Субфебрильная температура длительное время, хронический тонзиллит

Хронический тонзиллит с субфебрильной температурой 37 держится уже 4 месяца

анонимно, Мужчина, 25 лет

Здравствуйте,столкнулся с такой проблемой уже как второй месяц держится температура 37,позже подключился хронический тонзиллит который не излечивали даже антибиотики (зиннат).Всё началось после полового акта,думал может чем заразился,сдал ифа 4 поколения на вич спустя 3 месяца,получил свой — минус,ПЦР на вич сдал в 2 месяца -тоже отрицателен.На гепатит B/C сдал ПЦР в 2 месяца,так же отрицателен,не знаю что делать,сделал исследование функции миндалин,прилагаю фото,расшифруйте пожалуйста,разве может клебсиелла так душить сильно и что думаете по данному вопросу,ифа и пцр могут в процессе времени стать положительными в дальнейшем или более чем достоверные ?

инфекционист, паразитолог

Здравствуйте! Ваша проблема это хр. тонзиллит, посетите адекватного ЛОРа. Вероятнее всего отрицательными и останутся.

анонимно

Не подскажете еще опасен ли для жизни вирус ВЭБ (Эпштейн барр) ? У меня он положительный и чем его лечить ?

Он положителен почти у всех людей — приводите конкретные данные.

анонимно

Хорошо,я купил ципрофлоксацин который был в списке,для klebsiella pneumonie в дозировке 500мг,сколько мне его пить? Хочу 2 раза в день,но сколько дней?

Лечение назначается очно.

анонимно

Хорошо,сегодня прошло ровно 4 месяца после полового акта.Я получил свои анализы,а именно ифа на вич,гепатит b и c,антипалидум -все отрицательные,инфекционист сказал что до года нужно наблюдаться,может быть потому что в поликлиниках ифа 3 поколения а не 4,не подскажете ?

Обычно достаточно 6 месяцев, сифилис уже давно исключен.

анонимно

Так а почему температура 37 не всегда сбавляется теме же жаропонижающими,либо антибиотиками,при хр тонзиллите это нормально ?

Это вполне закономерно при таком диагнозе.

анонимно

Ифа (4 поколения) на вич в 5-ый месяц пришел отрицательный,если в 6-ый месяц будет так же,стоит уже успокоиться и больше не сдавать?

анонимно

На вашей практике бывали случаи когда находили позднее чем в 6 месяцев? Знаете а что если сделать пцр качественный он будет достоверен ?

Не было. Сделайте. будет.

анонимно

Добрый день,вы правы,всё хорошо,пцр сделанный спустя 6 недель после акта действительно показывает достоверно,значит потом целый год ничего не было по ифа,я здоров! У меня новый вопрос по новому знакомству,предположим что вич статус девушки положителен,если я руками трогал её промежность и на пальце остались выделения,внутрь пальцем не залезал,а потом вытер о джинсы и начал одевать презерватив через 5 минут,нет риска заражения ?

анонимно

Спасибо,а если целовался,а во рту у меня был глубокий кариес,тоже риска нету?

анонимно

А подскажите в течение какого времени вирус гибнет на пальцах,скажем вне организма человека? (На воздухе)

Смотря сколько биологической жидкости, обычно через несколько минут погибает.

анонимно

Прошу вас помочь доктор советом,дело в том что миндалины не просто так вздулись,никогда не было проблем с горлом,но пришлось их удалить,а анализ крови не очень хороший,антитела борятся уже очень давно а Асло — 400 повышен как до операции так и после,спустя год,раз инфекций нет,в чём же тогда дело? Температура 37,чувствую себя не сносно,излишняя потливость,меняю по 2 футболки в день,гипергидроз появился через пол года как воспалились миндалины,под подмышкой тоже немного воспалился лимфоузел,остаётся грешить на мочеполовую систему,возможно ли это из-за воспаления придатка яичка например? испытываю иногда боли с 2013 года,лет 7,есть варикоцеле,судя по результату узи,был простатит,пока не беспокоит,особо не лечил ничего,пил обезболивающие и чувствую что то запустил,редко ходил по врачам,сегодня испытываю дискомфорт при глотании пищи,подчелюстной лимфоузел при пальпации побаливает,чего то я тут не понимаю,мне не вероятно сложно и страшновато,у меня точно есть серьезные проблемы с мочеполовой системой,но не думаю что горло может быть связано с этим,мне нужно обследоваться,очень сложно найти причину,подскажите с чего начать?

Стоит исКлючить паразитов, аутоиммунные заболевания.

анонимно

Сегодня получил результат по анализу крови, Асл-о 438 при норме в 200, гемоглобин 159, процент лимфоцитов повышен и нейтрофилы понижены,остальное всё в норме, лор выписал бициллин 5, 1 укол в месяц, уколов будет 5, это поможет понизить Асл-о ? Ведь такой асл-о у меня 2 года уже, операция не помогла, где то есть стрептококк группы А, он токсичен для тканей сердца,чувствую легкое осложнение, лечение можно будет назвать адекватным или это просто потеря времени ?

Стоит посетить ЛОРа и ревматолога.

анонимно

Я и посетил лора,он видит единственное решение,колоть бициллин,суставы у меня не болят,подскажите если ли современные препараты у старого бициллина и не опасен ли он по побочкам ?

Есть модификации Не опасен.

анонимно

А мне не охотно сделали укол,сначала не хотели ссылаясь на анафилактический шок,администрация разрулила,никто не хотел брать на себя ответственность. Я поздно удалил гланды и паразит уже успел распространиться по организму, доктор а есть способы как то понизить асло, ликвидировать стрептококк, но без бицилина, нужно убрать осложнение после операции, цефтриаксон кололи,но асло не снижался, есть еще препараты и способы ?

Вероятно других способов нет, нужно уточнить у Лора.

анонимно

Здравствуйте уважаемый доктор, проколол Бициллин 5 уже 3 месяца и после этого сделал повторный анализ, показатели были не очень хорошие,что же он так неохотно снижается ? А я досих пор чувствую гриппозное состояние и нагрузку на сердце которое иногда пропускать удары стало,где то осложнение наверное, Соэ повышено — 22 и гемоглобин 165,подскажите совет, а то я уже впал в осадок, хочу продолжать проколоть еще 2 укола,но не думаю что они принесут большую разницу

Это лор патология, нужно посетить Лора

анонимно

А лор сказал что мы вам всё удалили,но асло и не думал снижаться даже после атнибиотиков,он послал меня к терапевту а тот к ревматологу, хотя ревматоидный фактор в порядке и суставы не болят,думаете это изза костей ? ведь всё начиналось со знакомства, а анализы на RW, Ф-50,гепатиты B,C LE- клетки, ROP, метод толстой капли, анализ кала на тиф, паратиф, дизгруппу отрицательны

Раз все инфекции отрицательно значит это не инфекция.

анонимно

А зачем взрослым дают сдавать анализ на ВЭБ если он не опасен ? В частных лабораториях пишут что его сдают для диагностики онкологических и лимфопролиферативных заболеваний,значит он может вызвать рак? Либо разрушить печень или селезенку?

Для исключения активности, которое может вызвать симптомы. Это рутинный анализ.

Консультация врача инфекциониста на тему «Хронический тонзиллит с субфебрильной температурой 37 держится уже 4 месяца» дается исключительно в справочных целях. По итогам полученной консультации, пожалуйста, обратитесь к врачу, в том числе для выявления возможных противопоказаний.

Ответ опубликован 2 октября 2018 г.

Источник

Температура при ангине

18.03.2021 г.

94 597

7 минут

Содержание:

• Почему повышается температура
• Лихорадка как показатель тяжести ангины
• Что делать с температурой при ангине

Повышенная температура при ангине (остром тонзиллите) — такой же характерный симптом, как и боль в горле. Но иногда температура бывает высокой, а боль в горле не очень выражена1. Из-за этого люди не лечат заболевание, а пытаются просто «сбить» температуру — это небезопасно1,3. От чего зависит уровень температуры при тонзиллите, и что нужно делать, чтобы облегчить состояние?

Перед выяснением, какая температура бывает при ангине, нужно разобраться, что считать нормальной температурой, а что нет.

У детей и взрослых утренняя температура, измеренная в подмышечной впадине, должна быть меньше 37,20С2. Вечером допускается повышение температуры до 37,70С — это нормально, особенно для малышей2. Все, что выше, принято считать лихорадкой2.

Наверх к содержанию

Почему повышается температура

Лихорадка сопровождает большинство инфекционных заболеваний, в том числе острый тонзиллит2,3. Процессы, вызывающие повышение температуры тела, достаточно хорошо изучены. Их запускают особые вещества пирогены, которые могут попадать в организм извне (экзогенные пирогены) или синтезироваться внутри него (эндогенные пирогены).

Эндогенные пирогены — это вещества, которые попадают в кровь при разрушении иммунных клеток и клеток воспаленной слизистой оболочки горла2,3.

Экзогенными пирогенами в случае ангины могут быть различные микроорганизмы: вирусы, бактерии, грибы3. У малышей в возрасте от 3 месяцев до 3 лет тонзиллит чаще всего развивается при смешанных герпесвирусных инфекциях3. Когда ребенок достигает возраста 3-7 лет, вирусы уступают место бактериям, причем в 30% случаев болезнь вызывает бета-гемолитический стрептококк группы А3. Кроме того, миндалины часто поражают стрептококки других групп, стафилококки и т.д.1 У взрослых острый тонзиллит чаще бывает вирусным и сопутствует ОРВИ1.

Экзогенные и эндогенные пирогены воздействуют на находящийся в головном мозге центр терморегуляции2,3. В результате он начинает воспринимать нормальную температуру тела как пониженную и повышает уровень теплопродукции, что приводит к росту температуры тела2,3.

Наверх к содержанию

Лихорадка как показатель тяжести ангины

Уровень лихорадки при ангине связан с характером инфекции, тяжестью воспаления и общим состоянием организма1.

• При легком течении острого тонзиллита температура бывает субфебрильной (до 38,50С) и не держится дольше 2-3 суток. Боль в горле незначительная, общее состояние страдает мало — могут отмечаться легкая слабость и сонливость. Ангина чаще бывает катаральной, то есть ограничивается покраснением и отечностью миндалин.
• Симптомы фолликулярной ангины и температура 38,5-390С у взрослого человека говорят о среднетяжелом течении заболевания. Лихорадка продолжается 4-6 дней, сопровождается выраженной слабостью, ознобами, головной болью, ломотой в мышцах и суставах, свидетельствующей о значительной интоксикации. Боль в горле при глотании сильная. Миндалины красные, увеличены в размерах с россыпью наполненных гноем фолликулов или гнойными налетами. Шейные лимфатические узлы увеличиваются до 2 см и становятся болезненными при ощупывании.
• При тяжелом тонзиллите лихорадка достигает 390С и выше. Интоксикация сильная, иногда она приводит к функциональным сбоям в работе сердца и почек. Боль в горле становится постоянной, сжимающей горло. Лимфатические узлы достигают в размерах 3 см. Нередко развиваются осложнения, такие как паратонзиллярный абсцесс, отит.

Температура может выступать одним из первых симптомов ангины. Так, при стрептококковом тонзиллите вначале появляются лихорадка до 390С, озноб, головная боль и только потом, через 2 дня, — боль в горле и другие типичные для воспаления миндалин симптомы1.

Уровень повышения температуры зависит от возраста. Так, в силу физиологических особенностей у маленьких детей и стариков лихорадочная реакция может быть менее выражена, чем у молодых людей1,3. Высоких цифр на градуснике не стоит ожидать также у больных с ослабленным иммунитетом3.

Наверх к содержанию

Что делать с температурой при ангине

Сама по себе лихорадка является защитной реакцией организма1,2. Она запускает целую цепь иммунных реакций, направленных на борьбу с инфекцией1,2. В результате микроорганизмы утрачивают часть своих патогенных свойств, перестают размножаться и погибают.

Сбивать температуру нужно только в особых случаях. Согласно рекомендациям ВОЗ, людям без хронических заболеваний жаропонижающая терапия показана только при повышении температуры до 390C1,2. При плохой переносимости жара, например, головной боли и ломоте в теле, а также тяжелых сопутствующих заболеваниях нервной, дыхательной и сердечно-сосудистой системы жаропонижающий препарат рекомендуют принимать, не дожидаясь повышения температуры до 380С2.

Температуру 380С обязательно нужно сбивать малышам (до 3 месяцев жизни) и детям, предрасположенным к судорогам и имеющим тяжелые сопутствующие заболевания2.

Внимание! При высокой температуре нужно обязательно вызывать врача на дом. Только он может оценить все симптомы болезни, поставить диагноз и назначить правильное лечение.

Сколько дней держится температура при ангине? Это во многом зависит от того, как быстро миндалины освобождаются от инфекции и продуктов воспаления3. Для быстрого очищения миндалин врачи рекомендуют местные процедуры, например, полоскания горла растворами и рассасывания таблеток с антисептиками3.

Для местной терапии острого тонзиллита предназначены препараты линейки ГЕКСОРАЛ®, обладающие антисептическим и противовоспалительным действием4,5,6,7,8. Очищение миндалин, уменьшение и ликвидация воспаления способствует нормализации температуры3.

Для полоскания горла можно использовать раствор ГЕКСОРАЛ®4. Он разрешен к применению не только у взрослых, но и у детей, начиная с трехлетнего возраста. Для орошения горла подойдет ГЕКСОРАЛ® аэрозоль5.

Традиционное лечение тонзиллита могут также дополнить таблетки для рассасывания ГЕКСОРАЛ® ТАБС6, ГЕКСОРАЛ® КЛАССИК7 и ГЕКСОРАЛ® ТАБС ЭКСТРА8. ГЕКСОРАЛ® ТАБС ЭКСТРА и ГЕКСОРАЛ® ТАБС6, кроме антисептика, содержат в своем составе анальгетик лидокаин, он поможет бороться с сильной болью в горле8.

Иногда местной терапии недостаточно, чтобы справиться с инфекцией. Тогда врач назначает общее лечение, которое может включать антибиотики, антигистаминные, противовоспалительные и другие препараты. Четкое следование рекомендациям позволяет успешно справиться с острым тонзиллитом и предотвратить развитие осложнений.

Информация в данной статье носит справочный характер и не заменяет профессиональной консультации врача. Для постановки диагноза и назначения лечения обратитесь к квалифицированному специалисту.

Литература

1. Делягин В. М. Лихорадка (новые штрихи на древней картине) // Pediatrics. Consilium Medicum. — 2018. — №2. — С. 89-93
2. Белан Ю. Б., Старикович М. В. Лихорадка в педиатрической практике // Лечащий врач. — 2017. — №1. — С. 40-43.
3. Краснова Е. И., Хохлова Н. И., Проворова В. П., Евстропов А. Н. Дифференциальная диагностика и лечебная тактика при остром тонзиллите (ангине) на современном этапе // Лечащий врач. — 2018. — № 11. — С. 58-63.
4. Инструкция по применению препарата ГЕКСОРАЛ® раствор.
5. Инструкция по применению препарату ГЕКСОРАЛ® аэрозоль.
6. Инструкция по применению препарата ГЕКСОРАЛ®ТАБС.
7. Инструкция по применению препарата ГЕКСОРАЛ®КЛАССИК.
8. Инструкция по применению препарата ГЕКСОРАЛ®ТАБС ЭКСТРА.

Наверх к содержанию

Вернуться назад

Источник