Слух после ангины

Антибиотики, психотропы и даже аспирин. Лор — о причинах потери слуха

По данным ВОЗ, сегодня от глухоты и нарушений слуха в мире страдают 466 миллионов человек. По прогнозам к 2050 году количество пациентов с такими нарушениями достигнет 900 млн. Проблемы со слухом могут появиться в любом возрасте. О том, почему они возникают и как их избежать, «АиФ-Юг» рассказала врач-оториноларинголог Елена Лысенко.

Оглох после гриппа

— Елена Витальевна, расскажите, почему появляются проблемы со слухом?

— Это может произойти по причине банальных пробок либо из-за объёмных образований слухового прохода (полипы, остеомы). Они закрывают слуховой канал и мешают проводить звуковую волну. Также могут быть повреждены сами рецепторы, то есть нервные волокна. Это называется нейросенсорная тугоухость. Часто к ней приводят инфекционные заболевания. Вот почему ни в коем случае нельзя переносить болезнь на ногах, необходим постельный режим.

Часто после гриппа, кори, краснухи, менингита, паротита и даже сифилиса развиваются нарушения слуха — сначала острые, потом хронические. Могут быть также нарушения со стороны самой проводящей системы слуховых косточек. Это называется кондуктивная тугоухость. Она возникает при средних экссудативных отитах, когда в полости уха скапливаются жидкость, экссудат, гной, подвижность слуховых косточек нарушается, звуковая волна не проводится должным образом.

Слух может ухудшаться и при хронических заболеваниях, например, отосклерозе. В некоторых случаях нужно исключать патологию полости носа и носоглотки, что также может приводить к снижению слуха. Поэтому, если появились проблемы со слухом, нужно обязательно обратиться к лору и сурдологу, пройти обследование.

— В каком возрасте всё это может произойти?

— В любом. Нейросенсорная тугоухость характерна для всех возрастов, но особенно для людей, которые работают в шуме: на заводах, стройках. Словом там, где постоянный монотонный громкий звук.

У детей часто случаются экссудативные отиты, которые повреждают звукопроводящую систему. Бывает, аденоиды закрывают слуховые трубы. От всего этого тоже снижается слух. В группе риска люди, которые используют ототоксические препараты, например, аспирин в больших дозировках, а также некоторые антибиотики, диуретики, контрацептивы, психотропные лекарства. Есть такое заболевание как болезнь Меньера, при котором у пациентов снижается слух преимущественно в одном ухе. Появляются резкий шум, звон в органе, головокружение, тошнота, рвота. Обязательно надо обследоваться. Некоторые аутоиммунные заболевания могут приводить к развитию неросенсорной тугоухости. Например, синдром Когана, волчанка, ревматоидный артрит.

Телевизор громче

— Как понять, что слух снижается. Можно ли каким-то образом проверить себя в домашних условиях?

— Если, например, вы начинаете прибавлять громкость телевизора, недослышите, перестаёте распознавать слова, привычные звуки стали для вас тише, то это повод обратиться к врачу. Если перестаёте слышать пение птиц, шум листвы, дождя, если не в полной мере ориентируетесь в пространстве, нежели раньше, то это тоже тревожные сигналы.

Наушники не рекомендуют использовать больше двух часов в день, нельзя прибавлять звук на максимальную громкость.

— Как же спасти слух и остановить его ухудшение?

— Чем раньше прийти к доктору, тем лучше. Желательно делать это в первый же день, как только заметили проблему. Чем раньше начать лечение, тем больше шансов сохранить слух в максимальной норме. Если запустить, есть риск вообще оглохнуть навсегда. Например, при нейросенсорной тугоухости, когда повреждается слуховой нерв и человек приходит к врачу через месяц или два, то, к сожалению, восстановлении слух до первоначальных показателей будет крайне сложно.

Забудьте про ватные палочки

— Влияют ли наушники на слух?

— Безусловно. Особенно вредны и агрессивны для слуха так называемые внутриканальные наушники. Их вставляют непосредственно в уши. Лучше выбирать накладные, которые надевают поверх уха. Вообще любые из устройств рекомендуется слушать не больше двух часов в день, причём нельзя прибавлять звук на максимальную громкость.

— Можно ли пользоваться ватными палочками?

— Каждый день говорю своим пациентам: забудьте о ватных палочках. Нельзя закладывать никакие инородные тела в наружный слуховой проход. Если есть какие-то вопросы, если что-то в ухе мешает, нужно прийти на осмотр к врачу. Нельзя использовать никакие зонды, машинки, удаляющие серные пробки и фитосвечи.

— Как правильно проводить гигиену ушей?

— После душа, пока ухо влажное, нужно промокнуть его салфеткой, намотанной на мизинец. Глубже лезть не надо. После купания в бассейне или море, если чувствуете, что в ухо попала вода, то нужно просто немного оттянуть ушную раковину вверх и пальцем массирующими движениями слегка потряхивать слуховой проход. Голову при этом наклонить в бок, и тогда вода сама спокойно вытечет наружу.

Лето — пора отитов

— С какими жалобами приходят к вам пациенты летом?

— По нашей практике, когда начинается летний сезон, пора морей и бассейнов, увеличивается количество острых наружных отитов. Часто обостряются синуситы. К тому же летом обильное цветение, «пробуждаются» хронические аллергические риносинуситы.

Есть люди, которые редко болеют по нашему профилю. Часто заболевания имеют анатомические и генетические предпосылки. Например, искривленная носовая перегородка, гипертрофированные нижние носовые раковины — всё это склонности к хроническому синуситу. Если анатомических изменений нет, отсутствует аллергия, в порядке иммунная система, то маловероятно, что человек будет страдать заболеваниями лор-органов.

— К каким осложнениям может привести нелеченный насморк?

— Приведу пример. Острый ринит — это воспаление слизистой полости носа. Если не лечить, оно может распространяться дальше — на придаточные пазухи, развивается синусит. В пазухах носа появляется гной. Если не лечить это заболевание, есть риск вторичных осложнений, в частности, менингита. То же самое касается и болезней горла. Фарингиты, тонзиллиты, бактериальная ангина могут привести к проблемам на органах-мишенях. Например, стрептококк часто даёт осложнение на суставы, клапаны сердца, почки, сосуды.

— Как лечить слабое горло? Можно ли его как-то «закалять»?

— Нет понятия сильное или слабое горло. Так, не всегда красное горло считается заболеванием. Если оно не беспокоит, это может быть вариантом нормы. Боль, частые ангины, першение, осиплость — это уже симптомы заболеваний. Способов закаливания нет. Лечим острый процесс и заболевания, провоцирующие обострения. Обязательны консультации смежных специалистов: гастроэнтерологов, аллергологов, инфекционистов. Что касается профилактики, то этот здоровый образ жизни, соблюдение режима труда и отдыха, полноценное питание, сон не менее 8 часов, не увлекаться слишком горячими и холодными напитками. Во время болезни лучше пить жидкость комнатной температуры, исключить газировку.

Источник

Ухудшился слух после отита

1031 просмотр

14 мая 2019

Добрый день. 3 недели назад у меня сучился отит. Также был насморк и ангина. Ухо сильно болело. На второй день у меня заложило оба ухо и я стал хуже слышать, особенно левым ухом. Я обратился к ЛОРу. Он выписал мне антибиотик, сосудосуживающие капли в нос. В течении недели прошла ангина и насморк. Ухо перестало болеть, однако заложенность уха сохраняется до сих пор, вот уже третью неделю. Я плохо слышу вот уже третью неделю. После повторного обращения к этому же ЛОРу. Он выписал мне натуральное средство, которое должно было снять отек — синупрет, а также таблетки от аллергии Зодак и продолжать капат сосудосуживающие в нос. Я принимал это еще неделю, но ситуация с ушами не изменилась. Я обратился к другому ЛОРу. Он назначил вновь сосудосуживающие в нос и больше ничего. Таким образом я уже 3 неделю принимаю сосудосуживающие в нос и считаю, что это очень плохо и может возникнуть привыкание или уже произошло и их дальнейшее принятия не вижу возможным. Т.к. заложенность ушей продолжается вот уже более 3 недель я очень опасаюсь за свой слух. Я полагаю, что у меня сохраняется отек, т.к. когда я делаю упражнения на продувание воздуха через уши я ощущаю, что в них как-будто есть какая-то жидкость. Также я ощущаю, что у меня находится в отечном состоянии левая сторона лица. В этой ситуации мне скорее всего вряд ли помогут упражнения на продувание ушей. Я уже в течении 10 дней делал упражнение па-ра-ход, надувал шары через нос и через рот. Ситуация не изменилась. На данный момент я нуждаюсь в точной постановке диагноза, т.к. ни один врач до сих пор не взял у меня ни одного анализа. По самостоятельно изученной информации — аналогичным ситуациям других людей я могу предположить, что это может быть аденоиды или экссудативный отит. Для точного выяснения диагноза, нужно:

1 — взять кровь на анализ, чтобы исключить наличие вируса в организме

2 — сделать тимпанограмму

3 — сделать эндоскопию

У меня есть следующие вопросы:

1. Можно ли на основе описанной ситуации сделать вывод, что у меня сохранеятся отек и получить назначение по противоотечным таблеткам?

2. Нужно ли повторно пропивать курс антибиотиков?

3. Правильную ли схему проведения исследования я описал или нужно обязательно сделать какие-то еще исследования для точной постановки диагноза? Это самый важный вопрос. Я не врач и не могу знать названия исследований. Мне нужно описание точной схемы и точных названий всех необходимых исследований.

На сервисе СпросиВрача доступна консультация лора по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

ЛОР, Детский ЛОР

Здравствуйте.

1.Да,можете продолжить прием антигистаминных,лучше последнего поколения Дезлоратадин.

2.Чтобы ответить на этот вопрос,нужен осмотр и сдать общий анализ крови.

3.Для диагностики: общий анализ крови обязательно,консультация сурдолога с тимпанометрией.

Педиатр

Здравствуйте, здесь нужна консультация сурдолога.

Провести аудиограмму, тимпанометрию.

Обязательно сдать оак и оам.

Сейчас нос не заложен?

Горло не болит?

Артем, 14 мая 2019

Клиент

Екатерина, за это время я повторно переболел ангиной. Сейчас есть сопли, нос периоически заложен. Горло сейчас не болит

ЛОР, Детский ЛОР

+аудиограмма.

Нос как дышит,есть ли хроническая патология?

Артем, 14 мая 2019

Клиент

Татьяна, за это время я повторно переболел ангиной. Сейчас есть сопли, нос периодически заложен. Горло сейчас не болит. Патологий носовых нет

Педиатр

Здравствуйте, противоотечных таблеток вам не нужно. Впрыскивайте интраназально 2 раза в день Назонекс (Авамис) по 2 дозы- 14 дней, сосудосуживающих больше не нужно,и Синупрет отмените. Антибиотик повторно тоже не нужен.

Артем, 14 мая 2019

Клиент

Дарья, назонекс — это не сосудосуживающие?

Педиатр

Сдайте общий анализ крови, сделайте тимпанограмму и аудиограмму

Педиатр

Здравствуйте !

сдайте кровь на вэб цмв впг токсоплазму методом ифа igg m

Педиатр, Терапевт, Массажист

Нужен хотя бы анализ крови. Если не сдавали сдать его. Очень-очень важно сделать риноцитограмму мазок из носа на наличие различных клеток, и мазок из носа на флору и чувствительность к антибиотикам! У вас очень длительное течение заболевания, там присутствуют однозначно какой-то возбудитель или аллергические проблемы. Нужно с этим разбираться! Сделайте необходимые анализы тогда можно будет правильно назначить лечение..

ЛОР, Терапевт, Педиатр

Здравствуйте. Вам достаточно капать капли в ухо(анауран) и капли в нос дня 3. Сделать аудиограмму. Возможно надо будет просто продувать слуховую трубу

Хирург

Артем, здравствуйте !

Отёк ни что иное, как один из признаков воспаления ! Это не причина, а следствие (или составная часть воспаления )!

Т. е. причиной Ваших проблем является воспаление ! Отит, — это и есть воспаление уха !

Вам нужно бороться не с следствиями , а с причиной воспаления ! А причиной, как правило, являются различные бактерии ! Было бы идеально, если из очагов воспаления сделали бы посев, выявили бы флору, определили бы её чувствительность к антибиотикам и целенаправленно назначили бы антибиотик !

Если это невозможно, то тогда нужно назначить антибиотик широкого спектра действия , с высокой долей вероятности, что бактерия вызывающая у Вас воспаление, попадёт в этот спектр ! В Вашем случае категорически нельзя принимать такие антибиотики, как Стрептомицин , антибиотики группы аминогликозидов ( Гентамицин, Канамицин, Сизомицин, Тобромицин и т. д. ) !

Вам помогут 2 реальных фактора : ПРАВИЛЬНО ПОДОБРАННЫЙ АНТИБИОТИК И ВРЕМЯ ! Всё остальное, если и помогает, то только чуть — чуть , способствует !

Думаю, что доктор Вам подберёт правильный антибиотик, у Вас хватит терпения для получения хорошего результата !

Удачи Вам !

Возникнут вопросы, — напишите !

Педиатр

Назонекс не относится к назальным деконгестантам, это противовоспалительный препарат

ЛОР, Детский ЛОР

Артем, нужно лечить нос. Пока не вылечите, проблема с ухом будет.

Напишите мне в личку, если не затруднит, какое лечение получаете. Какого характера насморк?прозрачные,густые,зеленые?

Рекомендации по лечению буду давать только личным сообщением… Если надо)

Педиатр

Нужно лечить нос, сдать риноцитограмму.

Скорее всего необходим Назонекс в нос.

Часто после затяжных ринитов подключается аллергическая реакция.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально — задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Источник

Ангина: основные осложнения

С ангиной, или, как ее еще называют, острым тонзиллитом, наверное сталкивался каждый. Кто-то слышал про болезнь от знакомого, а кто-то и сам ощущал характерные симптомы — высокую температуру с ознобом, сильную слабость и резкую боль в горле при глотании. Что такое ангина и почему она так опасна?

Ангина и ее лечение

Острый тонзиллит — инфекционное заболевание, которое может быть вызвано различными видами патологических микроорганизмов, но чаще всего возбудителем ангины является бета-гемолитический стрептококк.

Когда-то ангина считалась достаточно серьезным заболеванием, которое в некоторых случаях могло привести даже к летальному исходу, но ситуация в корне изменилась с момента открытия антибиотиков. Сейчас ангина хорошо поддается лечению антибактериальными препаратами при условии правильно подобранного лекарства и соблюдения лечебного режима.

Читайте также:

Жара и ангина

Увы, учитывая современный ритм жизни, многие не совсем серьезно воспринимают ангину и, наевшись каких-нибудь лекарств по совету соседа, бегут на работу, перенося болезнь «на ногах». А это абсолютно неправильно, так как в разы увеличивается риск развития осложнений, которыми на самом деле и опасна ангина.

Местные осложнения

Все осложнения ангины можно разделить на две большие группы — местные и общие. Местные развиваются в непосредственной близости к очагу инфекции и обусловлены распространением патологических микроорганизмов из миндалин на окружающие ткани. Развиваются они обычно на фоне активной фазы заболевания или через небольшое время после улучшения состояния.

Самым частым местным осложнением ангины является паратонзиллит — воспаление в тканях, окружающих «болеющие» миндалины. Процесс чаще затрагивает одну миндалину, хотя иногда бывает и двусторонним.

Паратонзиллит сопровождается ухудшением общего состояния, повышением температуры, усилением боли при глотании, затруднением из-за этого приема пищи и воды, иногда появляются боли при поворотах головы.

В запущенных случаях паратонзиллит может превратиться в паратонзиллярный абсцесс, что сопровождается появлением тризма жевательной мускулатуры (жевательные мышцы сильно спазмированы, что препятствует разжатию челюстей).

В том случае, если инфекция через близко расположенную евстахиеву трубу попадает в среднее ухо, развивается еще одно осложнение местного характера — средний отит, который также сопровождается ухудшением общего состояния, появлением стреляющих болей в ухе.

Все местные осложнения связаны с распространением бактерии, вызвавшей ангину, поэтому и лечат их с помощью антибиотиков. При формировании абсцесса его вскрывают хирургическим путем, опять же на фоне массивной антибактериальной терапии.

Общие осложнения

Более опасными являются общие осложнения острого тонзиллита. В их развитии виноват, как ни странно, собственный иммунитет человека.

Так получилось, что некоторые белки, из которых построен бета-гемолитический стрептококк, очень похожи на белки клеток человека, из которых построены сердце, почки и суставы. Вырабатывая против стрептококка специальные вещества — антитела, — иммунитет поражает не только бактерию, но и собственные клетки, вызывая аутоиммунные процессы.

Все это происходит в течение длительного времени, поэтому первые симптомы поражения органов появляются через несколько недель, а то и месяцев после перенесенной ангины.

• При поражении сердца чаще всего формируются пороки клапанов, это сопровождается развитием сердечной недостаточности — отеки ног, одышка при ходьбе, бледность, акроцианоз (синюшность кончиков пальцев, носа, ушей), повышенная утомляемость и слабость.
• При ревматическом артрите в большинстве случаев страдают коленные и голеностопные суставы, появляются боль и припухлость, наблюдается покраснение и повышение температуры кожи в области суставов.
• Гломерулонефрит приводит к появлению отеков, которые чаще локализуются на лице, в моче может присутствовать кровь.

Осложнения общего характера не лечат антибиотиками, так как возбудитель в организме отсутствует. Как правило, лечение в этом случае симптоматическое. Полностью контролировать развитие осложнений, увы, невозможно, так как это зависит от состояния иммунной системы человека, наличия или отсутствия каких-либо хронических заболеваний и агрессивности микроорганизма, вызвавшего заболевание.

Как избежать осложнений?

Помочь организму все-таки можно, если придерживаться некоторых простых правил:

1. Ни в коем случае нельзя переносить болезнь «на ногах». Постельный режим очень важен для выздоровления, ведь организму нужны все силы на то, чтобы бороться с инфекцией.
2. Не стоит заниматься самолечением. Для лечения ангины в подавляющем большинстве случаев используются антибиотики, которые должны назначаться врачом в зависимости от клинической картины и возбудителя заболевания. Одни антибиотики эффективны против одних бактерий, другие — против других.
3. Антибактериальные препараты следует принимать строго в той дозировке и ровно столько дней, сколько назначил доктор. Нельзя прекращать прием лекарств сразу же после улучшения самочувствия, так как не все бактерии могут погибнуть к этому времени, а оставшиеся выработают устойчивость к применяемому препарату. В итоге будет рецидив ангины, но уже без эффекта от применяемого антибиотика.
4. Ну и никто не отменял местного лечения. Помимо антибиотиков внутрь помогут быстрее справиться с болезнью регулярные частые полоскания антисептиками.

Ангина может пройти практически бесследно, если не перенапрягать организм и следовать всем рекомендациям врача. В таком случае риск развития осложнений будет минимальным. Будьте здоровы!

Ольга Стародубцева

Фото depositphotos.com

Источник