Температура при ангине — как сбить у ребенка и взрослого
Содержание статьи
Бактериальная инфекция горла, называемая ангиной или тонзиллитом, сопровождается не только болезненным глотанием. Высокая температура при ангине у взрослого или ребенка, как правило, держится на протяжении всего течения воспалительного процесса. От правильности мер по ее снижению во многом зависит эффективность общего лечения, возможность предотвратить развитие серьезных осложнений.
Что такое ангина
Инфекционный процесс, сопровождающийся сильной болью в горле при глотании и воспалением миндалин, в клинической практике называется ангиной. В зависимости от типа возбудителя, вызвавшего бактериальную инфекцию, и локализации воспаления, выделяют четыре основных типа ангины – катаральную, герпесную, фолликулярную, лакунарную формы. Во время течения заболевания у пациента болит горло, наблюдается покраснение слизистых оболочек, увеличение и воспаление миндалин, образование на них белого гнойного налета.
Какая температура при ангине
Для общего самочувствия пациента с диагнозом ангина характерны сильная слабость, озноб и лихорадка. Повышение температуры тела у взрослых и детей при этом заболевании связано с гнойным воспалением, поэтому высокая температура держится, как правило, первые несколько дней. При разных типах ангины, вызванных вирусными инфекциями, болезнь протекает по-разному, и температура тела больного изменяется следующим образом:
- Катаральная ангина с температурой около 38°C считается самой легкой формой заболевания, в воспаление вовлечены только слизистые оболочки миндалин.
- Лакунарная и фолликулярная ангины сопровождаются повышением показателей до 39-40°С.
- Для герпесной ангины характерна высокая температура, около 39°C.
- Флегмонозная ангина возникает как осложнение фолликулярной или лакунарной формы, сопровождается гиперпиретическими показателями (от 40°C и выше).
- Язвенно-некротическая гнойная ангина может протекать при нормальной или субфебрильной температуре (37°C), поскольку при этой форме заболевания происходит сильное угнетение механизмов действия иммунной системы.
Температура при тонзиллите 37
Держащаяся несколько дней температура 37- 37,5 °C называется субфебрильной и часто сопровождает легкие формы ангины. При острых тонзиллитах отсутствие высокой температуры может свидетельствовать об ослаблении местного иммунитета, первых защитных барьеров иммунной системы организма. Сбивать такие показатели не требуется ни взрослым, ни детям (не считая случаев, когда ребенок страдает болезнями нервной системы или показатель 37°C держится на градуснике неделю и более).
Сколько держится температура при ангине
Выраженность гипотермической реакции (то есть повышения температурных показателей) во время ангины может быть различной. В среднем, при проведении адекватной терапии и у детей, и у взрослых температура снижается спустя три-четыре дня после начала лечения. При пониженном иммунитете температура может не подниматься выше субфебрильных значений, при тяжелом воспалительном процессе показатели могут повышаться до 39-40 °C и выше. В случаях, когда показатели не опускаются ниже 38°C в течение 7-10 дней, необходимо подтвердить диагноз, пересмотреть схему лечения.
Причины возникновения
Гипертермия во время тонзиллита – это естественная защитная реакция организма, сопутствующая любому воспалительному процессу. При тонзиллите патогенные бактерии размножаются на миндалинах, нередко начинается процесс нагноения. Он свидетельствует о том, что лейкоциты борются с инфекцией, сопровождается повышением местной и общей температуры. Искусственная гипотермия (понижение температурных показателей) с помощью жаропонижающих препаратов может замедлить течение воспалительного процесса, то есть увеличить срок борьбы организма с инфекцией.
Чем опасен симптом
Высокая температура при ангине, достигающая фебрильных (38°C), пиретических (39-40°C) и гиперпиретических (выше 40°C) показателей сильно ослабляет организм больного, ухудшает его самочувствие, может вести к обезвоживанию, учащению частоты сердечных сокращений. При повышенных показателях столбика термометра (39-40 °C и выше) все системы организма работают на пределе, поэтому длительное пребывание в этом состоянии угрожает пациенту летальным исходом. В случае неудачных попыток сбить гиперпиретические показатели, необходимо вызывать скорую.
Как сбить температуру
При ответе на вопрос, как сбить температуру при ангине у взрослых пациентов, важно помнить, что жаропонижающие средства не борются с бактериальной инфекцией. Параллельный систематический прием антибиотика и препарата, сбивающего температурные показатели, не практикуется по этой причине. Независимо от формы заболевания, больному при тонзиллите назначается курс лечения антибактериальным препаратом, а разовый прием жаропонижающего средства рекомендуют только в следующих случаях:
- взрослым – при 39°C и выше;
- детям от года – при 38 °C и выше.
Жаропонижающие препараты
Для экстренных случаев сильного повышения температуры у больного ангиной врач подбирает схему приема и форму жаропонижающего средства. Важно четко соблюдать ее, поскольку систематический прием анальгетиков помешает оценить эффективность действия основного антибактериального препарата терапии. В случаях, когда антибиотик подобран грамотно, гипотермия начинается на 3-4 день лечения, без приема жаропонижающих лекарств. При ангинах легких форм практикуют прием анальгина (перорально или внутримышечно), используют парацетамол и их производные:
- Ибупрофен. Нестероидный противовоспалительный жаропонижающий препарат, который может приниматься совместно с антибиотиками пенициллинового или цефалоспоринового ряда. Средство быстро всасывается органами ЖКТ, понижение температурных показателей наблюдается в течение часа. Максимальная суточная доза составляет 400 мг для детей, 800 мг – для взрослых. У лекарства много противопоказаний, его нельзя принимать при болезнях желудка, нарушений функции печени и почек.
- Панадол. Препарат на основе парацетамола, действие которого усилено другими активными компонентами. Выпускается в форме растворимых таблеток, оказывает быстрое жаропонижающее действие при инфекционных заболеваниях дыхательных путей. Противовоспалительным эффектом не обладает. Максимальная суточная доза составляет 5 таблеток, длительность приема – не более 3 суток. Не назначается при почечной недостаточности, во время беременности и лицам пожилого возраста.
Антибиотики
Антибактериальная лекарственная терапия во время ангины проводится обязательно, поскольку антибиотики борются с возбудителем инфекции. Они назначаются (при подтвержденном диагнозе) даже при отсутствии температуры. При тонзиллите практикуют терапию антибактериальными препаратами пенициллинового ряда с минимумом противопоказаний, широкого спектра действия. Подбираются средства, которые можно принимать независимо от приемов пищи и жидкости, схема лечения и дозировка назначаются лечащим врачом:
- Амоксиклав. Антибиотик из группы пенициллинов широкого спектра действия. Антибактериальное действие тригидрата амоксициллина усилено клавулановой кислотой. Назначается при бактериальных воспалительных инфекциях ЛОР-органов и верхних дыхательных путей. Рекомендуемая доза составляет 375 мг препарата каждые восемь часов. В таблетизированной форме не назначается детям до 12 лет.
- Флемоксин солютаб. Антибактериальный препарат на основе амоксициллина, широко применяющийся при лечении инфекционных воспалений органов дыхания и носоглотки. Обладает бактерицидным действием, подавляет размножение бактерий. Максимальная суточная доза составляет 1200 мг за сутки, продолжительность курса лечения варьируется от 5 до 9 дней в зависимости от клинической картины заболевания. Противопоказан при почечной недостаточности, патологиях органов желудочно-кишечного тракта.
Полоскания горла
Антисептики и обезболивающие в форме растворов для полоскания помогают снизить острую боль при глотании и быстрее справиться с локальным воспалением миндалин. Важной функцией процедуры является удаление погибших бактериальных клеток. При некоторых формах тонзиллита практикуют полоскания с пробиотиками, которые помогают повышать иммунитет и создают хорошие условия для естественного подавления патогенной микрофлоры в носоглотке. К таким препаратам относятся Нормофлорин, Трилакт, Наринэ. Из противовоспалительных антисептиков назначают:
- Мирамистин;
- Йодинол;
- Хлорофиллипт;
- Фурацилин.
Как сбить температуру при ангине у ребенка
Температура при тонзиллите у детей сбивается методом физического охлаждения при «красной лихорадке» (вызванной расширением периферических сосудов), сопровождающейся покраснением кожи лица и равномерным повышением температурных показателей по всему телу. Ребенка следует обтирать смоченным в теплой воде (37°C) или уксусном растворе полотенцем. При «бледной лихорадке» (вызванной сужением сосудов) больного укутывают, дают теплое питье. При повышении показателя выше 38°C следует дать жаропонижающий препарат, подобранный врачом:
- Парацетамол. Нестероидный жаропонижающий препарат Назначается детям с трехмесячного возраста, выпускается в форме ректальных свечей, сиропа и суспензий. Применяется во время развития лихорадочных состояний во время инфекционных воспалений. От высокой температуры во время ангины суточная доза подбирается врачом в зависимости от веса ребенка. Противопоказаниями являются заболевания почек и печени.
- Ибуклин Юниор. В состав препарата входят парацетамол и ибупрофен, выпускается в форме растворимых шипучих таблеток. Снимает высокую температуру при любой форме ангины в течение 30 минут, сочетает жаропонижающее и анальгетическое действия. Детям массой до 40 кг дозировку подбирают в зависимости от веса. При массе от 40 кг рекомендуемая суточная доза составляет 2 таблетки. Принимается за 30 минут до еды либо спустя 2-3 часа после.
Народные методы
Многие специалисты рекомендуют лечить ангину с помощью комплексной терапии, сочетающей в себе народные средства и медицинские препараты. Практикуют полоскания травяными отварами, прием внутрь иммуностимулирующих настоек и природных антисептиков. Можно воспользоваться следующими рецептами:
- Полоскание с солью и содой. В стакане воды растворите 1 ч.л. соды, 1 ч.л. соли. Полученным антисептическим раствором полощите горло каждые 2-3 часа.
- Медовый напиток. В стакане горячего молока растворите 1 ч.л. меду, 50 г сливочного масла. Пейте напиток теплым 2-3 раза в сутки.
- Полоскание с корой дуба. Смешайте в равных пропорциях сухое сырье из коры дуба, шалфея, цвета зверобоя, бузины. 2 ч.л. смеси настаивайте в стакане кипятка 15-30 минут. Полощите горло раз в 5 часов.
Температура после ангины
Высокие температурные показатели после ангины могут свидетельствовать о наличии осложнения или развития хронического процесса, поэтому если температура не спадает после исчезновения всех других симптомов, необходимо обратиться к врачу. Важно правильно диагностировать причину гипертермии и подобрать соответствующие меры дальнейшей терапии. В качестве лечения практикуется физиотерапия, в обязательном порядке делается электрокардиограмма, УЗИ почек для определения состояния ключевых систем органов после перенесенного заболевания.
Видео
Антибиотики при ангине
Внимание! Информация, представленная в статье, носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению, исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.
Нашли в тексте ошибку? Выделите её, нажмите Ctrl + Enter и мы всё исправим!
Источник
Не сбивается температура
69 просмотров
17 декабря 2020
В среду (9 декабря)у ребёнка 5 лет поднялась температура, сходили на приём нам прописали лекарство. Взяли ПЦР тест ( отрицательный). Ребёнок переболел ковидом в ноябре бессимптомно. С 11 числа температура была 36.8-37. А вот вчера (14 декабря) поднялась до 38.6 и очень тяжело сбивается и то до 37.6 несколько часов и заново поднимается. Сделали рентген сегодня и сдали кровь. Прописали нам пить антибиотик сумамед. Дала его 4 часа назад когда температура была 38,6, через 2 часа сбилась до 37,6 и теперь опять поднялась до 38,5. Даём антибиотик сегодня уже третий день, но температура так и держится 39-39,5. После жаропонижающее отпускается до 38.4 и через час заново. Не знаем что делать. Скорая приезжала сказала что назначение верное. Может Вы что посоветуете. Все анализы прикрепила
Суммамед 4,5 мл — 1 р/д
Тонзилгон 10 кап. 3 раза в день
Мирамистин в горло 4 раза в день
В нос снуп 3 раза в день
Стрепсился рассыпаем до 5 таблеток в день
Зодак
Виферон свечи
Жаропонижающее чередуем нурофен, панадол, ибуклин юниор
На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Педиатр
Добрый день. С какого числа даете антибиотик?
Виктория, 17 декабря 2020
Клиент
Людмила, с 15 числа. Сегодня третья таблетка была. Просто температура так и держится и почти не сбивается
Педиатр
Антибиотик должен сработать в течении 72 часов, у Вас сегодня как раз решающий день, пока подождите. Если к завтрашнему утру температура не начнет снижаться, нужна смена группы антибиотика( например Супракс).
Виктория, 17 декабря 2020
Клиент
Людмила, нам прописали флемоксин солютаб. Сказали легкие чистые, начинается ангина.
Педиатр
При ангине лучше флемоксин.
Педиатр
Здравствуйте. Нужна очная консультация педиатра и может смена антибиотика.
Виктория, 17 декабря 2020
Клиент
ГУЛЬНАЗ, педиатр сказала прийти завтра к ней на приём
Педиатр
А что еще беспокоит ребенка( кашель заложенность носа…)?
Виктория, 17 декабря 2020
Клиент
ГУЛЬНАЗ, кашель 1-2 раза в день. Педиатр сказала, что горлышко красное. Только температура из симптомов. Заложенность тоже нет и ничего не бежит из носа
Педиатр
Изменения в крови больше бактериального характера.возможно флора не чувствительна к этому антибиотику (сохраняются очень высокие цифры температуры). Необходима аускультация лёгких и решать вопрос о смене антибиотиков.
Виктория, 17 декабря 2020
Клиент
ГУЛЬНАЗ, сейчас вызовем тогда платного педиатра. Нам сказали, что если не пойдёт то сменить на антибиотик цефотаксим
Педиатр
Все верно. Так и сделайте. Тут нужны именно цефалоспорины. Выздоравливайте ????
Виктория, 17 декабря 2020
Клиент
ГУЛЬНАЗ, спасибо. Сдали кровь сейчас. Сказали легкие чистые, но начинается ангина и прописали флемоксин салютаб. Свежие анализы крови прикрепила
Педиатр
Кровь воспалительная. Флемокин это стартовый препарат(с него и начинают лечение у младших детей). При ангине однозначно назначают пенициллины(если не принимали до этого антибиотики) или цефалоспорины( у детей часто болеющих и недавно принимавших а/б). Начинайте флемоксин скорее, чтоб не было осложнений(на сердце). Все будет хорошо????
Педиатр
Здравствуйте,Виктория. По анализу крови есть незначительные бактериальные изменения. Лечение пока продолжайте. Возможно, на фоне перенесенной инфекции ковид так протекает заболевание сейчас, либо сейчас заболевание смешанной этиологии, то есть с вирусной. Желательно, конечно, еще раз горло посмотреть. Чаще поите водой, промывайте нос, При подъеме температуры до 38,5* идет работа иммунного ответа — поэтому сильно не пугайтесь и старайтесь не снижать такую температуру лекарствами. Можно использовать физические методы снижения температуры тела — ополаскивания в душе с теплой комфортной водой, 3-5 минут, голову не мочите, либо обтирания тела ребенка теплыми полотенцами. Все это при условии, что ребенок соглашается на эти действия по состоянию. И не ждите снижения температуры с 39* до 36,6*. Если хоть до 38-38,5* снизилась — уже хорошо.
Педиатр
Добрый день. Изменения в анализе крови свидительствуют о бактериальной причине заболевания, в общем анализе мочи изменения связаны с длительным повышением температуры у ребенка. Эффективность антибактериальной терапии оценивают через 48-72 часа от её начала. Препаратом выбора являются антибиотики пенициллинового ряда, а у детей, получавших антибиотикотерапию в предшествующие три месяца или посещающих детский сад — защищенные пенициллины. Сумамед относится ко второй линии терапии (при неэффективности пенициллинов или аллергии к ним), устойчивость бактериальной флоры к нему порядка 60%. Цефотаксим — антибиотик резерва, в клинических рекомендациях к амбулаторному лечению он не рекомендован. Таким образом, имеет смысл заменить Сумамед на Аугментин или Амоксиклав. Для точного расчета дозы укажите вес ребенка.
Виктория, 17 декабря 2020
Клиент
Педиатр
Аугментин 250 мг/5мл по 6 мл 3 раза в день не менее 5 дней в соответствии с вашим весом и длительностью заболевания. Осмотр врача обязателен для оценки динамики состояния. Выздоравливайте!
Педиатр, Терапевт
Здравствуйте Виктория. Лечения верное. Рекомендую обсудить с лечащим врачом прием препарата виферон гель или мазь. Свечи будут работать там, куда Вы их поставите. Для снижения температуры рекомендую антигриппин от 3-х лет.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор. Здоровья и удачи.
Анестезиолог-реаниматолог, Педиатр
Да, по крови именно .актериальная инфекция. Учитывая отсутствие эффекта от антибиотика — показана смена антибиотика на цефалоспориновый — например супракс. Цефотаксим вам рекомендуют колрть я так понимаю… В современном мире можно обойтись без таких негативных назначений. Ребенок зв цефалоспорины в попу спасибо не скажет точно.
Я бы сейчас сдала свежий клинический анализ крови и сразу после сдачи (не дожидаясь ответа) сменила бы антибиотик.
Это даствозможность оценивать динамику анализов в дальнейшем. Но сдать до первого приема нового антибиотика
Анестезиолог-реаниматолог, Педиатр
Цефотаксим не является антибиотиком резерва и широко используется в амбулаторной сети, как и другие цефалоспорины. Резервные — это наши реанимационные антибиотики! А пенициллины, макролиды и цефалоспорины являются стартовой начальной антибактериальной терапией, которая влияет на разные виды бактерий. После макролидов (сумамед) лучше переходить на цефалоспорины (у них другой спектр действия, что вам сейчас и нужно).
Противовирусные препараты и иммуномодуляторы/стимуляторы не нужны.
Виктория, 17 декабря 2020
Клиент
Зоя, нам назначили флемоксин салютаб. Легкие чистые, но сказали что начинается ангина.
Анестезиолог-реаниматолог, Педиатр
Все 3 обсуждаемых антибиотика влияют на стрептококки, которые ангину вызывают. Попробуйте его. В течение 2-3 дней должен быть эффект
Анестезиолог-реаниматолог, Педиатр
Можете купить грамидин. Он мятный, в нем антисептик для горла. Тоже облегчит
Педиатр
Здравствуйте бутылка сумамед а сколько мг?
Педиатр
Я бы врачей назначающих сумамед на тонзиллит отстранял бы от работы сразу.
Лечится антибиотиками пенициллиного ряда — если в течение ближайших 3 месяцев не принимали других антибактериальных препаратов — то флемоксин солютаб.
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально — задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник