Температура при ангине у детей: что делать и как сбить?
Содержание статьи
Медицинский эксперт статьи
х
Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.
У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.
Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.
Ангина достаточно часто наблюдается у детей дошкольного возраста. Характерными признаками заболевания являются слабость, налёт на воспалившихся миндалинах, а также заметные проявления интоксикации. Но чаще всего наибольшее беспокойство вызывает повышенная температура при ангине у детей, потому как на начальном этапе заболевания она способна доходить до 40 градусов.
Причины температуры при ангине у детей
Обычно причиной повышения температуры при остром тонзиллите является появление гноя в миндальных лакунах (он появляется при фолликулярной либо лакунарной форме ангины, а помимо этого при флегмонозной ангине, которая считается самой тяжёлой формой этой болезни).
[1], [2], [3]
Симптомы
Существует несколько разных типов ангины, которые отличаются по симптомам и температурным показателям.
Фолликулярный тип ангины — при нём у больного наблюдаются почти такие же признаки, как и при лакунарном. Температура в этом случае увеличивается до показателя около 38-39°C. Кроме того, при этой форме патологии на миндалинах формируются маленькие гнойнички (примерно как спичечная головка). Иногда она также проявляется на фоне лакунарной ангины.
Лакунарная ангина (в целом, этот тип патологии и предыдущий (фолликулярный) являются составными частями одного процесса) предполагает «углубление» инфекции и гнойного налёта — при ней гной накапливается в миндальных лакунах. Среди симптомов болезни — резкие боли в горле, увеличение размера миндалин и развитие воспалительного процесса в них, а кроме этого озноб, ощущение слабости и головные боли. При этом температура достигает 40°C. Существуют также случаи, когда эта форма тонзиллита развивается без увеличения температуры — это происходит довольно редко, при слабой иммунной системе.
Флегмонозная ангина (также его называют острым паратонзиллитом) — это запущенная форма. При этом патология затрагивает не только миндалины — воспаляется также участок вокруг гланд, а кроме этого околоминдаликовая клетчатка. Формируется также абсцесс (либо флегмона). В этом случае температура резко увеличивается до показателей от 39-40+ °C, у пациента начинается озноб и сильная слабость, наблюдается увеличение региональных лимфоузлов. Обычно в таком случае нормализация температуры и улучшение самочувствия больного происходит только после вскрытия абсцесса (это может произойти после хирургического вмешательства либо самостоятельно).
Температура при герпесной ангине у ребенка
В случае развития герпангины у ребёнка сразу повышается температура и возникает общее состояние недомогания. Увеличение температуры очень резкое — всего нескольких часов может быть достаточно для скачка до показателя в 38-39°C.
Универсальным признаком этого типа болезни считается то, что при ней наблюдается 2 пика увеличения температуры — в 1-й и 3-й дни. При прочих формах заболевания пик повышения обычно бывает только один.
Сколько держится температура при ангине у детей?
Обычно при ангине температура повышается достаточно резко, но при этом удерживается в таком положении лишь на короткий период времени. Плавное понижение начинается спустя несколько дней после начала болезни. Более точное их количество зависит от формы ангины:
- при катаральной ангине высокая температура удерживается на протяжении 1-2-х суток;
- при фолликулярной — около 3-4-х суток;
- при лакунарной форме болезни — примерно 4-5 суток;
- при герпетической ангине — 1-3 суток;
- так называемая ангина Симановского-Венсана нередко развивается без повышения температуры, но если она всё же повышается, то длится такой период лишь 1-2 дня.
Диагностика температуры при ангине у детей
При диагностике ангины нужно обращать внимание на клиническую картину заболевания. При осмотре врач выявляет увеличение, а также гиперемию миндалин. Помимо этого диагностируется отёк и краснота на прилегающих к миндалинам нёбных дужках. Также на миндалинах могут просматриваться фолликулы, из которых выделяется гной. Температурные показатели помогают определить конкретную форму ангины.
[4], [5], [6], [7], [8], [9]
Лечение температуры при ангине у детей
Первоначально следует отметить, что пытаться сбить температуру, которая не повысилась за пределы 38°C, не нужно, потому как такая температура свидетельствует о том, что организм способен самостоятельно бороться с возникшей инфекцией. Но вот при подъёме температурного показателя выше 38,5°C будет необходим приём жаропонижающих лекарственных препаратов.
Как сбить температуру у ребенка при ангине?
Эффективным методом также считается физическое охлаждение — к примеру, обтирания смоченным в тёплой воде (минимум 37°C) полотенцем. Температура в помещении при этом должна быть примерно 25°C. При правильных растираниях чувство холода не появляется. Можно использовать уксусные растворы, хотя это довольно опасный метод, так как он способен привести к неприятным последствиям, если неправильно рассчитать пропорции.
Способы физического охлаждения подходят только в случае так называемой «розовой лихорадки» (при этом отмечается равномерное увеличение температуры во всех частях тела, даже если при этом состояние больного считается удовлетворительным). Помимо этого, в случае розовой лихорадки нужно повысить теплоотдачу — нельзя закутываться в одеяла и одежду (укрываться следует тонким одеялом либо простынёй).
А вот в случае «бледной лихорадки» кровообращение в кожном покрове ослабевает — из-за этого больной ощущает холод под влиянием температуры извне. Поэтому при этом типе лихорадки требуется закутать его в тёплую одежду, одеяло, а также давать пить тёплую жидкость. В этом случае рекомендуется давать больному такие лекарства, как парацетамол либо анальгин. Во время белой лихорадки температуру нужно понижать в любом случае, потому что она способна стать причиной судорог или обморока.
При ангине не следует применять ножные горячие ванночки с горчицей, а также давать ребёнку пить малиновый чай — это только спровоцирует ещё больший подъём температуры и ухудшение состояния.
Лекарства
Когда температура повышается до уровня более 38°C, нужно употреблять жаропонижающие лекарства: ибупрофен либо парацетамол (для детей — в свечах либо сиропе), а помимо этого анальгин. Дозировку нужно подбирать в зависимости от возраста ребёнка. При ангине не следует сбивать температуру с помощью аспирина, потому как он способен вызвать такое осложнение, как развитие синдрома Рея (при нём наблюдается энцефалопатия, а также стеатоз).
Народное лечение
Очень важным аспектом лечения ангины являются полоскания горла — они позволяют убрать налёт гноя с миндалин, а также вымыть патогенные микробы. Для этого применяются разнообразные травяные настойки, аптечные обеззараживающие растворы. Может также применяться и содовый раствор для полоскания горла при ангине, который оказывает эффективное очищающее воздействие. Полоскания нужно делать каждые 3 часа.
Больному также необходимо много и обильно пить. Укрепить организм помогают отвары из шиповника, а также клюквенные либо брусничные морсы. Благодаря этим средствам повышается иммунитет, улучшается функция почек, происходит нейтрализация токсинов и их выведение. Употреблять их следует каждые 2 часа, по 0,5 стакана.
Необходимо обтираться тёплой водой, в особенности на участках, где расположены кровеносные сосуды: на запястьях и шее. Обтирания нужно делать при тёплой температуре, в комнате без сквозняков — нельзя допустить переохлаждение.
Есть также способ постепенного охлаждения с применением ванны с водой (в начале процедуры температура воды должна равняться 37-37,5°C, а затем её следует постепенно понижать до показателя 33-34°C). Подобный метод основан на так называемой «контактной» утрате тепла, что даёт возможность быстро и эффективно понизить температуру.
[10], [11], [12], [13], [14], [15], [16]
Осложнения и последствия
Опасность ангины заключается в том, что она чревата серьёзными осложнениями. Помимо паратонзиллярного абсцесса, при котором помочь больному можно лишь с помощью оперативного лечения, существует немало других последствий этого заболевания.
Можно разделить их на две отдельные группы — с общими симптомами и местными проявлениями. Местным является гнойный лимфаденит в острой форме, развивающийся на фоне шейной флегмоне. Среди общих же выделяют такие заболевания, как миокардит, ревматизм, инфекционная форма полиартрита, сепсис, а также менингит и пиелонефрит.
Таким образом, после успешного излечения ангины, следует в обязательном порядке 2 раза сдать кровь и мочу на анализы, а помимо этого сделать ЭКГ — нужно окончательно убедиться, что заболевание не дало осложнений.
[17], [18], [19], [20], [21], [22]
Профилактика
Для профилактики ангины требуется различными методами повышать иммунитет. Эффективное воздействие на иммунную систему оказывают специальные иммуностимулирующие лекарства, такие, как иммунал либо имудон. Можно укреплять организм и естественным путём — правильное питание, занятия спортом, гимнастические процедуры и т.д.
Также следует своевременно устранять возбудители хронических инфекций — кариес на зубах, нагноение в области придаточных носовых пазух, а также тонзиллит в хронической форме. Помимо этого нужно избавлять ребёнка от мешающих носовому дыханию проблем — зачастую это аденоиды.
[23], [24], [25], [26], [27], [28], [29], [30], [31]
Прогноз
Температура при ангине у детей чаще всего имеет благоприятный прогноз — при правильном и своевременном лечении. Но если заболевание часто повторяется — это может оказаться причиной развития довольно неприятных осложнений.
Источник
Как долго может держаться высокая температура у ребенка?
20.04.2021 г.
201 754
4 минуты
Содержание:
Нормальная температура тела у детей.
Степени возможного повышения температуры тела.
Продолжительное повышение температуры.
Когда нужно снижать температуру?
Как долго держится температура?
РИНЗАсип® — для маленьких суперагентов при простуде и гриппе.
К первым симптомам того, что малыш заболел, чаще всего относят повышенную температуру тела. В этом случае основной вопрос, волнующий большинство родителей, звучит следующим образом: «Сколько у ребенка длится температура?». Для того, чтобы верно ответить на него, нужно, прежде всего, выявить причину, из-за которой держится высокая температура тела.
Нормальная температура тела у детей.
Температура тела здорового ребенка в подмышечной впадине составляет порядка 36-37 °С1. В прямой кишке она на 0,5 или 1 единицу больше1. В разном возрасте температура у детей по-разному реагирует на такие недуги как ангина, бронхит, грипп и прочие заболевания. По мере взросления, способность передавать или сохранять тепло меняется. Например, у новорожденных при незначительных патологиях температура тела может меняться по нескольку раз в день1. В большинстве случаев, подобные кратковременные изменения связаны с инфекционным заражением1. При таких скачках выявить и проследить за ходом заболевания гораздо сложнее. Если у ребенка держится температура, существенно превышающая норму, 6 и более дней, то следует принимать решительные меры.
Наверх к содержанию
Степени возможного повышения температуры тела.
Специалистами повышение температуры у детей делится на следующие степени:
- субфебрильная (37-38 °С);
- фебрильная (38-39 °С);
- пиретическая (39-41 °С);
- гиперпиретическая (≥41 °С)2.
Если Вы заметили, что у Вашего ребенка держится температура тела, существенно превышающая норму, то рекомендуется срочно вызвать врача или скорую медицинскую помощь. Происходящее, скорее всего, свидетельствует о том, что малыш не здоров. У него может быть ОРВИ — острая респираторная вирусная инфекция.
Наверх к содержанию
Продолжительное повышение температуры.
При увеличении температуры тела до 38 °С организм ребенка начинает усиленно вырабатывать интерферон, который представляет собой особое вещество, влияющее на восприимчивость организма к вирусной инфекции1. Бактерии, инфекции и вирусы погибают при высокой температуре тела. Отвечая на вопрос о том, сколько держится температура у ребенка при ангине, пневмонии, бронхите, гнойном отите и некоторых других заболеваниях, можно сказать — 6 и более дней1,2.
Маленькие дети не всегда могут рассказать о том, что с их организмом что-то не так. Например, при лихорадке малыши нередко продолжают вести обычный образ жизни — бегать, играть. Это поведение характерно для ранних стадий инфекционного заражения. То же самое относится и к вирусным заболеваниям (гриппу, парагриппу и пр.). Первым признаком того, что малыш заразился вирусной или бактериальной инфекцией, является температура тела ≥38 °С1,2. Она держится более 6 дней.
Наверх к содержанию
Когда нужно снижать температуру?
При температуре тела, не превышающей отметку 38 °С, сбивать ее не рекомендуется, т. к. врачу-педиатру будет легче выявить причину заболевания1,2. Если температура больше 38 °С, то рекомендуется дать ребенку жаропонижающий препарат, рекомендованный лечащим врачом. Обязательно обратите внимание на то, что детям, имеющим нервные расстройства и сердечно-сосудистые заболевания, во избежание синдромов судорог рекомендуется понижать температуру тела, как только она достигла отметки 38 °С1.
Наверх к содержанию
Как долго держится температура?
Сейчас мы постараемся ответить на вопрос, который касается того, сколько держится у ребенка температура при ОРВИ и некоторых других заболеваниях, а также выясним, от чего зависит длительность выздоровления.
Продолжительность течения болезни, при которой у малыша более 6 дней держится температура, может быть обусловлена несколькими факторами1,2.
- Симптоматика и форма заболевания. Например, гнойная ангина протекает в более тяжелой форме чем катаральная и сопровождается повышенной температурой.
- Иммунная система. Если она крепкая, то даже при сильной вирусной инфекции состояние малыша может стабилизироваться примерно через 3-4 дня.
- Возраст. Чем меньше ребенок, тем продолжительнее будет его выздоровление при ОРВИ.
Обращаем Ваше внимание на то, что только врач может выявить причину повышенной температуры тела у ребенка и назначить необходимое лечение. До прихода врача обеспечьте малыша обильным питьем, успокойте его и уложите в постель.
Наверх к содержанию
РИНЗАсип® — для маленьких суперагентов при простуде и гриппе.
РИНЗАсип® для детей оказывает комплексное действие, облегчает симптомы простуды и поддерживает защитные силы ребенка для скорейшего выздоровления3. Препарат поможет снять повышенную температуру, устранить заложенность носа и облегчить головную боль3. РИНЗАсип® имеет приятный малиновый вкус.
Наверх к содержанию
Информация в данной статье носит справочный характер и не заменяет профессиональной консультации врача. Для постановки диагноза и назначения лечения обратитесь к квалифицированному специалисту.
Литература
- И.М. Мельникова. Рациональное применение жаропонижающих средств при острых респираторных заболеваниях у детей. / И.М. Мельникова, Ю.Л. Мизерницкий // Медицинский совет №2, 2018, с. 77-81.
- Н.А. Коровина. Лихородка многообразие причин и сложность решения. / Н.А. Коровина, И.Н. Захарова // Медицинский совет. №2, 2013; с. 82-90.
- Инструкция по применению препарата РИНЗА® для детей. Регистрационный номер: ЛП-001821.
Источник
Сколько дней при ангине держится температура у детей и взрослых
Температура при ангине относится к числу основных симптомов. Выраженность гипертермии и ее продолжительность зависит от формы патологии и тяжести ее течения.
Повышение температуры тела является одним из главных симптомов ангины
При острых тонзиллитах повышение температуры тела выступает вторым по значимости симптомом после местных изменений миндалин — покраснения, увеличения в размерах, образования на их поверхности пленок, язв или гнойного содержимого.
Патология может протекать и без выраженной лихорадки, к примеру при катаральной ангине. Обычно в таком случае жар либо вовсе отсутствует, либо не превышает субфебрильных показателей (37,1-38,0 °C). Если катаральную форму не лечить, она перетекает в гнойную, лакунарную или фолликулярную, которые сопровождаются присоединением различных септических осложнений, в том числе гипертермии.
Возможные причины повышения температуры
Процесс развития ангины связан с проникновением в ткани гланд возбудителей различного генеза.
К развитию болезни приводят различные возбудители, которые могут передаваться контактно-бытовым путем
К их числу относятся патогенные или ставшие на фоне снижения иммунитета активными условно-патогенные микроорганизмы — бактерии, вирусы, грибы. Некоторые из них присутствуют в полости рта и носоглотке у всех людей и являются частью нормальной микрофлоры, другие же попадают в организм извне воздушно-капельным или бытовым путем.
К механизмам, запускающим процесс повышения температуры тела при острых тонзиллитах, относятся:
- выделение токсинов патогенными микроорганизмами;
- выброс биологически активных веществ, происходящий на фоне воспаления ткани гланд;
- активация синтеза и распада молекул аденозинтрифосфорной кислоты, что под действием возбудителей усиливает процесс внутренней теплопродукции;
- изменение уровня гормонов, приводящее к нарушениям их функциональности. Поскольку между миндалинами и главными эндокринными железами имеются нейроэндокринные связи, повышение/снижение уровня гормонов может влиять на обмен веществ и способствовать нарушению баланса между внутренней теплопродукцией и теплоотдачей.
Воздействие токсинов и воспаление являются двумя основными причинами появления жара как при ангине, так и при иных инфекционных болезнях.
К развитию воспаления приводит активное размножение патогенов, проникших за эпителиальный барьер гланд. Чужеродные микроорганизмы разрушают ткани миндалин и выделяют токсины. В ответ на это защитные клетки иммунной системы выделяют биологически активные вещества, которые воздействуют на центр терморегуляции в головном мозге — вот почему начинает повышаться температура.
Может ли быть ангина без температуры
Какая температура при ангине должна быть? При легком течении острый тонзиллит может не сопровождаться лихорадкой. В таком случае воспалительный процесс локализуется только на слизистой оболочке гланд и протекает без нагноения. Температура при этом либо остается в пределах нормы, либо незначительно увеличивается (до 37,5 градусов).
При легком течении заболевание может проявляться только местными симптомами — покраснением и увеличением в размерах миндалин
Кроме катаральной формы, без жара ангина может протекать при язвенно-некротическом остром тонзиллите, у больных пожилого возраста и в следующих случаях:
- заражение дрожжеподобными грибами из рода Кандида у детей. В таком случае болезнь называют тонзилломикозом;
- обострение хронического тонзиллита у взрослых, когда воспаление возобновляется активацией имеющейся условно-патогенной микрофлоры в ротовой полости, а не присоединением новых бактериальных агентов;
- период после продолжительного течения иных заболеваний.
Язвенно-некротическая форма (ангина Симановского) развивается на фоне неспецифического симбиоза обитающих в ротовой полости микроорганизмов после перенесенной тяжелой инфекции.
Болезнь характеризуется отсутствием гипертермии, что объясняется подавлением активности иммунитета из-за снижения общей резистентности организма. В этом случае отсутствие лихорадки указывает не на легкое течение патологии, а на подавление работы иммунной системы.
Также отсутствие жара при серьезных формах воспаления гланд может означать низкую реактивность иммунитета. У таких пациентов может предполагаться первичный или вторичный иммунодефицит, что требует прохождения специального обследования.
Вредна ли гипертермия при ангине
В целом, гипертермия выступает своеобразным способом борьбы иммунитета с патогенными агентами. При высоком жаре бактерии, вирусы или грибки прекращают размножаться, теряют часть своих свойств и нередко погибают.
Под воздействием высоких температур патогены погибают
К воздействию повышенной температуры клетки, представляющие естественную микрофлору организма, устойчивы, поэтому посредством лихорадки уничтожаются лишь чужеродные микроорганизмы.
Тем не менее, если высокая температура при ангине держится долго, это может негативно сказываться на функционировании жизненно важных органов. Под действием лихорадки возможен патологический спазм периферических сосудов, приводящий к централизации кровообращения.
Такая экстренная реакция является попыткой организма приспособиться к возникшим условиям и повысить приток крови к страдающему от кислородного голодания головному мозгу. С другой стороны, она же приводит к сложным последствиям — угнетению коры надпочечников, перегрузке сердечно-сосудистой системы, отеку легких и появлению боли в животе.
При выраженной интоксикации может потребоваться госпитализация
Следует учитывать, что сильная и длительная лихорадка отображает патологическую реакцию на выраженную интоксикацию. При ней больному требуется госпитализация и экстренная интенсивная терапия, в особенности, если речь идет о детях до 3 года жизни.
Сколько держится температура при ангине у взрослых и детей
Выраженность температурной реакции напрямую зависит от разновидности заболевания, выраженности интоксикации, глубины воспалительного процесса и имеющихся осложнений.
В случаях первичных острых тонзиллитов и легкого течения болезни повышенные значения на термометре отмечаются, как правило, на протяжении 2-3 суток. При этом в случаях катаральной ангины они не превышают 38 °С, а при лакунарной или фолликулярной достигают 39-40 ºС.
Если жар сохраняется более трех дней, это свидетельствует о неэффективности проводимой терапии либо о присоединении осложнений.
Гипертермию при всех острых тонзиллитах условно разделяют на два типа:
При вторичных острых тонзиллитах на уровень температуры влияют характерные особенности основной патологии. В целом, жар при таких ангинах может длиться от 3 до 6 суток.
К примеру, гипертермия при герпесной ангине держится на отметке в 39-40 ºС 2-3 суток, если отсутствуют осложнения. В этот период на поверхности гланд, язычка, стенке горла, мягкого и твердого неба появляется пузырьки, содержащие серовато-мутный экссудат. Когда пузырьки вскрываются с образованием дефекта, температура тела снижается.
Читайте также:
5 способов снизить температуру без лекарств
Как поднять иммунитет ребенку?
10 частых ошибочных диагнозов
Нужно ли сбивать температуру
Лихорадка на фоне ангин переносится достаточно тяжело. Острый период начинается с выраженного озноба и резкого увеличения температуры до 38-40 °С, в пределах которых она может колебаться на протяжении нескольких дней.
В некоторых случаях пациенты принимают жаропонижающие средства даже при незначительном повышении температуры
Обычно пациенты для улучшения своего состояния начинают прием Парацетамола и иных жаропонижающих средств даже при незначительных значениях градусника.
Учитывая, что жар выступает естественной защитной реакцией организма, посредством которой он пытается уничтожить патогенных агентов, при относительно неплохом состоянии больного рекомендована выжидательная тактика в отношении приема таких средств.
Повышение температуры тела является лишь одним из симптомов острого тонзиллита, и эффективная терапия патологии не может основываться на купировании только одного проявления.
Главной целью проводимого лечения в первую очередь является уничтожение очага воспалительного процесса. В зависимости от возбудителя, отоларинголог может назначить антибиотики, противовирусные или противогрибковые средства. Снижающие жар лекарства могут использоваться только в качестве вспомогательной симптоматической терапии к препаратам первой линии.
Мнение доктора Комаровского
Доктор Комаровский при температуре рекомендует принимать меры, обеспечивающие организму возможность терять тепло. Этого можно достичь двумя способами:
- усиление потоотделения — больной должен обильно потреблять теплое питье;
- создание условий, при которых организм будет согревать вдыхаемый воздух — температура в помещении, в котором находится пациент, должна быть не более 18 ºС.
При соблюдении этих условий, высока вероятность того, что организм самостоятельно справится с лихорадкой.
Когда требуется госпитализация
Обязательная госпитализация пациента требуется в случаях, когда при гипертермии появляется:
- чрезмерная сонливость;
- возбуждение/заторможенность;
- нарастание интоксикации;
- боль в животе;
- ухудшение общего состояния;
- мышечные подергивания и вздрагивания;
- изменение частоты сердечных сокращений;
- усиление сосудистого рисунка на коже;
- синюшный оттенок губ и кончиков пальцев;
- бледность конечностей.
В таких случаях все необходимые лекарства вводят парентерально под контролем функций жизненно важных органов.
Какая бы температура ни была при ангине, о ней обязательно следует сообщить ЛОРу во избежание развития потенциальных осложнений и необратимых аутоиммунных нарушений.
Видео
Предлагаем к просмотру видеоролик по теме статьи.
Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter.
Источник