Тонзиллит: что это за болезнь и как вылечить свое горло?
Содержание статьи
Что это такое
Тонзиллит — это воспаление миндалин в горле, преимущественно нёбных, которое вызывается инфекцией (вирусной, бактериальной, грибковой).
Есть две формы воспаления при тонзиллите — острая и хроническая.
Чтобы определить, есть ли тонзиллит, для начала достаточно осмотреть горло.
Рисунок 1. Как выглядит здоровое (слева) и пораженное инфекцией (справа) горло. Источник: Wiki
Хронический тонзиллит можно вылечить. Важно вовремя обратиться к врачу (терапевту или оториноларингологу), который подберет правильную терапию, чтобы воспаление не переходило в острую форму.
Чем отличается от ангины?
Острая форма тонзиллита — это и есть ангина. Чаще всего ею болеют дети, хотя ангина встречается и у взрослых. Чтобы определить возбудителя инфекции, врач назначает мазок с поверхности миндалин. Если им окажется бета-гемолитический стрептококк класса А, возрастает риск аутоиммунного поражения суставов, сердца и почек. Чтобы не допустить подобных осложнений, назначают антибиотики. Хронический тонзиллит, как правило, развивается после повторяющихся ангин. При этом инфекция поселяется в тканях миндалин, дожидаясь подходящего момента, чтобы вызвать новое обострение.
Причины
Острое воспаление миндалин (ангина) чаще всего вызывают адено-, энтеро- и цитомегаловирусы, возбудители гриппа, парагриппа и герпеса. Ангина обычно развивается на фоне ОРВИ и детских инфекций. Другой причиной может выступить бактериальная инфекция — тогда в миндалинах появляются гнойные пробки. Иногда вирусная инфекция осложняется бактериальной. В любом случае, точную причину установит врач и назначит лечение, в том числе с применением антибиотиков, если это необходимо. Лучше не заниматься самолечением, иначе при неправильном подборе лекарств воспалительный процесс в миндалинах может перейти в хроническую форму.
Развитию хронического тонзиллита способствуют:
- затрудненное носовое дыхание;
- воспаление придаточных пазух носа;
- кариес;
- другие очаги хронической инфекции в организме (пиелонефрит, цистит и др.);
- врожденный или приобретенный иммунодефицит;
- особое строение миндалин со слишком глубокими лакунами, со сниженной способностью эффективно самоочищаться от налетов, пробок и патогенных микроорганизмов.
Симптомы
Хронический тонзиллит от острого отличается рядом признаков.
Хронический тонзиллит | Острый тонзиллит |
Часто повторяющаяся ангина — несколько раз в год, симптомы сохраняются более двух недель | Редкие случаи ангины, длятся от 3 до 14 дней |
Миндалины рыхлые, уплотненные, деформированные, увеличенные. В лакунах могут быть пробки или жидкий гной | Миндалины с белым налетом, гнойные пробки |
Горло саднит или першит, явно выраженной боли нет | Горло покрасневшее и воспаленное |
Неприятный запах изо рта | Боль при глотании или затрудненное глотание |
Периодическое повышение температуры | Температура выше 38 градусов |
Подчелюстные и шейные лимфоузлы постоянно увеличены, что особенно заметно при обострении процесса | Увеличенные лимфоузлы на шее и под нижней челюстью приходят в норму в течение месяца после выздоровления |
Не заразен | Заразен, пока сохраняются симптомы. Если причина — бактериальная инфекция, то не заразен в течении 24 после приёма антибиотиков |
Рисунок 2. Памятка: симптомы тонзиллита, когда обратиться к врачу. Источник: verywellhealth.com
А может ли не быть температуры?
Да, может. При хроническом тонзиллите температура тела повышается лишь иногда.
Важно! В разгар ангины температура, как правило, высокая — больше 38 градусов. Однако все зависит от ее формы. Относительно легкие формы ангины (катаральная и лакунарная) могут протекать при незначительном повышении температуры (до 37,5 градусов).
Лечение тонзиллита
Врач должен не только осмотреть горло, но и взять мазок из зева для определения возбудителя и его чувствительности к антибиотикам. Иногда назначают лабораторное обследование: общие анализы крови и мочи.
Вот что можно сделать при тонзиллите самостоятельно:
- Чаще отдыхать. Лучше не проводить слишком много времени в вертикальном положении и больше спать.
- Нужно пить достаточно жидкости, чтобы увлажнять горло и не допустить обезвоживания.
- С болью в горле помогут справить не только антигистаминные препараты — можно попробовать рассасывать кусочек льда или съесть мороженое.
- Воздух должен быть хорошо увлажнен. Сухой воздух раздражает слизистые, поэтому хорошей идеей будет поставить в комнате у больного увлажнитель.
- Важно следить за тем, чтобы в доме не было сигаретного дыма или испарений чистящих средств — они также могут повредить дыхательные пути.
- Если человека беспокоит высокая температура, её можно сбить безрецептурными жаропонижающими.
Антибиотики
Если причина тонзиллита (неважно, острого или хронического) бактериальной природы, врач назначает антибиотики. Если вирус — обезболивающее и/или противовоспалительные препараты. На вирусы антибиотики не действуют, но врач может подключить их для профилактики и лечения бактериальных осложнений.
Чаще всего при тонзиллите назначают пенициллин. Он эффективно борется с наиболее частым возбудителем заболевания — стрептококком группы А. Среди антибиотиков всегда есть альтернативы, так что даже с аллергией на пенициллин человек получит лечение.
Если бактериальную инфекцию не лечить и не принимать препараты, это может привести к ухудшению состояния или распространению инфекции на другие части тела. Отсутствие полного курса антибиотиков может, в частности, увеличить риск развития у человека ревматической лихорадки и серьезного воспаления почек.
Хирургия
Операция по удалению миндалин (тонзиллэктомия) может быть использована для лечения часто рецидивирующего тонзиллита, хронического или бактериального тонзиллита, который не поддается лечению антибиотиками. Подробнее об этой операции вы можете почитать в нашем материале.
Тонзиллэктомия обычно проводится амбулаторно, если только пациент не слишком молод или не имеет сложного сопутствующего заболевания. Полное выздоровление обычно занимает от семи до 14 дней.
Хронический тонзиллит
Лечение, как правило, также направлено на борьбу с симптомами. Возможно врач порекомендует изменить образ жизни, бросить курить.
В качестве вспомогательных методов рекомендуют:
Удаляют миндалины при частых обострениях хронического тонзиллита и неэффективности консервативного лечения. У детей до 8 лет миндалины стараются не удалять, чтобы не спровоцировать развитие аллергического ринита, бронхиальной астмы, частых и тяжелых простуд.
Острый тонзиллит
При остром тонзиллите необходимо соблюдать постельный режим. Следите, чтобы пища не была слишком горячей, острой или твёрдой. Рекомендуется пить много жидкости.
Антисептические спреи или таблетки для горла помогают при боли, першении и кашле. Тот же эффект оказывает полоскание горла теплой соленой водой. Врач может порекомендовать смазывать миндалины раствором Люголя, но выполнять процедуру самостоятельно нельзя. Чтобы облегчить боль в горле, можно рассасывать кусочек льда или выпить холодный напиток.
Важно! Не следует принимать антибиотики самостоятельно. Антибиотики против вирусной инфекции бесполезны.
Промывание миндалин — как делать?
При хронической форме тонзиллита рекомендуют промывать миндалины. Лучше всего это сделает врач: вручную с помощью лекарственного раствора или вакуумным аппаратом с применением антисептического раствора.
Возможные осложнения
В отсутствие лечения, могут возникнуть осложнения:
- воспаление среднего уха (отит);
- инфицирование тканей вокруг миндалин (тонзиллярный целлюлит) или накопление гноя (тонзиллярный абсцесс);
- затруднение дыхания вплоть до его кратковременных остановок во сне (апноэ);
- ревматической лихорадки;
- аутоиммунного поражения суставов, сердца и почек;
- сепсис.
Опасность во время беременности
По мнению врачей, хронический тонзиллит является отрицательным фактором и требует обязательной проверки причины его возникновения. Развитие тонзиллита во время беременности может означать, что иммунная система организма ослаблена.
У 80% беременных пациенток в небных миндалинах была выявлена патогенная микрофлора, способная стать причиной болезни.
Народные средства
Так как тонзиллит в острой форме зачастую «проходит» без специального лечения, иногда можно не обращаться к врачу. Но чтобы облегчить симптомы заболевания нужно:
- достаточно отдыхать;
- для успокоения горла можно попить что-нибудь холодное или рассосать кусочек льда;
- если вам больно, можете принять парацетамол или ибупрофен (но не давайте ацетилсалициловую кислоту детям младше 16 лет);
- можете прополоскать горло теплой соленой водой.
Профилактика
Уделите внимание физической активности, ВОЗ рекомендует хотя бы 150 минут в неделю. Старайтесь избегать табачного дыма, если курите — отличный повод попробовать бросить. Питание должно быть сбалансированным, не надо следовать ограничительным диетам, но и переедать не стоит.
Следует обратиться к врачу при наличии признаков других воспалительных заболеваний в организме, а хотя бы раз в год проходить чек-ап.
Заключение
Тонзиллит существует в двух формах — острой (ангина) и хронической — с периодическими обострениями. При хроническом тонзиллите воспалительный процесс локализуется главным образом в лакунах миндалин. При этом возможно длительное (в течение нескольких недель и даже месяцев) повышение температуры сопровождающееся вялостью, головной болью и снижением работоспособности. Лечение в каждом случае назначает врач. Частые обострения тонзиллита могут привести к нарушению функции сердца и почек, появлению боли в суставах и другим осложнениям. Для их предупреждения по показаниям назначают операцию удаления миндалин — тонзиллэктомию.
Источники
- Angina.eu — What is tonsillitis?
- Клиника Мэйо — Tonsillitis
- Всемирная организация здравоохранения — Рекомендации по физической активности
- Национальная служба здравоохранения Великобритании — Tonsillitis
- Публикации БСМУ — Определение тактики ведения беременных с хроническим тонзиллитом в зависимости от микробной флоры
Источник
Воспаление лимфоузлов на шее — лечение
Увеличение лимфоузлов на шее, как правило, происходит в результате контакта с бактериями и вирусами. Если увеличение вызвано инфекцией, это называется лимфаденит. Реже причиной может стать рак.
Лимфатическая система играет жизненно важную роль в поддержании жизни нашего организма и является основной составляющей нашего иммунитета. Лимфоузлы можно прощупать в области шеи, подбородка, подмышек и паха. В некоторых случаях для лечение не требуется никаких действий и теплого компресса вполне достаточно. Лечение зависит от причины возникновения.
Симптомы
Лимфатическая система включает в себя сеть органов и лимфатических узлов, расположенных по всему телу. Большинство из них находятся в области головы и шеи. Увеличение лимфатических узлов указывает на то, что в организме что-то не так. Первые признаки — это чувствительность, болезненность и увеличение лимфоузлов до размера фасолины и даже больше.
В зависимости от причины появления, симптомы болезни могут быть следующими:
Насморк, боль в горле, лихорадка и другие признаки инфекции верхних дыхательных путей. Опухлость лимфатических узлов по всему телу может указывать на ВИЧ, мононуклеоз или иммунные расстройства, такие как волчанка или ревматоидный артрит. Раздутые конечности могут указывать на блокировку лимфатической системы, вызванную опухолями в лимфоузлах, которые находятся глубоко под кожей и не прощупываются.
Когда лечение лимфоузлов на шее требует обращения к врачу
Лимфатические узлы со временем приходят в норму, если причиной увеличения была инфекция, которая поддалась лечению. Но есть ряд факторов, при которых следует обратиться к врачу:
- Разбухание без явной причины
- Продолжительность 2-4 недели
- Узлы трудно прощупываются и не двигаются при нажатии на них
- Сопровождается постоянными лихорадками, ночным потом и потерей веса
- Сопровождается болью в горле и затруднением при глотании.
Почему воспаляются лимфоузлы на шее — причины
Лимфатический узел — небольшой, круглый или фасолевидный кластер клеток, покрытый капсулой из соединительной ткани. Клетки представляют собой сочетание лимфоцитов, которые производят частицы белка, борющиеся с вирусами и макрофаги, расщепляющие вредные вещества. Лимфоциты и макрофаги фильтруют лимфотическию жидкость, которая проходит через все тело и защищает нас.
Лимфоузлы расположены группами, каждая из которых служит определенной области тела. Увеличение конкретной области может подсказать причину. Самая распространенная — это инфекция, особенно вирусная, например, простуда. Но существуют и другие виды лимфаденита шейных лимфоузлов, такие как паразитирующая или бактериальная, которые могут послужить причиной увеличения лимфоузлов.
Распространенные инфекции:
- Корь
- Ушные инфекции
- Заражение зуба — абсцесс
- Мононуклеоз
- Кожные инфекции
- ВИЧ
Нетипичные инфекции:
- Туберкулез
- Передающиеся половым путем (сифилис и другие)
- Токсоплазмоз
- Бактериальная инфекция от кошачьей царапины
Аутоиммунные заболевания:
- Волчанка
- Ревматоидный артрит
Рак:
- Лимфома
- Лейкемия
- Другие виды рака, которые распространили метастазы в лимфоузлы
Осложнения
Если причиной является инфекция, и ее не лечили должным образом, могут возникнуть осложнения.
Формирование абсцесса. Локализация скопления гноя, вызванная инфекцией. Гной содержит в себе жидкость, белые кровяные клетки, мертвые ткани, бактерии и другие опасные для организма элементы. При возникновении абсцесса может потребоваться дренаж или лечение антибиотиками. Значительный ущерб может быть нанесен, если затронуты жизненно важные органы.
Инфекция кровотока. Бактериальная, может возникнуть в любом месте вашего тела и прогрессировать вплоть до сепсиса, вызванного значительным заражением крови. Сепсис может привести к полиорганной недостаточности и смерти. Лечение включает в себя госпитализацию и внутривенное введение антибиотиков.
Диагностика
Для диагностики заболевания врачу может потребоваться:
- Медицинская история болезни
- Медосмотр
- Анализ крови
- Рентген грудной клетки и компьютерная томография
- Биопсия лимфоузла (в крайнем случае).
Лечение лимфоузлов на шее
Если причиной является вирус, лимфоузлы на шее сами восстановятся в прежнее состояние после лечения самой инфекции. Но если этого не происходит или есть другая причина, может потребоваться следующее лечение:
- Инфекция. Наиболее распространенным средством для лечения увеличенных лимфатических узлов являются антибиотики. Если причиной послужила ВИЧ-инфекция, требуется соответствующее заболеванию лечение.
- Аутоиммунное заболевание. При волчанке и ревматоидном артрите необходимо правильное лечение самого заболевания.
- Рак. В зависимости от вида и степени развития может потребоваться хирургическая операция, облучение или химиотерапия.
Лечение лимфоузлов на шее в домашних условиях
Если ваши лимфоузлы разбухли и вызывают болезненные ощущения, вы можете облегчить симптомы следующими способами:
- Воздействие тепла. Нанесите теплый влажный компресс, например, губку, смоченную в горячей воде.
- Обезболивающее. Аспирин, ибупрофен и ацетаминофен могут помочь облегчить боль и сбить температуру. Не давайте аспирин детям без консультации врача.
- Отдых. Хороший полноценный отдых — иногда это все, что нужно, чтобы привести свое состояние в норму.
Смотрите также: Лимфатическая система
Предлагаем вам ознакомиться с линейкой аппаратов ЭСМА для медицины.
Источник
Воспаление лимфоузлов на шее
Лимфоузлы могут воспаляться по разной причине, но чаще ею служит инфекционное поражение близлежащих органов. Особенно часто выявляется увеличенный лимфоузел на шее, ведь рядом находятся нос и горло.
Лимфоузлы шеи — положение и причины воспаления
Через лимфатические узлы человека проходит лимфа — в эту жидкость кровь отсеивает вредные вещества, мертвые клетки. Именно лимфоузлы первые сталкиваются с инфекцией, после чего отправляют лимфоциты в место поражения. Процесс вызывает увеличение узлов в размерах — отмечается лимфаденит.
Где находятся лимфоузлы на шее? Их расположение неодинаково — некоторые пролегают глубоко, другие — поверхностные. Группы узлов с каждой стороны шеи таковы:
- передние шейные;
- задние шейные;
- под челюстью (подчелюстные);
- надключичные;
- подбородочные;
- затылочные;
- заушные, околоушные.
Чаще всего воспаление узла или его безболезненное увеличение происходит на фоне инфекционного процесса. Причиной у детей и взрослых являются ОРВИ, грипп, ангина, фарингит, ларингит, которые вызваны вирусами или бактериями. У детей увеличение лимфоузла справа или слева, либо с двух сторон сзади на шее всесте с сыпью означает развитие краснухи.
У ребенка после выполнения прививок происходит «знакомство» с инфекцией, и шейные узлы тоже могут реагировать увеличением.
Если лимфоузлы на шее увеличены, причины бывают и более серьезными. Быстрый рост способен означать развитие онкологического заболевания (лимфомы). Системное увеличение нескольких групп узлов порой бывает признаком туберкулеза, ВИЧ-инфекции, болезней крови, аутоиммунных заболеваний.
Как проявляется шейный лимфаденит?
Воспалительное изменение лимфоузлов имеет специфические симптомы. Внешне на шее заметна шишка, которая по размеру может быть от горошины до 2-3 см в зависимости от тяжести инфекционного процесса. Лимфоузел способен менять и структуру — из мягкого, эластичного становится более твердым, плотным.
В норме через 1-3 недели после ОРВИ или другого заболевания узел возвращает естественные размеры, но у детей или людей с хроническими инфекциями узлы остаются увеличенными месяцами.
Порой в лимфоузел проникает большое количество бактерий, и он воспаляется сам — отекает, краснеет.
Признаки лимфаденита могут быть и более серьезными. Больной отмечает, что один или больше узлов опухли, сильно болят, становятся «каменными» на ощупь. В таком случае следует срочно обратиться за врачебной помощью — есть риск нагноения тканей. Параллельно появляется общая симптоматика:
- повышение температуры тела;
- недомогание, слабость;
- головная боль;
- боль при глотании.
Без лечения гнойный лимфаденит может окончиться формированием флегмоны и сепсисом. Онкологические заболевания протекают без воспаления — узел просто растет в размерах, порой становится более твердым, при этом безболезненный. Отличительная черта — поражение только одного узла с правой или левой стороны (но при лимфогранулематозе или лейкозах могут поражаться разные узлы).
Какое обследование необходимо?
Если лимфоузлы болят, увеличены, следует направиться на прием к педиатру, терапевту, отоларингологу. После изучения состояния ЛОР сделает вывод, какой процесс протекает в организме. В ряде случаев потребуется инструментальная диагностика:
- УЗИ;
- МРТ, КТ.
Если причины роста узла сомнительны, пациенту будет назначена его пункция. Анализ покажет, воспалились узлы, или имеет место злокачественный процесс. Самостоятельно определить, что показывает лимфоузел, сложно, но по ряду признаков можно предположить диагноз:
| Симптомы | Возможные заболевания |
| Хронически увеличенный узел, мягкий, безболезненный, без тенденции к росту | Сниженный иммунитет, присутствие хронического отита, тонзиллита, гайморита |
| Спаянность узла с тканями, плотность, неровность контуров, безболезненность | Онкологический процесс, метастазирование из других органов |
| Болезненный мягкий узел под челюстью | Воспаление пародонта, слюнных желез, тонзиллит |
| Болезненный узел под ухом, эластичный, покрасневшая кожа вокруг | Острый гнойный отит |
| Большое количество увеличенных узлов по телу | ВИЧ, инфекционный мононуклеоз, системная красная волчанка, бруцеллез |
В некоторых случаях для нормализации здоровья следует пройти лечение у стоматолога. Оставлять без внимания проблемный лимфоузел, который не проходит самостоятельно, нельзя — последствия бывают серьезными.
Общие принципы терапии
Тактика лечения подбирается в зависимости от типа заболевания, его тяжести. Если признаки злокачественных патологий достоверно отсутствуют, лечение проводится консервативным путем. Вылечить заболевание помогут и общие советы:
- соблюдать режим дня, больше отдыхать;
- не переохлаждаться, не гулять в холодную, ветреную погоду;
- не практиковать серьезные физические нагрузки;
- соблюдать психологический покой;
- правильно питаться, есть больше витаминной пищи;
- убрать пряности, жареное, копченое, алкоголь из меню;
- щадить горло — не есть горячую и холодную пищу;
- не курить, не перенапрягать голос.
При инфекционном лимфадените чаще всего назначают антибиотики. Также в домашних условиях многим рекомендуются иммуномодуляторы, витамины, прочие препараты. Если заболевание перешло на гнойную стадию, то лечить лимфоузлы на шее должен только хирург. Узел вскрывают, пораженные и некротизированные ткани удаляют, ставят дренаж.
Строго воспрещено греть узлы, если в них есть воспаление — с током лимфы инфекция быстро распространится на соседние органы. Если же в клетках протекает онкологический процесс, нагревание будет способствовать его прогрессированию. Плохо действует и рисование йодных сеточек, массирование зоны — проблема может усугубиться!
Антибактериальная терапия
Антибиотики — неотъемлемая часть терапии лимфаденита, если воспаление протекает в острой форме, узел болезненный, покраснел, вызывает даже небольшое повышение температуры. Обычно патология протекает на фоне гайморита, ангины или осложненного ОРВИ, которые итак приходится лечить антибиотиками. Лишь при хронической форме в некоторых случаях ограничиваются местной терапией — можно мазать пораженную зону антибактериальными мазями:
- Тетрациклиновой;
- Эритромициновой;
- Синтомициновой.
Поскольку анализ на выявление возбудителя проводится редко, в большинстве случаев назначаются препараты с широким спектром активности. Хорошо помогает от шейного лимфаденита Амоксиклав — взрослому рекомендуют препарат по 1000 мг дважды/сутки до 7-10 дней. Также применяются лекарства Сумамед, Флемоклав, Аугментин, Эритромицин, Джозамицин. Если узел сильно воспалился, нагноился, была проведена операция, нередко в курс терапии вводят более мощные антибиотики — Цефалексин, Супракс.
Другие виды лечения
Порой увеличение лимфатических углов бывает вызвано вирусной инфекцией, в том числе — инфекционным мононуклеозом, и лимфоаденопатия продолжается длительное время. В таком случае рекомендуется проверить иммунитет и провести терапию иммуномодулирующими средствами:
- Циклофероном;
- Вифероном;
- Генфероном;
- Изопринозином.
При наличии герпетической инфекции лимфоузлы также сильно увеличиваются в размерах — лечит патологию специальный препарат Ацикловир и его аналоги. Когда заболевание спровоцировано стоматологическими проблемами, после проведения лечения могут рекомендовать физиотерапию.
При лимфадените назначаются УВЧ, гальванизация, микротоки.
Для укрепления организма в курс терапии вводят адаптогены (элеутерококк, левзею), витаминно-минеральные комплексы. При болезненных состояниях и высокой температуре применяют противовоспалительные препараты — Найз, Ибупрофен.
Народная медицина
Из народных средств безопасными считаются только те, что употребляются внутрь для повышения иммунитета и защиты организма, как противовоспалительные средства. Компрессы, примочки, растирания при лимфадените строго воспрещены! Вот примеры подходящих рецептов:
- заварить по столовой ложке эхинацеи и зверобоя 500 мл кипятка, настоять час, пить по 100 мл трижды/сутки;
- смешать поровну мяту, ромашку, календулу, 2 ложки сбора залить стаканом кипятка, через час процедить, применять для полоскания горла;
- отжать сок алоэ, пить как иммуномодулятор по столовой ложке трижды/сутки.
У детей любое лечение лимфаденита проводится только с одобрения врача, «испытывать» на малышах народные методы терапии строго запрещено — обычно хватает курсового применения антибиотиков.
Источник