Тонзиллит, ангина, воспаление миндалин

Что такое тонзиллит?

Тонзиллит — это воспаление компонентов лимфатического глоточного кольца, а именно — нёбных миндалин. Обострение хронического тонзиллита называют ангиной (от латинского angio — душить).

Симптомы:

  • красные, распухшие миндалины с белым или желтоватым налетом или прожилками;
  • боль в горле;
  • трудно и/или больно глотать;
  • лихорадка (температура выше 38,0);
  • шейные лимфоузлы увеличены;
  • хриплый или сиплый голос;
  • головная боль;
  • скованность мышц шеи;
  • боль в животе (особенно у маленьких детей).

У младенцев:

  • слюнотечение из-за того, что больно глотать;
  • беспокойство;
  • отказ от еды
  • при хроническом тонзиллите может плохо пахнуть изо рта.

Когда идти к врачу?

При ангине часто бывает важно поставить правильный диагноз. Поэтому покажите ребенку врачу, если:

  • у него болит горло дольше 24-48 часов;
  • ему трудно глотать;
  • он необычно вялый или, наоборот, беспокойный.

Познакомьтесь с нашим оториноларингологом (ЛОР-врачом) —  Левченко Егором Олеговичем

Вызовите скорую помощь, если:

  • ребенок не может глотать;
  • ребенку трудно дышать;
  • у ребенка слюнотечение.

Причины тонзиллита

Обычно тонзиллиты вирусные, но бывают и бактериальные. (Иногда в обиходе «ангиной» называют именно бактериальный тонзиллит). Как правило, виновником бактериального тонзиллита становится стрептококк.
Миндалины — «первая линия обороны» нашей иммунной системы, поэтому они так уязвимы для инфекций и воспаления. Однако у взрослых они играют не такую большую роль, как у детей и подростков. Именно поэтому тонзиллитами чаще болеют дошкольники и школьники, чем взрослые.

Факторы риска тонзиллита

Возраст от 2 до 15 — для вирусных тонзиллитов, от 5 до 15 — для бактериальных. Маленькие дети редко болеют стрептококковой ангиной.

Осложнения тонзиллита

  • Затрудненное дыхание.
  • Сонное апноэ (задержка дыхания во время сна). Все о лечении апное.
  • Распространение инфекции на клетчатку около миндалин (паратонзиллит), перитонзиллярный абсцесс — скопление гноя за миндалиной.
  • Острый шейный лимфаденит — воспаление шейных лимфоузлов.

Стрептококковый тонзиллит может грозить такими осложнениями как:

  • острая ревматическая лихорадка, поражающая суставы, сердце и другие органы;
  • гломерулонефрит (воспаление почек, которое может приводить к тяжелым последствиям, вплоть до почечной недостаточности).

Лечение антибиотиками существенно снижает вероятность осложнений после стрептококковой ангины.

Как предотвратить тонзиллит?

Научите ребенка мыть руки, избегать пользоваться одной посудой с другими детьми. Чтобы ребенок не заразил других детей, не отправляйте его в школу с симптомами тонзиллита. Научите его прикрывать рот при кашле и чихании, а после этого — мыть руки. Старайтесь, чтобы его зубная щетка не стояла рядом с зубными щетками здоровых детей.

Диагностика тонзиллита

  • При тонзиллите врач осмотрит горло ребенка, а также его уши и нос, где также может быть воспаление.
  • Врач осмотрит кожу ребенка, так как при стрептококковой ангине иногда возникает специфическая сыпь. Именно она и называется «скарлатиной» — это не какая-то отдельная болезнь, а признак поражения организма стрептококком.
  • Врач ощупает шейные лимфоузлы — как правило, при тонзиллите они распухают.
  • Врач ощупает селезенку, чтобы отличить ангину от мононуклеоза, при котором также распухают лимфоузлы.
  • Стрептококковый тест — простой и верный способ отличить стрептококковую ангину от вирусного тонзиллита. Врач берет соскоб из горла ребенка и в течение 24-48 часов результат готов.
  • В некоторых случаях может понадобиться общий анализ крови, показатели которого тоже могут говорить о вирусной или бактериальной природе заболевания. Обычно он берется, если стрептококковый тест оказался негативным, но течение заболевания оставляет у врача сомнения.

О клинике

Тонзиллит, ангина, воспаление миндалин

Euromed Clinic – многопрофильная семейная клиника в центре Петербурга.

  • Вызов врача на дом
  • Круглосуточный прием терапевта
  • Анализы, УЗИ, рентген
  • Диагностика всего организма
  • Стационар и хирургия
  • Вакцинация

Узнать больше о клинике

Лечение тонзиллита

Следует обеспечить ребенку:

  • покой и возможность спать сколько он хочет;
  • обильное питьё, для облегчения боли в горле и предотвращения обезвоживания;
  • увлажнение воздуха;
  • боль в горле можно облегчать как теплым питьём, так и холодным мороженым, особенно фруктовым льдом;
  • при боли в горле помогает полоскать горло раствором поваренной соли с содой — чайная ложка соли и небольшая щепотка соды на 250 мл теплой воды;
  • детям старше 4 лет можно предложить леденцы от боли в горле. Не давайте леденцы маленьким детям — они могут поперхнуться;
  • не курите при больном ребенке, избегайте резких раздражающих горло запахов;
  • боль в горле и высокую температуру могут облегчить лекарства с парацетамолом и ибупрофеном. Не давайте детям аспирин — в редких случаях он вызывает у них смертельно опасный синдром Рейе.

Подтвержденный бактериальный тонзиллит (как правило, это стрептококковая ангина) лечится антибиотиками. Прерывать или прекращать курс опасно, потому что это повышает вероятность распространения инфекции на суставы, сердце, почки и другие органы. Продолжайте прием антибиотиков, даже если симптомы полностью ушли.

Когда нужно удалять миндалины?

Хирургическая операция по удалению миндалин рекомендуется в следующих случаях:

  • Хронический тонзиллит (2-3 и более обострений в течение года, 4-5 обострений в год в течение двух лет);
  • Тонзиллит дает осложнения, с которыми трудно справиться (обструктивное сонное апноэ, затрудненное дыхание, невозможность глотать, паратонзиллярный абсцесс в анамнезе).
Читайте также:  Мононуклеоз и ангина: как отличить

Как правило, удаление миндалин проводится в стационаре, где ребенок проводит 5-7 дней.

  Записаться на консультацию можно по телефону: + 7 812 327 03 01 или онлайн на сайте клиники. 

Источник

Воспаление шейных лимфоузлов

6956 просмотров

28 мая 2020

Добрый день,стали периодически воспаляться шейный лимфоузлы спереди, при переохлаждении организма,когда мерзнут руки и ноги в прохладном помещении, ранее зимой переболел орви,сопровождается это уже 2 недели постоянной температурой в течении дня 37,утром и к вечеру температура спадает до нормы,был у терапевта на приеме, пропил антибиотики полный курс,общий анализ крови и биохимия в норме, незначительное превышение билирубина,врач прописала пропить уролесан,сделал узи лимфатических узлов, (заключение — лимфоденопатия л/узлов справа по типу хр.лимфоденита) по узи сказали ничего такого нет. Ходил к стоматологу, сказали что все в норме, это не из за зубов.Помогите не знаю к кому обратиться как только пропил антибиотики, с правой стороны все прошло, с левой стороны шеи незначительное воспаление появилось и температура не спадает.

Терапевт, Гастроэнтеролог

Какая именно группа узлов увеличена и какая температура сейчас?Они могут быть увеличены долго после перенесённой инфекции, хоть год.Какие размеры прописаны по УЗИ?Сдайте антитела к ВЭБ, возможно дебют этой инфекции

Сергей, 28 мая 2020

Клиент

Яна, передние,задние шейные: справа по задней поверхности грудиноключичнососцевидной мышцы л/узлы несколько увеличены до 12-14 мм.,температура всегда 37.Часто мерзну на работе,чуть переохладился и все.

Терапевт, Гастроэнтеролог

Это оооочень некритичное повышение.Сдайте иммуноглобулина М и G к вирусу Эпштейн-Барр.Для лимфоузлов пропейте месячный курс лимфомиозота.Если общий анализ крови в норме-не надо сильно тревожиться, это состояние со временем пройдёт.Пить кучи антибиотиков тоже не надо.Это реакция на вирусную инфекцию.Антибиотиками не лечат вирусы

Терапевт, Гастроэнтеролог

*увеличение, а не повышение(опечатка)

Сергей, 28 мая 2020

Клиент

Яна, да общий анализ крови терапевт сказал отличный,в том числе гемглобин,единственное повышение как я говорил,по билирубину есть она сказала, и прописала уролесан пропить.Дело в том что у меня все началось после пробежки,поднялась температура до 37,а потом воспалился шейный лимфоузел справа через 3 дня. Скажите данный препарат лимфомиозот идет не только как профилактика заболевания лимфоузлов, но и как снятие воспаления лимфы?

Терапевт, Гастроэнтеролог

У вас нет воспаления лимфы!
А повышение билирубина так же говорит в пользу вируса, про который я Вам толкую.Сдайте на ВЭБ.Сделайте узи брюшной полости, чтобы посмотреть желчный.Холециститы тоже дают повышение.Смотря какая там цифра.Лимфомиозот это гомеопатия , но часто он работает.

Сергей, 28 мая 2020

Клиент

Терапевт, Гастроэнтеролог

Сергей, 1 июня 2020

Клиент

Яна, добрый день, вот вы говорите что это не воспаление лимфы,а что это тогда когда до шеи больно дотрагиваться?,воспаление мягких тканей шеи?,если воспаление не проходит после гемеопатической мази Траумель,и компресса спиртового,до этого как я говорил терапевт назначила мне антибиотики,пропил и все прошло.Анализ на вирусы я пока не могу сдать,т.к. недостаточно время прошло после приема антибиотиков, а тем неменее боль есть и это проблема.

Кардиолог, Терапевт

Здравствуйте, нужно сдать анализ крови на персистирующие вирусные инфекции впг, впч и вэб

Сергей, 28 мая 2020

Клиент

Терапевт

Здравствуйте, скорее всего это реактивная лимфаденопатия на какой либо хронический воспалительный процесс в организме: бактериальный или вирусный. ЛОР Вас смотрел? Какие размеры лимфоузлов по УЗИ?

Сергей, 28 мая 2020

Клиент

Анна, здравствуйте лор не смотрел,только терапевт,увеличены до 12-14 мм, вот я пытаюсь понять какой это хронический процесс в организме из которого температура 37 держится, и больно нажимать на шею в том месте где лимфузлы. в тепле все хорошо, если начинаю мерзнуть,озноб и все по новой.

Терапевт

В норме допустимо увеличение лимфоузлов до 1,5 — 2 см, при сохранённой структуре и дифференцировке. Пусть Вас посмотрит ЛОР, сдайте при необходимости мазки из носоглотки на флору, часто хроническая ЛОР — патология (тонзиллит, гранулематозный фарингит, синусит и т.д.) может быть причиной лимфаденита.
Проверьте также уровень витамина Д крови — так как он нужен для нормальной работы иммунитета.
Если ничего не найдёт лор по своей части — то можно сдать кровь на антитела к ВЭБ, ЦМВ, вирусам простого герпеса 1 и 2 типов методом ИФА.

Сергей, 28 мая 2020

Клиент

Анна, спасибо большое за ответ,да у меня имеется небольшое воспаление на губе в виде маленького белого пятнышка.

Сергей, 28 мая 2020

Клиент

Анна, спасибо большое, такой момент данное воспаление на губе со стороны ротовой полости, появилось до появления болей в шее и повышения температуры.

Сергей, 28 мая 2020

Клиент

Анна, не до появления, а после,ошибка.Спасибо!

Сергей, 28 мая 2020

Клиент

Анна, подскажите пожалуйста, как мне сейчас опять снять воспалительный процесс на шее, уже глотать больно, перечень анализов я понял какой нужно сдавать, чтобы решить данную проблему, антибиотики пить не хочу больше.

Терапевт

Попробуйте полоскания с хлорофиллиптом 3-4 раза в сутки, рассасывать пастилки Тантум Верде, болевой синдром хорошо снимают полоскания с раствором ОКИ 3 раза в сутки. При выраженной болезненности можно принять Нимесил 1 пакетик внутрь, под прикрытием Омеза 20 мг 1 т утром за 30 минут до еды — для защиты желудка от негативного влияния НПВС.

Сергей, 28 мая 2020

Клиент

Сергей, 1 июня 2020

Клиент

Анна, добрый день, при воспалении шеи оседает голос,что это может быть?

Терапевт

Осиплость голоса может сопровождать ларингит, ларинготоахеит. В идеале Вам нужно сдать бак посев из носоглотки и пролечиться антибиотиками согласно выявленной чувствительности. Либо при отсутствии такой возможности — начать лечение эмпирическим путём Таваник 500 мг 2 раза в сутки 7 дней. После чего курс Максилака 1 к 1 месяц. Поливитамины Супрадин/Берокка для укрепления иммунитета. Горло полоскать с Хлороффилиптом 4-5 раз в сутки. Скорее всего — там проблема, есть воспалительный процесс.

Сергей, 1 июня 2020

Клиент

Анна, Большое спасибо, вообщем иду к лору.

Терапевт

Пожалуйста! Да все верно!

Фармацевт

Здравствуйте. Капли Лимфомиозот по 15-20 капель в половине стакана теплой воды (комплекс из растений, при тонзиллите и лимфадените применяют курсом 1-1,5 недели), Генферон -Лайт спрей в нос в обе ноздри 2-3 раза в день на протяжении 5-7 дней: интерферон альфа-2бета оказывает противовирусное, иммуномодулирующее, антипролиферативное и антибактериальное действие, таурин входящий в состав- нормализует восстановление поврежденных клеток, и дополнительная помощь иммунитету. Попробуйте Энгистол – таблетки для рассасывания их назначают при воспалении, как местном, так и системном, очень хорошо помогает, полностью натуральный состав: растительный (Ластовень ласточкин) и минеральные соединения: коллоидная сера в двух видах – по 1 таблетке 3 раза в день рассасывать курсом 2-3 недели. Аквалор горло ромашка алоэ (орошать горло — раствор на основе морской соли и лекарственные растения с антисептическим и противовоспалительным действием), поливитаминно-минеральный комплекс в первой половине дня любой курсом 2-3 недели. Еще в таких случаях очень хорошее терапевтическое действие оказывают физиопроцедуры: УВЧ, СМТ и другие — обратитесь в ближайшую клинику, где имеется физиотерапевтический кабинет. Всего вам доброго, с уважением, профессор-фармаколог.

Сергей, 29 мая 2020

Клиент

Аэлита, добрый день, спасибо за развёрнутый ответ, был у другого терапевта, она посмотрела шею, ничего увеличеного не нашла, сказала что это воспаление шеи, прописала компресс согревающий и мази, я уже ничего не понимаю, почему после выполнения физ. упражнений, начинаются проблемы с шеей, температура каждый день 37, бирулибин 23.5 показатель, от того что мёрзну постоянно сказала проблема сосудистая, как поднять иммунитет тогда в данной ситуации.

Фармацевт

Если речь идет о мягких тканях, то ТраумельС — гель размером с горошину наносить массирующими движениями – полностью растительный состав, снимает боль и воспаление, улучшает кровообращение, его даже при спортивных травмах рекомендуют, есть и в таблетках для рассасывания.
Если это повреждение шейных отделов позвонков, то Цель-Т таблетки в ротовую полость для рассасывания — и Цель-Т мазь наружно размером с горошину — комплексный препарат, содержит минералы, растительные и биологические компоненты, снимает воспалительные проявления, боль, восстанавливает кровоснабжение, иммуностимулирующее действие, плюс, хондропротективное и хондростимулирующее, в состав входит сера, которая принимает участие в синтезе структурных элементов хрящевой ткани, и восстанавливает суьфгидрильные мостики в поврежденных белковых структурных элементах. Повышенный билирубин: Фламин таблетки или гранулы для приготовления раствора питьевого — препарат Бессмертника песчаного — стимулирует детоксицирующую работу печени, понижает билирубин в крови, выводя его через желчь, противовоспалительное, антибактериальное, спазмолитическое и ранозаживляющее действие.

Сергей, 29 мая 2020

Клиент

Аэлита, Большое вам спасибо!!!

Сергей, 29 мая 2020

Клиент

Аэлита, подскажите еще пожалуйста,ТраумельС лучше гель или мазь использовать в данной ситуации?

Фармацевт

Если в данном случае сравнивать мазь и гель, то отличие преимущественно в мазевой основе. Мазь (по сути это крем, но изготовитель называет это мазью) — более эффективна в отношении отеков, при спортивных травмах, пришедших снаружи, и если имеются повреждения кожных покровов, более жирная текстура (больше как бы прогревает) ,и по составу отличается от геля, наносится хорошо, не оставляет следов на одежде, можно и под повязку. Гель — при более выраженном болевом синдроме, когда имеются растяжения и ушибы и преимущественно причина идет изнутри, поэтому я и написала «гель», структура гидрофильная, и основа содержит больше кислорода, а он способствует лучшему восстановлению тканей (восстановление более активно) не оставляет вообще никаких следов ни на коже, ни на одежде. Механизм действия данной мази и геля ничем не отличается, так как купируется боль, повышается иммунитет и заживляется поврежденная ткань. Можно попробовать оба варианта и посмотреть какой лучше помогает, потому что индивидуальная реакция может быть у каждого, у меня например гель всегда лежит дома, а кому-то может крем лучше, вы посмотрите по себе, эффект почувствуете сразу после первого же нанесения — быстро. Или как вариант можно комбинировать: утром гель, на ночь мазь — все равно лето впереди и оба средства пригодятся — ушибы, отеки, даже укусы насекомых- состав универсальный, помогает при многих проблемах. С уважением.

Читайте также:  Какие таблетки и леденцы от ангины для рассасывания наиболее эффективны взрослым и детям?

Сергей, 29 мая 2020

Клиент

Аэлита, спасибо большое за ответ,в Н.Новгороде к сожалению в аптеках нет гелей уже, остается только мазь или таблетки для рассасывания.

Фармацевт

Да, тогда берите мазь и таблетки. Эффект у мази тоже замечательный. Капли Траумель заодно узнайте пожалуйста, он в каплях тоже бывает.

Сергей, 29 мая 2020

Клиент

Аэлита, большое спасибо,подскажите, а я могу совмещать приём препаратов Траумель (мазь, таблетки) с Лимфомиозотом и фламином?

Фармацевт

Да, у них разные метаболические пути. Только между приемом препаратов между собой и между приемом пищи делать промежуток во времени — 1,5-2 часа, а мазь/гель не зависит от времени приема таблеток и капель.

Сергей, 29 мая 2020

Клиент

Сергей, 1 июня 2020

Клиент

Аэлита, Добрый день,вот мажусь мазью Траумель в комплексе с таблетками 4-й день и не лучше все равно шее,в чем может быть тогда причина?

Фармацевт

В инфекционном процессе тогда может быть причина. В таких случаях нужно подключать антибактериальные препараты, хорошо проникающие в мягкие ткани: фторхинолоны (Левофлоксацин, Глево — более эффективны) или макролиды (Азитромицин, Сумамед — мягче действуют). С уважением.

Сергей, 1 июня 2020

Клиент

Аэлита, а это не антибиотики, вред какой то есть для организма от данных препаратов?

Фармацевт

Фторхинолоны — антибактериальные химиотерапевтические препараты, макролиды — антибиотики. У каждого препарата есть и положительные и отрицательные проявления, побочные эффекты есть у всех лекарственных средств. По мнению большинства врачей наиболее безопасные макролиды. Побочные эффекты можно минимизировать, принимая антибиотики под прикрытием витаминов, пробиотиков с живыми микроорганизмами и соблюдением режима питания и отдыха.

Сергей, 1 июня 2020

Клиент

Аэлита, спасибо,по моему мнению такие препараты должен только лечащий врач назначать на основании анализов и тд.

Фармацевт

Да, конечно, я даже больше скажу: эти препараты отпускают по рецепту, даже если в виде такой лекарственной формы как мазь. И да, после проведения бак посева, определения чувствительности к антибактериальным препаратам. Всего доброго.

Сергей, 1 июня 2020

Клиент

Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог

Добрый день. Часто лимфоузлы в этой области увеличиваются из-за локального воспалительного процесса (хронические заболевания ЛОР-органов, остеохондроз шейного отдела позвоночника, проблемы с кожей головы, шеи, проблемы с полостью рта и так далее). Но в целом температура 37 считается условно нормальной.

Сергей, 29 мая 2020

Клиент

Ольга, добрый день,спасибо, все дело в том, что они не сильно увеличины 12-14 мм, остеохондроз он конечно есть, но меня больше всего беспокоит ослабленное состояние организма.

Сергей, 31 мая 2020

Клиент

Ольга, добрый день, подскажите пожалуйста, что касается шейных лимфоузлов, был в больнице, терапевт осмотрел, и посчитала что у меня воспаление шеи, сказала делать спиртовой компресс и мазать мазями противовоспалительными, но вот 3-й день все делаю а улучшения нет, дотрагиваться ужасно больно до шеи, что делать не знаю.

Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог

Вопрос — что имеется ввиду под воспалением шеи — это миозит, то нужно и прогревание, и массаж, и физиотерапия, и НПВС (диклофенак, мовалис), мидокалм (спазмолитик). Но миозит быстро и не проходит, к сожалению. Если совсем худо, то можно и инъекционные НПВС

Сергей, 2 июня 2020

Клиент

Ольга, спасибо большое,подскажите пожалуйста у меня ноющие боли бывают внизу живота слева,нажимать больно (в гипогастральной области слева)где кишечник,сопровождается потерей аппетита,бледностью,перестал пить урсосан от которого у меня диарея,и вот сегодня обострилось опять.

Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог

Возможно, что кишечный спазм. Он вполне может сопровождаться такой вегетативной реакцией, как у вас. Попробуйте спазмолитик — метеоспазмил, но-шпу или дюспаталин.

Сергей, 2 июня 2020

Клиент

Ольга, спасибо большое,пойду к гастроэнтерологу.

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально — задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Источник