Тянущие ощущения в ногах и руках от хронического тонзиллита?
Содержание статьи
1075 просмотров
28 марта 2019
Добрый вечер всем.
Два месяца длится моя эпопея с тянущими ощущениями в ногах, которые присутствуют уже при пробуждении и длятся весь день, теперь к ним добавились такие же и в руках и периодические боли в спине после долгого сидения на работе.
Также присутствует общая слабость и адски повысилась плаксивость (рыдаю чуть не каждый вечер, как только подумаю, что эти ощущения всё не заканчиваются).
Вчера была у грамотного, на мой взгляд, терапевта.
Она посмотрела весь ворох анализов, сданных мной за это время, где все показатели идеальны, за исключением двух: ревмофактор стабильно 22-23, витамин D менее 8. В анамнезе есть компенсированный хронический тонзиллит, но я его особо не замечаю.
В общем, я была практически уверена (и очень надеялась, что решение проблемы, наконец, найдено), что все мои ощущения в мышцах/костях вкупе с усталостью и психозом — это из-за дефицита витамина D. Терапевт утверждает, что от витамина D такого быть не может и отправляет к ЛОРу решать вопрос с миндалинами.
Обязательно схожу к ЛОРу и сдам мазки в самое ближайшее время, но неужели тонзиллит может дать такие осложнения и при этом АСЛО и C-реактивный белок в норме да и ревмофактор повышен не так значительно? (Ревматолог отправила сдать кучу дополнительных сложных анализов и там тоже ничего не обнаружено по её части).
Нет ли какой-то специфической зависимости между дефицитом витамина D (скорее всего, длительным) и ревмофактором?
На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Педиатр
Здравствуйте! Вит д влияет на состояние костной мышечной системы. Нервной системы.
Ревматолог, Терапевт
Здравствуйте.
РФ, также как и СРБ, АСЛО — являются, как раньше говорили, ревмопробами, и показывают степень воспаления. В вашем случае отреагировал ревматоидный фактор при нормальных остальных показателях. Советую дообследоваться у ЛОРа до конца, как вы и планировали. Советую досдать КФК, калий, магний, общий кальций.
Александра, 28 марта 2019
Клиент
Виктория, всё это сдано (в порядке), и УЗИ сердца сделано.
Гематолог, Терапевт
Здравствуйте , как давно эти проблемы с ногами?
Александра, 28 марта 2019
Клиент
Анастасия, почти два месяца. Хуже не стало, но и лучше тоже.
Педиатр
Ревмофактор вполне может .быть повышен на фоне даже небеспокоящего хронич тонзиллита.
Проверьте также щитовидную железу паращитовидные- паратгормон кальций фосфор крови.горм т3т4 ТТГ ат ТПО ат тиреоглобулину. УЗИ щит железы.энмг.
Александра, 28 марта 2019
Клиент
Маргуба, щитовидка проверена.
С тонзиллитом будем разбираться 🙁
Педиатр, Терапевт, Массажист
С дефицитом витамина Д справиться легче всего. Если это действительно причина ваших проблем то при приеме вигантол или Аквадетрим вам резко полегчает. Но я не думаю что эти проблемы связаны. Действительно если повышен ревматоидный фактор это нужно про лечить хронический тонзиллит. Возможно он протекает в стертой форме.
Терапевт, Кардиолог, Гериатр
Здравствуйте. Нет ли у вас проблем с позвоночником? Не проверяли ли вы сосуды нижних конечностей?( уздг)
Александра, 28 марта 2019
Клиент
Мария, остеохондроз 1 степени, невролог сказала, что это не от него. Очень уверенно сказала))
УЗИ вен делала. Флеболог категорически говорит, что я не ее пациент)
Педиатр
Ифа ig g m цмв вэб впг токсоплазма хламидии микоплазма сданы?
Гематолог, Терапевт
А тонзиллит сколько и когда обострение было?
Александра, 28 марта 2019
Клиент
Анастасия, ну, до прошлой зимы я вообще была не в курсе, что он есть 🙂
А вот год назад горло воспалялось регулярно (фарингит) — пошла к врачу и мне радостно объявили, что есть ещё и хронический тонзиллит. Ангинами не болею вообще. За последние месяцев 8 горло никак не беспокоило.
ЛОР, Терапевт, Педиатр
Начинайте с Лора промыванием миндалин на аппарате тонзиллор и лечением консервативным. Анализы естественно
Педиатр, Терапевт, Массажист
Рекомендую сдать анализ на флору мазок из зева. Исключить стрептококк .
Педиатр
Здравствуйте ищите персистирующие инфекциии
К ЛОРу обязательно
Мазки из зева
Врач УЗД, Терапевт
Обследуйтесь у ревматолога сначала
Александра, 28 марта 2019
Клиент
ЛОР, Детский ЛОР
Здравствуйте. Может. Пришлите фото глотки мне в личку или на электронную почту.
Эндокринолог
Правильно утверждает терапевт, витамин — это только витамин. А организм — это постоянно идущий обмен веществ, который протекает только в живом организме.И он у Вас нарушен! За счет этого идет снижение иммунитета, а также аутоиммунный процесс в организме — ревматизм, который усугубляется тонзиллитом.
Гематолог, Терапевт
Значит не на столько выражен тонзиллит чтобы от этого ноги сводило. Как у вас с физической активностью? Диуретики не принимаете ?
Александра, 29 марта 2019
Клиент
Анастасия, вообще ничего не принимаю на регулярной основе, кроме контрацептивов.
А вот с физичкой не очень(
Гематолог, Терапевт
Побольше гуляйте, ходите скандинавской ходьбой, и на солнышке и ножки потренируете.
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — получите свою онлайн консультацию врача.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально — задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник
Онемение ног и рук
Симптомы онемения ног и рук
Симптомы онемения ног и рук не ограничиваются одним лишь покалывание и жжением. На самом деле признаков довольно много. Так, во многих случаях онемение ассоциировано с болевыми проявлениями или же может сопровождаться нарушениями чувствительности.
Часто данное явление сопровождается наличием тревоги, чувства жжения, зудом, частым мочеиспусканием и увеличением онемения во время движения. Это далеко не всего симптомы. В некоторых случаях не исключена боль в пояснице и мышечные спазмы. Встречается боль в шее и других частях тела. Ощущается также покалывание иголкой, сыпь и повышенная чувствительность при прикосновениях.
Есть ряд других симптомов, которые могут себя проявлять. Но связано это с наличием серьезных нарушений в организме. Так, проявлять себя может заторможенности или кратковременная потеря сознания. Не исключено затрудненное дыхание, некоторые трудности при ходьбе и головокружение.
В некоторых случаях встречается полная потеря контроля над мочеиспусканием и дефекацией. Не исключено потеря зрения, онемение в области головы и шеи, нарушение речи и общая слабость. В данном случае онемение ног и рук может быть вызвано серьезным заболеванием, поэтому необходимо обратиться за помощью к специалисту.
Онемение пальцев ног и рук
Онемение пальцев ног и рук распространенное явление, которое просто так не возникает. Так, неприятные ощущения на верхних конечностях, скорее всего, вызваны синдромом запястного канала. Ранее, это явление встречалось крайне редко. Но, когда компьютеров стало больше и количество пользователей стремительно увеличилось, синдром начал поражать многих.
Ежедневная работа с клавиатурой и мышкой несете большой риск развития данного явления. Но не только люди, работающие за компьютером, могут получить синдром запястного канала. Возникнуть это явление может и у маляров, швей, столяров и т.д. В общем, у тех людей, работа которых связана с постоянным напряжением кистей рук.
Данный синдром возникает из-за сильного перенапряжения, которое сопровождается отеком сухожилия. Благодаря чему и происходит сдавливанием нервов, которые отвечают за чувствительности ладони, а также среднего, указательного и большого пальцев. Если не начать своевременное лечение, может произойти отмирание мышцы. В конечном итоге человек не сможет сгибать большой палец.
Онемение пальцев ног может произойти по ряду причин. В основном это связано с наличием различных нарушений, которые носят обменный характер. Вызвать подобную реакцию организма может остеохондроз позвоночника, туберкулез, нарушения в сосудах и в некоторых случаях развитие ракового заболевания. Если проявляет себя онемение ног и рук нужно незамедлительно обратиться к врачу, дабы определить причину данного явления.
Онемение левой руки и ноги
Онемение левой руки и ноги может возникнуть по ряду причин. В некоторых случаях это свидетельствует о наличии проблем с сердцем. Подобное явление встречается после сильного стресса или нервного расстройства.
Если онемение появилось внезапно, стоит разобраться в том, что же могло послужить причиной его развитию. Во многих случаях данное явление возникает на фоне имеющихся проблем со здоровьем. В основном это связано с заболеваниями сосудов, позвоночника и нервной системы.
Вызвать подобное явление может обыкновенный остеохондроз. Для него характерно явное изменение в позвоночнике. Развивается он на фоне малоактивного образа жизни. В результате чего происходит защемление межпозвонковых нервов в спинном мозге.
Межпозвонковая грыжа. Ядро диска смещается и между позвоночными дисками происходит защемление нервных корешков. Поэтому и возникает неприятное онемение.
Атеросклероз. Данное явление встречается у людей, возрастом старше 50 лет. Для него характерно онемение ног и появление боль вместе с судорогами.
Ревматический артрит — это инфекционное заболевание. Для него характерно проникновение инфекции в суставы, что приводит к их деформации и защемлению нервов. Это явление вызывает онемение ног и рук.
Онемение правой ноги и руки
Онемение правой ноги и руки может быть следствием защемления нервов, как в позвоночнике, так и в самом суставе. Возникает данное явление из-за наличия проблем нервной и сосудистой системы. Во многих случаях это обусловлено заболеваниями позвоночника.
Вызвать онемение одной части тела может и инсульт. Поэтому медлить с посещением врача не стоит. Ведь простое онемение одной части тела способно перейти в стадию полной парализации. Если человеку не оказать своевременную помощь, все может закончиться летальным исходом.
Естественно, такие случаи встречаются не так часто. В основном онемение происходит непосредственно из-за защемления нерва. Данное явление вызывается наличием некоторых заболеваний. Самыми распространенными из них являются: остеохондроз, ревматический артрит, сахарный диабет, межпозвонковая грыжа, атеросклероз и синдром запястного канала.
Во многих случаях для данных заболеваний одного симптома онемения не достаточно. Все это сопровождается сильным болевым синдромом, повышенной утомляемостью и слабостью. Поэтому обращение в медицинское учреждение должно быть своевременным. Ведь если запустить онемение ног и рук, можно нажить серьезные проблемы.
Онемение лица, ног и рук
Онемение лица, ног и рук, скорее всего, связано с заболеваниями нервов и сосудов. Если данное явление встречается исключительно на лице, то это проблемы с сосудами. При проявлении подобных симптомов одновременно и на других участках тела, то речь идет о поражении центральной нервной системы.
При возникновении онемения на лице с одной стороны, не стоит исключать факт развития невралгии. Для этого явление характерно появление сильной боли, а также подергивания отдельных мышц.
Если онемевший участок покраснел или на нем появилась сыпь, не исключено развитие опоясывающего лишая. В этом случае помимо покраснения могут появляться небольшие пузырьки с жидкостью. Для этого состояния характерно появление температуры, снижение аппетита и общая слабость.
Если онемение начинает проявлять себя за несколько секунд до приступа сильной головной боли, то, скорее всего это симптом мигрени. В этом случае может появляться тошнота и яркие красные точки перед газами. Онемение ног и рук способно возникнуть как на фоне обыкновенного переутомления, так и из-за развития серьезного заболевания.
Онемение рук и ног вместе с головокружением
Онемение рук и ног одновременно с головокружением зачастую связано с невралгией. Это проблемы с нервной системой. Проявляют себя данные симптомы после сильного стресса или нервного перевозбуждения.
В данном случае избавиться от проблемы будет просто. Желательно оградиться от негативных эмоций и меньше нервничать. Проблема отступит. Но, если ничего не помогает, то, скорее всего речь идет о развитии серьезного заболевания.
Это может быть защемление нерва. Для него характерно не только онемение конечностей, но и появление сопутствующих симптомов. Таких как покалывание, жжение, зуд и головная боль. Нередко встречается сильная утомляемость и общая слабость.
В данном случае тянуть с лечением не стоит. Особой опасности в этом нет, но подобное состояние в дальнейшем способно обострятся. Тогда, помимо головокружения, начнут проявлять себя боли, и даже кратковременная потеря сознания. Онемение ног и рук не во всех случаях можно отнести к неопасному явлению, поэтому тянуть с диагностикой не стоит.
Онемение рук и ног одновременно
Онемение рук и ног одновременно может свидетельствовать о наличии серьезного заболевания. В основном, подобное явление связано с проблемами сердечнососудистой системы, ортопедическими и неврологическими.
Итак, со стороны сердечнососудистой системы это могут быть нарушения притока крови к определенной области. Вызвано данное явление может следующими состояниями: артериовенозной мальформацией, болезнью Бюргера, тромбозом глубоких вен, отморожениями, заболеваниями периферической артерии и синдромом Рейно.
Онемение может быть вызвано и ортопедическими проблемами. Даже самые незначительные нарушения, способны привести к развитию данного явления. Так, онемение связано в основном с хлыстовой травмой шеи, переломами костей, синдромом запястного канала, грыжей межпозвоночного диска, остеопорозом и компрессией ущемления нерва.
Причинами неприятных симптомов могут стать проблемы с неврологией. К их числу относят алкоголизм, опухоли головного мозга, гипотиреоз, миелит, диабетическую нейропатию, энцефалит, инсульт, недостаток витамины В12 и т.д. Все это свидетельствует о том, что онемение ног и рук необходимо вовремя диагностировать и лечить, дабы не усугублять ситуацию.
Онемение кистей рук и ног
Онемение кистей рук и ног весьма распространенное явление. Данный симптом может возникнуть как на верхних, так и нижних конечностях. В основном это связано с наличием проблем с позвоночником.
На сегодняшний день компьютерные технологии развиты очень хорошо. Многие люди пользуются интернетом и большую часть времени проводят за работой с клавиатурой. Все это приводит к перенапряжению кисти, которое сопровождается отеком сухожилия.
Данное явление приводит к сдавливанию нервов, которые отвечают за чувствительность ладони, а также среднего, указательного и большого пальцев. Если человек вовремя не обратится за помощью, то это может привести к отмиранию мышц, вследствие чего подвижность большого пальца будет утеряна.
Если вместе с кистями рук, немеют и ноги, то, скорее всего речь идет о проблемах с обменными процессами. Данная реакция организма может быть вызвана наличием остеохондроза, туберкулеза позвоночника и нарушениями в сосудах. В некоторых случаях это происходит из-за развития ракового заболевания. Именно поэтому онемение ног и рук должно быть, вовремя диагностировано.
Онемение ног и рук как симптом заболевания
Онемение ног и рук как симптом заболевания связанного с нервной и сосудистой системой, а также проблемами с позвоночником. Во многих случаях неприятные ощущения просто так не возникают, это сопутствуют некоторые заболевания.
Болезнь Рейно. Данное заболевание проявляется в виде приступов, связанных с расстройствами кровообращения артерий. Чаще всего это проявляется в районе ступней и кистей. Возникнуть проблема может на фоне стрессов и наследственных факторов. Наиболее подверженными к появлению заболевания, являются люди перенесшие переохлаждение, инфекционную болезнь, переутомление, и женщины молодого возраста, которые много времени проводят под прямыми солнечными лучами. Во время этого явления может ощущаться не только онемение, но и быстрое замерзание, а также приобретение синего оттенка пальцев рук на холоде и при сильном волнении. Если вовремя не начать лечение, болезнь может поразить другие участки тела: уши, нос и подбородок.
Облитерирующий эндартериит. Данное заболевание поражает артериальные сосуды, зачастую именно нижних конечностей. Сосуды значительно сужаются, что приводит к нарушению кровообращения. Все это сопровождается онемением и охлаждением конечностей. Если не начать лечение вовремя, наступает прогрессирующая стадия, для которой характерно полное перекрытие сосудов, вследствие чего возникает гангрена.
Нейропатия. Данное заболевание поражает нервы. Вызвано оно метаболическими нарушениями или же интоксикацией организма. Помимо онемения проявляется зуд, покалывание, жжение и ощущение стягивания пальцев рук и ног. Встречается нейропатия при ревматоидном артрите, сахарном диабете, рассеянном склерозе и т.д. Не исключено онемение ног и рук при ишемическом инсульте.
Источник
Онемение пальцев рук
Онемение пальцев рук возникает при неврологических патологиях, ангиотрофоневрозе. Реже провоцируется травмами, невротическими расстройствами, авитаминозом, некоторыми соматическими заболеваниями. У здоровых людей вызывается неудобным положением конечности. Может сочетаться с болями, парестезиями. Причину появления симптома устанавливают по данным опроса, физикального обследования, неврологического осмотра, результатам электрофизиологических, визуализационных и лабораторных методик. Лечение может включать НПВС, витамины, антиагреганты, антагонисты кальция.
Почему немеют пальцы рук
Физиологические причины
У здорового человека онемение пальцев возникает из-за продолжительного нахождения в неудобной позе, вызывается сдавлением сосудов, нарушениями локального кровообращения. Симптом появляется в момент пробуждения после сна с рукой, подложенной под подушку или под голову. Может отмечаться при отдыхе на спине с закинутыми за голову руками. Сочетается с покалыванием, ощущением «непослушности» руки. Самостоятельно проходит в течение 5-10 минут.
Еще одной причиной онемения пальцев является длительное пребывание на холоде. Снижение чувствительности обусловлено спазмом сосудов, может сопровождаться ломящими болями. Считается признаком, указывающим на возможность развития отморожения при отсутствии согревающих мероприятий.
Невропатии
Онемение — один из первых симптомов невропатии. На начальных стадиях появляется периодически, дополняется ощущением покалывания, «ползания мурашек». В последующем гипестезия становится постоянной, присоединяются боли, слабость мышц, изменения кожи и мягких тканей. Область онемения определяется пораженным нервом:
- Невропатия лучевого нерва. При вовлечении нервного ствола в верхней трети плеча нарушается чувствительность в области 1, 2, частично 3 пальцев. При поражении на уровне предплечья гипестезия возникает только на тыльной стороне пальцев.
- Невропатия локтевого нерва. По ладонной поверхности немеет мизинец и половина безымянного пальца, по тыльной — половина 3 пальца, полностью 4-5 пальцы.
- Невропатия срединного нерва. На ладонной стороне онемение появляется в 1-3 и половине 4 пальца, на тыльной чувствительность снижается в области ногтевых фаланг 2-5 пальцев.
- Синдром запястного канала. Поражение срединного нерва при сдавлении в узком костном канале проявляется онемением 1-3 пальцев.
Полиневропатии
Множественные невропатии возникают при некоторых ревматических и онкологических заболеваниях, тяжелых болезнях почек и печени. Могут провоцироваться тяжелыми инфекционными процессами, профессиональными вредностями, экзогенными интоксикациями. Отмечается симметричное вовлечение конечностей. Причиной онемения становятся:
- хроническая воспалительная демиелинизирующая полиневропатия;
- невральная амиотрофия Шарко-Мари-Тута;
- синдром Русси-Леви;
- болезнь Рефсума;
- алкогольная полиневропатия;
- полинейропатия беременных;
- нейроаканцитоз;
- нейроСПИД;
- полиневропатии при системных васкулитах.
Онемение пальцев рук
Сахарный диабет
Диабетическая нейропатия является частным случаем полиневропатии. Может диагностироваться у пациентов с любыми формами сахарного диабета. Вероятность развития нейропатии зависит от длительности и тяжести основного заболевания. Патология проявляется онемением, жжением, покалыванием, болями, кратковременными судорогами, искаженным восприятием температурных и тактильных раздражителей, слабостью мышц. Кисти страдают меньше стоп.
Другие неврологические патологии
Онемение пальцев рук входит в клиническую картину, но, как правило, не является ведущим симптомом при следующих заболеваниях:
- Шейный плексит. Развивается при остеохондрозе позвоночника, межпозвоночной грыже. Становится следствием родовой травмы, переломов, ушибов и подвывихов шейного отдела позвоночника, некоторых инфекционных болезней (ангина, грипп, туберкулез). Формируется вследствие сдавления нервного сплетения шейным ребром или увеличенными лимфоузлами.
- Плечевой плексит. Причиной поражения плечевого сплетения являются травмы ключицы и плечевого сустава, сдавление лимфоузлами, аневризмой или опухолью, компрессия у лежачих больных и лиц, использующих костыли, инфекционные, дисметаболические заболевания.
- Синдром Горнера. Поражение симпатических нервных волокон формируется на фоне блокады плечевого сплетения, неправильной постановки дренажа, рака Панкоста, аневризмы аорты, рассеянного склероза, отита, болезней щитовидной железы.
Постоянное онемение пальцев рук может быть следствием повреждения спинного и головного мозга при спинномозговой травме, ЧМТ или кровоизлиянии. Другими возможными провоцирующими факторами являются злокачественные и доброкачественные опухоли мозга, нейроревматизм. Кратковременная гипестезия возникает в предсинкопальном периоде у больных с нейрокардиогенными обмороками.
Синдром Рейно
Пароксизмальная ишемия кистей рук в типичных случаях ярче всего проявляется в области 2 и 4 пальцев руки. Вначале отмечается онемение, похолодание и побледнение пальцев, затем — распирание, жжение, ломящая боль. Приступ завершается чувством жара, резким покраснением пальцев. Синдром Рейно выявляется в следующих случаях:
- Ревматические болезни: СКВ, склеродермия, ревматоидный артрит, системные васкулиты.
- Неврологические патологии: диэнцефальные расстройства, поражение симпатических ганглиев, сдавление сосудисто-нервных пучков.
- Иные состояния: гематологические и эндокринные заболевания, систематические переохлаждения, вибрационная болезнь.
Травматические повреждения
Кратковременное онемение кисти возможно при любых травмах, сопровождающихся значительным отеком конечности, развивается на фоне сдавления сосудов. Потеря чувствительности в сочетании с интенсивными болями, не устраняющимися ненаркотическими анальгетиками, свидетельствует о развитии грозного осложнения — миофасциального компартмент-синдрома, при котором требуется срочная медицинская помощь для сохранения жизнеспособности конечности.
Частным случаем сдавления вследствие травмы является нарастание отека в первые дни после фиксации руки в гипсовой повязке. Пальцы немеют, синеют, из-за отечности становятся сосискообразными. Пациент жалуется на сильное давление гипса. Симптом исчезает после ослабления повязки, которое должно проводиться в условиях травматологического кабинета.
При ранах с нарушением целостности нервных стволов онемение пальцев развивается сразу после повреждения, сочетается с нарушениями движений. Зона потери чувствительности соответствует области гипестезии при невропатии соответствующего нерва.
Другие причины
В число заболеваний и патологических состояний, сопровождающихся онемением пальцев рук, входят:
- Гипертоническая болезнь. Симптом появляется при стойком повышении систолического давления выше 140-160 мм рт. ст., сочетается с отечностью рук, покраснением лица, потливостью, длительными болями в области сердца.
- Анемии. Гипестезия пальцев дополняется недомоганием, слабостью, быстрой утомляемостью, одышкой, сердцебиением, головной болью, нарушением концентрации внимания. Возможны головокружения, обморочные состояния.
- Недостаток витаминов. Дефицит витамина В1 при периферической форме бери-бери проявляется слабостью, онемением стоп и кистей, затруднениями при мелких операциях, требующих тонких движений пальцами. Нехватка В12 провоцирует периферическую нейропатию.
- Болезнь Такаясу. Онемение пальцев рук при неспецифическом аортоартериите потенцируется ишемией верхних конечностей. Нарушения чувствительности дополняются похолоданием, отсутствием или ослаблением пульса на артериях конечности.
- Болезнь Деркума. Множественные липомы сдавливают кожные ветви периферических нервов, вследствие чего возникают боли, онемение пальцев, нарушения мелкой моторики.
- Психические расстройства. Временное онемение пальцев рук (чаще — приступообразное) наблюдается при панических атаках, фобических расстройствах, истерическом неврозе. Иногда сочетается с тремором, похолоданием, ощущением ползающих мурашек.
Диагностика
Определение причины онемения пальцев рук осуществляют врачи-неврологи. Начальный этап обследования включает опрос, общий и неврологический осмотр. Специалист оценивает внешний вид кисти, определяет пульсацию артерий, исследует рефлексы, просит пациента выполнить различные движения для выявления двигательных нарушений. В рамках дальнейшего обследования назначаются:
- Электрофизиологические методы. Электронейрография и электромиография помогают подтвердить поражение нервных стволов, определить его уровень, распространенность и тяжесть патологического процесса.
- Рентгенография. Рентгенологическое исследование различных отделов верхней конечности назначают с учетом характера неврологических нарушений, данных ЭНГ и ЭМГ, указывающих на уровень повреждения. На снимках определяются костные деформации, опухоли, происходящие из хрящевой и костной ткани, дегенеративные изменения.
- Ангиография. Контрастное исследование сосудов рекомендовано при признаках синдрома Рейно. Метод подтверждает нарушение равномерности просвета артерий, отсутствие коллатералей, недостаточное количество капилляров.
- КТ и МРТ. Выполняются при подозрении на болезни и травмы спинного либо головного мозга. Помогают уточнить локализацию, размеры и характер патологического очага.
- Лабораторные анализы. В ходе лабораторной диагностики определяются специфические маркеры ревматических заболеваний, признаки анемии и гиповитаминоза.
Электронейромиография
Лечение
Помощь на догоспитальном этапе
Пациентам с нетравматическим онемением пальцев советуют ограничить нагрузку на руки, делать регулярные перерывы при выполнении мелких операций или работе за компьютером. При гипестезии, вызванной профессиональными вредностями, может потребоваться смена специальности. Пострадавшим с травмами верхних конечностей после иммобилизации гипсом рекомендуют сохранять возвышенное положение руки. При нарастании отека следует срочно обратиться к травматологу.
Консервативная терапия
Медикаментозное лечение проводится с использованием препаратов следующих групп:
- НПВС. Назначаются в период обострения невропатии, уменьшают отечность, снижают выраженность болевых ощущений. При тяжелом течении патологии в схему лечения добавляют системные кортикостероиды.
- Витамины. При дефиците В12 показано введение цианокобаламина, при нехватке В1, невропатиях, других неврологических патологиях рекомендованы пиридоксин, тиамин.
- Антагонисты кальция. Требуются больным с синдромом Рейно. Увеличивают просвет сосудов. Могут сочетаться с селективными блокаторами рецепторов серотонина, ингибиторами АПФ.
- Антиагреганты. Применяются при ангиотрофоневрозе, улучшают периферическое кровообращение, устраняют спазм артерий, уменьшают частоту и выраженность приступов ишемии.
- Седативные препараты. Пациентам с невротическими расстройствами назначают мягкие растительные средства. По показаниям используют антидепрессанты, транквилизаторы.
При неэффективности лечения некоторых патологий показаны лекарственные блокады. Медикаментозную терапию дополняют фонофорезом, лекарственным электрофорезом, электромиостимуляцией. На этапе восстановления применяют массаж, мануальную терапию, лечебную физкультуру.
Хирургическое лечение
Тактика оперативного вмешательства при онемении на фоне травм и болезней периферических нервов определяется характером процесса:
- Невропатия: удаление новообразования нервного ствола, невролиз, декомпрессия.
- Травматические повреждения: пластика либо шов нерва.
- Плекситы: удаление шейных ребер, опухолей, аневризм.
Перечень хирургических методик при поражениях головного мозга и спинномозговых структур весьма обширен. Возможны открытое или малоинвазивное удаление грыжи диска, стабилизирующие операции при позвоночно-спинномозговых травмах, удаление гематом и опухолей, вмешательства на сосудах.
Источник