Субфебрильная температура длительное время, хронический тонзиллит

1340 просмотров

28 апреля 2020

Здравствуйте, у меня выявили с октября 2019 г. хронический тонзиллит, всё это время держится субфебрильная температура. Миндалины практически чистые, но несколько пробок имеется. Последний общий анализ крови показал, что все показатели в норме. Делала мазок из зева на микрофлору и чувствительность к антибиотикам, выявился Staphylococcus aureus 2х10^4 КОЕ/мл, Enterococcus faecium 2,5 х10^6 КОЕ/мл. Подскажите пожалуйста, нужно ли это лечить? Субфебрильная температура не дает нормально жить. Спасибо!

Возраст: 20

Хронические болезни: нет

На сервисе СпросиВрача доступна консультация лора онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт, Гастроэнтеролог

Здравствуйте!Какие цифры температуры?Что-то кроме неё беспокоит?

Ксения, 28 апреля 2020

Клиент

Яна, температура 37-37,5. Буквально вчера температура держалась 37,5 три часа, потом сама спала до 37, а к вечеру и вовсе 36,9. Бывает что максимум до 37,3 поднимется часов в 5 вечера, потом снижается до 36,6. Каждый день по-разному

Терапевт, Гастроэнтеролог

Нужно сдать анализ на персистирующие инфекции, (ВЭБ, ЦМВ, ВПГ 2,6 тип) , проверьте щитовидную железу, если не проверяли.В целом хронический тонзиллит может давать такое состояние, найдите себе адекватного ЛОРа и ещё раз постарайтесь разрешить проблему.Стрессы часто?

Ксения, 28 апреля 2020

Клиент

Яна, эти все анализы уже сдавала. Всё в норме.

Терапевт

Здравствуйте, анализ нормальный, субфибрильная температура постоянна? Вредные привычки есть? Нервные стрессы?

Ксения, 28 апреля 2020

Клиент

Татьяна, да, температура постоянно, вредных привычек нет. Как таковых нервных стрессов нет, но являюсь студенткой, поэтому переживания всё же частенько бывают.

Терапевт

По гинекологии проблем нет?

Ксения, 28 апреля 2020

Клиент

Татьяна, нет, узи проходила, всё в порядке.

ЛОР, Детский ЛОР

Здравствуйте.

Ксения, фото глотки можно?
Кровь на АСЛО сдавали?
Функцию щитовидной железы проверяли?

Если везде все в норме, и причина вашего состояния не находится,стоит выполнить исследование функции небных миндалин. Если будет определён декомпенсированный хронический тонзиллит, то эта субфебрильная температура из-за тонзиллогенной инфекции. Тогда небные миндалины нужно удалять.

Если остались вопросы-напишите!

Ксения, 28 апреля 2020

Клиент

Татьяна, Кровь на АСЛО сдавала, в норме. Щитовидная железа впорядке, сдавала кровь на Т3, Т4, ТТГ и делала узи. А что мне делать с золотистым стафилококком?Фото сейчас прикреплю

ЛОР, Детский ЛОР

выявленные микроорганизмы в низком титре. их можно пролечить местно
Полощите глотку раствором диоксидина (1 ампула на 100 мл воды) 3 раза в день 10 дней,затем курс Имудон.рассасывать 6 раз в день 14 дней

ЛОР, Детский ЛОР

По состоянию горла,Вам необходимо пройти курс комплексного профилактического лечения хронического тонзиллита.
Его нужно проходить 2 раза в год.
Оно включает в себя аппаратное промывание лакун небных миндалин, прием иммуномодуляторов( например Тонзилгон 2 драже раза в день 1 месяц),поливитаминов,общеукрепляющие препараты( например курс внутривенных инъекций глюконата кальция 10 дней), физиопроцедуры( КуФ на глотку, электрофорез на лимфоузлы)

Необходимо лечить,и дообследоваться. Если другая причина субфебрилитета не будет выявлена- операция.

Детский ЛОР, ЛОР

Здравствуйте. Скорее всего основной причиной повышенной температуры тела не является Хронический тонзиллит.
У вас есть возможность пройти дополнительное обследование?

Ксения, 28 апреля 2020

Клиент

Эдвард, а что тогда может являться причиной? Я уже какие только обследования не проходила…

Детский ЛОР, ЛОР

Хроническое воспаление ( абсолютно любого органа) может дать субфебрильную температуру. Для того выяснить причину нужно пройти обследования

Ксения, 28 апреля 2020

Клиент

Эдвард, конкретно назовите какие исследования?

Детский ЛОР, ЛОР

Ниже я распишу анализы для обследования ( если из того списка у вас есть что-нибудь на руках приложите фото)
1 Мазок из зева на ВЭБ, CMV, HSV 1,2 типов
2 Анализ крови на ВЭБ, CMV, HSV 1,2 типов
3 Анализ крови на АСЛО, СРБ
4 Консультация иммунолога ( может понадобится иммунограмма )

Ксения, 28 апреля 2020

Клиент

Эдвард, данные анализы уже сдавала, кроме мазка из зева на ВЭБ, ЦМВ. Иммунограмму не делала, но финансовой возможности на все эти анализы у меня нет.

Детский ЛОР, ЛОР

Результаты анализов у вас есть?

Ксения, 28 апреля 2020

Клиент

Эдвард, На данный момент нет.

Детский ЛОР, ЛОР

Здравствуйте, Ксения. Микробы, которые у вас выявили в мазке можно полечить местными антисептиками (хлорофиллипт, хлоргексидин). С учетом длительной субфебрильной температуры стоит обследоваться на персистирущие инфекции (герпес 6 типа, цитомегаловирус, Эпштейн-барр вирус) — мазок из ротоглотки методом количественной ПЦР. Кроме того, желательно пройти курс промывания лакун небных миндалин.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально — задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Читайте также:  Лечение тонзиллита

Источник

Ангина, возможно ковид, держится температура

254 просмотра

16 октября 2020

Добрый день!
Впервые температура 37.5 поднялась в ночь на 6 октября. Обратилась в поликлинику, сделали флюрографию, все чисто.
На вторые сутки температура поднялась до 38.5, боль в горле, миндалины покрылись белыми налетами и пленками. При повторном обращении поставили диагноз «гнойная ангина», назначили цефтриаксон по 2г в сутки, плюс полоскание и орошение горла.
На третий день приема антибиотика было существенное улучшение, пленки сошли, температура упала.
Однако в ночь на 10 октября снова поднялась, в течение дня поднималась до 38. К 11 октября пропало обоняние полностью.
До сих пор температура колеблется, днем может быть нормальная, к вечеру то 37.8, то 37.5. Сильная ломота, слабость, болят мышцы и кости.
13 октября обращалась на прием к терапевту. Назначили ингавирин 3 р в день, гриппферон 3-4 раза в день, полоскание фурацилином.
В тесте на ковид отказали. Кт, по мнению терапевта, делать нет необходимости — хрипов нет, флюро была в первый день чистой, сатурация 99.
В то же время сейчас идут 12 сутки, в ночь снова была температура 37.5. Чувствую себя не очень, неприятные ощущения в груди, но не могу их объективно оценить… присутствует легкий кашель.
Подскажите, пожалуйста, адекватны ли назначения и сколько дней принимать ингавирин по 3 таблетки?
Стоит ли прорываться платно на кт? В городе ужасный ажиотаж, честно говоря, нет сил на очереди…
Заранее благодарю за ответы и помощь!

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт

Здравствуйте! Кт пока нет необходимости делать,но нужно сдать мазок на ковид.
Ингаверин допейвайте до 7 дней .
Жаропонижающие только при температуре более 38.5.
Сейчас добавьте витамин Д 3000 ед в сутки и витамин С 1000 мг в сутки

Невролог, Терапевт

Здравствуйте! возможна такая ситуация, что на фоне ангины гнойной и на фоне ослабленного иммунитета присоединился еще и коронавирус. Лечение вам назначено правильное. Пока данных за пневмонию нет. Такая субфебрильная температура может сохраняться еще длительное время.
Нужно пить много жидкости, полоскать горло,спрей хролофилипт 3 раза в день

Терапевт

Здравствуйте!
На КТ пока идти не нужно.
Сдайте общий анализ крови и С — реактивный белок, чтобы посмотреть какого рода процесс идёт в организме.,
Обильное тёплое питье — чай с мёдом и лимоном, клюквенный морс.
Ингавирин достаточно одной таблетки, очень много 3 раза в день Вам назначено.
Полоскания горла с Хлорофиллиптом 4-5 раз в сутки, рассасывать Доритрицин 3 раза в сутки.
По результатам анализов скорректировать лечение. Если будет бактериальный процесс добавить второй антибиотик — Азитромицин.

Терапевт

Здравствуйте! лечение нужно продолжить, пить много теплой жидкости.
Необходимо сдать мазок из горла на ПЦР ит кровь на антитела методом ИФА.
КТ пока необходимоти делать нет.

Пульмонолог, Терапевт

Нельзя пить ингавирин по 3 таблетки в сутки, максимум по 2 и эта схема разрешена только при гриппе! В рекомендациях по коронавирусной инфекции из доступных препаратов только Арбидол по 200 мг 4 раза в день 5-7 дней и Гриппферон по 3 капли 5 раз в день

Пульмонолог, Терапевт

И вас нужно сдать анализы крови-общий, соэ,срб, потом если что провести коррекцию лечения

Терапевт

Добрый день , лечение вам назначено хорошее , кт пока нет необходимости делать .возможно , что на фоне ангины присоединился коронавирус ,поэтому пропало обоняние .субфебрильная температура может сохраняться даже до 2 мес.в поликлинике по мж можно сдать общий анализ крови , срб . Кровь на антитела к коронавирус можно сдать после выздоровления . Полоскайте горло ромашкой , календулой , больше пейте жидкости , можно добавить витамин с по 1000 мг в сутки , вит д по 3000 единиц в сутки . Не болейте !!!

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 2 человека,

средняя оценка 5

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально — задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Источник

Лечение тонзиллита

С болью в горле рано или поздно сталкивается каждый человек. Но этот, казалось бы, безобидный симптом может стать причиной серьёзных проблем.

Острый тонзиллит (ангина) — это инфекционное заболевание, вызывающее воспаление миндалин. Статистика показывает, что острой формой болезни страдают около 15% детей. У взрослого населения эта цифра ниже — 5-10%. А вот хроническим тонзиллитом в крупных мегаполисах болеет чуть ли не каждый первый. Почему? Давайте разбираться!

123.jpg

Заболевание тонзиллитом в острой форме, проходящее с повышением температуры тела и сильнейшей болью в горле, более знакомо нам как ангина. При хронической форме больной может долгое время даже не догадываться о наличии у себя этого недуга. Человеку может казаться, что периодически возникающие боли в горле и частые простуды — просто результат ослабленного иммунитета. Такое беспечное отношение к своему здоровью может стать причиной серьезных осложнений и патологий. Чтобы их избежать, необходимо вовремя диагностировать проблему: знать первые признаки, симптомы и лечение.

Читайте также:  Ангина при беременности

Зачем нужны миндалины?

Нёбные миндалины — это составная часть нашей иммунной системы. И главное их предназначение — ограждать организм от проникновения в него болезнетворных бактерий и вирусов. Всего у человека их шесть: нёбные и трубные (парные), глоточная и язычная. По их названиям можно примерно понять, в какой части глотки они расположены. Их общее расположение напоминает кольцо. Это кольцо и выступает как своеобразный барьер для бактерий. Говоря о воспалении миндалин, мы имеем ввиду только нёбные миндалины (они же гланды). На них и остановимся подробнее.

1234.jpg

Если широко открыть рот, то в зеркале легко увидеть два образования, похожие на орешки миндаля — миндалины, это и есть гланды. Каждая миндалина состоит из небольших отверстий (лакун) и извилистых каналов (криптов).

Попавшие с воздухом бактерии, контактируя с миндалинами, получают отпор и тут же утилизируются, не успев вызвать вспышку того или иного заболевания. В норме здоровый человек даже не подозревает, что внутри него ведутся настоящие боевые действия. Теперь вы понимаете всю важность миссии нёбных миндалин. Поэтому хороший оториноларинголог никогда не будет спешить с рекомендациями по их удалению. Хотя услышать от врача, говоря о миндалинах: «Нужно удалять!» — явления в наше время нередкое. К сожалению, на сегодняшний день далеко не все клиники могут предложить качественное лечение тонзиллита, да и обращаемость порой зашкаливает. Именно поэтому врачу, порой, проще отмахнуться и направить больного на операцию.

Разновидности тонзиллита.

Заболевание проходит в двух формах — острой и хронической. Острый тонзиллит — это недуг, имеющий инфекционную природу и проявляющийся в остром воспалении миндалины. Причина обострения — стафилококки и стрептококки. Острая ангина у ребёнка и взрослых также подразделяется на катаральную, фолликулярную, лакунарную, язвенно-пленчатую и некротическую.

Хронический тонзиллит — это длительный, непроходящий воспалительный процесс в гландах. Проявляется как следствие перенесённых воспалений, ОРВИ, заболеваний зубов, сниженного иммунитета. Хроническое обострение заболевания у взрослых и детей проходит в трёх формах: компенсированной, субкомпенсированной и декомпенсированной. При компенсированной форме болезнь «дремлет», обострение симптомов тонзиллита случается нечасто. В случае субкомпенсированной формы заболевания обострения случаются часто, болезнь проходит тяжело, нередки осложнения. Декомпенсированная форма характеризуется длительным вялым течением.

Симптомы тонзиллита.

Признак, объединяющий оба типа — это болевые ощущения в горле. Боль бывает как сильно выраженной, так и терпимой. Больной испытывает сильный дискомфорт во время еды при глотании.

Субфебрильная температура длительное время, хронический тонзиллит

Ангина протекает гораздо тяжелее, нежели хроническое заболевание, и сопровождается следующими симптомами:

  • повышение температуры тела (до 40°С);
  • очень сильная боль в горле;
  • увеличенные лимфоузлы;
  • скопления гноя на гландах (налёт, гнойнички);
  • увеличенные гланды;
  • головные боли;
  • слабость.

Симптомы и лечение хронического тонзиллита несколько отличаются от проявлений ангины. При хроническом заболевании температура держится на уровне 37°С. Добавляются першение в горле, кашель, неприятный запах изо рта. На гландах присутствует белый налёт. Симптомы менее выражены, так как само течение болезни характеризуется ремиссиями и обострениями. Больной, страдающий хронической формой недуга, теряет работоспособность, быстро устаёт, теряет аппетит. Часто человека мучают бессонницы.

Возможные осложнения.

Обе формы заболевания: и хроническая, и острая, — могут спровоцировать серьёзные осложнения. Одним из наиболее тяжелых последствий заболевания является ревматизм. Практика показывает, что половине пациентов, страдающих ревматизмом, пришлось месяцем раньше лечить тонзиллиты в хронической форме или проводить лечение острых состояний. Сам недуг начинается с невыносимой боли в суставах и повышения температуры тела.

Нередки случаи развития болезней сердца, вызванные тонзиллитом. У пациентов наблюдается одышка, перебои в работе сердечной мышцы, тахикардия. Может развиться миокардит.

Если воспаление переходит на близлежащие от миндалины ткани, проявляется паратонзиллит. Больного при этом мучает боль в горле, поднимается температура. Если инфекция из миндалин распространяется на лимфатические узлы, появляется лимфаденит.

Не долеченный тонзиллит приводит также к заболеваниям почек.

Беременность и хронический тонзиллит.

Здоровье будущей мамы и малыша требует пристального внимания. Осложнения, вызванные заболеванием, могут привести к опасным последствиям вплоть до выкидыша или спровоцировать преждевременные роды. Самолечение в данном случае опасно: необходимо пройти лечение у ЛОРа в клинике. Врач назначит промывания миндалин, обработку их ультразвуком и полоскания горла антисептиками, безопасными для будущей мамы. Физиопроцедуры беременным противопоказаны.

Субфебрильная температура длительное время, хронический тонзиллит

Если вы только планируете беременность, стоит для профилактики провести плановую терапию, чтобы снизить негативное влияние патогенов на гланды. На стадии планирования беременности рекомендуется пройти осмотр обоим родителям, чтобы снизить риск появления этого недуга у ребёнка.

Острый тонзиллит. Лечение.

Самолечение при этом заболевании недопустимо! Чтобы выбрать эффективный метод лечения при обострении, лечить тонзиллит у детей и взрослых необходимо под контролем ЛОР-врача. Следует помнить, что острая форма недуга крайне заразна. При появлении первых признаков заболевания нужно выполнить ряд мероприятий, способствующих скорейшему выздоровлению больного:

Читайте также:  Как предотвратить ангину?

Друзья! Своевременное и правильное лечение обеспечит вам скорейшее выздоровление!

  • заболевшего необходимо изолировать, поместив в другую комнату. У него должно быть собственное полотенце, бельё и посуда, поскольку болезнь очень заразна;
  • в течение периода терапии больному показан строгий постельный режим;
  • позаботьтесь о питании больного: пища должна быть не твёрдой, чтобы не причинять излишнее беспокойство больному горлу;
  • не забываем про обильное питьё;
  • назначается курс антибактериальной терапии («Амоксиклав», «Азитромицин» и др.). Необходимо полностью пропить весь курс антибиотиков, даже если больной почувствовал заметное улучшение;
  • для местного лечения применяют препараты с антибактериальным эффектом;
  • при лечении горла при тонзиллите показаны препараты «Тантум-верде», «Ингалипт»,
  • полоскания антисептиками («Хлоргекидин», «Фурацилин»);
  • смазывание миндалин раствором Люголя;
  • чтобы снять отёчность с гланд надо принимать препараты от аллергии;
  • при температуре тела выше 38°С принимайте жаропонижающие средства на основе ибупрофена или парацетамола.

Лечение хронического тонзиллита.

При терапии этого недуга действует правило: лечить обострение хронического тонзиллита нужно в комплексе с лечением сопутствующих болезней носа и носоглотки. Можно пролечить воспаление гланд, но, например, постоянно стекающая по стенке глотки слизь из-за постоянного воспаления нижних носовых раковин, будет провоцировать новое воспаление.

Клиники лечения тонзиллита предлагают два способа лечения: консервативный и хирургический. При компенсированной и субкомпенсированной формах назначают консервативную терапию. При декомпенсированной форме, когда попробованы все консервативные способы терапии и они не принесли результата, прибегают к удалению гланд. Но лишаясь их, человек теряет естественный защитный барьер, поэтому про хирургический метод нужно говорить в самом крайнем случае.

Медикаментозная терапия хронической формы болезни включает:

  • лечение антибиотиками, которые назначает оториноларинголог;
  • применение антисептических средств («Мирамистин», «Октенисепт»);
  • антигистаминные препараты для снятия отёка гланд;
  • иммуномодуляторы для стимуляции ослабленного иммунитета (например, «Имудон»);
  • гомеопатические средства («Тонзилгон», «Тонзиллотрен»)
  • отвары трав: ромашки, шалфея, череды;
  • при необходимости назначают обезболивающие препараты;
  • соблюдение диеты (никакой твёрдой пищи, сильно холодной или горячей, исключается алкоголь, кофе и газированные напитки).

Промывание гланд.

Большой положительный эффект оказывает процедура промывания гланд, в результате которой из лакун высвобождается гной и вводится лекарство. Есть несколько способов проведения процедуры.

Самый старый, так сказать, дедовский способ — санация с помощью шприца. Его используют довольно редко ввиду его низкой эффективности и травматичности, по сравнению с появлением более современных методов. Шприц используют когда у пациента имеется сильный рвотный рефлекс или очень рыхлые миндалины.

Субфебрильная температура длительное время, хронический тонзиллит

В остальных случаях применяют более действенный метод — вакуумное промывание специальной насадкой аппарата «Тонзиллор».

Субфебрильная температура длительное время, хронический тонзиллит

Но и он не лишен недостатков:

  • ёмкость, куда «откачивается» гнойное содержимое гланд непрозрачна, и врачу не видно, до конца ли выполнено промывание;
  • особенность строения насадки такова, что при достижении необходимого для полноценного промывания давления, насадка может травмировать гланды.

Наша клиника по лечению тонзиллита предлагает своим пациентам альтернативный безболезненный вариант промывания гланд с использованием улучшенной насадки «Тонзиллор» — это «ноу-хау» нашей клиники. Аналогов нашей насадки нет в других медучреждениях Москвы. В ней устранены недостатки обычной насадки: ёмкость для промывания, которая присасывается к миндалине, имеет прозрачные стенки, и оториноларинголог может видеть, что «выходит» из гланд. Это избавляет от проведения лишних манипуляций. Сама насадка нетравматична, и её можно использовать даже детям со школьного возраста.

Субфебрильная температура длительное время, хронический тонзиллит

Комплексная терапия хронического тонзиллита в «Лор Клинике Доктора Зайцева».

Методика комплексного лечения недуга появилась не сразу. Нашими специалистами на практике были испробованы различные методы лечения тонзиллита. В результате многолетнего опыта по изучению и лечению хронического тонзиллита данная методика прижилась и является наиболее эффективной. Она включает несколько этапов.

Первый этап — анестезия гланд. Миндалина смазывается лидокаином. Второй этап — вакуумное промывание гланд от казеозных масс. Третий этап — лекарственная обработка гланд с помощью ультразвука. Четвёртый этап — орошение гланд антисептиком.

Субфебрильная температура длительное время, хронический тонзиллит

Этап пятый — смазывание поверхности миндалин антисептическим раствором Люголя. Шестой этап — физиотерапия с помощью лазера — эта процедура снимает отёк и воспаление гланд. Следующий этап — виброакустическое воздействие на гланды, благодаря чему кровоток устремляется непосредственно к миндалинам, и с ним выводятся патогенные вещества. Заключительный этап комплексного лечения — сеанс УФО, оздоравливающий гланды и борющийся с патогенами.

Весь сеанс занимает в районе двадцати минут. Для достижения положительного результата пациенту обычно хватает пяти комплексных процедур.

Лечение тонзиллита в Москве

Лечить хронический тонзиллит в Москве, собственно, как и острую форму заболевания нужно только у оториноларинголога. Главное выбрать правильное медицинское учреждение, где вам будет оказана квалифицированная помощь. Лечить тонзиллит в клинике «Доктора Зайцева» значит доверить своё здоровье профессионалам. Современное оборудование и запатентованные методики лечения позволяют оказать максимально эффективную помощь пациентам. Наши цены остаются одними из лучших в Москве, поскольку наш прайс остался на уровне 2013 года. Записаться в клинику можно по телефонам регистратуры ежедневно с 9 до 21 часа либо через онлайн-форму записи на сайте. Приходите, будем рады вам помочь!

Источник