Температура при ангине

Температура при ангине у детей: что делать и как сбить?

Медицинский эксперт статьи

х

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Ангина достаточно часто наблюдается у детей дошкольного возраста. Характерными признаками заболевания являются слабость, налёт на воспалившихся миндалинах, а также заметные проявления интоксикации. Но чаще всего наибольшее беспокойство вызывает повышенная температура при ангине у детей, потому как на начальном этапе заболевания она способна доходить до 40 градусов.

Причины температуры при ангине у детей

Обычно причиной повышения температуры при остром тонзиллите является появление гноя в миндальных лакунах (он появляется при фолликулярной либо лакунарной форме ангины, а помимо этого при флегмонозной ангине, которая считается самой тяжёлой формой этой болезни).

[1], [2], [3]

Симптомы

Существует несколько разных типов ангины, которые отличаются по симптомам и температурным показателям.

Фолликулярный тип ангины — при нём у больного наблюдаются почти такие же признаки, как и при лакунарном. Температура в этом случае увеличивается до показателя около 38-39°C. Кроме того, при этой форме патологии на миндалинах формируются маленькие гнойнички (примерно как спичечная головка). Иногда она также проявляется на фоне лакунарной ангины.

Лакунарная ангина (в целом, этот тип патологии и предыдущий (фолликулярный) являются составными частями одного процесса) предполагает «углубление» инфекции и гнойного налёта — при ней гной накапливается в миндальных лакунах. Среди симптомов болезни — резкие боли в горле, увеличение размера миндалин и развитие воспалительного процесса в них, а кроме этого озноб, ощущение слабости и головные боли. При этом температура достигает 40°C. Существуют также случаи, когда эта форма тонзиллита развивается без увеличения температуры — это происходит довольно редко, при слабой иммунной системе.

Флегмонозная ангина (также его называют острым паратонзиллитом) — это запущенная форма. При этом патология затрагивает не только миндалины — воспаляется также участок вокруг гланд, а кроме этого околоминдаликовая клетчатка. Формируется также абсцесс (либо флегмона). В этом случае температура резко увеличивается до показателей от 39-40+ °C, у пациента начинается озноб и сильная слабость, наблюдается увеличение региональных лимфоузлов. Обычно в таком случае нормализация температуры и улучшение самочувствия больного происходит только после вскрытия абсцесса (это может произойти после хирургического вмешательства либо самостоятельно).

Температура при герпесной ангине у ребенка

В случае развития герпангины у ребёнка сразу повышается температура и возникает общее состояние недомогания. Увеличение температуры очень резкое — всего нескольких часов может быть достаточно для скачка до показателя в 38-39°C.

Универсальным признаком этого типа болезни считается то, что при ней наблюдается 2 пика увеличения температуры — в 1-й и 3-й дни. При прочих формах заболевания пик повышения обычно бывает только один.

Сколько держится температура при ангине у детей?

Обычно при ангине температура повышается достаточно резко, но при этом удерживается в таком положении лишь на короткий период времени. Плавное понижение начинается спустя несколько дней после начала болезни. Более точное их количество зависит от формы ангины:

• при катаральной ангине высокая температура удерживается на протяжении 1-2-х суток;
• при фолликулярной — около 3-4-х суток;
• при лакунарной форме болезни — примерно 4-5 суток;
• при герпетической ангине — 1-3 суток;
• так называемая ангина Симановского-Венсана нередко развивается без повышения температуры, но если она всё же повышается, то длится такой период лишь 1-2 дня.

Диагностика температуры при ангине у детей

При диагностике ангины нужно обращать внимание на клиническую картину заболевания. При осмотре врач выявляет увеличение, а также гиперемию миндалин. Помимо этого диагностируется отёк и краснота на прилегающих к миндалинам нёбных дужках. Также на миндалинах могут просматриваться фолликулы, из которых выделяется гной. Температурные показатели помогают определить конкретную форму ангины.

[4], [5], [6], [7], [8], [9]

Лечение температуры при ангине у детей

Первоначально следует отметить, что пытаться сбить температуру, которая не повысилась за пределы 38°C, не нужно, потому как такая температура свидетельствует о том, что организм способен самостоятельно бороться с возникшей инфекцией. Но вот при подъёме температурного показателя выше 38,5°C будет необходим приём жаропонижающих лекарственных препаратов.

Как сбить температуру у ребенка при ангине?

Эффективным методом также считается физическое охлаждение — к примеру, обтирания смоченным в тёплой воде (минимум 37°C) полотенцем. Температура в помещении при этом должна быть примерно 25°C. При правильных растираниях чувство холода не появляется. Можно использовать уксусные растворы, хотя это довольно опасный метод, так как он способен привести к неприятным последствиям, если неправильно рассчитать пропорции.

Способы физического охлаждения подходят только в случае так называемой «розовой лихорадки» (при этом отмечается равномерное увеличение температуры во всех частях тела, даже если при этом состояние больного считается удовлетворительным). Помимо этого, в случае розовой лихорадки нужно повысить теплоотдачу — нельзя закутываться в одеяла и одежду (укрываться следует тонким одеялом либо простынёй).

А вот в случае «бледной лихорадки» кровообращение в кожном покрове ослабевает — из-за этого больной ощущает холод под влиянием температуры извне. Поэтому при этом типе лихорадки требуется закутать его в тёплую одежду, одеяло, а также давать пить тёплую жидкость. В этом случае рекомендуется давать больному такие лекарства, как парацетамол либо анальгин. Во время белой лихорадки температуру нужно понижать в любом случае, потому что она способна стать причиной судорог или обморока.

При ангине не следует применять ножные горячие ванночки с горчицей, а также давать ребёнку пить малиновый чай — это только спровоцирует ещё больший подъём температуры и ухудшение состояния.

Лекарства

Когда температура повышается до уровня более 38°C, нужно употреблять жаропонижающие лекарства: ибупрофен либо парацетамол (для детей — в свечах либо сиропе), а помимо этого анальгин. Дозировку нужно подбирать в зависимости от возраста ребёнка. При ангине не следует сбивать температуру с помощью аспирина, потому как он способен вызвать такое осложнение, как развитие синдрома Рея (при нём наблюдается энцефалопатия, а также стеатоз).

Народное лечение

Очень важным аспектом лечения ангины являются полоскания горла — они позволяют убрать налёт гноя с миндалин, а также вымыть патогенные микробы. Для этого применяются разнообразные травяные настойки, аптечные обеззараживающие растворы. Может также применяться и содовый раствор для полоскания горла при ангине, который оказывает эффективное очищающее воздействие. Полоскания нужно делать каждые 3 часа.

Больному также необходимо много и обильно пить. Укрепить организм помогают отвары из шиповника, а также клюквенные либо брусничные морсы. Благодаря этим средствам повышается иммунитет, улучшается функция почек, происходит нейтрализация токсинов и их выведение. Употреблять их следует каждые 2 часа, по 0,5 стакана.

Необходимо обтираться тёплой водой, в особенности на участках, где расположены кровеносные сосуды: на запястьях и шее. Обтирания нужно делать при тёплой температуре, в комнате без сквозняков — нельзя допустить переохлаждение.

Есть также способ постепенного охлаждения с применением ванны с водой (в начале процедуры температура воды должна равняться 37-37,5°C, а затем её следует постепенно понижать до показателя 33-34°C). Подобный метод основан на так называемой «контактной» утрате тепла, что даёт возможность быстро и эффективно понизить температуру.

[10], [11], [12], [13], [14], [15], [16]

Осложнения и последствия

Опасность ангины заключается в том, что она чревата серьёзными осложнениями. Помимо паратонзиллярного абсцесса, при котором помочь больному можно лишь с помощью оперативного лечения, существует немало других последствий этого заболевания.

Можно разделить их на две отдельные группы — с общими симптомами и местными проявлениями. Местным является гнойный лимфаденит в острой форме, развивающийся на фоне шейной флегмоне. Среди общих же выделяют такие заболевания, как миокардит, ревматизм, инфекционная форма полиартрита, сепсис, а также менингит и пиелонефрит.

Таким образом, после успешного излечения ангины, следует в обязательном порядке 2 раза сдать кровь и мочу на анализы, а помимо этого сделать ЭКГ — нужно окончательно убедиться, что заболевание не дало осложнений.

[17], [18], [19], [20], [21], [22]

Профилактика

Для профилактики ангины требуется различными методами повышать иммунитет. Эффективное воздействие на иммунную систему оказывают специальные иммуностимулирующие лекарства, такие, как иммунал либо имудон. Можно укреплять организм и естественным путём — правильное питание, занятия спортом, гимнастические процедуры и т.д.

Также следует своевременно устранять возбудители хронических инфекций — кариес на зубах, нагноение в области придаточных носовых пазух, а также тонзиллит в хронической форме. Помимо этого нужно избавлять ребёнка от мешающих носовому дыханию проблем — зачастую это аденоиды.

[23], [24], [25], [26], [27], [28], [29], [30], [31]

Прогноз

Температура при ангине у детей чаще всего имеет благоприятный прогноз — при правильном и своевременном лечении. Но если заболевание часто повторяется — это может оказаться причиной развития довольно неприятных осложнений.

Источник

Хронический тонзиллит с субфебрильной температурой 37 держится уже 4 месяца

анонимно, Мужчина, 25 лет

Здравствуйте,столкнулся с такой проблемой уже как второй месяц держится температура 37,позже подключился хронический тонзиллит который не излечивали даже антибиотики (зиннат).Всё началось после полового акта,думал может чем заразился,сдал ифа 4 поколения на вич спустя 3 месяца,получил свой — минус,ПЦР на вич сдал в 2 месяца -тоже отрицателен.На гепатит B/C сдал ПЦР в 2 месяца,так же отрицателен,не знаю что делать,сделал исследование функции миндалин,прилагаю фото,расшифруйте пожалуйста,разве может клебсиелла так душить сильно и что думаете по данному вопросу,ифа и пцр могут в процессе времени стать положительными в дальнейшем или более чем достоверные ?

инфекционист, паразитолог

Здравствуйте! Ваша проблема это хр. тонзиллит, посетите адекватного ЛОРа. Вероятнее всего отрицательными и останутся.

анонимно

Не подскажете еще опасен ли для жизни вирус ВЭБ (Эпштейн барр) ? У меня он положительный и чем его лечить ?

Он положителен почти у всех людей — приводите конкретные данные.

анонимно

Хорошо,я купил ципрофлоксацин который был в списке,для klebsiella pneumonie в дозировке 500мг,сколько мне его пить? Хочу 2 раза в день,но сколько дней?

Лечение назначается очно.

анонимно

Хорошо,сегодня прошло ровно 4 месяца после полового акта.Я получил свои анализы,а именно ифа на вич,гепатит b и c,антипалидум -все отрицательные,инфекционист сказал что до года нужно наблюдаться,может быть потому что в поликлиниках ифа 3 поколения а не 4,не подскажете ?

Обычно достаточно 6 месяцев, сифилис уже давно исключен.

анонимно

Так а почему температура 37 не всегда сбавляется теме же жаропонижающими,либо антибиотиками,при хр тонзиллите это нормально ?

Это вполне закономерно при таком диагнозе.

анонимно

Ифа (4 поколения) на вич в 5-ый месяц пришел отрицательный,если в 6-ый месяц будет так же,стоит уже успокоиться и больше не сдавать?

анонимно

На вашей практике бывали случаи когда находили позднее чем в 6 месяцев? Знаете а что если сделать пцр качественный он будет достоверен ?

Не было. Сделайте. будет.

анонимно

Добрый день,вы правы,всё хорошо,пцр сделанный спустя 6 недель после акта действительно показывает достоверно,значит потом целый год ничего не было по ифа,я здоров! У меня новый вопрос по новому знакомству,предположим что вич статус девушки положителен,если я руками трогал её промежность и на пальце остались выделения,внутрь пальцем не залезал,а потом вытер о джинсы и начал одевать презерватив через 5 минут,нет риска заражения ?

анонимно

Спасибо,а если целовался,а во рту у меня был глубокий кариес,тоже риска нету?

анонимно

А подскажите в течение какого времени вирус гибнет на пальцах,скажем вне организма человека? (На воздухе)

Смотря сколько биологической жидкости, обычно через несколько минут погибает.

анонимно

Прошу вас помочь доктор советом,дело в том что миндалины не просто так вздулись,никогда не было проблем с горлом,но пришлось их удалить,а анализ крови не очень хороший,антитела борятся уже очень давно а Асло — 400 повышен как до операции так и после,спустя год,раз инфекций нет,в чём же тогда дело? Температура 37,чувствую себя не сносно,излишняя потливость,меняю по 2 футболки в день,гипергидроз появился через пол года как воспалились миндалины,под подмышкой тоже немного воспалился лимфоузел,остаётся грешить на мочеполовую систему,возможно ли это из-за воспаления придатка яичка например? испытываю иногда боли с 2013 года,лет 7,есть варикоцеле,судя по результату узи,был простатит,пока не беспокоит,особо не лечил ничего,пил обезболивающие и чувствую что то запустил,редко ходил по врачам,сегодня испытываю дискомфорт при глотании пищи,подчелюстной лимфоузел при пальпации побаливает,чего то я тут не понимаю,мне не вероятно сложно и страшновато,у меня точно есть серьезные проблемы с мочеполовой системой,но не думаю что горло может быть связано с этим,мне нужно обследоваться,очень сложно найти причину,подскажите с чего начать?

Стоит исКлючить паразитов, аутоиммунные заболевания.

анонимно

Сегодня получил результат по анализу крови, Асл-о 438 при норме в 200, гемоглобин 159, процент лимфоцитов повышен и нейтрофилы понижены,остальное всё в норме, лор выписал бициллин 5, 1 укол в месяц, уколов будет 5, это поможет понизить Асл-о ? Ведь такой асл-о у меня 2 года уже, операция не помогла, где то есть стрептококк группы А, он токсичен для тканей сердца,чувствую легкое осложнение, лечение можно будет назвать адекватным или это просто потеря времени ?

Стоит посетить ЛОРа и ревматолога.

анонимно

Я и посетил лора,он видит единственное решение,колоть бициллин,суставы у меня не болят,подскажите если ли современные препараты у старого бициллина и не опасен ли он по побочкам ?

Есть модификации Не опасен.

анонимно

А мне не охотно сделали укол,сначала не хотели ссылаясь на анафилактический шок,администрация разрулила,никто не хотел брать на себя ответственность. Я поздно удалил гланды и паразит уже успел распространиться по организму, доктор а есть способы как то понизить асло, ликвидировать стрептококк, но без бицилина, нужно убрать осложнение после операции, цефтриаксон кололи,но асло не снижался, есть еще препараты и способы ?

Вероятно других способов нет, нужно уточнить у Лора.

анонимно

Здравствуйте уважаемый доктор, проколол Бициллин 5 уже 3 месяца и после этого сделал повторный анализ, показатели были не очень хорошие,что же он так неохотно снижается ? А я досих пор чувствую гриппозное состояние и нагрузку на сердце которое иногда пропускать удары стало,где то осложнение наверное, Соэ повышено — 22 и гемоглобин 165,подскажите совет, а то я уже впал в осадок, хочу продолжать проколоть еще 2 укола,но не думаю что они принесут большую разницу

Это лор патология, нужно посетить Лора

анонимно

А лор сказал что мы вам всё удалили,но асло и не думал снижаться даже после атнибиотиков,он послал меня к терапевту а тот к ревматологу, хотя ревматоидный фактор в порядке и суставы не болят,думаете это изза костей ? ведь всё начиналось со знакомства, а анализы на RW, Ф-50,гепатиты B,C LE- клетки, ROP, метод толстой капли, анализ кала на тиф, паратиф, дизгруппу отрицательны

Раз все инфекции отрицательно значит это не инфекция.

анонимно

А зачем взрослым дают сдавать анализ на ВЭБ если он не опасен ? В частных лабораториях пишут что его сдают для диагностики онкологических и лимфопролиферативных заболеваний,значит он может вызвать рак? Либо разрушить печень или селезенку?

Для исключения активности, которое может вызвать симптомы. Это рутинный анализ.

Консультация врача инфекциониста на тему «Хронический тонзиллит с субфебрильной температурой 37 держится уже 4 месяца» дается исключительно в справочных целях. По итогам полученной консультации, пожалуйста, обратитесь к врачу, в том числе для выявления возможных противопоказаний.

Ответ опубликован 2 октября 2018 г.

Источник