Тонзиллит (Ангина)
Содержание статьи
Ангина (острый тонзиллит) – воспаление глоточных миндалин.Основная причина ангины — это инфекция: стрептококки и стафилококки, иногда – другие бактерии, вирусы или грибы.
Симптомы ангины
Основной симптом тонзилита — это боль в горле, усиливающаяся при глотании. В некоторых случаях она отдает в шею или ухо.
Нарастают общие симптомы: слабость, недомогание, лихорадка. Температура повышается до 38-39°, начинаются насморк и кашель.
Миндалины увеличиваются и краснеют, нередко на них образуется налет или гнойные бляшки. Отчетливо прощупываются увеличенные шейные и подчелюстные лимфатические узлы.
Виды ангины
Острый тонзиллит существует в нескольких формах:
Катаральная ангина – боль в горле при глотании, чувство слабости, невысокая температура. Миндалины увеличены, покрасневшие, иногда покрыты тонкой слизистой пленкой.
Гнойная ангина — бывает таких подвидов:
— фолликулярная ангина – боль в горле, которая может отдавать в ухо, становится сильнее при глотании. Общие симптомы – температура тела 38-39 градусов, недомогание, лихорадка, озноб, болезненность в пояснице и суставах. Миндалины увеличены, покрасневшие, на их поверхности наблюдаются желтые точки — это скопление гноя в лакунах. Часто увеличены регионарные лимфоузлы;
— лакунарная ангина – практически идентична с фолликулярным тонзиллитом, но в отличие от него на миндалинах наблюдается желтовато-белый налет.
Некротическая ангина – характеризуется более тяжелым течением, нежели гнойная – высокая температура, тошнота, рвота, выраженная интоксикация организма. Миндалины покрыты желто-зеленым налетом, при его снятии шпателем могут кровоточить. Небные дужки, зев, глотка гиперемированные;
Язвенно-плёнчатая ангина – обычно поражается одна миндалина, на ее поверхности присутствует язвенный дефект слизистой. Боли при глотании нет, беспокоит чувство клубка в горле, запах гнили изо рта. Температура тела без изменений. Лимфатические узлы прощупываются со стороны поврежденной миндалины.
Также выделяются редко встречающиеся формы ангины – грибковые, Симановского –Плаута – Венсана, вторичные ангины (на фоне дифтерии, системных болезней крови).
Осложнения ангины
Тонзиллит без должного лечения может перерасти в более грозные заболевания.
В ранние сроки это:
— абсцесс глотки;
— воспалительный процесс в грудной полости – медиастенит;
— отек гортани;
— распространение гноя по фасциям шеи — флегмона;
— воспаление лимфатических узлов на шее – лимфаденит.
В поздние сроки:
— острая ревматическая лихорадка – системное заболевание, проявляющееся в поражении сердца, суставов и других органов;
— гломерулонефрит – заболевание почек, которое может привести к хронической почечной недостаточности.
Лечение ангины при помощи лазерной терапии
Ангина — одно из самых распространенных заболеваний, с которым успешно справляются аппараты «Рикта». Лечение тонзиллита лазером ведётся по отдельно разработанной методике, которая приведена ниже.
Катаральные и лакунарные ангины хорошо поддаются лазерной терапии.
Фолликулярные ангины подлежат лечению только у ЛОР-врача.
При паратонзиллярном абсцессе или подозрении на него возможно применение лазерной терапии только после вскрытия абсцесса и обеспечения оттока гноя.
№ | Зона воздействия | Частота | Экспозиция |
1 | 4-е межреберье слева у края грудины | 5 Гц | 5 минут |
2 | Проекция миндалин справа и слева | 5 Гц | По 5 минут на каждую зону |
3 | Шейный отдел позвоночника справа и слева, сканирование | 50 Гц | По 2 минуты на каждую зону |
4 | Насадка №1 или №2 из комплекта КОН-1(4) непосредственно на область миндалин в полости рта | 1000 Гц | По 2 минуты на миндалину |
Курс 7-10 процедур по 1 процедуре в день.
При хроническом тонзиллите рекомендуется повторение курсов в среднем 2-4 раза в год, предпочтительно весной и осенью.
Источник
Лазеротерапия при лор-заболеваниях
Процедуры лазеротерапии в ЛОР клинике №1
Лазеротерапия — это воздействие на очаг воспаления монохромным пучком света определенной длины волны. От длины волны, мощности облучения зависит и эффект лазера — от терапевтического противовоспалительного до применения в оперативном лечении.
Лазеротерапия как метод лечения существует более 40 лет и за это время доказал свою эффективность в самых разных областях медицины, в том числе, в отоларингологии, и продолжает развиваться и совершенствоваться.
Лазерное излучение, проникая в ткани, усиливает обменные процессы, активирует местный иммунитет, стимулирует крово- и лимфообращение, оказывает противомикробное действие.
Лазеротерапия при ЛОР-заболеваниях у детей:
Привлекательность лазеротерапии в детском возрасте состоит в том, что это совершенно безболезненный и нетравматичный для ребенка вид физиотерапии, который исключает развитие каких-либо осложнений.
В отоларингологии широко применяется лазер для лечения хр.аденоидита у детей. При хр.аденоидите лазеротерапия особенно эффективна в начальной стадии заболевания, когда преобладает не гипертрофия (истинное разрастание) аденоидной ткани, а стадия воспаления, отека. Вовремя проведенный профилактический курс лазеротерапии может предотвратить разрастание аденоидов и позволит избежать операции по их удалению.
Так же показанием для Лазеротерапии является целый ряд ЛОР заболеваний: фарингит, тонзиллит, ангина, острый гнойный и негнойный средний отит, наружный отит, хронический отит, носовые кровотечения, гайморит, синусит, аллергический ринит, вазомоторный ринит, лимфаденит подчелюстных лимфатических узлов, острые респираторные заболевания.
Лазеротерапия при ЛОР-заболеваниях у взрослых:
Широко применяется лазеротерапия не только у детей, но и у взрослых при ЛОР-заболеваниях, таких как: хр.тонзиллит, острый и хронический ринит, острый и хронический риносинусит, фурункулез лица и носа, острый и хронический средний отит, поражение кожи наружного слухового прохода, состояние после ринохирургических вмешательств.
Преимущества лазеротерапии:
Безопасность. Лазерное облучение не имеет ничего общего с радиацией, но дает доказанный лечебный эффект.
Отсутствие абсолютных противопоказаний. Наличие сопутствующих факторов (онкозаболевания, беременность, возраст, заболевания сердечно-сосудистые и др.)учитываются при выборе методики лазеротерапии, но не отменяют её.
Лазеротерапия совместима с другими видами физиолечения, усиливает их эффект.
Сокращение сроков выздоровления
Возможность использовать с профилактической целью.
Отсутствие побочных эффектов
Безболезненность
Методика применения Лазеротерапии в оториноларингологии:
Обычно курс лазеротерапии при ЛОР-заболеваниях составляет 10-12 процедур. Время проведения процедуры — от 1 минуты на точку воздействия до 5 минут. При воздействии на несколько точек тратится от 5 до 15минут.
При профилактическом лечении курс лазеротерапии рекомендуется повторять 1 раз в пол-года.
Лазерное воздействие не проявляется немедленно, а имеет выраженный эффект последействия, когда состояние улучшается через 2-4 недели.
В «ЛОР клинике номер 1» вы можете пройти комплексное лечение заболеваний ЛОР органов, в том числе лазеротерапию на аппарате «ЛАСТ-ЛОР» с применением 3-х типов лазера.
1. Фиолетовый лазер( Ф-лазер) проникает в ткани на небольшую глубину, максимум на 20-50 мкм, и действует поверхностно на слизистые оболочки, обладая ярко выраженным бактерицидным действием.
2. Красный лазер (К-лазер) применяется при длительных вялотекущих воспалительных процессах. Он проникает в ткани на глубину до1,5 см, улучшает капиллярное кровообращение, реологические свойства крови, восстанавливает поврежденные клетки сосудов, усиливает обменные процессы.
3. Инфракрасный лазер( ИК-лазер) проникает в ткани больше других, до 5-7 см, обладает ярковыраженным противовоспалительным и противоотечным действием, снижает патогенность микрофлоры и повышает её чувствительность к антибиотикам, стимулирует иммунную систему, ускоряет заживление ран.
4. НВЛОК (надвенное лазерное облучение крови) — проводится ИК-лазером в области локтевого сгиба в проекции крупных сосудов. Стимулирует восстановительные процессы в организме, повышает сопротивляемость к инфекциям.
Источник
Лазерная терапия детям
Ребёнок заболел… Помощь маленькому организму должна быть эффективной, быстрой, при этом — максимально безопасной. По этой причине с момента создания первых лазерных аппаратов учёные самое пристальное внимание обратили на возможности лазерной терапии в педиатрии. Эти возможности оказались чрезвычайно широкими, а главное — лазерная терапия для детей проходила без негативных побочных эффектов. Наоборот: воздействуя с целью устранения одной патологии, врачи каждый раз отмечали общее улучшение состояния ребёнка, повышение его сопротивляемости заболеваниям, прогресс в развитии.
Интерес к лазерной терапии детям обусловлен следующими достоинствами: отсутствием повреждающего действия при адекватных дозировках, возможностью точного дозирования и регулировки параметров воздействия, простотой и безопасностью метода, доступностью для любого лечебно-профилактического учреждения, возможностью применения не только в условиях физиотерапевтического отделения, но и у постели больного, на дому, в различных экстремальных ситуациях.
Детский организм постоянно находится в состоянии относительного стресса в связи с ростом, гормональной перестройкой, неустойчивостью систем адаптации, поэтому болезнь у ребенка можно определить как реакцию организма на вредный фактор, при котором происходит срыв защитно-приспособительных возможностей.
Лазерное излучение устраняет препятствия, дисбаланс в центральной нервной системе, что восстанавливает регулирующие функции мозга, нормализует функции организма, приводит к затуханию патологических процессов. Лазерная терапия позволяет организму восстановить системное равновесие безболезненно и неинвазивно.
Эффективность лазерной терапии детям
Эффективность применения лазерной терапии детям доказана многочисленными клиническими испытаниями, которые проводились в полном соответствии с современными требованиями не только у нас в стране, но и в США, Канаде, Японии, Швейцарии и других странах.
В течение ряда лет в отделе заболеваний детей и подростков РНЦ ВМиК Минздрава России проводятся исследования по научному обоснованию возможности и целесообразности применения лазерной терапии детям. Под руководством М.А. Хан закончены исследования при ряде заболеваний у 340 детей по применению лазерной терапии.
Клинические наблюдения и специальные исследования проведены у 103 детей в возрасте от 4 до 6 лет, часто болеющих респираторными заболеваниями. После 2-4-х процедур лазерной терапии у 70% детей значительно уменьшились катаральные явления в зеве, гиперемия и отечность слизистой носа, ринорея, кашель. После проведенного курса лечения клиническое выздоровление наблюдалось у всех детей.
Отдаленные результаты лечения (через 3 и 5,5 месяцев) показали стойкость терапевтического эффекта, частота острых респираторных заболеваний у часто болеющих детей снизилась в 1,8 раза; число дней, пропущенных по болезни, снизилось с 41,43±3,21 до 32,7±2,6.
Клинические наблюдения и специальные исследования проведены у 50 детей, страдающих тонзиллитом и у 40 детей, в возрасте от 4 до 15 лет, больных риносинуитом.
Включение в комплексную терапию хронического тонзиллита лазерной терапии у детей оказало выраженное положительное влияние на клиническое течение заболевания: исчезли симптомы интоксикации (раздражительность, цефалгия, утомляемость, плохой сон), санации лакун миндалин наступала в более ранние сроки, уменьшились размеры и исчезла болезненность регионарных лимфоузлов (подчелюстных, переднешейных, заднешейных), что указывает на противовоспалительное действие фактора, улучшение микроциркуляции и лимфооттока.
Лазерная терапия детям при риносинуите клинически способствуст разжижению и облегчению оттока содержимого пазух, уменьшению отека слизистой носовых ходов, исчезновению заложенности носа, что указывает на секретолитический, противоотечный и противовоспалительный эффекты и подтверждается данными риноскопии, ультразвукового исследования придаточных пазух носа.
При бронхиальной астме исследование проводилось у 20 детей, в основном (60 %) со среднетяжелым течением заболевания. Так, уже после 3-5 процедур у половины детей удалось добиться полного исчезновения приступов затрудненного дыхания, у 13% купировались приступы сухого кашля, в 60% случаев значительно уменьшилась одышка, улучшилась переносимость физической нагрузки, количество сухих свистящих хрипов значительно уменьшилось. К концу курса лазеротерапии у 70% детей значительное уменьшение одышки, кашля, нормализация сна, уменьшение эмоциональной лабильности, раздражительности позволило уменьшить объем лекарственной терапии.
Клинические наблюдения проведены у 25 детей с острым и рецидивирующим бронхитом в возрасте от 4 до 15 лет. У большинства больных с острым или затяжным течением бронхита выраженная положительная динамика клинических симптомов наблюдалась после 3-5 процедуры: заметно улучшилось отхождение мокроты, кашель стал более редким и продуктивным. К концу лечения 3/4 обследованных детей не предъявляли никаких жалоб, жесткое дыхание и хрипы в легких исчезли у всех больных.
У всех больных детей, страдающих бронхитом, наблюдалось снижение уровня лейкоцитов, лимфоцитов, уменьшился процент детей с нейтрофильным сдвигом, снизилась СОЭ, что указывало на выраженное противовоспалительное действие данного лечебного фактора.
Уже после однократной процедуры наблюдалась тенденция к увеличению пиковой скорости выдоха (ПСВ) у детей со сниженными показателями. Установлено, что благоприятное влияние лазеротерапии па бронхиальную проходимость становилось более отчетливым к концу курса лечения и характеризовалось повышением ПСВ у 79% детей.
Среди 25 детей в возрасте от 3 до 15 лет, страдающих атопическим дерматитом смешанной и пролиферативной формой, уже после первой процедуры у большинства детей отмечалось уменьшение кожного зуда, распространенности и выраженности очагов гиперемии и инфильтрации, улучшение сна. К концу курса лечения выявлена более устойчивая и достоверная благоприятная динамика клинических симптомов.
Под наблюдением находилось 28 детей, страдающих вегетососудистой дистонией по гипертоническому, гипотоническому и смешанному типам в возрасте от 5 до 15 лет.
Уже после первой процедуры лазеротерапии у трети детей сон стал более спокойным, сократился период засыпания. К 6-7 процедуре у большинства детей улучшился как дневной так и ночной сон; значительно сократилось количество кардиальных жалоб, уменьшилась возбудимость, раздражительность, у 89% детей наблюдалось повышение умственной и физической работоспособности. К концу курса лечения благоприятная динамика клинических симптомов была более выраженной и устойчивой.
Под наблюдением находилось 25 детей, страдающих дискинезией желчевыводящих путей по гипертоническому, гипотоническому типам в возрасте от 5 до 15 лет.
Под влиянием проводимого лечения у большинства больных наблюдалась положительная динамика клинических симптомов. Уже после первых 2-х процедур у 22 % больных отмечалась тенденция к уменьшению болевого синдрома и диспептических явлений. К середине курса (4-5 процедура) у 63% детей купировались самостоятельные боли, локальная пальпаторная болезненность и выраженность пузырных симптомов. После курсового применения лазерной терапии у 80% детей исчез болевой синдром и диспепсические явления, нормализовался стул, исчезла слабость, эмоциональная лабильность, отмечалась нормализация аппетита.
Под наблюдением находилось 25 детей, страдающих нейрогенной дисфункцией мочевого пузыря (НДМП) гиперрефлекторного, норморефлекторного и гипорефлекторного типов и энурезом в возрасте от 3 до 12 лет.
После первых 3-х процедур у 27% больных отмечалась положительная динамика в виде урежения эпизодов дневного и ночного недержания мочи, купирования болезненного мочеиспускания. К середине курса улучшение клинических симптомов наблюдалось у 67% детей. После курсового применения лазерной терапии детям у всех детей отмечалось снижение частоты мочеиспусканий и увеличение количества мочи в разовой порции. Ночной энурез исчез у 25% пролеченных детей, у 75% детей отмечалось значительное снижение частоты данного симптома (от ежедневных эпизодов до 1 раза в 5-6 дней после курсового лечения). Дневного недержания мочи не отмечалось к концу курса лечения у 60% детей. Количество мочеиспусканий в сутки сократилось до возрастной нормы. У всех больных со стремительным типом мочеиспускания произошло улучшение уродинамических показателей, достоверно снизились максимальная и средняя объемная скорость мочеиспускания у 65% больных.
Сегодня в 38 развитых странах, в их числе — в странах Европейского Союза, США и Японии, детские лечебные и реабилитационные центры оснащаются аппаратами лазерной терапии. В нашей стране, как и за рубежом, лазерная терапия активно используется в детском лечении, в том числе домашнем (разработаны методические пособия с подробными описаниями курсов для определённого заболевания).
Источник: «Применение низкоинтенсивного лазерного излучения в педиатрии»,
Д.м.н. Хан М.А., Радецкая Л.И.
Российский научный центр восстановительной медицины и курортологии МЗ РФ, г. Москва
Источник
овременное лечение хронического тонзиллита — удаление миндалин лазером
Современное лечение хронического тонзиллита — удаление миндалин лазеромTonsillae в переводе с латинского языка означает «миндалина». В области ротоглотки и носоглотки человека располагаются всего 7 миндалин. Они являются органами иммунной системы — большими скоплениями лимфоидной ткани. На самом деле миндалины несут на себе достаточно серьезную ответственность, поскольку они «охраняют» организм от проникновения инфекции вглубь из главных входных ворот — рта и носа. В миндалинах живут и функционируют множество клеток иммунной системы, которые призваны своевременно распознавать чужеродные агенты — бактерии и вирусы, а также «знакомить» с ними другие защитные клетки, способные выработать полноценный ответ и не пустить инфекцию дальше. Таким образом, миндалины представляют собой мощный защитный биологический барьер в нашем организме. А еще в них размножаются и проходят «обучение» узкоспециализированные клетки иммунной системы. В некоторых случаях защитная функция миндалин значительно снижается, и тогда они сами становятся очагам и источниками инфекционного процесса. Тогда речь идет о тонзиллите — воспалении миндалин. Этот патологический процесс характеризуется заселением бороздок миндалины микроорганизмами, которые активно размножаются и подавляют функцию этого защитного органа еще больше. Выделяя продукты жизнедеятельности, они нарушают процессы питания и восстановления миндалины. На месте погибшей функционирующей ткани появляется соединительная, которая не исполняет никакой функции. Иногда все начинается с обычной ангины, которая не была вылечена качественно. Однако самой частой первопричиной тонзиллита является сниженный иммунитет в общем, и в миндалинах в частности. Он может возникать у детей в критические периоды, после острых инфекционных или других тяжелых заболеваний, приводящие к истощению сил организма. В таком случае миндалины не в состоянии бороться с микробами и подвергаются сильнейшим атакам с их стороны, которые сопровождаются воспалением и развитием других инфекционных заболеваний.
Хронический тонзиллит — это длительно протекающий воспалительный процесс, который может то обостряться, то затихать, то вновь заявлять о себе появлением ярких симптомов и различных инфекционных болезней. Как себя проявляет тонзиллит? Это заболевание характеризуется болью в горле, ощущением некоего «комка» или инородного тела. Нередко оно сопровождается повышением температуры и увеличением лимфатических узлов, а также неприятным запахом изо рта. Может возникать головная боль или неприятные ощущения в ухе. Сами миндалины увеличены в размерах, могут быть красными, на поверхности часто бывают видны гнойные наложения, говорящие об инфекционном воспалительном процессе. Лечение хронического тонзиллита назначается всегда в индивидуальном порядке. Это не то заболевание, которое можно лечить в домашних условиях без консультации врача, поскольку иногда оно чревато развитием определенных осложнений, особенно у детей. Многое в вопросе терапии зависит от стадии хронического тонзиллита. Но, конечно, зная о большой роли миндалин в организме, врач попытается сохранить их при такой возможности, то есть проводит консервативное лечение. Оно бывает эффективно в стадию компенсации, когда внешние симптомы тонзиллита имеются, но миндалины продолжают сдерживать инфекцию, не допуская ее распространения. Такое лечение подразумевает орошение, промывание ротоглотки и носоглотки, ингаляции антисептическими растворами, прием антибактериальных и иммуностимулирующих препаратов. А вот стадия декомпенсации во многих случаях говорит о необходимости оперативного лечения, поскольку миндалины перестают нормально функционировать, становятся буквально рассадником инфекции и вреда приносят больше, чем пользы. Что же подразумевает хирургическое лечение хронического тонзиллита?
В терапевтических целях производятся два типа операции. Сегодня такие вмешательства протекают наименее травматично и болезненно, поскольку все чаще применяются не обычные хирургические инструменты — скальпели, а аккуратно и точно действующая лазерная техника. Операция с применением медицинского лазера является на данный момент самой щадящей. Процент осложнений после нее гораздо меньше, и период восстановления короче. При помощи современной лазерной методики могут быть удалены части миндалины, которые уже не в состоянии нормально работать. Такая операция называется тонзиллотомия. В особо запущенных случаях функционировать перестает вся миндалина, поэтому она удаляется целиком. Такой вид вмешательства носит название тонзиллэктомия. К сожалению, на этих этапах в миндалинах происходят уже необратимые структурные изменения, поэтому восстановление функции невозможно.
Преимущество лазерного хирургического лечения хронического тонзиллита перед физическими оперативными способами очевидно. Качество и точность работы, выполняемой хирургом с использованием лазера, в разы выше, чем при операции со скальпелем и другими традиционными инструментами. Лазер позволяет полностью удалить измененные участки миндалины или ее целиком, следовательно, свести риск повторного развития тонзиллита к минимуму. Более того, проблема кровотечения во время и после операции, остро стоявшая раньше, с внедрением лазера практически решилась. Медицинский лазер одновременно позволяет коагулировать, то есть «прижигать» сосуды, останавливая таким образом из них кровотечение, что значительно снижает риск развития последующих осложнений. Также минимальная травматизация тканей дает им возможность заживать очень быстро, поэтому реабилитационный период и пребывание пациента в больнице сокращаются. Со временем эти показатели будут только улучшаться, ведь сегодня лазер используется для лечения хронического тонзиллита не в полную силу. До сих пор активно ведутся разработки, которые позволят использовать медицинский лазер с максимальной пользой для лечения воспаления миндалин. Но уже сегодня, пациенты, которые согласились на лечение тонзиллита лазером, отмечают значительные улучшения качества жизни. Вместе с больными миндалинами при помощи медицинского лазера они избавились от боли в горле, высокой температуры, головных болей, увеличенных лимфоузлов и других проблем, которые сопровождают хронический тонзиллит. — Также рекомендуем ознакомиться с тематичными статьями на нашем сайте:
Размещено 25.09.2013 — авторами сайта МедУнивер Оглавление темы «Вестибулярный проводящий путь. Оценка слуха»:
|
Измененные миндалины, характерные для хронического тонзиллита, возникшего после перенесенной ангины — острого тонзиллита
Положение пациента на столе при удалении миндалин лазером при хроническом тонзиллите
Техника удаления миндалин лазеромИсточник