Слух после ангины

Почему бывает односторонняя глухота и что с ней делать. Советы ЛОР-врача

Хороший слух — признак здоровья. При этом бывают ситуации, когда слух может ухудшаться в силу разных причин. Зачастую людям кажется, что потеря слуха происходит сразу с двух сторон. Хотя на деле бывает так, что человек может не слышать одним ухом, а в некоторых случаях он долгое время об этом даже не догадывается. Однако подобное состояние здоровым не назвать, в связи с чем стоит точно понимать, что собой представляет односторонняя глухота и по каким причинам она развивается.

Когда врачи говорят о такой патологии, чем она чревата и как долго будет одно ухо справляться за двоих, АиФ.ru рассказал врач-оториноларинголог высшей категории, к. м. н. Владимир Зайцев.

Причины односторонней глухоты

Причин того, что человек может оглохнуть на одно ухо, много. Оториноларинголог предлагает их градацию от простого к сложному. «Первое — это самое частое и самое простое: серная пробка. Сера вырабатывается специальными железами и имеет обыкновение иногда накапливаться. В этом случае у человека может появиться ощущение глухоты. Встречаются ситуации, когда сера может отмечаться в большем количестве с одной стороны. Соответственно, когда серу убирают, ситуация выравнивается», — говорит Владимир Зайцев.

Однако человек может даже такую простую ситуацию может самостоятельно ухудшить, отмечает врач. Когда начинает пытаться прочистить уши ватной палочкой. В этот момент, как говорит ЛОР-врач, он просто проталкивает эти массы в ухо.

Второй причиной появления односторонней глухоты Владимир Зайцев называет евстахеит, то есть воспаление слуховой трубы. «Тут слуховую трубу закладывает изнутри уже, серных масс нет, но сама труба находится в состоянии отека, просвет ее закрывается, возникает ощущение заложенности и глухоты», — говорит Владимир Зайцев.

Третьей причиной становится отомикоз, или грибковый отит. «Здесь человек не то чтобы внезапно, но достаточно прогрессивно начинает глохнуть. Слух у него ухудшается, вместе с этим могут быть неприятные ощущения в ухе, например чувство распирания, что также провоцирует ощущение глухоты. В ряде случаев могут даже из ушей выпадать грибковые массы. Распознать их несложно: они творожистые, белые с черными вкраплениями в виде точек», — говорит Владимир Зайцев. Естественно, оставлять это без внимания нельзя, так как болезнь будет прогрессировать и распространяться. Лечение при таком диагнозе, как отмечает ЛОР-врач, проводится с помощью противогрибковых препаратов, различных орошений оп назначению врача, физиопроцедур, лечения носа.

Еще в числе причин того, почему человек может хуже слышать с одной стороны, фигурируют острый наружный и острый средний отиты, то есть любые острые отиты. «Провоцировать их может либо наружный фактор, когда человек, например, походил с непокрытой головой, либо это происходит через нос, когда последний воспален, слизь из него попадает в слуховую трубу, а затем проникает в среднее ухо и провоцирует отит», — отмечает Владимир Зайцев.

Бывают ситуации, когда человек сам себе ухудшает слух за счет инородных предметов. Например, дети заталкивают в уши бусинки, мелкие игрушки. Пожилые люди тоже таким грешат, когда забывают в ухе ватку после каких-нибудь процедур или беруши остаются в ухе. Кроме того, инородным предметом могут оказаться и части наушников, к примеру, когда их достают из уха, а мягкая накладка остается внутри: «Если человек невнимательно относится к этому всему, легко может образовываться односторонняя глухота. Схожая ситуация будет и при попадании в ухо насекомых»

Все вышеперечисленное, как говорит ЛОР-врач, — причины кондуктивной тугоухости. Однако есть еще и сенсоневральная тугоухость, которую раньше называли невритом лицевого нерва и нейросенсорной тугоухостью. «Здесь поражается слуховой анализатор, часто на уровне волосковых клеток слухового нерва, когда они отказывают. Причем это бывает такого токсического действия, когда человек внезапно и быстро глохнет. Такая ситуация имеет центральный генез, то есть на уровне головного мозга», — отмечает ЛОР-врач.

Также причина может крыться в онкологическом заболевании мозга. Причем поражение мозга может быть как на той же стороне, где ухо перестает слышать, так и на противоположной. При этом, как отмечает ЛОР-врач, будут появляться и такие симптомы, как:

• Головные боли;
• Повышение внутричерепного давления;
• Неврологические проявления.

Обычно в данной ситуации никто не будет говорить про наличие онкологической патологии только потому, что ухо не слышит, отмечает оториноларинголог.

Можно ли не понять, что оглох на одно ухо?

Естественно, многих волнует, всегда ли можно сразу распознать, что глохнешь на одно ухо. Ведь их два, и другое как минимум будет «на подхвате». «У нас зрение бинокулярное, потому что глаза два, и слух работает по тому же принципу. Правда, если одно ухо не слышит, то у человека будет моноэффект звучания, а не стерео, как это происходит при рабочих обоих ушах», — говорит Владимир Зайцев. При этом ситуации, когда можно не сразу понять, что есть проблема, бывают.

«Здесь все зависит, например, от громкости издаваемых звуков. Когда человек живет один в квартире, снижение слуха может быть постепенным, это можно и не заметить. Если же он находится в постоянном движении и общении, то почувствует, что одно ухо стало хуже слышать. Так что это может как чувствоваться, так и не чувствоваться. Кроме того, снижение слуха в ухе может быть как острым и быстрым, так и медленным. Все зависит от того, что провоцирует проблему», — говорит Владимир Зайцев.

Когда и второе ухо начнет глохнуть?

Естественно, многих волнует и то, как справляется здоровое ухо и когда же у него может настать предел. «Ухо, как и глаз, которое остается за двоих, естественно, перегружается. И со временем будет ухудшаться качество слуха и в нем. Поэтому стоит смотреть на то, что вызвало одностороннюю тугоухость, и как можно быстрее ее корректировать. Насколько быстро произойдет ухудшение слуха на втором ухе, неизвестно. Но оно обязательно рано или поздно случится, потому что не сможет работать один орган за двоих долго», — говорит Владимир Зайцев.

Надо обязательно идти на прием к врачу, а не надеяться, что само пройдет, и не прибегать к самолечению. Именно врач сможет дать какие-то прогнозы и позволит скорректировать ситуацию.

Обратим ли процесс?

«Иногда процесс обратим, иногда нет. Обратим чаще в тех случаях, когда говорят про серные массы. И то при условии, что человек не лезет в уши палочками. Все остальные причины — это плохо. Причем некоторые из них можно пролечить, но есть риск образования рубцовой ткани, что уже не даст восстановиться в полном объеме», — говорит Владимир Зайцев.

Чтобы не допустить ухудшения состояния и вовремя скорректировать ситуацию, следует проходить плановую диспансеризацию хотя бы раз в два года, лучше — раз в год. «Человек должен понимать, что своим необращением и своим невниманием к самому себе он делает хуже только самому себе. Здесь должна быть заинтересованность самого человека, а своевременное обращение к врачу позволит помочь эффективнее», — говорит Владимир Зайцев.

Источник

Почему не слышит ухо?

Когда ухо словно забито ватой и слух становится приглушенным, значит, что-то мешает звуковым волнам достигать слухового нерва. Расскажем, в чем может быть причина и по каким дополнительным симптомам ее можно распознать.

Подхватил инфекцию

Заложенность в ухе могут вызвать средний отит, синусит или обычная простуда. Дело в том, что из-за воспаления и отека барабанная перепонка — тонкая перегородка между наружным и средним ухом — перестает свободно вибрировать и передавать звуки.

Происходит это так. Среднее ухо содержит небольшое количество жидкости. В норме она стекает в евстахиеву трубу — канал, который соединяет ухо и носоглотку. Когда из-за инфекции возникает воспаление, слизистая оболочка среднего уха и евстахиевой трубы отекает. Просвет для оттока жидкости становится слишком узким и среднее ухо распирает от избытка ушного секрета. Это давление как раз и не позволяет барабанной перепонке нормально работать.

Как узнать?

Заложенность может возникнуть как в одном, так и в обоих ушах. При любой инфекции может подняться температура и появиться слабость. Синусит — воспаление носовых пазух — добавит насморк и распирающую головную боль. У простуды могут быть такие же симптомы, плюс кашель.

Средний отит заявит о себе пульсирующей или стреляющей острой болью в ухе, болезненностью при надавливании на козелок или на костный выступ за ухом.

Что делать?

Каждое из трех заболеваний в легкой форме может пройти само по себе. Но если боль и температура нарастают, есть вероятность, что придется обратиться к врачу. Боль лечат обычными анальгетиками. При осложнениях, например, гнойном отите, может потребоваться медицинская перфорация барабанной перепонки. Это значит, что врач сделает аккуратный надрез в мембране, чтобы помочь гною вытечь наружу и освободить среднее ухо.

Забилось ухо

Причиной приглушения звуков может оказаться серная пробка. Например, если активно «очищать» уши ватными палочками, есть риск утрамбовать серу в плотный сгусток. Тогда серная пробка перекроет путь для звуков и возникнет ощущение заложенности уха.

Еще в уши могут попасть инородные предметы. Это особенно часто бывает у маленьких детей. Помехой слуху могут оказаться детали игрушек, маленькие батарейки, крупа или насекомые.

Как узнать?

Посторонние объекты в ухе могут вызвать не только заложенность, но и боль с головокружением. Если предмет травмировал ухо, то появятся кровянистые выделения. Сера может вызвать легкий зуд или шум в ухе.

Что делать?

Обратиться к врачу. Если оставить серную пробку или посторонний объект в надежде, что пройдет само, может начаться воспаление. Если попробовать избавиться от помехи самостоятельно, можно повредить нежную барабанную перепонку. Отоларинголог вернет способность слышать промыванием уха, специальным ушным крючком или пинцетом.

Повредил барабанную перепонку

Травматическая перфорация барабанной перепонки — это надрыв или отверстие в тонкой перегородке между наружным и средним ухом. Виной этому могут стать все те же инородные предметы, тяжелая травма головы, разрыв барабанной перепонки из-за гнойной инфекции уха или баротравма, когда давление внутри среднего уха становится больше, чем снаружи.

Как узнать?

Повреждение барабанной перепонки вызывает внезапную сильную боль в ухе, головокружение и тошноту, выделение крови, слизи или гноя.

Что делать?

Попасть к ЛОРу. Перфорация обычно заживает самостоятельно. Важное условие заживания — не мочить ухо и не вызывать резких перепадов давления внутри среднего уха, например, глубоким и резким дыханием или чиханием. Для профилактики или лечения инфекции могут прописать антибиотики.

На время лечения врач может закрыть отверстие в перепонке бумажным лекарственным пластырем, который стимулирует зарастание поврежденного участка. В тяжелых случаях может понадобиться тимпанопластика — операция по восстановлению барабанной перепонки.

Оглушило шумом

Временно «оглохнуть» от шума можно даже за короткое время. Например, после концерта или от фейерверка. От акустической травмы страдает нервный механизм передачи звуков. Повредиться могут волосковые клетки внутреннего уха, мелкие мышцы или кортиев орган — анализатор звуков. Обычно снижение слуха от кратковременного оглушения длится недолго.

Как узнать?

Угадать, повредиться только одно ухо или оба, невозможно. После акустической травмы часто появляется тиннитус — звон с одной или с обеих сторон. При этом остальные звуки становятся плохо различимы. Если потеря слуха от шума становится значительной, обычно сначала выпадают высокочастотные звуки. Проверить, на какой частоте вы стали слышать хуже можно на аудиометрии.

Что делать?

Уйти от источника громких звуков и дать ушам отдохнуть. Приглушенность от непродолжительного шума проходит сама по себе. Если заложенность в одном или обоих ушах долго не проходит, надо посетить врача. Возможно, громкий звук повредил барабанную перепонку или другие части уха. Лечение будет зависеть от серьезности травмы. В крайнем случае может понадобиться слуховой аппарат.

Принял лекарство

Некоторые лекарства ототоксичны, т.е. повреждают слуховой нерв и вызывают временную или постоянную потерю слуха. Снижение слуха может быть незначительным или полным — зависит от препарата. Ототоксичны петлевые диуретики, антибиотики, химиотерапевтические препараты и большие дозы противовоспалительных вроде аспирина и ибупрофена. Вредное воздействие лекарств зависит от их количества и длительности приема.

Как узнать?

Заглянуть в инструкцию к препарату: ототоксичность должна быть указана в числе побочных эффектов. Лекарства повреждают сразу оба уха и дополнительно вызывают головокружение, нарушение равновесия и шум в ушах.

Что делать?

Пожаловаться врачу. Если в изменении слуха будет заподозрен лекарственный препарат, его заменят.

Источник

Ангина: основные осложнения

С ангиной, или, как ее еще называют, острым тонзиллитом, наверное сталкивался каждый. Кто-то слышал про болезнь от знакомого, а кто-то и сам ощущал характерные симптомы — высокую температуру с ознобом, сильную слабость и резкую боль в горле при глотании. Что такое ангина и почему она так опасна?

Ангина и ее лечение

Острый тонзиллит — инфекционное заболевание, которое может быть вызвано различными видами патологических микроорганизмов, но чаще всего возбудителем ангины является бета-гемолитический стрептококк.

Когда-то ангина считалась достаточно серьезным заболеванием, которое в некоторых случаях могло привести даже к летальному исходу, но ситуация в корне изменилась с момента открытия антибиотиков. Сейчас ангина хорошо поддается лечению антибактериальными препаратами при условии правильно подобранного лекарства и соблюдения лечебного режима.

Читайте также:

Жара и ангина

Увы, учитывая современный ритм жизни, многие не совсем серьезно воспринимают ангину и, наевшись каких-нибудь лекарств по совету соседа, бегут на работу, перенося болезнь «на ногах». А это абсолютно неправильно, так как в разы увеличивается риск развития осложнений, которыми на самом деле и опасна ангина.

Местные осложнения

Все осложнения ангины можно разделить на две большие группы — местные и общие. Местные развиваются в непосредственной близости к очагу инфекции и обусловлены распространением патологических микроорганизмов из миндалин на окружающие ткани. Развиваются они обычно на фоне активной фазы заболевания или через небольшое время после улучшения состояния.

Самым частым местным осложнением ангины является паратонзиллит — воспаление в тканях, окружающих «болеющие» миндалины. Процесс чаще затрагивает одну миндалину, хотя иногда бывает и двусторонним.

Паратонзиллит сопровождается ухудшением общего состояния, повышением температуры, усилением боли при глотании, затруднением из-за этого приема пищи и воды, иногда появляются боли при поворотах головы.

В запущенных случаях паратонзиллит может превратиться в паратонзиллярный абсцесс, что сопровождается появлением тризма жевательной мускулатуры (жевательные мышцы сильно спазмированы, что препятствует разжатию челюстей).

В том случае, если инфекция через близко расположенную евстахиеву трубу попадает в среднее ухо, развивается еще одно осложнение местного характера — средний отит, который также сопровождается ухудшением общего состояния, появлением стреляющих болей в ухе.

Все местные осложнения связаны с распространением бактерии, вызвавшей ангину, поэтому и лечат их с помощью антибиотиков. При формировании абсцесса его вскрывают хирургическим путем, опять же на фоне массивной антибактериальной терапии.

Общие осложнения

Более опасными являются общие осложнения острого тонзиллита. В их развитии виноват, как ни странно, собственный иммунитет человека.

Так получилось, что некоторые белки, из которых построен бета-гемолитический стрептококк, очень похожи на белки клеток человека, из которых построены сердце, почки и суставы. Вырабатывая против стрептококка специальные вещества — антитела, — иммунитет поражает не только бактерию, но и собственные клетки, вызывая аутоиммунные процессы.

Все это происходит в течение длительного времени, поэтому первые симптомы поражения органов появляются через несколько недель, а то и месяцев после перенесенной ангины.

• При поражении сердца чаще всего формируются пороки клапанов, это сопровождается развитием сердечной недостаточности — отеки ног, одышка при ходьбе, бледность, акроцианоз (синюшность кончиков пальцев, носа, ушей), повышенная утомляемость и слабость.
• При ревматическом артрите в большинстве случаев страдают коленные и голеностопные суставы, появляются боль и припухлость, наблюдается покраснение и повышение температуры кожи в области суставов.
• Гломерулонефрит приводит к появлению отеков, которые чаще локализуются на лице, в моче может присутствовать кровь.

Осложнения общего характера не лечат антибиотиками, так как возбудитель в организме отсутствует. Как правило, лечение в этом случае симптоматическое. Полностью контролировать развитие осложнений, увы, невозможно, так как это зависит от состояния иммунной системы человека, наличия или отсутствия каких-либо хронических заболеваний и агрессивности микроорганизма, вызвавшего заболевание.

Как избежать осложнений?

Помочь организму все-таки можно, если придерживаться некоторых простых правил:

1. Ни в коем случае нельзя переносить болезнь «на ногах». Постельный режим очень важен для выздоровления, ведь организму нужны все силы на то, чтобы бороться с инфекцией.
2. Не стоит заниматься самолечением. Для лечения ангины в подавляющем большинстве случаев используются антибиотики, которые должны назначаться врачом в зависимости от клинической картины и возбудителя заболевания. Одни антибиотики эффективны против одних бактерий, другие — против других.
3. Антибактериальные препараты следует принимать строго в той дозировке и ровно столько дней, сколько назначил доктор. Нельзя прекращать прием лекарств сразу же после улучшения самочувствия, так как не все бактерии могут погибнуть к этому времени, а оставшиеся выработают устойчивость к применяемому препарату. В итоге будет рецидив ангины, но уже без эффекта от применяемого антибиотика.
4. Ну и никто не отменял местного лечения. Помимо антибиотиков внутрь помогут быстрее справиться с болезнью регулярные частые полоскания антисептиками.

Ангина может пройти практически бесследно, если не перенапрягать организм и следовать всем рекомендациям врача. В таком случае риск развития осложнений будет минимальным. Будьте здоровы!

Ольга Стародубцева

Фото depositphotos.com

Источник