Температура у детей при ангине: что нужно знать родителям

Какая гипертермия при тонзиллите?

Острый тонзиллит у детей может вызываться бактериями, вирусами или грибками. Бактериальное воспаление миндалин традиционно врачи называют ангиной. Возбудитель в большинстве случаев – бета-гемолитический стрептококк, реже виновниками являются другие микроорганизмы (например, стафилококки, гемолитическая палочка, коринебактерии).

Для ангины характерна высокая температура – более 38,5°С. Также отмечаются следующие симптомы:

• Выраженная интоксикация (головная боль, слабость, отсутствие аппетита).
• Сильная боль в горле при глотании.
• Невозможность употреблять твердую пищу.
• Значительное увеличение, гипертрофия миндалин. В тяжелых случаях просвет между ними практически отсутствует.

При бактериальной ангине, как правило, отсутствуют другие катаральные явления – насморк, кашель, выделения из носа, чихание.

При остром тонзиллите вирусной этиологии температура также обычно превышает 38°С. Но иногда болезнь может протекать и с субфебрилитетом – 37,1–37,9°С. Крайне редко при воспалении миндалин гипертермия отсутствует. В этом случае заболевание проявляется лишь болями в горле, увеличением и покраснением миндалин. Такое течение ангины более характерно для взрослых, у детей практически не встречается, так как у них иммунный ответ выражен сильнее.

Сколько дней держится?

Длительность лихорадки у детей зависит от возбудителя болезни. Если это вирус, наиболее высокая температура отмечается в первые три болезни, в дальнейшем она снижается, однако гипертермия может сохраняться в течение 5–7 дней.

При бактериальной ангине нелеченая лихорадка держится дольше, показания термометра остаются на высоком уровне и после третьего дня болезни. Если своевременно начато антибактериальное лечение, которое является обязательным при стрептококковом тонзиллите, температура должна нормализоваться через 72 часа после первой дозы лекарства.

Допустим субфебрилитет 37,1–37,5°С, при этом антибиотикотерапия считается действенной, препарат не меняют. Если через три дня приема таблеток температура остается выше 37,5°С, необходимо провести коррекцию лечения, назначить другой антибиотик или дополнительное обследование для исключения осложнений – паратонзиллярного или заглоточного абсцесса.

Приступаем к лечению

Самостоятельное назначение лекарственных средств недопустимо. Сегодня многие аптеки отказываются продавать препараты без рецепта врача. Это правильно, особенно когда касается детей. При первых симптомах ангины нужно назначить правильное лечение, которое включает целый ряд методов.

Полоскание горла – обязательное назначение, без которого выздоровление будет сильно отсрочено по времени. Для этого можно использовать различные народные составы, отвары трав, соль и соду. В аптеках есть огромное количество антисептических растворов. Самым известным является «Фурациллин».Пастилки и таблетки для рассасывания – это прекрасный способ уменьшить болезненность горла и снять воспалительный процесс. Самыми популярными препаратами являются «Стрепсилс», «Гексорал», «Фарингосепт» или «Табс».На сегодняшний день отлично себя зарекомендовали спреи. Они действуют быстро, орошают всю полость горла, мелкие капельки проникают везде, где могут прятаться бактерии. Детям часто назначают «Ингалипт».Очень важно поддержать иммунитет организма, а значит, чрезвычайно полезно будет принимать витаминно-минеральные комплексы.Иммуномодуляторы имеют важное значение при лечении ангины, однако принимать их стоит только при первых симптомах заболевания. Это «Виферон», «Гроприносин» и его аналоги.Иногда детям врачи назначают антигистаминные препараты, чтобы избежать отеков. Это «Финистил», «Супрастин».

Как сбить лихорадку?

high body temperature
Высокая температура при остром вирусном тонзиллите или в начале антибактериального лечения значительно ухудшает состояние больного. У детей выраженная лихорадка может спровоцировать развитие фебрильных судорог.

Оптимальным считается прием жаропонижающих средств при температуре выше 38,5°С – при вирусной ангине. Это обусловлено выработкой интерферона, который проявляет наибольшую активность в условиях гипертермии. Однако если ребенок плохо переносит лихорадку или уже получает антибактериальные лекарства, принимать антипиретики можно и при более низких показателях термометра.

Следует знать, что все жаропонижающие средства обладают также обезболивающими и противовоспалительными свойствами, поэтому их прием целесообразен и при температуре 37,5–38°С.

У детей используют антипиретики на основе парацетамола и ибупрофена:

• Панадол.
• Рапидол.
• Эффералган.
• Цефекон.
• Нурофен.

В зависимости от возраста показаны разные лекарственные формы:

• Свечи.
• Суспензия.
• Сироп.
• Таблетки растворимые.
• Капсулы.
• Порошки.

При ангине у взрослых температуру можно сбить не только парацетамолом или ибупрофеном, но и нимесулидом, диклофенаком, ацетилсалициловой кислотой.

Что делать, если 40°С у ребенка?

Выраженная лихорадка у ребенка (40°С и выше) вызывает резкую слабость, интоксикацию, обезвоживание. Чем меньше возраст малыша, тем быстрее развивается патологическое состояние. Опасное осложнение – фебрильные судороги. Они возникают на высоте лихорадки и в дальнейшем могут повторяться, даже если гипертермия незначительная.

Если у ребенка температура 40°С, следует немедленно дать ему жаропонижающий препарат в возрастной дозировке. В ожидании действия антипиретика (20–30 минут), необходимо сбивать температуру физическими методами:

• Раздеть малыша.
• Убрать теплое одеяло.
• Обтирать тело теплой (не холодной!) водой.
• Положить на лоб прохладный компресс (смоченную ткань).

Если в течение 20–30 минут лихорадка не начала уменьшаться или, напротив, растет, нужно немедленно вызывать скорую помощь, продолжая обтирать ребенка теплой водой.

Лечение ангины у детей

Детей младше 3-х лет лучше лечить в условиях стационара, т. к. в этом возрасте организм малыша наиболее уязвим для разного рода осложнений. В остальных случаях можно обойтись домашней терапией (под строгим контролем лечащего врача). Ребёнку необходимо соблюдать постельный режим, употреблять до 1-1,5 л жидкости в сутки (чистая питьевая вода, некрепкий чай, ягодный морс, фруктовый сок и др.) и несколько раз в день полоскать ротовую полость (отварами трав, содовым раствором и пр.). Также рекомендуется минимум дважды в день проветривать помещение.

В качестве терапии обычно используют антибиотики, местные средства, пробиотики и др.

Антибиотики

Больным прописывают следующие антибактериальные препараты (для внутреннего применения):

• Амоксиклав — антибиотик широкого спектра действия, который выпускается в виде таблеток и порошка для приготовления суспензий. Средняя цена: 340 рублей.
• Сумамед — антибиотик группы макролидов с широким спектром противомикробного действия, реализуемый в виде таблеток и капсул. Цена: 480 рублей.
• Макропен — антибиотик группы макролидов, который в минимальных дозах оказывает бактериостатическое действие (т. е. подавляет способность бактерий к размножению), а в высоких — бактерицидное (вызывает гибель патогенных микроорганизмов). Средняя цена: 290 рублей (16 таблеток по 400 мг).
• Флемоксин Солютаб — антибиотик группы полусинтетических пенициллинов, обладающий бактерицидным действием. Препарат выпускают в форме таблеток. Цена: 360 рублей (20 шт. по 500 мг).

Антибиотики можно применять только по назначению врача. Самолечение категорически недопустимо, т. к. в большинстве случаев приводит к обострению и хронизации болезни. Врач (педиатр или оториноларинголог) подберёт пациенту соответствующую дозировку и курс терапии.

Местные средства

Для местной обработки воспалённого горла используют различные спреи и таблетки для рассасывания. Среди них наиболее эффективны следующие препараты:

• Ингалипт — противомикробное и противовоспалительное средство в форме спрея, который распыляют в полость рта в течение 1-2 секунд. Процедуру повторяют 3-4 раза в день. Цена: 115 рублей (30 мл).
• Фарингосепт — таблетки для рассасывания, обладающие антисептическим и бактериостатическим действием. Их дают детям до нескольких раз в сутки (точную дозировку определяет врач). Средняя цена: 180 рублей (20 шт. по 10 мг).
• Стопангин — антисептик для местного применения, обладающий противогрибковым и анальгезирующим действием. Препарат выпускают в форме спрея (его используют для орошения ротовой полости или смазывания слизистой оболочки полости рта с помощью ватного или марлевого тампона). Цена: 240 рублей (30 мл).
• Доктор МОМ — растительные пастилки для медленного рассасывания, обладающие противовоспалительным действием. Частота применения: по 1 пастилке каждые 3-4 часа. Цена: 140 рублей (20 шт.).

Обрабатывать ротовую полость рекомендуется после еды. Перед применением того или иного препарата необходимо ознакомиться с инструкцией.

Полоскания

Полоскание горла поможет снять болезненные ощущения и смягчить воспалённую слизистую оболочку миндалин. Для этого используют отвары шалфея или ромашки (по 1 ст. л. на стакан кипятка), а также содовый раствор (1-2 ч. л. на стакан тёплой воды). Полоскать горло рекомендуется до 5-6 раз в день.

Рекомендуем: Комаровский — кашель у ребенка без температуры

37–37,5°С после выздоровления

Иногда при явной положительной динамике (исчезновение симптомов интоксикации, уменьшение болей в горле) у ребенка сохраняется температура 37–37,5°С. Всем родителям следует знать, что отметка 37 на термометре – нормальный показатель, лечить такую «гипертермию» не нужно. У малышей в возрасте до двух лет нормальной считается температура до 37,2°С.

Для некоторых вирусных инфекций характерен так называемый «температурный шлейф» после выздоровления в течение 3–7 дней. При этом другие признаки болезни у ребенка отсутствуют. Для исключения осложнений, присоединения бактериальной инфекции врач может посоветовать сдать общий анализ крови – при нормальных показателях лейкоформулы дополнительное лечение не требуется.

При бактериальной ангине на фоне антибиотикотерапии также может сохраняться субфебрилитет 37,1–37,5°С. В такой ситуации следует показаться врачу повторно. Если воспалительные изменения в горле уменьшаются, а в показателях крови отмечается положительная динамика, схему лечения не меняют. Насторожить родителей и педиатра должен только внезапный подъем температуры после ее нормализации, появление новых симптомов.

Высокая температура при ангине способна значительно ухудшить состояние больного ребенка, но при правильном лечении она быстро нормализуется.

Температура при ангине

При ангине температура обычно держится недолго (2 – 3 дня). Высокая температура сохраняется до того момента, пока на миндалинах присутствует гнойный налет.

Затем температура понемногу понижается (после очищения миндалин от гноя).

Иногда спад температуры происходит стремительно, в таком случае наблюдается вегето-сосудистая реакция.

Повышенная температура представлена реакцией организма на воспалительный процесс. Таким образом организм запускает свои резервные силы. Повышение температуры указывает на мобилизацию всех сил против инфекции, которая проникла в организм.

Токсины, которые вырабатываются вирусами воздействуют на гипоталамус, который ответственен за терморегуляцию). Под влиянием токсинов мозг дает сигнал на повышение температуры, которая нужна для борьбы с инфекцией.

( 2 оценки, среднее 4 из 5 )