Субфебрильная температура длительное время, хронический тонзиллит

Не падает температура при хроническом тонзиллите

302 просмотра

16 апреля 2021

Почти месяц держится температура 37.2-37.7. Переболели ОРВИ вместе с детьми, поднялась температура, которая не сбивалась. Лор назначил Вильпрофен, потом Панцеф, затем Клацид 500 мг. (2р. в день) температура ниже 37,2-37,3 не сбивалась. Промывала миндалины, вымывалось небольшое кол-во гноя, сами миндалины немного красные. Затем назначили цефтриаксон уколы, после него температура снижалась до 37,3 а меньше падает только если принять аспирин до 37,1 к вечеру. Утром снова поднимается с 37,5-37,7. Асло был 387, сейчас 97, ревматоидный фактор и С-реактивный белок в норме. Анализ Ковид отрицательный. Как сбить температуру? из-за чего она держится?До этого не было таких случаев, чтобы температура так долго держалась.

Возраст: 32

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация лора онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Врач УЗД, Хирург

Здравс вуйте!

Держится ак называаемый » поствирусный хвост»- рюорганизм сжигает остатки чужеродного генома .

Срблюдайте питьтевой режим- не менее 30 мл полкисленногт питья ( ягодныеиморсы) на кгтвеса в сутки

Вит Д 2000, вит С 1000, цинк 25, селен 100 в сутки

Экстракт элеутерококка 30 киутром и в обед

Наталья, 16 апреля

Клиент

Елена, а что делать с температурой 37.7 ? продолжать делать цефтриаксон?Ужасная усталость , разбитость. Еще полиоксидоний может к этому добавить? Анализы вроде все в норме, даже Асло понизилось, а температура держится

Врач УЗД, Хирург

Давайте для гачала хорошо рассмотрим Ваше горло. Вствньте у зеркала и при хорошем освещении сделайте качественное фото

Наталья, 16 апреля

Клиент

Врач УЗД, Хирург

Спасибо посмотреда. Горло воспалено. Надо постоянно выполаскивать местными антисептиками ( диоксидир ращведите в 10 раз). Антибиотики бессмысленны совершенно

Наталья, 16 апреля

Клиент

Елена, диоксидин 1%? Беспокоит что температура никак не придет в норму, у меня паника начинается

Детский ЛОР, ЛОР

Добрый день.

Пропишите сколько дней, сколько раз в день и в какой дозировке вы принимали указанные антибиотики.

Вы сдавали общий анализ крови? Общий анализ мочи?(Приложите).

Как у вас дела с сердцем? Беспокоит кашель?

Наталья, 16 апреля

Клиент

Елена, Кашля нет, горло побаливает, фото приложила, сердце пока вроде нормально, остальные анализы приложила

Детский ЛОР, ЛОР

По фото горла у вас сохраняется воспалительныц процесс, но по крови на данный момент проявления, скорее вирусной природы.

Не согласна со схемой принятых вами антибиотиков, в вашей ситуации хоть один нудно было продолжить до 7 дней, рекомендую вам остановиться, на цефтриаксоне внутримвшечно до 7 дней (при условии, что вы делаете ро 1 г 2 р/день или до 10 дней, если дозировка меньше.

Местно полоскать горло раствором ОКИ для полоскания (развести согласно инструеции) 2 р/день 5 дней.

Лимфомиазот внутрь по 30 кап 3 р/день 10 дней,развести в 1/2 стакана воды .

Сдайте кровь на количествннное определение иммуноглобулинов М и G к Ковиду

Наталья, 16 апреля

Клиент

Елена, этот анализ отрицательный все по нулям

Детский ЛОР, ЛОР

Я все же рекомендую вам закончить полностью лечение (7-10дней) цефтриаксоном, т.к. 4 дня это мало.

Если АСЛО снизилось, то динамика все же положительная. Рекомендую вам сдать анализ мочи и сделать ЭКГ, т.к. стрептококк даёт осложнения в первую очередь на сердце, почки и суставы.

ЛОР

Добрый день, Наталья! Кошмар, сколько антибиотиков Вы принимали…… Нет слов.

То что АСЛО снизилось, это очень хороший показатель, значит стрептококковая инфекция пролечена. И как я понимаю, из жалоб у Вас сейчас только температура, правильно? Со стороны горла что беспокоит? Приложите к сообщению качественное фото горла, чтобы была видна задняя стенка глотки и миндалины.

Наталья, 16 апреля

Клиент

Татьяна, Вильпрофен Солютаб 1000 мг. 2р. в день после 3-4 дней не было эффекта, потом назначили панцеф 400 тоже около 4 дней без эффекта. Теперь цефтриаксон 4 день. Спадает до 37.3,затем снова поднимается

ЛОР

Наталья, со стороны горла какие жалобы? Пожалуйста, прикрепите к сообщению фото горла)

Наталья, 16 апреля

Клиент

Татьяна, горло побаливает, першит

Наталья, 16 апреля

Клиент

ЛОР

Наталья, да, посмотрела фото. Конечно качество не очень, но воспаление есть, отмечается гиперемия задней стенки глотки, небных дужек. По анализам, скажу так- есть вирусное воспаление, но при этом ПЦР на ЦМВ, ВЭБ, вирус герпеса 6 типа- отрицательны.

Я бы Вам рекомендовала сдать анализы на ковид (ПЦР и антитела), а ещё сдайте мазок из глотки на микрофлору и чувствительность.

То что у Вас температура держится субфебрильная вполне обосновано тем, что есть воспаление в горле.

В плане лечения, я Вам рекомендую полоскания горла антисептиками, например, хлоргексидином или фурациллином 3-4 раз в день 7 дней, можно добавить полоскания горла отваром ромашки, тоже раза 3 в день. Еще можно в фурациллин добавить Диоксидин 1% (на 100 мл фурациллина 10 мл Диоксидина) и тоже полоскайте. Принимайте Тонзилгон н по 2 таб 3 раза в день в течение 14 дней, рассасывайте Лизобакт по 2 таб 3 раза в день в течение 10 дней.

Наталья, 16 апреля

Клиент

Татьяна, сдала анализ на флору высеялся стрептоккок вириданс 10 в 4, что соответствует нормальной флоре, ковид отрицательный и кровь , и мазок сдавала

Наталья, 16 апреля

Клиент

Татьяна, полоскания чем только не делала, сейчас фурацилином стала полоскать

Наталья, 16 апреля

Клиент

Татьяна, Тонзилгон 2 недели пропила, пью тонзиллотрен, может помимо цефтриаксона что-то еще?полиоксидоний не нужно?

ЛОР

Наталья, да, по мазка это нормальная флора и не требует лечения антибиотиками. Полоскания делайте, так как воспаление в горле есть. Добавляйте в фурациллин Диоксидин, как я выше писала. Полиоксидоний- препарат вполне хороший, можно его использовать. А заболеваний желудка нет? Гинекологических заболеваний нет? Может быть температура и не из-за горла, так как по всем анализам, которые могут показать заболевание в горле, у Вас в норме…

Наталья, 16 апреля

Клиент

Татьяна, есть гастрит, на фоне приема антибиотиков начался бактериальный вагиноз, лечу, но температура не связана с этим, это случилось на третей неделе лечения только

ЛОР

Наталья, я бы не была так уверена. Очень часто температуру могут давать скрытые инфекции мочеполовой системы. Если у Вас бактериальный вагиноз, надо тщательно обследоваться у гинеколога, сдать анализы на уреоплазму, микоплазму и другие скрытые инфекции, которые обычный мазок не покажет.

Гастрит так же в обострении может давать субфибрелитет, но в стадии обострения, то есть когда есть боли в желудке, изжога.

ЛОР

Наталья, в любом случае, надо искать причину температуры. На моей практике были пациенты, которые были уверены, что температура именно от тонзиллита, а потом начинали обследование и выявлялись другие заболевания, которые и были причиной температуры и недомогания.

Наталья, 16 апреля

Клиент

Татьяна, горло побаливает. Со стороны желудка болей нет

ЛОР

Наталья, значит, горло лечите пока местными препаратами, я выше писала что и как, и обязательно обследуйтесь у гинеколога.

Наталья, 16 апреля

Клиент

Татьяна, у гинеколога обследоваюсь, сдавала гормоны, кровь, мочу все в норме, в крови только немного повышены лимфоциты и СОЭ 22

ЛОР

Наталья, хорошо. Повышение лимфоцитов и СОЭ говорят о вирусном воспалении.

ЛОР, Детский ЛОР

Здравствуйте!

Общие анализы крови есть на руках? Загрузите фото.

А также фото глотки.

Возможно была стрептококковая инфекция на фоне вирусной. Либо имеется хроническая персистирующая инфекция(вэб, цмв и другие) и она обострилась на фоне снижения иммунитета.

Наталья, 16 апреля

Клиент

Татьяна, анализы на эти инфекции загрузила все отрицательно, фото глотки никак не могу отправить слишком большой файл

Наталья, 16 апреля

Клиент

Татьяна, лор подтвердил, что снижен иммунитет, принимаю витамин С, Д, эхинацею, а температура держится уже месяц

Наталья, 16 апреля

Клиент

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально — задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Источник

Температура после ангины 37-37,5

42 просмотра

13 июня 2021

Перенесла год назад ангину с температурой 40,5 и миндалинами размером с грецкий орех. После ее лечения была повышенная температура 37-37,5. Сдала анализы, повышен АСЛО (235), формула крови в норме, только соэ немного выше нормы (сезонная аллергия). Срб, ревмофактор в норме. ПЦР на вэб, герпес 1,2,6 и цмв отрицательны. ИФА сдала, есть положительные. Дважды ангина рецедивировала и назначали аммоксициллин, температура в норму не вернулась. Сначала она была вечерней, а затем постоянной. Было назначено лечение бициллин 5 на полгода. 2,5 месяца помогало — температура было в норме. Все это время казеозные пробки, которые сами не проходят, могут оставаться длительное время, пока не промою (полоскания мирамистином или в больнице). Затем (в апреле этого года) вновь ангина и АСЛО через месяц с 235 увеличился до 263. Врач назначил тонзилор и бактериофаги. После тонзиллора было хорошо — примерно 1,5 недели температура выше 36,8 не поднималась, затем все вернулось. Бактериофагами лечусь 2 недели эффекта особого нет, впреди ещё две.

Скажите, имеет ли смысл сохранять миндалины?

И что нужно лечить, исходя из анализов?

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация лора онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

ЛОР, Детский ЛОР

Здравствуйте.

Сдайте ещё анализ ПЦР на хламидию(слюна).

Но это декомпенсированный хронический тонзиллит. Небные миндалины нужно удалять.

Если есть сомнения выполните исследование функции небных миндалин (тонзиллоцитограмма)

Татьяна, 13 июня

Клиент

Татьяна, спасибо за ответ!

Подскажите, к какому врачу стоит обратиться? Нужно ли брать мазок у гинеколога?

Детский ЛОР, ЛОР

Добрый день.

Если антибактериальная терапия, в том числе бицилинотерапия не дала результатов, то стоит задуматься о тонзиллоэктомии, видимо миндалины уже не справляются со своей функцией защиты.

Татьяна, вчера, 07:49

Клиент

Елена, спасибо за ответ. По поводу хламидий нужны доп.исследования? ПЦР слюны, визит к гинекологу?

Детский ЛОР, ЛОР

Да, желательно выполнить оба исследования, заражение относительно недавнее.

Татьяна, вчера, 09:34

Клиент

Елена, это и смущает в анализе, потому что контактов в ближайшие несколько недель не было.

Слюна на голодный желудок, не пить, зубы не чистить?

Детский ЛОР, ЛОР

Все верно. Хламидиями можно заразиться и от кота

Татьяна, вчера, 10:30

Клиент

Елена, спасибо за ответ!

Удивлена! Никогда бы не подумала????????????

Про токсоплазму слышала, про хламидии от кота не знала. Сдам обязательно, через неделю правда, раньше не смогу. Для начала лечения, это не поздно?

Детский ЛОР, ЛОР

А ещё от птиц, например, попугаев, но другой вид.

Татьяна, вчера, 13:43

Клиент

Елена, благодарю вас, узнала много нового!)

Врач УЗД, Хирург

Здравствуйте, Татьяна!

Миндалины перестали выполнять свою главную функцию- защищать организм от инфекции.А наоборот- сами стали источником зронической инфекцит.Жто очень вредно для организма- раз постоянно держится температура ясно, чтотесть воспаление.

Такие миндалины не нужны и вредны

Татьяна, вчера, 07:50

Клиент

Врач УЗД, Хирург

Татьяна, вчера, 13:44

Клиент

Врач УЗД, Хирург

Рада была оказаться полезной

ЛОР

Здравствуйте, Татьяна! По анализам и Вашим жалобам, сохранять там уже нечего. Миндалины уже сейчас сами очаг инфекции в организме и дальше могут давать новые и новые проявления в виде заболеваний на сердце, почки, суставы. Поэтому на мой взгляд, лучше удалять их в плановом порядке.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально — задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Источник

Хронический тонзиллит с субфебрильной температурой 37 держится уже 4 месяца

анонимно, Мужчина, 25 лет

Здравствуйте,столкнулся с такой проблемой уже как второй месяц держится температура 37,позже подключился хронический тонзиллит который не излечивали даже антибиотики (зиннат).Всё началось после полового акта,думал может чем заразился,сдал ифа 4 поколения на вич спустя 3 месяца,получил свой — минус,ПЦР на вич сдал в 2 месяца -тоже отрицателен.На гепатит B/C сдал ПЦР в 2 месяца,так же отрицателен,не знаю что делать,сделал исследование функции миндалин,прилагаю фото,расшифруйте пожалуйста,разве может клебсиелла так душить сильно и что думаете по данному вопросу,ифа и пцр могут в процессе времени стать положительными в дальнейшем или более чем достоверные ?

инфекционист, паразитолог

Здравствуйте! Ваша проблема это хр. тонзиллит, посетите адекватного ЛОРа. Вероятнее всего отрицательными и останутся.

анонимно

Не подскажете еще опасен ли для жизни вирус ВЭБ (Эпштейн барр) ? У меня он положительный и чем его лечить ?

Он положителен почти у всех людей — приводите конкретные данные.

анонимно

Хорошо,я купил ципрофлоксацин который был в списке,для klebsiella pneumonie в дозировке 500мг,сколько мне его пить? Хочу 2 раза в день,но сколько дней?

Лечение назначается очно.

анонимно

Хорошо,сегодня прошло ровно 4 месяца после полового акта.Я получил свои анализы,а именно ифа на вич,гепатит b и c,антипалидум -все отрицательные,инфекционист сказал что до года нужно наблюдаться,может быть потому что в поликлиниках ифа 3 поколения а не 4,не подскажете ?

Обычно достаточно 6 месяцев, сифилис уже давно исключен.

анонимно

Так а почему температура 37 не всегда сбавляется теме же жаропонижающими,либо антибиотиками,при хр тонзиллите это нормально ?

Это вполне закономерно при таком диагнозе.

анонимно

Ифа (4 поколения) на вич в 5-ый месяц пришел отрицательный,если в 6-ый месяц будет так же,стоит уже успокоиться и больше не сдавать?

анонимно

На вашей практике бывали случаи когда находили позднее чем в 6 месяцев? Знаете а что если сделать пцр качественный он будет достоверен ?

Не было. Сделайте. будет.

анонимно

Добрый день,вы правы,всё хорошо,пцр сделанный спустя 6 недель после акта действительно показывает достоверно,значит потом целый год ничего не было по ифа,я здоров! У меня новый вопрос по новому знакомству,предположим что вич статус девушки положителен,если я руками трогал её промежность и на пальце остались выделения,внутрь пальцем не залезал,а потом вытер о джинсы и начал одевать презерватив через 5 минут,нет риска заражения ?

анонимно

Спасибо,а если целовался,а во рту у меня был глубокий кариес,тоже риска нету?

анонимно

А подскажите в течение какого времени вирус гибнет на пальцах,скажем вне организма человека? (На воздухе)

Смотря сколько биологической жидкости, обычно через несколько минут погибает.

анонимно

Прошу вас помочь доктор советом,дело в том что миндалины не просто так вздулись,никогда не было проблем с горлом,но пришлось их удалить,а анализ крови не очень хороший,антитела борятся уже очень давно а Асло — 400 повышен как до операции так и после,спустя год,раз инфекций нет,в чём же тогда дело? Температура 37,чувствую себя не сносно,излишняя потливость,меняю по 2 футболки в день,гипергидроз появился через пол года как воспалились миндалины,под подмышкой тоже немного воспалился лимфоузел,остаётся грешить на мочеполовую систему,возможно ли это из-за воспаления придатка яичка например? испытываю иногда боли с 2013 года,лет 7,есть варикоцеле,судя по результату узи,был простатит,пока не беспокоит,особо не лечил ничего,пил обезболивающие и чувствую что то запустил,редко ходил по врачам,сегодня испытываю дискомфорт при глотании пищи,подчелюстной лимфоузел при пальпации побаливает,чего то я тут не понимаю,мне не вероятно сложно и страшновато,у меня точно есть серьезные проблемы с мочеполовой системой,но не думаю что горло может быть связано с этим,мне нужно обследоваться,очень сложно найти причину,подскажите с чего начать?

Стоит исКлючить паразитов, аутоиммунные заболевания.

анонимно

Сегодня получил результат по анализу крови, Асл-о 438 при норме в 200, гемоглобин 159, процент лимфоцитов повышен и нейтрофилы понижены,остальное всё в норме, лор выписал бициллин 5, 1 укол в месяц, уколов будет 5, это поможет понизить Асл-о ? Ведь такой асл-о у меня 2 года уже, операция не помогла, где то есть стрептококк группы А, он токсичен для тканей сердца,чувствую легкое осложнение, лечение можно будет назвать адекватным или это просто потеря времени ?

Стоит посетить ЛОРа и ревматолога.

анонимно

Я и посетил лора,он видит единственное решение,колоть бициллин,суставы у меня не болят,подскажите если ли современные препараты у старого бициллина и не опасен ли он по побочкам ?

Есть модификации Не опасен.

анонимно

А мне не охотно сделали укол,сначала не хотели ссылаясь на анафилактический шок,администрация разрулила,никто не хотел брать на себя ответственность. Я поздно удалил гланды и паразит уже успел распространиться по организму, доктор а есть способы как то понизить асло, ликвидировать стрептококк, но без бицилина, нужно убрать осложнение после операции, цефтриаксон кололи,но асло не снижался, есть еще препараты и способы ?

Вероятно других способов нет, нужно уточнить у Лора.

анонимно

Здравствуйте уважаемый доктор, проколол Бициллин 5 уже 3 месяца и после этого сделал повторный анализ, показатели были не очень хорошие,что же он так неохотно снижается ? А я досих пор чувствую гриппозное состояние и нагрузку на сердце которое иногда пропускать удары стало,где то осложнение наверное, Соэ повышено — 22 и гемоглобин 165,подскажите совет, а то я уже впал в осадок, хочу продолжать проколоть еще 2 укола,но не думаю что они принесут большую разницу

Это лор патология, нужно посетить Лора

анонимно

А лор сказал что мы вам всё удалили,но асло и не думал снижаться даже после атнибиотиков,он послал меня к терапевту а тот к ревматологу, хотя ревматоидный фактор в порядке и суставы не болят,думаете это изза костей ? ведь всё начиналось со знакомства, а анализы на RW, Ф-50,гепатиты B,C LE- клетки, ROP, метод толстой капли, анализ кала на тиф, паратиф, дизгруппу отрицательны

Раз все инфекции отрицательно значит это не инфекция.

анонимно

А зачем взрослым дают сдавать анализ на ВЭБ если он не опасен ? В частных лабораториях пишут что его сдают для диагностики онкологических и лимфопролиферативных заболеваний,значит он может вызвать рак? Либо разрушить печень или селезенку?

Для исключения активности, которое может вызвать симптомы. Это рутинный анализ.

Консультация врача инфекциониста на тему «Хронический тонзиллит с субфебрильной температурой 37 держится уже 4 месяца» дается исключительно в справочных целях. По итогам полученной консультации, пожалуйста, обратитесь к врачу, в том числе для выявления возможных противопоказаний.

Ответ опубликован 2 октября 2018

Источник