Стрептококковая ангина вызывает ревматизм у детей
Содержание статьи
Пока сезон простудных заболеваний набирает силу, мы решили позаботиться о своих читателях и предупредить о серьезных последствиях стрептококковой ангины.
Что такое ревматизм?
Ревматизм ошибочно воспринимают как заболевание взрослых и стариков. На самом же деле, он чаще встречается у школьников после перенесенной ангины.
Ревматизм – это системное заболевание, поражающее сердце и суставы, и возникающее в связи с острой или хронической инфекцией, вызванной бета-гемолитическим стрептококком группы А (БГСА или пиогенный стрептококк). Чаще всего такая инфекция у детей встречается в виде ангины – воспаления миндалин. Во время ангины организм ребенка вырабатывает антитела для борьбы со стрептококком, но эти антитела начинают атаковать собственные ткани организма, потому что токсины стрептококка похожи на ткани в сердце, суставах, почках.
Симптомы ревматизма
Обычно первые признаки ревматизма можно заметить через 2-4 недели после перенесенной ангины или фарингита. Чаще всего это повышенная утомляемость, невысокая, длительно держащаяся температура — субфебрилитет), изменчивость настроения, плаксивость. Нередко у детей школьного возраста заболевание может начинаться с ухудшения почерка, снижения успеваемости и ухудшения памяти, могут быть непроизвольные подергивания мышц (тики), ночное недержание мочи (энурез), кровотечения из носа.
Самые настораживающие признаки — боли и отеки в суставах, боли в области сердца, одышка, сердцебиение. У некоторых детей на коже появляются бледно-розовые высыпания в виде колец или узелков в области колен, локтей. Запущенный ревматизм приводит к разрушению суставов и клапанов сердца (пороки сердца) и может вызвать острую сердечную недостаточность.
Лечение острого ревматизма комплексное, сложное и дорогостоящее.
Как ставят диагноз ревматизма?
При постановке диагноза «ревматизм» пользуются диагностическими критериями — комбинацией клинических признаков и результатов лабораторных тестов:
- Повышенный АСЛО (антистрептолизин – О)
- Увеличение С-реактивного белка
- Изменения в общем анализе крови (увеличение СОЭ, лейкоцитов)
- Выявление в мазках из горла БГСА.
Но через 2-3 недели после перенесенного стрептококкового тонзиллита, посев может быть неинформативен (микроорганизм не вырастет).
Профилактика ревматизма
Главное средство профилактики ревматизма — вовремя выявить стрептококковую причину при остром фарингите (ангине) и сразу начать лечение антибиотиками.
Статистика показывает, что до 30% острых фарингитов у детей вызваны БГСА.
Для быстрого и точного выявления БГСА можно использовать No-step Strep A. Это израильский стрептотест, позволяющий выявить БГСА в горле за 5 минут! Это уникальный экспресс-тест, аналогов которому в мире нет, очень простой в использовании и не требующий специальной подготовки. Тест может быть выполнен в кабинете врача, у постели пациента и даже дома, поскольку любая мама может сделать это индивидуально и информировать врача о результате.
ПРЕИМУЩЕСТВА экспресс-теста No-Step Strep A
• Мгновенный результат – через 5 минут;
• Чувствительность — 98%;
• Точность диагностики — 99,1%;
• Индивидуальный (каждый тест продается в отдельной коробке);
• Очень простой в использовании;
• Имеет все необходимое в комплекте (включая стерильную ватную палочку)
И самое важное: No-Step Strep A позволит Вашему врачу своевременно начать лечение стрептококковой ангины и избежать серьёзных осложнений.
No-Step Strep A произведен в Израиле в соответствии с самыми высокими мировыми стандартами качества, экспортируется в более чем 40 стран. Тест прошел клинические и лабораторные испытания, имеет все международные сертификаты качества и официально зарегистрирован в Республике Молдова.
ВНИМАНИЕ: ПОСЛЕ ПРОВЕДЕНИЯ ТЕСТА СООБЩИТЕ РЕЗУЛЬТАТ ВАШЕМУ ВРАЧУ! ИЗБЕГАЙТЕ САМОЛЕЧЕНИЯ!
Экспресс-тест на бета-гемолитический стрептококк No-Step Strep A доступен в аптеках Молдовы: Farmacia Familiei, Orient, Apoteka.
Узнай больше о No-Step Strep A можно ЗДЕСЬ
Источник
Ревматизм у детей — серьезное последствие стрептококковой ангины
Стрептококковая ангина может быть крайне опасна для детского организма, особенно, если не выявить заболевание вовремя. Одним из её серьёзных последствий может стать ревматизм. Как не допустить таких серьёзных осложнений?
Что такое ревматизм?
Ревматизм ошибочно воспринимают как заболевание взрослых и стариков. На самом же деле, он чаще встречается у школьников после перенесенной ангины.
Ревматизм – это системное заболевание, поражающее сердце и суставы, и возникающее в связи с острой или хронической инфекцией, вызванной бета-гемолитическим стрептококком группы А (БГСА или пиогенный стрептококк). Чаще всего такая инфекция у детей встречается в виде ангины – воспаления миндалин. Во время ангины организм ребенка вырабатывает антитела для борьбы со стрептококком, но эти антитела начинают атаковать собственные ткани организма, потому что токсины стрептококка похожи на ткани в сердце, суставах, почках.
Симптомы ревматизма
Обычно первые признаки ревматизма можно заметить через 2-4 недели после перенесенной ангины или фарингита. Чаще всего это повышенная утомляемость, невысокая, длительно держащаяся температура — субфебрилитет), изменчивость настроения, плаксивость. Нередко у детей школьного возраста заболевание может начинаться с ухудшения почерка, снижения успеваемости и ухудшения памяти, могут быть непроизвольные подергивания мышц (тики), ночное недержание мочи (энурез), кровотечения из носа.
Самые настораживающие признаки — боли и отеки в суставах, боли в области сердца, одышка, сердцебиение. У некоторых детей на коже появляются бледно-розовые высыпания в виде колец или узелков в области колен, локтей. Запущенный ревматизм приводит к разрушению суставов и клапанов сердца (пороки сердца) и может вызвать острую сердечную недостаточность.
Лечение острого ревматизма комплексное, сложное и дорогостоящее.
Как ставят диагноз ревматизма?
При постановке диагноза «ревматизм» пользуются диагностическими критериями — комбинацией клинических признаков и результатов лабораторных тестов:
- Повышенный АСЛО (антистрептолизин – О)
- Увеличение С-реактивного белка
- Изменения в общем анализе крови (увеличение СОЭ, лейкоцитов)
- Выявление в мазках из горла БГСА.
Но через 2-3 недели после перенесенного стрептококкового тонзиллита, посев может быть неинформативен (микроорганизм не вырастет).
Профилактика ревматизма
Главное средство профилактики ревматизма — вовремя выявить стрептококковую причину при остром фарингите (ангине) и сразу начать лечение антибиотиками.
Статистика показывает, что до 30% острых фарингитов у детей вызваны БГСА.
Для быстрого и точного выявления БГСА можно использовать No-step Strep A. Это израильский стрептотест, позволяющий выявить БГСА в горле за 5 минут! Это уникальный экспресс-тест, аналогов которому в мире нет, очень простой в использовании и не требующий специальной подготовки. Тест может быть выполнен в кабинете врача, у постели пациента и даже дома, поскольку любая мама может сделать это индивидуально и информировать врача о результате.
ПРЕИМУЩЕСТВА экспресс-теста No-Step Strep A
• Мгновенный результат – через 5 минут;
• Чувствительность — 98%;
• Точность диагностики — 99,1%;
• Индивидуальный (каждый тест продается в отдельной коробке);
• Очень простой в использовании;
• Имеет все необходимое в комплекте (включая стерильную ватную палочку)
И самое важное: No-Step Strep A позволит Вашему врачу своевременно начать лечение стрептококковой ангины и избежать серьёзных осложнений.
No-Step Strep A произведен в Израиле в соответствии с самыми высокими мировыми стандартами качества, экспортируется в более чем 40 стран. Тест прошел клинические и лабораторные испытания, имеет все международные сертификаты качества и официально зарегистрирован в Республике Молдова.
ВНИМАНИЕ: ПОСЛЕ ПРОВЕДЕНИЯ ТЕСТА СООБЩИТЕ РЕЗУЛЬТАТ ВАШЕМУ ВРАЧУ! ИЗБЕГАЙТЕ САМОЛЕЧЕНИЯ!
Экспресс-тест на бета-гемолитический стрептококк No-Step Strep A доступен в аптеках Молдовы: Farmacia Familiei, Orient, Apoteka.
Узнай больше о No-Step Strep A можно ЗДЕСЬ
Источник
Болезнь, которой нет: ревматизм у детей
Ревматизм у детей — это довольно странный диагноз. Хотя бы потому, что в Международной классификации болезней такого не числится. А само заболевание существует. В чем подвох? Будем разбираться вместе с MedAboutMe.
Ревматизм у детей: особенности развития болезни
До массового использования антибиотиков ревматизм у детей считался одним из распространенных заболеваний. В наши дни в Европе и Америке случаи ревматизма регистрируются гораздо реже. И в этом заслуга не только антибактериальных препаратов, а и тщательного соблюдения правил личной гигиены. Поэтому сегодня основной проблемой развитых стран в этой области является то, что врачи иногда просто не распознают ревматизм, потому как давно не сталкивались с этим заболеванием.
Ревматизмом в быту называют все что угодно — от юношеского артрита до старческого артроза. Врачи нашей страны, как правило, используют этот термин для определения болезни, которая в МКБ носит название «острая ревматическая лихорадка». Это аутоиммунная реакция организма на стрептококковую инфекцию, бактерии которой вырабатывают ядовитое вещество под названием стрептолизин. Он разрушает клетки крови и достаточно быстро распространяется по кровяному руслу, достигая таким образом внутренних органов. В ответ иммунная система начинает выработку антител, в частности, антистрептолизина О.
Бывают случаи, когда иммунная система человека путает «своих и чужих», в результате чего антитела начинают атаковать соединительную ткань, которая присутствует во всех органах. Однако больше всего ее в суставах, кровеносных сосудах и сердце. Именно поэтому ревматизм и поражает их в первую очередь. Собственно, это и есть острая ревматическая лихорадка.
Болезнь может начинаться с развития острого фарингита (ангины), отита, реже — фурункула или кариеса. Примерно четверть случаев развития ревматизма у детей начинается вообще без видимых на то причин, как говорится — на пустом месте. Во всяком случае ни сам ребенок, ни его родители не могут припомнить, какая болезнь могла спровоцировать его появление. Стрептококк просто прятался где-то в глубине детского организма и никак себя не выдавал. Чаще всего ревматизм у детей развивается от 6 до 15 лет. В более младшем возрасте он встречается гораздо реже, а во взрослом — практически никогда.
Симптомы и виды ревматизма
Острая ревматическая лихорадка, как правило, дает о себе знать тогда, когда родители уже успокоились и решили, что опасность миновала. Например, после ангины это может случиться через 1—5 недель. Болезнь проявляет себя резким повышением температуры. Ребенок жалуется на боли в голове и суставах. В некоторых случаях появляются небольшие безболезненные уплотнения под кожей (узелки). В дальнейшем симптомы могут различаться в зависимости от особенностей развития болезни, то есть от ее формы.
В Международной классификации болезней выделяется три формы острой ревматической лихорадки:
- ОРЛ без вовлечения сердца
В этом случае основной удар приходится на суставы, то есть наблюдается развитие артрита. В первую очередь боль появляется в коленях и лодыжках. Кроме того, имеет место покраснение и отек области поражения. Для лечения ревматизма такого рода используют Аспирин. Он помогает снять боль, однако через несколько дней болевые ощущения могут появиться вновь. В некоторых случаях болезненность в суставах может сохраняться до четырех недель.
Главная опасность такого вида ревматизма у детей заключается в том, что в случае снижения температуры родители списывают боль в ногах на боли роста.
На самом деле к ревматологу нужно обращаться при появлении первых симптомов заболевания. Своевременная диагностика и лечение ревматизма помогут избежать серьезных проблем и ускорят процесс выздоровления. В противном случае болезнь будет прогрессировать и со всей вероятностью может затронуть сердце.
- Острая ревматическая лихорадка с вовлечением сердца
Основными симптомами такой формы ревматической лихорадки становятся одышка, кашель, учащенное сердцебиение, боли в животе, иногда сопровождающиеся рвотой. Некоторые списывают это на пищевое отравление, хотя в этом случае потребуется лечение ревматизма, а не расстройства кишечника. Поэтому если такие симптомы появляются через 1—5 недель после ангины, к ревматологу и кардиологу нужно попасть быстрее, чем к терапевту и гастроэнтерологу.
- Ревматическая хорея
При этом состоянии наблюдается подергивание мимических мышц лица, а также мышц рук или ног. Ревматическая хорея может дать о себе знать через 2—5 месяцев после фарингита. Поэтому родители в большинстве случаев никак не связывают эти две болезни. При такой форме заболевания у ребенка появляется нервный тик, который в случае отсутствия адекватного лечения становится все более заметным. Кстати, у девочек ревматическая хорея развивается гораздо чаще, чем у мальчиков.
Диагностика и лечение ревматизма
Для подтверждения диагноза «острая ревматическая лихорадка» используются так называемые критерии Джонса — врача-американца, их разработавшего. Для диагностики первых двух форм заболевания (кроме хореи) необходимо совпадение двух основных критериев, либо одного основного и двух второстепенных либо трех второстепенных.
Основными критериями принято считать:
- мышечные подергивания;
- кардит (воспаление оболочек сердца), который определяют по результатам ЭХО-КГ;
- полиартрит — воспаление нескольких суставов;
- безболезненные узелки под кожей;
- появление красных волдырей на коже (эритема маргинальная).
К числу второстепенных критериев относят:
- повышение температуры выше 38.5 градусов;
- боль в области суставов, даже если нет других признаков воспаления;
- удлиненный интервал PR на кардиограмме (для подростков свыше 160 мс);
- повышение скорости оседания эритроцитов (СОЭ) или С-реактивного белка в анализе крови;
- повышение антистрептолизинового фактора О (АСЛО) в крови.
Поскольку ОРЛ является осложнением стрептококковой инфекции, то лучшим способом ее лечения считается своевременное обнаружение и уничтожение агрессивных бактерий.
Так, например, при боли в горле врач делает экспресс-тест на стрептококк, а в случае его обнаружения назначает прием антибиотиков, без которых эту инфекцию не победить.
Если антибактериальная терапия не была проведена на ранней стадии заболевания, и ревматическая лихорадка уже началась, для снятия воспаления назначается Аспирин (чаще ибупрофен) на 6—8 недель, после чего следует лечение антибиотиками. Обязательное условие лечения — постоянное наблюдение врача, потому как Аспирин вреден для желудка и печени, а ибупрофен — для почек. При ОРЛ с вовлечением сердца препараты для лечения подбирает кардиолог. А при развитии ревматического порока сердца необходимо хирургическое вмешательство.
Пройдите тестПричины болей в суставахЕсли Вас беспокоят боли или хруст в суставах, пройдите тест.
Использованы фотоматериалы Shutterstock
Источник
Ревматизм у детей
Что такое Ревматизм у детей —
Ревматизм у детей – инфекционно-аллергическое заболевание, известное также под названием болезнь Сокольского—Буйо, характеризуется преимущественным поражением сердца и сосудов. Ревматизм чаще всего прогрессирует и рецидивирует, часто вызывает приобретенные пороки сердца у довольно юных пациентов.
Классификация ревматизма
Согласно современным исследователям, на смену классификации А. И. Нестерова должно прийти другое деление:
— ревматизм 1 — активная фаза
- полиартрит
- эндокардит митрального клапана
- течение острое
— ревматизм 3 – активная фаза
- миокардит
- возвратный эндокардит аортального клапана
- подострое течение
- недостаточность митрального клапана
Что провоцирует / Причины Ревматизма у детей:
Ревматизм (и его рецидивы) возникает из-за инфицирования гемолитическим стрептококком группы А. В некоторых случаев возникновение связывают с L-формами. Была выдвинута токсико-иммунологическая гипотеза, касающаяся патогенеза рассматриваемой болезни. Ревматизм можно рассматривать как распространенный системный васкулит в ответ на стрептококковый антиген (антигены) с повышенной тропностью к тканям сердца.
Важно то, что у штаммов стрептококка, которые вызывали ревматизм у детей, были антигенные субстанции с некоторыми тканями человека и, что важнее всего, с сердцем. Потому стрептококк мог длительно пребывать в организме, есть вероятность возникновения «частичной иммунологической толерантности», когда иммунитет ребенка не вырабатывает достаточно антител для того, чтобы убить стрептококк.
Патогенез (что происходит?) во время Ревматизма у детей:
Патогенез определяется такими моментами:
— токсическое влияние некоторых ферментов стрептококка, которые обладают кардиотоксическими свойствами
— наличие у некоторых штаммов стрептококка антигенных субстанций, общих с сердечной тканью
Некоторые исследователи предполагают, что реакция противострептококковых антител с сердцем может возникнуть, только если ранее менялась ткань сердца. При некоторых формах ревматизма у детей, вероятно, играют роль аутоиммунные реакции. В механизмах повреждения сердца значение может иметь тесная связь путей лимфотока глоточного кольца и средостения, что создает предпосылки тесного контакта стрептококка, проникающего в организм через верхние дыхательные пути, с сердцем.
Симптомы Ревматизма у детей:
Ревматизм диагностируют у детей школьного возраста чаще, чем в других возрастных группах. Первая атака заболевания в основном имеет острое начало, температура повышается до фебрильных значений, возникает интоксикация. За 2-3 недели до этого почти все больные переносят болезнь верхних дыхательных путей. Вместе с поднятием температуры проявляются признаки полиартрита или артралгий.
Для ревматического полиартрита характерны такие симптомы:
- боли в суставах с нарушением функций, летучего характера
- нестойкое, поддающееся лечению поражение средних и крупных суставов
В остром периоде заболевания у большинства детей выявляют признаки поражения сердца, что и является основным критерием при диагностике.Миокардит— самое частое проявление сердечной патологии при этом заболевании. При ревматическом миокардите проявляются такие симптомы:
- ухудшение общего состояния
- бледная кожа
- расширение границ сердца
- глухость тонов (могут быть раздвоены)
- тахикардия или брадикардия
- признаки недостаточности кровообращения (в некоторых случаях)
Чаще всего симптомы не ярко выражены. На сегодня тенденция такова: со стороны миокарда наблюдают умеренные изменения, общее состояние почти не изменено. Более чем в половине случаев в остром периоде обнаруживают эндокардит (поражение клапанного аппарата сердца). В редких случаях при первой атаке ревматизма могут быть поражены оба клапана: митральный и аортальный. Перикард при этом вовлекается в патологический процесс редко. При остром, гиперергическом течении могут встречаться симптомы перикардита, при этом общее состояние ребенка ухудшается.
Помимо сердца, при ревматизме у детей могут быть повреждены другие органы. В последние годы редко наблюдают анулярную эритему и абдоминальный синдром в разгаре болезни. Если поражается нервная система, чаще всего бывает малая хорея. Родители замечают, что ребенок раздражительный, несобранный, бывают непроизвольные движения (более или менее выраженные).
Для рецидивов ревматизма характерны такие признаки:
- атака начинается остро
- симптомы практически совпадают с первой атакой
- ведущей является патология со стороны сердца
Недостаточность митрального клапана – порок, который характеризуется наличием дующего систолического шума на верхушке. Шум приобретает жесткий тембр в некоторых случаях, если недостаточность выражена. После нагрузки шум, как правило, становится более сильным. Давление остается в норме.
Митральный стеноз изолированного типа бывает в редких случаях, в основном при вялом или латентном течении ревматзма у детей. Он характеризуется такими признаками: хлопающий I тон, рокочущий пресистолический шум, митральный щелчок. Чаще стеноз митрального клапана бывает на фоне уже сформированной недостаточности митрального клапана.
Недостаточность аортального клапана при ревматизме характеризуется тем, что выслушивается льющийся диастолический шум, который следует сразу за II тоном и лучше всего выслушивается вдоль грудины слева. Границы сердца расширены влево. Могут быть такие симптомы как «пляска каротид», бледность, увеличение пульсового давления у детей. Но эти симптомы характерны не для начального этапа заболевания.
Стеноз устья аорты как приобретенный порок, чаще всего, присоединяется к недостаточности клапанов аорты. Во втором межреберье справа слышен довольно грубый систолический шум с максимумом в середине систолы.
Другие приобретенные пороки сердца у детей встречаются в очень редких случаях.
Диагностика Ревматизма у детей:
Основными критериями диагностики ревматизма у детей считаются:
- полиартрит
- кардит
- кольцевидная эритема
- хорея
- ревматические подкожные узелки
Дополнительными диагностическими критериями считаются:
- артралгия, лихорадка
- предшествующая ревматическая атака или ревматическое поражение сердца
- боли в животе
- утомляемость
- кровотечения из носа
- повышение проницаемости капилляров
- острые фазовые реакции (лейкоцитоз, С-реактивный белок, повышение СОЭ и уровня сиаловых кислот)
- удлинение интервала P-Q на ЭКГ
Ревматизм у детей жиагностируют, если есть два основные критерия или 1 основной и 2 дополнительных. Лабораторные показатели имеют вспомогательное значение для диагностики этой болезни.
Дифференциальный диагноз в разных случаях проводят с такими болезнями:
- реактивный и ювенильный хронический артрит
- ревматический полиартрит
- инфекционно-аллергическиемиокардиты и состояния, которые могут быть названы тонзиллогенными миокардиодистрофиями
Латентным называют ревматизм, если при самом тщательно собранном анамнезе не удается обнаружить заболевание, которое можно было бы расценить как пропущенную атаку ревматизма. Также не удается современными методами лабораторной диагностики обнаружить даже минимальную активность патологического процесса.
ЭКГ при ревматизме у детей показывает удлинение атриорентрикулярной проводимости и изменение конечной части желудочкового комплекса. Рентгенологические методы показывают уменьшение амплитуды сердечных
сокращений, расширение границ сердца. Также в диагностических целях могут проводить ФКГ.
При недостаточности митрального клапана ЭКГ показывает гипертрофию левого желудочка, иногда — и левого предсердия. ФКГ записывает систолический шум, который максимальный на верхушке. Рентгенологические методы позволяют выявить увеличение сердца влево и сглаженность талии. Но типичная картина на рентгенограмме у детей встречается далеко не во всех случаях. УЗИ показывает дилатацию левых отделов сердца, избыточную экскурсию межжелудочковой перегородки и пр.
При стенозе митрального клапана на ЭКГ видна гипертрофия левого предсердия, на более поздних этапах болезни — правых отделов сердца. Для ФКГ характерно увеличение амплитуды I тона. Рентгенологические методы позволяют обнаружить увеличение левого предсердия, позднее правых отделов сердца и признаки застоя в малом круге кровообращения.
Недостаточность клапанов аорты на ЭКГ проявляется признаками гипертрофии левого желудочка. ФКГ записывает диастолический, лентовидный шум, следующий сразу за II тоном.
Лечение Ревматизма у детей:
Лечение ревматизма у детей проводят в стационаре. В остром периоде болезни пациент обязательно должен придерживаться постельного режима, длительность которого определяет лечащий врач. При легкой форме постельного режима придется придерживаться около 1 месяца. Со 2-3-й недели детям показана лечебная физкультура. Организуйте досуг ребенка, чтобы он не скучал в постели. На помощь придут интересные книги, раскраски, настольные игры, разговоры.
Если у ребенка обычная форма ревматизма, специальная диета не нужна. В случаях, когда врач прописывает гормональную терапию, в рацион нужно добавить продукты с большим содержанием калия:
- капусту
- картошку
- овсяную и гречневую каши
- фрукты
- творог
При недостаточности кровообращения у ребенка с ревматизмом нужно ограничить жидкость и соли в рационе, устраивать разгрузочные дни и т.д.
Что касается медикаментозного лечения ревматизма у ребенка, возбудители-стрептококки можно убить множеством антибиотиков. Но используют в основном пенициллин. Сначала вводят на протяжении 7-10 суток лекарство парентерально, доза составляет 20 000-50 000 ЕД на 1 кг массы тела в сутки. После этого вводят бициллин-5 или бициллин-1 каждые три недели в дозах для дошкольников (первый раз — 750 000 ЕД, второй — 600 000 ЕД), для школьников в два раза больше. Стоит отметить, что при аллергии на пенициллин назначается эритромицин.
Если у ребенка значимое поражение сердца, назначаются глюкокортикоиды и нестероидные противовоспалительные препараты совместно. Лучше всего действует комбинирование преднизолона и ацетилсалициловой кислоты. Если эффект достаточный, снижают дозу через каждые 10 дней по 5 мг.
Негормональные противовоспалительные препараты приписывают ребенку, как правило, параллельно гормональным — ацетилсалициловая кислота в дозе 50-70 мг на 1 кг массы тела в сутки, но не более 2 г. В последнее время при ревматизме у детей применяют метиндол и вольтарен, которые обладают противовоспалительным эффектом.
Если поражение сердца незначительное, процесс не сильно активен, то гормональная терапия для лечения не применяется, врач назначает противовоспалительные препараты в индивидуальной дозировке. Помимо выше описанных методов терапии, нужно витамины, препараты калия, сердечные средства в некоторых случаях. Лечение в стационаре при ревматизме у детей длится от 1,5 до 2 месяцев. После этого нужно лечение в стационаре на протяжении 2-3 месяцев.
Прогноз при ревматизме у ребенка
В последнее время ревматизм всё чаще протекает доброкачественно. Но прогноз всё же серьезный, зависит от исхода поражения сердца. После первой атаки у 10-15% детей формируется порок сердца, после повторных атак этот процент значительно выше. Прогноз ухудшается, если во время атаки ревматизма появляется недостаточность кровообращения. Сердечных поражений можно избежать, если в первые три дня со времени возникновения атаки назначаются эффективные препараты для лечения.
Профилактика Ревматизма у детей:
Чаще всего ревматизм у детей обнаруживается участковыми врачами. Профилактику делят на первичную и вторичную. Первичная направлена на то, чтобы уменьшить вероятность заражения стрептококками. Если уже обнаружена стрептококковая инфекция, важно вовремя ее вылечить, но не самостоятельно, а обязательно обратившись к врачу.
Диспансерное наблюдение
После того, как ребенка выписали из стационара и санатория, пациент должен наблюдаться у детского кардиоревматолога. Заводят контрольную карту диспансерного наблюдения (учетная форма № 30). Ребенка после атаки ревматизма нужно наблюдать постоянно, пока он не достигнет пубертатного возраста и не будете переведен во взрослую поликлинику.
Вторичная профилактика – это круглогодичная бициллиномедикаментозная профилактика. Проводится она с помощью бициллина-1 или бициллина-5, которые одинаково эффективны. В период возникновения ангин, обострений хронического тонзиллита, фарингита, синусита, повторных острых респираторных заболеваний всем больным ревматизмом, несмотря на получаемую профилактику, назначают 10-дневное лечение антибиотиками в сочетании с противовоспалительными средствами — так называемая текущая профилактика ревматизма по методике, описанной в разделе «первичная профилактика».
Если у ребенка непереносимость пенициллина, то бициллиновые инъекции запрещены. Тогда врачи заботятся о другой антибактериальной терапии. Для профилактики имеет значение также санация очагов хронической инфекции. Стоит отметить, что у больных, которые вылечились от ревматизма, применяют радикальные методы санации. В профилактике важны санаторные, климатические факторы, занятия физкультурой, правильное питание, составленный адекватно возрасту рацион. Профилактические меры резко снижают заболеваемость и рецидивирование ревматизма у детей.
К каким докторам следует обращаться если у Вас Ревматизм у детей:
Педиатр
Кардиолог
Кардиоревматолог
Вас что-то беспокоит? Вы хотите узнать более детальную информацию о Ревматизма у детей, ее причинах, симптомах, методах лечения и профилактики, ходе течения болезни и соблюдении диеты после нее? Или же Вам необходим осмотр? Вы можете записаться на прием к доктору – клиника Eurolab всегда к Вашим услугам! Лучшие врачи осмотрят Вас, изучат внешние признаки и помогут определить болезнь по симптомам, проконсультируют Вас и окажут необходимую помощь и поставят диагноз. Вы также можете вызвать врача на дом. Клиника Eurolab открыта для Вас круглосуточно.
Как обратиться в клинику:
Телефон нашей клиники в Киеве: (+38 044) 206-20-00 (многоканальный). Секретарь клиники подберет Вам удобный день и час визита к врачу. Наши координаты и схема проезда указаны здесь. Посмотрите детальнее о всех услугах клиники на ее персональной странице.
Если Вами ранее были выполнены какие-либо исследования, обязательно возьмите их результаты на консультацию к врачу.
Если исследования выполнены не были, мы сделаем все необходимое в нашей клинике или у наших коллег в других клиниках.
У Вас ? Необходимо очень тщательно подходить к состоянию Вашего здоровья в целом. Люди уделяют недостаточно внимания симптомам заболеваний и не осознают, что эти болезни могут быть жизненно опасными. Есть много болезней, которые по началу никак не проявляют себя в нашем организме, но в итоге оказывается, что, к сожалению, их уже лечить слишком поздно. Каждое заболевание имеет свои определенные признаки, характерные внешние проявления – так называемые симптомы болезни. Определение симптомов – первый шаг в диагностике заболеваний в целом. Для этого просто необходимо по несколько раз в год проходить обследование у врача, чтобы не только предотвратить страшную болезнь, но и поддерживать здоровый дух в теле и организме в целом.
Если Вы хотите задать вопрос врачу – воспользуйтесь разделом онлайн консультации, возможно Вы найдете там ответы на свои вопросы и прочитаете советы по уходу за собой. Если Вас интересуют отзывы о клиниках и врачах – попробуйте найти нужную Вам информацию в разделе Вся медицина. Также зарегистрируйтесь на медицинском портале Eurolab, чтобы быть постоянно в курсе последних новостей и обновлений информации на сайте, которые будут автоматически высылаться Вам на почту.
Другие заболевания из группы Болезни ребенка (педиатрия):
Если Вас интересуют еще какие-нибудь виды болезней и группы заболеваний человека или у Вас есть какие-либо другие вопросы и предложения – напишите нам, мы обязательно постараемся Вам помочь.
Источник