Очень частые гнойные ангины у ребенка

1193 просмотра

3 июля 2019

Здравствуйте! Переболела острым тонзилитом, пропила курс антибиотика амоксиклав 7 дней, через 5 дней выздоровления опять острая форма и опять антибиотик Фромилид, через 5 дней выздоровления опять острая форма, но уже по рекомендации врача лечилась полиоксидонием и пиофагом комплексным (ингаляции 2 раза/д, закапывания в нос,), доритрицин, но не помогло и с абцессом положили в больницу и прокололи цефазолин. Попутно муж также слег с острой формой тонзилита, но как и мне первые три дня ни граммидин, ни имудон и разные антисептики не помогли, пропил Амоксиклав и также через 5 дней после выздоровления заболел по второму кругу, но ему полиоксидоний, доритрицин и пиофаг помог и острой формы не случилось, по мазку из зева обнаружили стрептокок пиоген 10*5 степени и грибы кандида албикан 10*3. Очень переживаем с чем это связано, мне рекомендовали удалить миндалины, у мужа самочувствие недолеченности хотя по мазку вроде всё норм,горло красное,что делать нам с этой вот болезнью? раньше граммидин помогал, но в этот раз ни впервый,ни во второй, ни в третий (доритрицин,полиоксидоний,пиофаг) не помог.

На сервисе СпросиВрача доступна консультация лора по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр

Здравствуйте, для удаления миндалин нужно сначала проверить их функцию.
Сердце, почки нужно проверить, сдать ЭКГ, мочу.
Кровь сдавали?
Начните Тонзилгон и санорин Лорис, полоскание с раствором Хлорофиллипта

Ирина, 4 июля 2019

Клиент

Екатерина, После выздоровления в первый раз сдавала и в больнице после третьего раза.Тоже думала что не долечила 3 дня, но во второй то раз уже была рекомендация врача и пропила как положено

Ирина, 4 июля 2019

Клиент

Екатерина, Пока ничего не сдавала после выписки из больницы,взяла только направление к лору и вот хочу понять как мне действовать дальше и что требовать от лора

Педиатр

Здравствуйте! Судя по описанию вы недолечили в первый раз. Курс абтерапии при стретокковой ангине составляет не менее 10 дней. Имеет значение также дозировка аб. Нужно пролечиться с учетом чувствительности к аб. По поводу удаления: нужно сделать анализ функции миндалин.

Ирина, 4 июля 2019

Клиент

Аида, Тоже думала что не долечила в первый раз, но во второй то раз уже была рекомендация врача и пропила как положено

Гинеколог, Инфекционист, Педиатр

Здравствуйте. Стоит пройти исследование функции небных миндалин. Делается не в лабораториях. И если будет подтвержден декомпенсированный тонзиллит- удалять. Нет-лечить.

Ирина, 4 июля 2019

Клиент

Стоматолог, Детский стоматолог

Здравствуйте. Вам нужно повышать иммунитет и попробовать аппаратное физиолечение

Ирина, 4 июля 2019

Клиент

Ольга, Сейчас этим занимаемся,надеюсь поможет и больше ни я не муж в такой форме и столько раз не будем болеть

Педиатр

Сколько дней пропили Фромилид? Выбор был по чувствииельности. Но, в лечении в впшем случае я бы отдала предпочтение Супраксу к примеру.

Ирина, 4 июля 2019

Клиент

Аида, также 7 дней 500 мг

Педиатр

Скорее всего это было стечением обстоятельств. И, как результат, иммунииет не справился с инфекцией. Ирина, когда сдавали мазок? Перед каким лечением? Повторно не сдавали?

Ирина, 4 июля 2019

Клиент

Аида, мазок сдавал муж после того как пропил антибиотик и заболел по второму кругу, а у меня уже был третий круг я ждала анализов крови в поликлинике и на 4 день поняла что лучше не становится и уже с абцессом положили,было уже не до мазка, мазок в больнице брали но как сказали только чтоб исключить дифтерию что там сейчас в зеве не знаю,чувствую себя хорошо, восстановливаюсь, вот думаю над рекомендаций по удалению миндалин и почему у мужа вторая стадия не переросла в острый тонзилит а у меня перешла хотя лечилась одинаково

Педиатр

Все завичит от защитных сил организма. Получается курс и во второй раз недопили. И на фоне сниженного иммунитета после первого острого воспаления организм не справился. Не торопитесь удалять. Не знаю где именно в Москве делают анализ функции миндалин(знаю что в Питере точно делают), узнайте у своего врача и сделайте. Кроме того, рассмотрите вариант криотерапии+тонзилор(моему ребенку с 6 ангинами за 6 месяцев она помогла). В Москве есть центр Криотерапии(в поисковике можно набить).

Ирина, 4 июля 2019

Клиент

Аида, Спасибо,мужу советовали тонзилор.И сколько по времени ваш ребенок после этого с горлом не болеет?а вы не знаете насколько эффективен при таких заболевания бактериофаг, вроде по мазку он чувствителен, но мне третий раз не помог,может тоже не правильно принимала?!врач советовал только дышать 2 раза в день,его внутрь не принимают?

Педиатр

Бактерифаг может помочь, может и не помочь, потому что смотрите сколько курсов аб вы прошли и бактерии могут просто напросто не реагировать на фаги. Ребенку моему делали 3 курса весной по 1 разу в месяц. Но врач решил в первый месяц сделать 3 раза. Делал ЛОР-врач. Перед каждой процедурой делал Тонзилор. Перестал болеть после 1 месяца(3 раз). Плюс мы еще на плавание стали ходить(для повышения защитных сил). Но на лицо: миндалины были гепертрофированы, рыхлые, постоянные гнойные ангины. Не болеем уже более 2 лет после крио(делали только весной и осенью по 1 курсу в месяц; больше не делали). Миндалины уменьшились, гладкие.

Педиатр

Он нам сначала предложил удаление. Я отказалась(удалить всегда можно). Решили попробовать крио с его же подсказки. Мое мнение лишних органов и тканей в организме нет).

Педиатр, Терапевт, Массажист

Кроме бактериофага в тяжёлых ( похожих на ваш) случаев стафилококковой инфекции инфекционисты могут назначать антистафилококковый иммуноглобулин. Препарат аналог прививки. Назначения только очно. А делают только в процедурных кабинетах.

Ирина, 4 июля 2019

Клиент

Наталья, у нас стрептокок, а по побочным реакциям как переносится? После него выздоровление сразу наступает?

Педиатр

гипертрофированы*(опечатка)

Ирина, 4 июля 2019

Клиент

Аида, ну здорово что вам помогло,спрошу у лора где можно пройти такие процедуры… вообще вода хорошо помогает для укрепления иммунитета тоже хотела записаться в бассейн, только боюсь отитов,у меня это хроническое)я думала дети врачей почти не болеют а оказывается наоборот

Педиатр

Почему это, врачи ведь тоже живые люди). Делаем все, чтобы не болели). Вам здоровья и удачи! Будем надеятся, что и Вам поможет и перестанете болеть.

Педиатр

Здравствуйте! Можно пройти курс местной лазеротерапии. Тоже может дать хороший эффект .также полезен курс иммунорикса.

Ирина, 5 июля 2019

Клиент

Маргуба, Спасибо,когда болела в третий раз пропила курс полиоксидония,он мне не помог, у него такие же свойства как и имунорикса?

Ирина, 5 июля 2019

Клиент

Маргуба, Еще Исмиген рассматриваю

Педиатр

Здравствуйте ищите персистирующие инфекции
Сдайте кровь на вэб цмв впг токсоплазму методом ифа igg, m

ЛОР, Детский ЛОР

Здравствуйте. Уважаемая, Ирина! На Ваш вопрос нельзя адекватно ответить, не видя глотки. Пришлите мне в личку или на электронную почту. Укажите Ваш возраст. Так же в личной переписке подскажу где обследовать миндалины в Моске или в где Вам удобнее.

Педиатр, Терапевт, Массажист

Ой, но стрептококк очень плохо переносит пенициллины. И на антиьиотиках идёт хорошо. Думаю нужно переделать посев. Я думаю стафилококк там однозначно есть. Переносятся иммуноглобулины хорошо.

Педиатр

Можно и исмиген. Иммунорикс не то же самое, что полиоксидоний

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 5

Гайморит

27 марта 2015

юрий

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально — задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Источник

анонимно, Женщина, 28 лет

Здравствуйте, у дочки 5 лет очень частые гнойные ангины. С повышением температуры до 39,8. Головными болями, болями в животе и рвотой. За 3 месяца было уже 5 гнойных ангин. В том году их было 8. Так же имеют место быть ларингиты со стенозами. Раньше были очень часто. Ближаишие пол года — не беспокоят. Мазок на микрофлору сдавали неоднократно (раз 5 или 6). В мазке находят золотистый стафилококк и гемофильную палочку (титры всегда разные). Каких либо грибков или стрептокока — не было в мазке ни разу.
В нашей жизни уже побывали и имунномодуляторы и бактериофаги, хлорфилипты, тонзилотрены…и многое другое.
Были у ЛОР врача в области — сказала что задняя стенка зернистая, похоже на ГЭР.
Сделали узи рефлюкс из желудка в пищевод — 1 степени. Назаначили лечение. Мотилиум, фосфалюгель, энтерол.
У иммунолога тоже были. Все анализы в норме.
Но ребенок болееет!!!!!! Я в отчаянии. Я просто уже не знаю что делать. В последнии раз мы были выписаны из больницы 8 июля. В этот день мы приняли последнии антибиотик амоксиклав. А 9 июля приехали в больницу на скорой снова. с температурой 39,6. И у нас снова гнойная ангина!!!!!!!!!!!!!!! ПОМОГИТЕ РАДИ БОГА! Я уже не знаю что делать. Руки опускаются. За 3 месяца ребенок принял 7 видов антибиотика!!! Предлага врачам удалить миндалины, врач говорит — нет показании. миндалины не увеличены. В период выздоровления их даже не видно за душками. И, кстати, после лечения ангин. На миндалинах остаются тоненькие белые полосочки, как паутинка. И вот мы с этой паутинкой живем. А потом эти полосочки на глазах становятся больше — и начинается ангина.

То, что вы описывает, очень похоже на хроническую вирусную инфекцию, предположительно вызванную или вирусом Эпштейна-Барр или вирусом герпеса VI типа. Чтобы разорвать порочный круг с бесконечным применением антибиотиков, к которым к тому же вирусы абсолютно равнодушны, вам необходимо пройти обследование на антитела к этим вирусам и при положительных результатах обследования обратиться к специалисту-иммунологу. Ни в коем случае не к инфекционисту и тем более ни в коем случае к ЛОР-врачу или педиатру

анонимно

На мой взгляд самые важные анализы, которые мы сдавали. Не так давно сдавали еще кровь на мононуклеары и делали узи брюшной полости. Мононуклеоз не подтвердили. Ревмопробы и ЭКГ — тоже в норме.

На самом деле конечно очень хорошо, что у вас не обнаружен ни вирус Эпштейна-Барр, ни вирус герпеса VI типа, но действительно и по описанию, и по тому, что у вас регулярно обнаруживается золотистый стафилококк, который сам по себе не представляет угрозы, но служит маркером хронических инфекций, вирусная инфекция, персистирующая на слизистых оболочках, у вас все же есть. Однако она не относится к вирусам группы герпеса, поэтому лечение требуется простое: длительный, до 15 дней курс ингаляций с интерфероном и одновременно курс свечей с интерфероном (например виферон). После курса необходимо провести контрольные анализы (проще всего общий анализ крови с лейкоцитарной формулой и риноцитограмму) и по их результатам или планировать повторный курс ингаляций с интерфероном, или начинать профилактические мероприятия

анонимно

Спасибо. Как правильно делать ингаляции с интерфероном, как разводить и сколько раз в день делать. И свечи в какой дозировке, тоже сколько раз в день?

Дозировка свечей виферон для вашего возраста — 500 000 МЕ, кратность применения — 2 раза в день, курс 10 дней. Для ингаляций разводят 1000 МЕ интерферона (1 ампулу) на 2 мл физраствора. В день проводят 2 ингаляции длительностью до 5 минут, курс 10-15 дней

анонимно

Спасибо. В сухой порошок вливать 2 мл физ раствора? Или сначала развести интерферон как написано в аннотации и потом к раствору еще 2 мл ?

Нет, что вы. Достаточно просто влить в сухой порошок 2 мл физраствора. Интерферон растворяется очень хорошо.

анонимно

Здравствуйте. Мы по вашему совету дышим интерфероном и ставим свечи виферон на протяжении 6 дней. 3 дня назад у ребенка поднялась температура 37,6 и в горле снова появилась гнойная точка ((( Я сразу закончила ингаляции( т.к. насколько знаю при ангинах их делать категорически запрещено) и начала полоскания сода+соль, смазываю горло масляным раствором прополиса и полощим сэкстафагом 10 мл 2 раза в день. Температура больше не поднималась. но, на сегодняшнии день налетов стало больше(( (была просто точка, а теперь рядом белые полосочки). Подскажите, что делать? Как нам вылечить эту дрянь. Я очень волнуюсь за ребенка. В нашем городе врачи не могут нам помочь.

Строжайший запрет на проведение ингаляций при ангине не распространяется на ингаляции с интерфероном при вирусной ангине, как у вас. На снимках четко виден фибринозный налет на миндалинах, характерный как раз для вирусных инфекций. То, что температура больше не поднималась — как раз заслуга ингаляций, которые вы проводили ранее. Вам нужно возобновить ингаляции и продолжить их до 14 дней

анонимно

Здравствуйте. По вашему совету делаем ингаляции с интерфероном.В первый раз после 5 дней ингаляции у дочки начался кашель. И появился в горле налет 1 точка и темп поднялась разово до 37,6. Потом, по вашему совету я снова начала делать интерферон. Сейчас прошло 5 дней (итого 10 дней ингаляции) У ребенка начался бухающии кашель. Больше никаких симптомов к болезни нет. В горле стало чисто. Может ли быть кашель от интерферона?

Скорее нет, чем да, но каждый эпизод кашля требует осмотра врача — это может быть наслоение бактериальной инфекции на фоне терапии интерфероном (пока вирус не подавлен окончательно это возможно). Так что в данной ситуации вам все же стоит в таких случаях как минимум обращаться к педиатру для осмотра, не прерывая курса ингаляций

анонимно

Иван Васильевич, здравствуйте. У нас ничего не меняется, к сожалению. По вашей рекомендации мы проделали курс ингаляции с интерфероном. Сходили у нас в городе к платному ЛОРУ. По ее назначению полоскали горло Секстафагом. Закладывали в нос мазь бактробан и капали в нос диоксидин. Через 5 дней после окончания лечения мы снова заболели гнойной ангиной( Мы как раз полетели на море и перед посадкой в самолет у ребенка поднялась температура. По прилету все горло обложило гноем — лакунарная ангина. Чуть не положили в больницу. Температура была 39 4 дня. Я дала дочке курс 10 дней антибиотика — Панцеф. Горло стало чистое. Ребенок здоров. Приехали мы домой. И через 2 недели заболели коклюшем (официально подтверждено анализами). Вот 1,5 мес прокашляли. Пропили 2 курса исмигена. И сейчас у нас снова началась гнойная ангина (восьмая за 7 месяцев). Я просто в растерянности. Местные врачи только разводят руками. Ребенок очень болеет. Даю Зиннат в суспензии по рекомендации врача. Но врач назначил на 5 дней. А я уже столько информации начиталась что ангину гнойную нужно лечить как минимум 10 дней. Можно ли мне продлить антибиотик до 10 дней и есть ли смысл? К слову, за 7 месяцев ребенок получил уже 11 раз антибиотики ( разные виды). Помогите пожалуйста что делать? Какие обследования нам еще пройти? За последние 3 мес мы сдали кровь на стерильность — результат отриц. Посев на флору из зева Neisserria subflava (10*2-10*3), Streptococcus viridians group (10*4-10*5)? Haemophilus parainfluenzae (10*4-10*5). ПЦР из глотки на ВЭБ , Герпес 6 ЦМВ – отрицательный. Прошу вас, помогите нам!!!! Наши местные врачи пожимают плечами и говорят перерастет! А я уже боюсь за состояние моего ребенка. Столько антибиотиков….и ангин….

Читайте также: Лечение тонзиллита

К сожалению, в вашем вопросе можно вычленить только два факта:
1. ребенок регулярно болеет бактериальными ангинами
2. посевы из глотки так и не дали диагностически значимых результатов
Исходя из этого наверное стоит предположить, что источник инфекции постоянно находится не в самом ребенке, у него на миндалинах, а рядом с ребенком. И по всей вероятности это родители. Так что я думаю, обследовать нужно и их тоже, проведя посевы из зева и носа и мамы и у папы. Нас с вами будут интересовать следующие микроорганизмы, которые могут быть выявлены в посевах
1. метициллин-резистентный золотистый стафилококк
2. haemophilus influenzae
3. streptococcus piogenes
4. streptococcus pneumoniae
5. moraxella catarralis

Источник

Ангина повторяется через неделю. Как избавиться от заболевания раз и навсегда

В этой статье речь пойдет о хроническом тонзиллите. Заболевание представляет собой вялотекущий воспалительный процесс в небных миндалинах, обострение которого может наблюдаться с разной частотой (от 1-го раза в год до нескольких раз в месяц).

Патология имеет инфекционное происхождение и зачастую осложняется образованием абсцессов в миндалинах, генерализацией инфекции, а также нарушением работы иммунитета. В зависимости от частоты обострения, тяжести заболевания врач может назначить консервативное лечение или предложить хирургическое вмешательство.

Операция проводится по определенным показаниям, так как миндалины являются барьером для проникновения патогенных микроорганизмов в организм и их удаление приводит к облегчению инфицирования дыхательных путей.

С другой стороны, наличие хронического источника инфекции, а именно пораженных миндалин, повышает риск распространения микроорганизмов по организму, поражения сердца, суставов, почек и других органов.

Итак, к показаниям для тонзиллэктомии (удалению миндалин) относится:

обострение хронического тонзиллита от 4-х раз/год;
частые гнойные ангины;
формирование абсцессов в клетчатке возле миндалин;
неэффективность медикаментозных средств;
аллергические реакции на многие группы антибиотиков, что не дает возможности побороть инфекцию с помощью лекарственных средств;
развитие ревматической болезни, реактивного артрита, пиелонефрита как осложнений тонзиллита;
частые апноэ в ночное время, затрудненное дыхание, глотание из-за значительного увеличения миндалин.

К преимуществам операции относится:

устранение инфекционного очага;
снижение риска развития аутоиммунных заболеваний;
предупреждение развития ангины, появления гнойных очагов в будущем.

К недостаткам тонзиллэктомии относится:

отсутствие барьера на пути проникновения возбудителей в глотку, бронхи, легкие, что приводит к более легкому развитию ларингита, бронхита;
возможные осложнения операции (кровотечение, инфицирование раны, абсцесс глоточной стенки);
дискомфортные ощущения в горле в периоде реабилитации;
риск неполного удаления пораженной ткани, что может привести к развитию ангины.

Подготовка к хирургическому вмешательству включает проведение полного обследования (лабораторные анализы, инструментальные исследования), что позволяет диагностировать хронический тонзиллит, выявить сопутствующие заболевания у пациента.

Среди противопоказаний к операции следует выделить:

гипокоагуляцию, то есть нарушения свертывания крови;
тяжелую гипертоническую болезнь;
тяжелую сердечно-сосудистую, дыхательную, ренальную недостаточность;
декомпенсированный сахарный диабет;
беременность;
возраст до 5-ти лет.

Помимо традиционного удаления миндалин с помощью скальпеля, на сегодняшний день существуют альтернативные методы лечения. Благодаря современным методам удаления небных миндалин удается значительно снизить риск развития кровотечения, сократить реабилитационный период, избежать необходимости использования общей анестезии.

К таким методам относится:

криодеструкция, которая подразумевает заморозку ткани с последующим ее отмиранием;
лазерное воздействие — испаряет пораженные миндалины (лазер снижает риск кровотечения, инфицирования ткани во время операции);
применение коблатора, который иссекает ткани потоком холодной плазмы;
электрокоагуляция — удаление миндалин с помощью электрического тока;
ультразвуковое воздействие.

В послеоперационном периоде следует придерживаться следующих рекомендаций:

отказ от тяжелого физического труда, спорта;
запрещается курить, пить алкоголь;
не следует кричать, громко смеяться;
отказ от бани, горячей ванны;
нужно принимать антибактериальные, анальгетические средства, полоскать горло растворами антисептиков;
запрещается глотать воду, слюну, разговаривать в течение первых суток после операции.

По истечении 2-3-х недель после удаления миндалин при условии отсутствия осложнений пациенту разрешается вернуться к привычной жизни.

Источник