Осложнение после ангины, болят все суставы

Содержание статьи

1165 просмотров

28 марта 2019

Добрый вечер всем.

Два месяца длится моя эпопея с тянущими ощущениями в ногах, которые присутствуют уже при пробуждении и длятся весь день, теперь к ним добавились такие же и в руках и периодические боли в спине после долгого сидения на работе.

Также присутствует общая слабость и адски повысилась плаксивость (рыдаю чуть не каждый вечер, как только подумаю, что эти ощущения всё не заканчиваются).

Вчера была у грамотного, на мой взгляд, терапевта.

Она посмотрела весь ворох анализов, сданных мной за это время, где все показатели идеальны, за исключением двух: ревмофактор стабильно 22-23, витамин D менее 8. В анамнезе есть компенсированный хронический тонзиллит, но я его особо не замечаю.

В общем, я была практически уверена (и очень надеялась, что решение проблемы, наконец, найдено), что все мои ощущения в мышцах/костях вкупе с усталостью и психозом — это из-за дефицита витамина D. Терапевт утверждает, что от витамина D такого быть не может и отправляет к ЛОРу решать вопрос с миндалинами.

Обязательно схожу к ЛОРу и сдам мазки в самое ближайшее время, но неужели тонзиллит может дать такие осложнения и при этом АСЛО и C-реактивный белок в норме да и ревмофактор повышен не так значительно? (Ревматолог отправила сдать кучу дополнительных сложных анализов и там тоже ничего не обнаружено по её части).

Нет ли какой-то специфической зависимости между дефицитом витамина D (скорее всего, длительным) и ревмофактором?

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр

Здравствуйте! Вит д влияет на состояние костной мышечной системы. Нервной системы.

Ревматолог, Терапевт

Здравствуйте.

РФ, также как и СРБ, АСЛО — являются, как раньше говорили, ревмопробами, и показывают степень воспаления. В вашем случае отреагировал ревматоидный фактор при нормальных остальных показателях. Советую дообследоваться у ЛОРа до конца, как вы и планировали. Советую досдать КФК, калий, магний, общий кальций.

Александра, 28 марта 2019

Клиент

Виктория, всё это сдано (в порядке), и УЗИ сердца сделано.

Гематолог, Терапевт

Здравствуйте , как давно эти проблемы с ногами?

Александра, 28 марта 2019

Клиент

Анастасия, почти два месяца. Хуже не стало, но и лучше тоже.

Педиатр

Ревмофактор вполне может .быть повышен на фоне даже небеспокоящего хронич тонзиллита.

Проверьте также щитовидную железу паращитовидные- паратгормон кальций фосфор крови.горм т3т4 ТТГ ат ТПО ат тиреоглобулину. УЗИ щит железы.энмг.

Александра, 28 марта 2019

Клиент

Маргуба, щитовидка проверена.

С тонзиллитом будем разбираться 🙁

Педиатр, Терапевт, Массажист

С дефицитом витамина Д справиться легче всего. Если это действительно причина ваших проблем то при приеме вигантол или Аквадетрим вам резко полегчает. Но я не думаю что эти проблемы связаны. Действительно если повышен ревматоидный фактор это нужно про лечить хронический тонзиллит. Возможно он протекает в стертой форме.

Терапевт, Кардиолог, Гериатр

Здравствуйте. Нет ли у вас проблем с позвоночником? Не проверяли ли вы сосуды нижних конечностей?( уздг)

Александра, 28 марта 2019

Клиент

Мария, остеохондроз 1 степени, невролог сказала, что это не от него. Очень уверенно сказала))

УЗИ вен делала. Флеболог категорически говорит, что я не ее пациент)

Педиатр

Ифа ig g m цмв вэб впг токсоплазма хламидии микоплазма сданы?

Гематолог, Терапевт

А тонзиллит сколько и когда обострение было?

Александра, 28 марта 2019

Клиент

Анастасия, ну, до прошлой зимы я вообще была не в курсе, что он есть 🙂

А вот год назад горло воспалялось регулярно (фарингит) — пошла к врачу и мне радостно объявили, что есть ещё и хронический тонзиллит. Ангинами не болею вообще. За последние месяцев 8 горло никак не беспокоило.

ЛОР, Терапевт, Педиатр

Начинайте с Лора промыванием миндалин на аппарате тонзиллор и лечением консервативным. Анализы естественно

Педиатр, Терапевт, Массажист

Рекомендую сдать анализ на флору мазок из зева. Исключить стрептококк .

Педиатр

Здравствуйте ищите персистирующие инфекциии

К ЛОРу обязательно

Мазки из зева

Врач УЗД, Терапевт

Обследуйтесь у ревматолога сначала

Александра, 28 марта 2019

Клиент

ЛОР, Детский ЛОР

Здравствуйте. Может. Пришлите фото глотки мне в личку или на электронную почту.

Эндокринолог

Правильно утверждает терапевт, витамин — это только витамин. А организм — это постоянно идущий обмен веществ, который протекает только в живом организме.И он у Вас нарушен! За счет этого идет снижение иммунитета, а также аутоиммунный процесс в организме — ревматизм, который усугубляется тонзиллитом.

Гематолог, Терапевт

Значит не на столько выражен тонзиллит чтобы от этого ноги сводило. Как у вас с физической активностью? Диуретики не принимаете ?

Александра, 29 марта 2019

Клиент

Анастасия, вообще ничего не принимаю на регулярной основе, кроме контрацептивов.

А вот с физичкой не очень(

Гематолог, Терапевт

Побольше гуляйте, ходите скандинавской ходьбой, и на солнышке и ножки потренируете.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально — задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Источник

3576 просмотров

6 мая 2019

Добрый день! Меня зовут Ирина. мне 45 лет.

05.04 заболела лакулярной ангиной. 3 дня была температура 39.5. Лечилась первый день Ципролет, затем ставила уколы Цефтриаксон 3 дня. Ну и как водится, температура спала, состояние улучшилось — вышла на работу.

16.04 заболели тазобедренные суставы, с трудом вставала со стула, с трудом ходила. Затем подключились и коленные и плечевые.

Сходила к терапевту, назначил Дексаметазон 4мг 5 дней. Уколы ставить перестала и заболело все снова. Сейчас пью таблетки Ацеклофенак Велфарм 100мг 2шт. 2раза в день. Улучшения нет. Ревматолога в городе нет! Помогите пожалуйста!

На сервисе СпросиВрача доступна консультация ревматолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

ЛОР, Детский ЛОР

Здравствуйте.

Необходимо сдать общий анализ крови, мочи, С-реактивный белок, ревматоидный фактор, АСЛО.

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Здравствуйте

Анализы какие-то сдавали?

Ревмопробы обязательно нужно сдать

Анестезиолог-реаниматолог, Терапевт

Добрый день. Плюс к предыдущим комментариям еще экг и узи сердца обязательно.

Педиатр

Здравствуйте! Сделайте ревмопробы оак.

Ифа цмв вэб впг токсоплазма хламидии микоплазма ig g m

Ирина, 6 мая 2019

Клиент

Маргуба, добрый день! Анализы сдавала ОАМ еще не знаю, ОАК в норме, ЭКГ тоже в норме (так терапевт говорит) С-реактивный белок 7.21+, Ревматоидный фактор 8.4. R-графия плечевых суставов -Коксартроз 1ст, плечевых Артроз 1ст. Коленные суставы патологии не выявлено!

Педиатр, Терапевт

Здравствуйте необходимо здать кровь на ревмапробы и с — реактивеый белок

Хирург

Ирина, здравствуйте !

Вполне возможно, что , тонзиллит , как хронический очаг инфекции спровоцировал возникновение ревматического полиартрита. Надо помнить, что ревматизм опасен не только для суставов но и для сердца!

У ревматологов имеется поговорка : «ревматизм лижет суставы и грызёт сердце» .

Вам необходимо в первую очередь исключить именно его. Для этого необходимо :

-общий анализ крови, мочи, биохимический анализ крови, анализ крови на «С» реактивный белок и ревматоидный фактор ;

— мазок из зева на микрофлору ( альфа и бетта гемолитический стрептококки );

— экг, эхокардиография.

По поводу лечения . Думаю , Вас рановато перевели на Дексаметазон !

Если воспаление в горле стихло и горло уже не болит, то можно ограничиться обработкой зева раствором Мирамистина, 2 раза в день.

А лечение суставов без уколов будет сложно. Но уколы делаются внутримышечно, труда не составит!

Привожу схему лечения :

— ГЕНИТРОН 15МГ. ВНУТРИМЫШЕЧНО, 1 РАЗ В ДЕНЬ, 6 ДНЕЙ ;

— ГЕНИТРОН 15МГ., ПО 1 ТАБЛЕТКЕ 1 РАЗ В ДЕНЬ, С СЕДЬМОГО ДНЯ, 2 НЕДЕЛИ ;

— ОМЕЗ, 20 МГ., ПО 1 ТАБЛЕТКЕ 2 РАЗА В ДЕНЬ, 3 НЕДЕЛИ ;

— ДОЛГИТ КРЕМ, НАНОСИТЬ НА ОБЛАСТЬ БОЛЬНЫХ СУСТАВОВ 2 РАЗА В ДЕНЬ, 10 ДНЕЙ.

Антибиотики только после выявления флоры в мазке из зева и определения их чувствительности к антибиотикам !

Удачи Вам !

Повода для паники у Вас нет !

Лечение Вам поможет, Вам будет лучше !

Возникнут вопросы, — напишите !

Ирина, 6 мая 2019

Клиент

Яков, добрый день! Анализы сдавала ОАМ еще не знаю, ОАК в норме, ЭКГ тоже в норме (так терапевт говорит) С-реактивный белок 7.21+, Ревматоидный фактор 8.4. R-графия плечевых суставов -Коксартроз 1ст, плечевых Артроз 1ст. Коленные суставы патологии не выявлено!

Хирург

Ревматоидный фактор у Вас в норме, а «С» РБ немного повышен. Скорее всего его повышение было более значительным, уже стало снижаться после проведенного лечения !

Если у Вас обнаружены явления артроза тоже, то к рекомендованному мной лечению я добавляю:

ХОНДРОГАРД, 200 МГ., ВНУТРИМЫШЕЧНО, ЧЕРЕЗ ДЕНЬ № 20. Его Вы начнёте делать после того как завершите уколы ГЕНИТРОНА ( С СЕДЬМОГО ДНЯ ).

Педиатр, Кардиолог

Здравствуйте! Сдайте анализ крови на с-реактивный белок,ревма-пробу.

Ревматолог

Надо проходить обследование по ревматологии и выяснять природу артрита. Общий анализ крови, БАК ( СРБ, РФ, о.белок, асло, АСТ, АЛТ, мочевина, креатинин, антиЦЦП, ИФА к хламидия трахоматис) после этих анализов будет более менее понятно, куда двигаться дальше. Одышка при ходьбе, сыпь на теле, температура, что-то сейчас есть?

Ирина, 6 мая 2019

Клиент

Екатерина, добрый день! Одышка есть, но не сильная, сыпи и температуры нет! Есть сильная боль при движении и в положении лежа, когда сижу все в покое, ни чего не болит. И интересно,что болит не плечевой сустав, а ниже сантиметров на 10.

Ревматолог

Посмотрела ваши уточнения по анализам, надо доделывать остальное. Ревматизм тут вряд-ли будет, жалобы не те. Но если есть одышка при ходьбе, которая усилилась после ангины, надо смотреть УЗИ сердца. Но повторюсь, по жалобам это не похоже на ревматизм.Ревматоидный артрит к ангинам не имеет особого отношения. Если тут и будет виновата ангина, то только как пусковой фактор ( так же как и любой другой стресс типа операции может запустить аутоимунные заболевания). В целом надо смотреть аццп, больше похоже на дебют ревматоидного артрита. И лечение надо уже подбирать, сразу после анализов. Сдадите, пишите сюда, посмотрим.

Ревматолог

По снимкам там ничего особенного, лечить это не надо, артроз 1 ст это практически норма. На этой стадии артрита в принципе снимки делать было абсолютно бесполезно, они не информативны.

Педиатр

Здравствуйте Сдайте ревмопробы

Кровь на вэб ЦМВ Впг токсоплазму микоплазмы и хламидии трахоматис методом ИФА igg м

РПГА на иерсиниоз псевдотуберкулез

Ревматолог

Опишите подробнейшим образом жалобы. То, что болит при движении и не болит в покое, не является артритом.

Ирина, 6 мая 2019

Клиент

Екатерина, еще раз добрый день!

И утром и ночью встаю нормально, боль есть, а скованности нет. За то сплю час лежа, час сидя. В лежачем положении болит все, не знаю куда и как положить ноги и руки. Сяду посижу, все проходит. Правая рука болит особенно жестко, от плеча до кисти. Держать ей что-то вообще нет ни какой возможности. Хожу как медведь, переваливаясь с боку на бок.

Ревматолог

Основной вопрос, как вы встаете по утрам?

Ревматолог, Терапевт

Здравствуйте.

Советую Вам досдать Ig G к хламидиям и уреаплазме. Кроме ангины, что еще было?утренняя скованность присутствует? конъюнктивиты были?

Инфекционист

Здравствуйте! После перенесенной ангины возможно осложнение на суставы.необходимо сдать общий анализ крови.кровь на СР белок,ревматоидный фактор.Лучше проколоть внутримышечно диклофенак один раз в день в течение 5-7 дней.Затем перейти на применение найз 100х 2р.Не забывайте про желудок.Омез 1т на ночь.

По результатам обследования решить вопрос о коррекции лечения.

Педиатр

Целебрекс попейте 200 мг в сутки дней 10. Эзомепразол 20 мг*2 РД 3 недели.

Ревматолог

Это скорее неврологические проблемы. Раз утром нормально встаете, то никаких артритов нет тут. Ночные боли положения характерны для неврологических проблем с позвоночником. И дексаметазон неплохо снимает боли при неврологических проблемах. Вы писали про боли в тазобедренных суставах…боли в тазобедренных беспокоят в паху. А у вас явно будут неврологические боли сбоку в бедрах, ягодицах… посетите невролога.

Ревматолог

В целом надо сложные неврологические капельницы и, если после них не станет лучше, делать МРТ шейного и поясничного отделов позвоночника, смотреть в чем там беда.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 4 человека,

средняя оценка 3.8

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Источник

Ангина: основные осложнения

С ангиной, или, как ее еще называют, острым тонзиллитом, наверное сталкивался каждый. Кто-то слышал про болезнь от знакомого, а кто-то и сам ощущал характерные симптомы — высокую температуру с ознобом, сильную слабость и резкую боль в горле при глотании. Что такое ангина и почему она так опасна?

Читайте также: Университет

Ангина и ее лечение

Острый тонзиллит — инфекционное заболевание, которое может быть вызвано различными видами патологических микроорганизмов, но чаще всего возбудителем ангины является бета-гемолитический стрептококк.

Когда-то ангина считалась достаточно серьезным заболеванием, которое в некоторых случаях могло привести даже к летальному исходу, но ситуация в корне изменилась с момента открытия антибиотиков. Сейчас ангина хорошо поддается лечению антибактериальными препаратами при условии правильно подобранного лекарства и соблюдения лечебного режима.

Читайте также:
Жара и ангина

Увы, учитывая современный ритм жизни, многие не совсем серьезно воспринимают ангину и, наевшись каких-нибудь лекарств по совету соседа, бегут на работу, перенося болезнь «на ногах». А это абсолютно неправильно, так как в разы увеличивается риск развития осложнений, которыми на самом деле и опасна ангина.

Местные осложнения

Все осложнения ангины можно разделить на две большие группы — местные и общие. Местные развиваются в непосредственной близости к очагу инфекции и обусловлены распространением патологических микроорганизмов из миндалин на окружающие ткани. Развиваются они обычно на фоне активной фазы заболевания или через небольшое время после улучшения состояния.

Самым частым местным осложнением ангины является паратонзиллит — воспаление в тканях, окружающих «болеющие» миндалины. Процесс чаще затрагивает одну миндалину, хотя иногда бывает и двусторонним.

Паратонзиллит сопровождается ухудшением общего состояния, повышением температуры, усилением боли при глотании, затруднением из-за этого приема пищи и воды, иногда появляются боли при поворотах головы.

В запущенных случаях паратонзиллит может превратиться в паратонзиллярный абсцесс, что сопровождается появлением тризма жевательной мускулатуры (жевательные мышцы сильно спазмированы, что препятствует разжатию челюстей).

В том случае, если инфекция через близко расположенную евстахиеву трубу попадает в среднее ухо, развивается еще одно осложнение местного характера — средний отит, который также сопровождается ухудшением общего состояния, появлением стреляющих болей в ухе.

Все местные осложнения связаны с распространением бактерии, вызвавшей ангину, поэтому и лечат их с помощью антибиотиков. При формировании абсцесса его вскрывают хирургическим путем, опять же на фоне массивной антибактериальной терапии.

Общие осложнения

Более опасными являются общие осложнения острого тонзиллита. В их развитии виноват, как ни странно, собственный иммунитет человека.

Так получилось, что некоторые белки, из которых построен бета-гемолитический стрептококк, очень похожи на белки клеток человека, из которых построены сердце, почки и суставы. Вырабатывая против стрептококка специальные вещества — антитела, — иммунитет поражает не только бактерию, но и собственные клетки, вызывая аутоиммунные процессы.

Все это происходит в течение длительного времени, поэтому первые симптомы поражения органов появляются через несколько недель, а то и месяцев после перенесенной ангины.

При поражении сердца чаще всего формируются пороки клапанов, это сопровождается развитием сердечной недостаточности — отеки ног, одышка при ходьбе, бледность, акроцианоз (синюшность кончиков пальцев, носа, ушей), повышенная утомляемость и слабость.
При ревматическом артрите в большинстве случаев страдают коленные и голеностопные суставы, появляются боль и припухлость, наблюдается покраснение и повышение температуры кожи в области суставов.
Гломерулонефрит приводит к появлению отеков, которые чаще локализуются на лице, в моче может присутствовать кровь.

Осложнения общего характера не лечат антибиотиками, так как возбудитель в организме отсутствует. Как правило, лечение в этом случае симптоматическое. Полностью контролировать развитие осложнений, увы, невозможно, так как это зависит от состояния иммунной системы человека, наличия или отсутствия каких-либо хронических заболеваний и агрессивности микроорганизма, вызвавшего заболевание.

Как избежать осложнений?

Помочь организму все-таки можно, если придерживаться некоторых простых правил:

Ни в коем случае нельзя переносить болезнь «на ногах». Постельный режим очень важен для выздоровления, ведь организму нужны все силы на то, чтобы бороться с инфекцией.
Не стоит заниматься самолечением. Для лечения ангины в подавляющем большинстве случаев используются антибиотики, которые должны назначаться врачом в зависимости от клинической картины и возбудителя заболевания. Одни антибиотики эффективны против одних бактерий, другие — против других.
Антибактериальные препараты следует принимать строго в той дозировке и ровно столько дней, сколько назначил доктор. Нельзя прекращать прием лекарств сразу же после улучшения самочувствия, так как не все бактерии могут погибнуть к этому времени, а оставшиеся выработают устойчивость к применяемому препарату. В итоге будет рецидив ангины, но уже без эффекта от применяемого антибиотика.
Ну и никто не отменял местного лечения. Помимо антибиотиков внутрь помогут быстрее справиться с болезнью регулярные частые полоскания антисептиками.

Ангина может пройти практически бесследно, если не перенапрягать организм и следовать всем рекомендациям врача. В таком случае риск развития осложнений будет минимальным. Будьте здоровы!

Ольга Стародубцева

Фото depositphotos.com

Источник