и малиной, полоскания каждые 3-4 часа.
Как определить, ангина это или коронавирус?
Для диагностики используются специальные тесты, которые могут показать наличие Ковида или тонзиллита. При подозрении на Covid-19 берется мазок их носоглотки, диагностика ангины включает бакпосев содержимого небных миндалин для выявления типа возбудителя.
Читайте также: Одышка при коронавирусе: как понять, как проявляется? Какая при ковиде и на какой день? Что делать?
Источник apkhleb.ru
Пишу о том, что мне интересно. Чтобы не пропустить что нибудь важное, рекомендую подписаться на 9111.ру
Источник
Заболело горло — простуда, ангина или тонзиллит?
Боль в горле – частый симптом простуды (острого респираторного вирусного заболевания). Однако боль в горле при простуде длится один – два дня и может пройти без лечения. Частыми спутниками при простуде бывают насморк и заложенность носа.
Ангина – заболевание, вызываемое бактерией стрептококк – также частая причина боли в горле. При ангине боль в горле интенсивная, длится дольше и сопровождается рядом общих симптомов
Тонзиллит – болезненное воспаление миндалин, которые расположены на задней стенке глотки. Также вызывает боль в горле.
Чем вызывается боль в горле при простуде — бактерии или вирусы?
Чаще всего боль в горле при простуде вызывается различными вирусами и может сопровождатся другими симптомами вирусных заболеваний – насморком, повышением температуры тела, кашлем, покраснением глаз.
Как лечить боль в горле при простуде?
Несмотря на то, что не существует лекарств, непосредственно действующих на вирусы, вызывающие простуду, есть методы лечения, облегчающие состояние человека при простуде. Обильное питье теплой жидкости, солевые полоскания горла, прием жаропонижающих препаратов помогают уменьшить симптомы простуды.
Улучшают ли медикаменты симптомы боли в горле при простуде?
Жаропонижающие средства облегчают симптомы простуды и боль в горле. Но не стоит преувеличивать эффективность этих препаратов
- Нестероидные противовоспалительные средства, такие как ибупрофен или напроксен облегчают боль в горле при простуде. Существует много коммерческих препаратов, в состав которых входят эти вещества. Напоминаем, что аспирин нельзя давать детям, во избежание развития синдрома Рея, который может вызвать поражение мозга и смерть.
- Различные спреи с антисептиками и анестезирующими веществами уменьшают интенсивность боли в горле.
- Сосудосуживающие носовые спреи и капли улучшают симптоматику боли в горле при простуде за счет попадания на заднюю стенку глотки. Не рекомендуется применять их больше 3 дней – они становятся малоэффективны и могут вызвать еще больший отек слизистой
Антибиотики не нужно применять для лечения простуды и боли в горле, потому что все простудные заболевания вызываются вирусами.
Как боль в горле при стрептококковой ангине отличается от боли в горле при простуде?
Воспаление в глотке при ангине вызывается бактериями-стрептококками. Для заражения ангиной необходим воздушно-капельный контакт с больным или носителем стрептококковой инфекцией. Несмотря на то, что чаще ангина возникает у детей от 5 до 15 лет, ею могут заболеть и взрослые. Для точного установления диагноза ангины, лечащий врач может взять экспресс-тест на стрептококк или отправить материал на бактериальное исследование в лабораторию. Чаще всего диагноз ставится врачом на основании ведущих симптомов при ангине – высокая температура, острая боль в горле, белые налеты на слизистой глотки и увеличенные региональные лимфоузлы на шее.
Почему боль в горле при ангине опаснее, чем при простуде?
Стрептококковая ангина может вызвать такое грозное осложнение, как ревматизм с поражением сердечных клапанов. Поэтому очень важно вовремя начать правильное лечение ангины. При правильном лечении симптомы ангины исчезают в течение 10 дней.
Отличается ли боль в горле при ангине и при простуде?
При ангине боль в горле более интенсивная и отличается рядом особенностей
- внезапное начало
- потеря аппетита
- боль при глотании
- покраснение миндалин с белыми налетами
- высокая лихорадка
Надо ли обращаться за помощью к врачу при подозрении на стрептококковую ангину ?
В первый день болезни боль в горле при простуде и ангине бывает очень похожа. Если вы все же подозреваете наличие ангины – необходимо обязательно обратиться к врачу для установки правильного диагноза и проведения терапии.
Лечение боли в горле при ангине?
При ангине применение антибиотиков обязательно. Чаще всего назначаются пероральные антибиотики группы пенициллина. При наличии аллергии на эти антибиотики врачом выбирается другая группа. Необходимо строго следовать предписанному режиму приема антибактериального препарата, даже если вам стало лучше в течение первого и второго дня.
Почему не уменьшается боль в горле при стрептококковой ангине?
Иногда, несмотря на прием препаратов, состояние при ангине не улучшается в течение двух-трех дней. Это может свидетельствовать о развитии осложнений. Необходим визит к врачу для уточнения лечения. Обращайтесь обязательно к врачу при наличии следующих симптомов:
- лихорадке боле 2-3 дней на фоне приема антибиотиков
- тошноте или рвоте
- боль в ухе
- выраженной головной боли
- напряжение мышц шеи
- появление сыпи на коже
- кашле
- одышке
Чем отличается боль в горле при простуде от боли в горле при тонзиллите?
Иногда боль в горле возникает при тонзиллите – воспалении миндалин (лимфатической ткани) в глотке. Тонзиллит может быть вызван как вирусами, так и бактериями. Миндалины защищают организм от проникновения инфекции через глотку, однако и сами могут быть поражены инфекционным агентом. Когда это происходит, то пораженные миндалины вызывают острую боль.
Как отличаются симптомы тонзиллита от боли в горле при простуде?
Простуда обычно сопровождается такими симптомами, как насморк, заложенность носа, кашель. При тонзиллите этих симптомов нет, но есть отечность миндалин и желтоватый налет на них. Кроме этого при тонзиллите встречаются следующие симптомы:
- затруднение дыхания
- лихорадка
- осиплость голоса
- боль при глотании
- увеличенные лимфоузлы на шее
Как лечить боль в горле при тонзиллите?
Если тонзиллит вызван бактериальной флорой, необходимо назначение антибиотиков. Решение принимает лечащий врач. При вирусном поражении антибиотики бесполезны. В этом случае следует придерживаться тактики лечения боли в горле при простуде. В любом случае, при боле в горле надо следовать общим рекомендациям:
- находиться в покое
- пить много теплой жидкости
- есть мягкую теплую пищу, избегать грубые и острые блюда
- использовать лечебные аэрозоли
- при лихорадке применять жаропонижающие препараты
При частых обострениях тонзиллита необходима консультация врача для решения вопроса о тонзилэктомии (удалении миндалин).
По всем вопросам, связанными с патологией ЛОР-органов Вы можете обратиться к опытным ЛОР-врачам Клиники «АНДРОМЕДА».
Врач оториноларинголог высшей категории Моренко М.В.
Источник