Субфебрильная температура длительное время, хронический тонзиллит
Содержание статьи
1435 просмотров
28 апреля 2020
Здравствуйте, у меня выявили с октября 2019 г. хронический тонзиллит, всё это время держится субфебрильная температура. Миндалины практически чистые, но несколько пробок имеется. Последний общий анализ крови показал, что все показатели в норме. Делала мазок из зева на микрофлору и чувствительность к антибиотикам, выявился Staphylococcus aureus 2х10^4 КОЕ/мл, Enterococcus faecium 2,5 х10^6 КОЕ/мл. Подскажите пожалуйста, нужно ли это лечить? Субфебрильная температура не дает нормально жить. Спасибо!
Возраст: 20
Хронические болезни: нет
На сервисе СпросиВрача доступна консультация лора онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Терапевт, Гастроэнтеролог
Здравствуйте!Какие цифры температуры?Что-то кроме неё беспокоит?
Ксения, 28 апреля 2020
Клиент
Яна, температура 37-37,5. Буквально вчера температура держалась 37,5 три часа, потом сама спала до 37, а к вечеру и вовсе 36,9. Бывает что максимум до 37,3 поднимется часов в 5 вечера, потом снижается до 36,6. Каждый день по-разному
Терапевт, Гастроэнтеролог
Нужно сдать анализ на персистирующие инфекции, (ВЭБ, ЦМВ, ВПГ 2,6 тип) , проверьте щитовидную железу, если не проверяли.В целом хронический тонзиллит может давать такое состояние, найдите себе адекватного ЛОРа и ещё раз постарайтесь разрешить проблему.Стрессы часто?
Ксения, 28 апреля 2020
Клиент
Яна, эти все анализы уже сдавала. Всё в норме.
Терапевт
Здравствуйте, анализ нормальный, субфибрильная температура постоянна? Вредные привычки есть? Нервные стрессы?
Ксения, 28 апреля 2020
Клиент
Татьяна, да, температура постоянно, вредных привычек нет. Как таковых нервных стрессов нет, но являюсь студенткой, поэтому переживания всё же частенько бывают.
Терапевт
По гинекологии проблем нет?
Ксения, 28 апреля 2020
Клиент
Татьяна, нет, узи проходила, всё в порядке.
ЛОР, Детский ЛОР
Здравствуйте.
Ксения, фото глотки можно?
Кровь на АСЛО сдавали?
Функцию щитовидной железы проверяли?
Если везде все в норме, и причина вашего состояния не находится,стоит выполнить исследование функции небных миндалин. Если будет определён декомпенсированный хронический тонзиллит, то эта субфебрильная температура из-за тонзиллогенной инфекции. Тогда небные миндалины нужно удалять.
Если остались вопросы-напишите!
Ксения, 28 апреля 2020
Клиент
Татьяна, Кровь на АСЛО сдавала, в норме. Щитовидная железа впорядке, сдавала кровь на Т3, Т4, ТТГ и делала узи. А что мне делать с золотистым стафилококком?Фото сейчас прикреплю
ЛОР, Детский ЛОР
выявленные микроорганизмы в низком титре. их можно пролечить местно
Полощите глотку раствором диоксидина (1 ампула на 100 мл воды) 3 раза в день 10 дней,затем курс Имудон.рассасывать 6 раз в день 14 дней
ЛОР, Детский ЛОР
По состоянию горла,Вам необходимо пройти курс комплексного профилактического лечения хронического тонзиллита.
Его нужно проходить 2 раза в год.
Оно включает в себя аппаратное промывание лакун небных миндалин, прием иммуномодуляторов( например Тонзилгон 2 драже раза в день 1 месяц),поливитаминов,общеукрепляющие препараты( например курс внутривенных инъекций глюконата кальция 10 дней), физиопроцедуры( КуФ на глотку, электрофорез на лимфоузлы)
Необходимо лечить,и дообследоваться. Если другая причина субфебрилитета не будет выявлена- операция.
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте. Скорее всего основной причиной повышенной температуры тела не является Хронический тонзиллит.
У вас есть возможность пройти дополнительное обследование?
Ксения, 28 апреля 2020
Клиент
Эдвард, а что тогда может являться причиной? Я уже какие только обследования не проходила…
Детский ЛОР, ЛОР
Хроническое воспаление ( абсолютно любого органа) может дать субфебрильную температуру. Для того выяснить причину нужно пройти обследования
Ксения, 28 апреля 2020
Клиент
Эдвард, конкретно назовите какие исследования?
Детский ЛОР, ЛОР
Ниже я распишу анализы для обследования ( если из того списка у вас есть что-нибудь на руках приложите фото)
1 Мазок из зева на ВЭБ, CMV, HSV 1,2 типов
2 Анализ крови на ВЭБ, CMV, HSV 1,2 типов
3 Анализ крови на АСЛО, СРБ
4 Консультация иммунолога ( может понадобится иммунограмма )
Ксения, 28 апреля 2020
Клиент
Эдвард, данные анализы уже сдавала, кроме мазка из зева на ВЭБ, ЦМВ. Иммунограмму не делала, но финансовой возможности на все эти анализы у меня нет.
Детский ЛОР, ЛОР
Результаты анализов у вас есть?
Ксения, 28 апреля 2020
Клиент
Эдвард, На данный момент нет.
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте, Ксения. Микробы, которые у вас выявили в мазке можно полечить местными антисептиками (хлорофиллипт, хлоргексидин). С учетом длительной субфебрильной температуры стоит обследоваться на персистирущие инфекции (герпес 6 типа, цитомегаловирус, Эпштейн-барр вирус) — мазок из ротоглотки методом количественной ПЦР. Кроме того, желательно пройти курс промывания лакун небных миндалин.
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — получите свою медицинскую консультацию онлайн.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально — задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник
Сколько держится температура при ангине
Повышение температуры тела — характерное явление, связанное с болью в горле. Показания могут находиться в диапазоне от + 37˚C до +40˚C и выше. Важно знать, как долго обычно длится горловая лихорадка. А что может указывать на превышение этих сроков.
Средние показатели
Температура повышается, как правило, в самом начале воспалительного процесса. И поэтому считается одним из первых и самых ярких симптомов болезни, с появлением острой боли при глотании и острой слабости. Даже в это время болезнь заразна.
Стрелка термометра обычно быстро достигает 38-39 ° C.Эта лихорадка называется лихорадкой. Средняя продолжительность этого ответа у взрослых и детей составляет два-три дня.
Если ангина носит катаральный характер, температура обычно снижается через день-два и редко поднимается выше 37,5 ° C. Везикулярная форма заставляет лихорадку оставаться высокой в течение трех-четырех дней, когда человек болеет. Лакунар — четыре-пять дней. Герпетическая форма способна «поддерживать» высокую температуру до трех суток. Все эти формы заразны.
Имейте в виду, что эти периоды считаются нормальными, если лечить боль в горле. Если не лечить, лихорадка может длиться дольше.
Плавный переход
По истечении этого срока показания температуры могут постепенно снижаться. Вначале до субфебрильных значений — 37-38˚С, а затем до нормального уровня. Этот вариант лучше, он позволяет телу плавно переходить на путь восстановления.
Возможен и другой вариант: резко, критически падает температура тела. Такой стремительный переход от более высоких значений к более низким чреват развитием негативных реакций организма. Например, появление симптомов вегетативной дистонии: слабость, головокружение, учащенное сердцебиение, понижение артериального давления и другие.
Температурный максимум
Максимальная температура при болях в горле в зависимости от формы заболевания и продолжительности ангины. Например, ангина, вызванная простудным заболеванием, является самой легкой формой заболевания, при которой температура обычно не превышает 38˚C.
В случае ангины, вызванной рвущейся или везикулярной болью, температурная реакция более выражена, до 39-40 ° C (пиретральная температура). На таком же уровне наблюдается болезненный герпес (герпангина).
Покраснение и сухость кожи лица и слизистых оболочек носа и рта могут быть «спутниками» повышения температуры тела (лихорадки) при ангине. С другой стороны, кожа может быть очень бледной, холодной и влажной, почти белой. Это белая лихорадка.
Повышения не будет?
Иногда во время ангины не бывает лихорадки. Это очень редкий случай и может означать, что общий иммунитет организма сильно ограничен.
И он просто не может адекватно реагировать на воспаление. Это означает, что иммунная система человека находится в довольно плохом состоянии, известном как иммунодефицит.
Также нет лихорадки при одной из разновидностей ангины — ангина Симановского (язвенно-некротическая). Эта форма обычно возникает в результате другого инфекционного заболевания. Отсутствие жара в этом случае объясняется тем, что деятельность иммунной системы подавляется патогенами — происходит подавление. Однако нормальные значения градусника в этом случае не означают, что болезнь легкая и не заразная.
Когда пора снижать
Не всегда нужно принимать жаропонижающие препараты. Врачи рекомендуют снимать температуру только тогда, когда она превышает 38,5˚С. И ребенку до года. Или если у вас порок сердца, эпилепсия, судорожный синдром или белая лихорадка. А также беременным: высокая температура тела матери может быть опасна для малыша.
В других случаях вы не должны препятствовать своему организму бороться с инфекцией, что и происходит, повышая температуру тела. Высокая температура активирует многие ферменты, которые «устремляются» на борьбу с болезнетворными микроорганизмами.
В некоторых странах была поднята планка рекомендованных жаропонижающих средств.
Источник
Лечение тонзиллита
С болью в горле рано или поздно сталкивается каждый человек. Но этот, казалось бы, безобидный симптом может стать причиной серьёзных проблем.
Острый тонзиллит (ангина) — это инфекционное заболевание, вызывающее воспаление миндалин. Статистика показывает, что острой формой болезни страдают около 15% детей. У взрослого населения эта цифра ниже — 5-10%. А вот хроническим тонзиллитом в крупных мегаполисах болеет чуть ли не каждый первый. Почему? Давайте разбираться!
Заболевание тонзиллитом в острой форме, проходящее с повышением температуры тела и сильнейшей болью в горле, более знакомо нам как ангина. При хронической форме больной может долгое время даже не догадываться о наличии у себя этого недуга. Человеку может казаться, что периодически возникающие боли в горле и частые простуды — просто результат ослабленного иммунитета. Такое беспечное отношение к своему здоровью может стать причиной серьезных осложнений и патологий. Чтобы их избежать, необходимо вовремя диагностировать проблему: знать первые признаки, симптомы и лечение.
Зачем нужны миндалины?
Нёбные миндалины — это составная часть нашей иммунной системы. И главное их предназначение — ограждать организм от проникновения в него болезнетворных бактерий и вирусов. Всего у человека их шесть: нёбные и трубные (парные), глоточная и язычная. По их названиям можно примерно понять, в какой части глотки они расположены. Их общее расположение напоминает кольцо. Это кольцо и выступает как своеобразный барьер для бактерий. Говоря о воспалении миндалин, мы имеем ввиду только нёбные миндалины (они же гланды). На них и остановимся подробнее.
Если широко открыть рот, то в зеркале легко увидеть два образования, похожие на орешки миндаля — миндалины, это и есть гланды. Каждая миндалина состоит из небольших отверстий (лакун) и извилистых каналов (криптов).
Попавшие с воздухом бактерии, контактируя с миндалинами, получают отпор и тут же утилизируются, не успев вызвать вспышку того или иного заболевания. В норме здоровый человек даже не подозревает, что внутри него ведутся настоящие боевые действия. Теперь вы понимаете всю важность миссии нёбных миндалин. Поэтому хороший оториноларинголог никогда не будет спешить с рекомендациями по их удалению. Хотя услышать от врача, говоря о миндалинах: «Нужно удалять!» — явления в наше время нередкое. К сожалению, на сегодняшний день далеко не все клиники могут предложить качественное лечение тонзиллита, да и обращаемость порой зашкаливает. Именно поэтому врачу, порой, проще отмахнуться и направить больного на операцию.
Разновидности тонзиллита.
Заболевание проходит в двух формах — острой и хронической. Острый тонзиллит — это недуг, имеющий инфекционную природу и проявляющийся в остром воспалении миндалины. Причина обострения — стафилококки и стрептококки. Острая ангина у ребёнка и взрослых также подразделяется на катаральную, фолликулярную, лакунарную, язвенно-пленчатую и некротическую.
Хронический тонзиллит — это длительный, непроходящий воспалительный процесс в гландах. Проявляется как следствие перенесённых воспалений, ОРВИ, заболеваний зубов, сниженного иммунитета. Хроническое обострение заболевания у взрослых и детей проходит в трёх формах: компенсированной, субкомпенсированной и декомпенсированной. При компенсированной форме болезнь «дремлет», обострение симптомов тонзиллита случается нечасто. В случае субкомпенсированной формы заболевания обострения случаются часто, болезнь проходит тяжело, нередки осложнения. Декомпенсированная форма характеризуется длительным вялым течением.
Симптомы тонзиллита.
Признак, объединяющий оба типа — это болевые ощущения в горле. Боль бывает как сильно выраженной, так и терпимой. Больной испытывает сильный дискомфорт во время еды при глотании.
Ангина протекает гораздо тяжелее, нежели хроническое заболевание, и сопровождается следующими симптомами:
- повышение температуры тела (до 40°С);
- очень сильная боль в горле;
- увеличенные лимфоузлы;
- скопления гноя на гландах (налёт, гнойнички);
- увеличенные гланды;
- головные боли;
- слабость.
Симптомы и лечение хронического тонзиллита несколько отличаются от проявлений ангины. При хроническом заболевании температура держится на уровне 37°С. Добавляются першение в горле, кашель, неприятный запах изо рта. На гландах присутствует белый налёт. Симптомы менее выражены, так как само течение болезни характеризуется ремиссиями и обострениями. Больной, страдающий хронической формой недуга, теряет работоспособность, быстро устаёт, теряет аппетит. Часто человека мучают бессонницы.
Возможные осложнения.
Обе формы заболевания: и хроническая, и острая, — могут спровоцировать серьёзные осложнения. Одним из наиболее тяжелых последствий заболевания является ревматизм. Практика показывает, что половине пациентов, страдающих ревматизмом, пришлось месяцем раньше лечить тонзиллиты в хронической форме или проводить лечение острых состояний. Сам недуг начинается с невыносимой боли в суставах и повышения температуры тела.
Нередки случаи развития болезней сердца, вызванные тонзиллитом. У пациентов наблюдается одышка, перебои в работе сердечной мышцы, тахикардия. Может развиться миокардит.
Если воспаление переходит на близлежащие от миндалины ткани, проявляется паратонзиллит. Больного при этом мучает боль в горле, поднимается температура. Если инфекция из миндалин распространяется на лимфатические узлы, появляется лимфаденит.
Не долеченный тонзиллит приводит также к заболеваниям почек.
Беременность и хронический тонзиллит.
Здоровье будущей мамы и малыша требует пристального внимания. Осложнения, вызванные заболеванием, могут привести к опасным последствиям вплоть до выкидыша или спровоцировать преждевременные роды. Самолечение в данном случае опасно: необходимо пройти лечение у ЛОРа в клинике. Врач назначит промывания миндалин, обработку их ультразвуком и полоскания горла антисептиками, безопасными для будущей мамы. Физиопроцедуры беременным противопоказаны.
Если вы только планируете беременность, стоит для профилактики провести плановую терапию, чтобы снизить негативное влияние патогенов на гланды. На стадии планирования беременности рекомендуется пройти осмотр обоим родителям, чтобы снизить риск появления этого недуга у ребёнка.
Острый тонзиллит. Лечение.
Самолечение при этом заболевании недопустимо! Чтобы выбрать эффективный метод лечения при обострении, лечить тонзиллит у детей и взрослых необходимо под контролем ЛОР-врача. Следует помнить, что острая форма недуга крайне заразна. При появлении первых признаков заболевания нужно выполнить ряд мероприятий, способствующих скорейшему выздоровлению больного:
Друзья! Своевременное и правильное лечение обеспечит вам скорейшее выздоровление!
- заболевшего необходимо изолировать, поместив в другую комнату. У него должно быть собственное полотенце, бельё и посуда, поскольку болезнь очень заразна;
- в течение периода терапии больному показан строгий постельный режим;
- позаботьтесь о питании больного: пища должна быть не твёрдой, чтобы не причинять излишнее беспокойство больному горлу;
- не забываем про обильное питьё;
- назначается курс антибактериальной терапии («Амоксиклав», «Азитромицин» и др.). Необходимо полностью пропить весь курс антибиотиков, даже если больной почувствовал заметное улучшение;
- для местного лечения применяют препараты с антибактериальным эффектом;
- при лечении горла при тонзиллите показаны препараты «Тантум-верде», «Ингалипт»,
- полоскания антисептиками («Хлоргекидин», «Фурацилин»);
- смазывание миндалин раствором Люголя;
- чтобы снять отёчность с гланд надо принимать препараты от аллергии;
- при температуре тела выше 38°С принимайте жаропонижающие средства на основе ибупрофена или парацетамола.
Лечение хронического тонзиллита.
При терапии этого недуга действует правило: лечить обострение хронического тонзиллита нужно в комплексе с лечением сопутствующих болезней носа и носоглотки. Можно пролечить воспаление гланд, но, например, постоянно стекающая по стенке глотки слизь из-за постоянного воспаления нижних носовых раковин, будет провоцировать новое воспаление.
Клиники лечения тонзиллита предлагают два способа лечения: консервативный и хирургический. При компенсированной и субкомпенсированной формах назначают консервативную терапию. При декомпенсированной форме, когда попробованы все консервативные способы терапии и они не принесли результата, прибегают к удалению гланд. Но лишаясь их, человек теряет естественный защитный барьер, поэтому про хирургический метод нужно говорить в самом крайнем случае.
Медикаментозная терапия хронической формы болезни включает:
- лечение антибиотиками, которые назначает оториноларинголог;
- применение антисептических средств («Мирамистин», «Октенисепт»);
- антигистаминные препараты для снятия отёка гланд;
- иммуномодуляторы для стимуляции ослабленного иммунитета (например, «Имудон»);
- гомеопатические средства («Тонзилгон», «Тонзиллотрен»)
- отвары трав: ромашки, шалфея, череды;
- при необходимости назначают обезболивающие препараты;
- соблюдение диеты (никакой твёрдой пищи, сильно холодной или горячей, исключается алкоголь, кофе и газированные напитки).
Промывание гланд.
Большой положительный эффект оказывает процедура промывания гланд, в результате которой из лакун высвобождается гной и вводится лекарство. Есть несколько способов проведения процедуры.
Самый старый, так сказать, дедовский способ — санация с помощью шприца. Его используют довольно редко ввиду его низкой эффективности и травматичности, по сравнению с появлением более современных методов. Шприц используют когда у пациента имеется сильный рвотный рефлекс или очень рыхлые миндалины.
В остальных случаях применяют более действенный метод — вакуумное промывание специальной насадкой аппарата «Тонзиллор».
Но и он не лишен недостатков:
- ёмкость, куда «откачивается» гнойное содержимое гланд непрозрачна, и врачу не видно, до конца ли выполнено промывание;
- особенность строения насадки такова, что при достижении необходимого для полноценного промывания давления, насадка может травмировать гланды.
Наша клиника по лечению тонзиллита предлагает своим пациентам альтернативный безболезненный вариант промывания гланд с использованием улучшенной насадки «Тонзиллор» — это «ноу-хау» нашей клиники. Аналогов нашей насадки нет в других медучреждениях Москвы. В ней устранены недостатки обычной насадки: ёмкость для промывания, которая присасывается к миндалине, имеет прозрачные стенки, и оториноларинголог может видеть, что «выходит» из гланд. Это избавляет от проведения лишних манипуляций. Сама насадка нетравматична, и её можно использовать даже детям со школьного возраста.
Комплексная терапия хронического тонзиллита в «Лор Клинике Доктора Зайцева».
Методика комплексного лечения недуга появилась не сразу. Нашими специалистами на практике были испробованы различные методы лечения тонзиллита. В результате многолетнего опыта по изучению и лечению хронического тонзиллита данная методика прижилась и является наиболее эффективной. Она включает несколько этапов.
Первый этап — анестезия гланд. Миндалина смазывается лидокаином. Второй этап — вакуумное промывание гланд от казеозных масс. Третий этап — лекарственная обработка гланд с помощью ультразвука. Четвёртый этап — орошение гланд антисептиком.
Этап пятый — смазывание поверхности миндалин антисептическим раствором Люголя. Шестой этап — физиотерапия с помощью лазера — эта процедура снимает отёк и воспаление гланд. Следующий этап — виброакустическое воздействие на гланды, благодаря чему кровоток устремляется непосредственно к миндалинам, и с ним выводятся патогенные вещества. Заключительный этап комплексного лечения — сеанс УФО, оздоравливающий гланды и борющийся с патогенами.
Весь сеанс занимает в районе двадцати минут. Для достижения положительного результата пациенту обычно хватает пяти комплексных процедур.
Лечение тонзиллита в Москве
Лечить хронический тонзиллит в Москве, собственно, как и острую форму заболевания нужно только у оториноларинголога. Главное выбрать правильное медицинское учреждение, где вам будет оказана квалифицированная помощь. Лечить тонзиллит в клинике «Доктора Зайцева» значит доверить своё здоровье профессионалам. Современное оборудование и запатентованные методики лечения позволяют оказать максимально эффективную помощь пациентам. Наши цены остаются одними из лучших в Москве, поскольку наш прайс остался на уровне 2013 года. Записаться в клинику можно по телефонам регистратуры ежедневно с 9 до 21 часа либо через онлайн-форму записи на сайте. Приходите, будем рады вам помочь!
Источник