Слух после ангины

Умение слышать — это очень важная способность человека, благодаря которой становится возможным контактировать с внешним миром, воспринимать внешние звуки, общаться с другими людьми. Нарушенный слух приводит к ухудшению качества жизни. Снижение остроты восприятия вызывает рассеянность, ослабление мышления, трудности в обучении. Да и один тот факт, что при общении с другими людьми приходится постоянно переспрашивать, не прибавляет уверенности в себе.

В медицине существует диагноз, характеризующий такое состояние, как снижение слуха у взрослых, — это тугоухость. Степень тугоухости (снижения слуховой способности) может варьироваться от частичного нарушения слуха до полной глухоты.

По статистике, более десяти миллионов граждан России страдают снижением или потерей слуха, в том числе около одного миллиона — несовершеннолетние. 

Эта патология встречается даже у новорождённых малышей. Если снижение слуховой чувствительности возникло ещё во время беременности матери или в период первого года жизни, восстановить слух будет очень непросто, поскольку малыши ещё не слышали звуков и речь.

Сохранить стопроцентный слух — задача не из лёгких. Если вы почувствовали, что слух ухудшается, незамедлительно обращайтесь к врачу-оториноларингологу.

Как устроено наше ухо

Чтобы разобраться, почему происходит снижение способности обнаруживать и понимать звуки, давайте рассмотрим, как функционируют элементы системы уха.

Видимая часть уха, называемая наружным ухом, подобно локатору улавливает звуковые колебания, создаваемые источником шума. Далее звук проходит по слуховому проходу и достигает барабанной перепонки. Она в свою очередь приводит в движение слуховые косточки, расположенные в среднем отделе уха. Сигнал поступает во внутренний отдел уха (улитку), в котором он преобразуется в микроимпульсы и отправляются непосредственно в головной мозг.

Снижение слуховых способностей может быть связано с нарушениями работы одного или нескольких элементов этой цепочки. 

Формы тугоухости

Снижение звуковосприятия может затронуть как одно ухо, так и оба. Поэтому разделяют одностороннюю тугоухость и двустороннюю.

Если причина ухудшения слуха связана со снижением звукового восприятия наружного и среднего уха, мы говорим о кондуктивной тугоухости.

Снижение функции слуховых рецепторов внутреннего уха приводит к ещё одной разновидности болезни — сенсо-невральной тугоухости. Такой диагноз встречается наиболее часто. 

Существует и третий тип болезни — смешанный тип, включающий сочетание первых двух типов тугоухости. Этот диагноз наиболее сложный, и подразумевает медикаментозное, хирургическое лечение,  а в некоторых случаях, и использование слуховых аппаратов.

В медицине есть такой термин — «порог слышимости», им характеризуют минимальную громкость, которую слышит человек без эха и посторонних шумов. Здоровый человек способен воспринимать звуки громкостью 20 децибелов и ниже. Про такое состояние и говорят «хороший слух». В зависимости от значения порога слышимости различают четыре степени тугоухости: 

• I степень (лёгкая) — порог слышимости от 20 до 30 децибелов, человек улавливает звуки на расстоянии 4-6 метров;
• II степень (средняя) — порог слышимости от 31 до 50 децибелов, человек слышит  на расстоянии от 1 до 4 метров;
• III степень (тяжёлая) — порог звукового восприятия от 51 до 70 децибелов, человек слышит разговорную речь до 1 метра;
• IV степень (глубокая) — порог слышимости от 71 до 90 децибелов.

Глухоту мы называем снижением уровня звукового восприятия выше 90 децибелов.

Болезнь, в свою очередь, характеризуется постепенным либо быстрым снижением восприятия звуковой волны. Снижение способности различать звуки происходит в течение жизни, но тугоухость может также быть и врождённой. 

Проблемы со слухом: симптомы

Признаки снижения восприимчивости звуков и снижения шумового эффекта могут проявляться постепенно, хотя могут развиться и стремительно. При резком снижении слуха прогноз благоприятный, главное вовремя обратиться за профессиональной врачебной помощью. Существует несколько признаков снижения способностей улавливать звуки. Если вы обнаружили у себя хотя бы один из них, вам необходимо обратиться к ЛОР-врачу, чтобы проверить слух. 

Итак, предпосылками того, что у вас снижается восприимчивость звуков, являются следующие симптомы:

• вам постоянно приходится переспрашивать, а окружающим повторять сказанное по несколько раз;
• когда с вами находится несколько собеседников, вам сложно сконцентрироваться и вы теряете нить разговора;
• вас не покидает чувство, что все вокруг специально говорят тихим голосом;
• трудно поддерживать разговор в людном и шумном месте (например, в метро или кафе);
• при ограниченном слухе становится трудно понимать речь детей;
• просмотр телепередач начинается с увеличения громкости телевизора на полную мощность;
• уже на подсознательном уровне человеку с плохим слухом приходится машинально следить за губами собеседника, чтобы не ошибиться в услышанном;
• в минуты тишины кажется, что в ушах стоит шум или звон.

Разумеется, подобное состояние приводит человека к раздражительности, постоянному чувству тревоги и снижению самооценки. Если вы понимаете, что функции слуха утрачиваются, не медлите и обращайтесь к ЛОР-врачу, чтобы получить грамотную своевременную помощь и избежать полной потери слуха.

Причины тугоухости

Чтобы избежать глухоты или частичной потери слуха, нужно знать причины, из-за которых он может нарушиться. 

Безусловно, нельзя исключать наследственный фактор. Зачастую развитие тугоухости передаётся по наследству. 

Причинами снижения слуха могут стать врождённые патологии, которые являются следствиями проблемной беременности или тяжёлых родов. К проблемам звуковосприятия могут привести ДЦП, травмы во время родов, не до конца сформированные составляющие уха.

Друзья! Своевременное и правильное лечение обеспечит вам скорейшее выздоровление!

Ни для кого не секрет, что слух утрачивается с возрастом. Обычно проблемы начинаются после 50 лет. К этому времени волосковые клетки слухового нерва сильно «изнашиваются»,  и как следствие, слуховые рецепторы утрачивают свои функции. В медицине есть специальный термин, описывающий это состояние — пресбиакузис. 

Привести к тугоухости могут травмы и повреждения уха, черепно-мозговые травмы. К этой же категории относятся акустические травмы (вследствие воздействия очень громких звуков) и баротравмы (вследствие воздействия атмосферного давления). 

Нужно с осторожностью относиться к выбору лекарственных средств, особенно антибиотиков. Бесконтрольный приём некоторых ототоксичных препаратов может завершиться снижением или отсутствием слуха в конечном итоге. 

Различные заболевания могут протекать с осложнениями, которые оказывают неблагоприятные воздействие в том числе и на уши. К таким заболеваниям относят отит, отосклероз, лабиринтит, грипп, менингит, и это лишь неполный список. На остроту слуха влияют различного рода опухоли, а также серные пробки и инородные предметы в слуховых проходах.

Причиной ослабления слуха может стать воздействие громких звуков на организм человека в течение длительного времени. Громкая музыка на концерте или в наушниках, шум транспорта, залпы фейерверков — всё это также подвергает наши уши большой нагрузке.

К особой группе риска относятся работники так называемых «шумных» производств, которые ежедневно испытывают звуковую нагрузку, взаимодействуя со станками и транспортом (например, сотрудники метро и пилоты).

Диагностика

Восстановлением слуха занимается врач-оториноларинголог. На первичном приёме ЛОР-врач определит степень развития тугоухости. Для диагностики обычно используются следующие приёмы: осмотр с помощью отоскопа, аудиометрическое исследование, исследование с помощью камертонов, при необходимости КТ и МРТ, а также тимпанометрия. 

Случается, что тугоухость наблюдается в связи с несоблюдением элементарных правил гигиены. В этом случае правильно назначенное лечение быстро решит проблему тугоухости. При наличии в ухе серной пробки или инородного тела, манипуляции по их удалению существенно облегчают состояние больного и улучшает звуковосприятие. Но если в основе ухудшения тугоухости лежат более серьёзные заболевания, здесь требуется более сложная терапия.

Лечение

Поскольку причин, приводящих к тугоухости, много, соответственно лечение в каждом конкретном случае подбирается индивидуально после определения верного диагноза. 

Применение лекарственных средств показано при наличии воспалительных заболеваний. В этом случае назначаются противовирусные или антибактериальные препараты. При воздействии аллергенов — антигистаминные препараты. 

Хорошо зарекомендовали себя при терапии тугоухости физиотерапевтические процедуры. 

Применение таких физиотерапевтических аппаратов для лечения кондуктивной, сенсо-невральной и смешанной тугоухости как Трансаир-07 и Аудитон дают поистине отличные результаты! Воздействие микротоковых электрических импульсов в сочетании с инфракрасным лазерным излучением и виброаккустическим воздействием эффективно сказывается на работе уха, стимулируя волосковые клетки слухового нерва.

В некоторых случаях, например при отосклерозе, вернуть слух хоть на один процент возможно только хирургическим способом. 

Если, несмотря на лечебные процедуры и манипуляции, звуковосприятие продолжает страдать и стремительно снижаться, чтобы не потерять слух полностью, в ход идут слуховые аппараты и кохлеарные импланты для детей до 3-х лет.

Профилактические мероприятия

Сохранить уши здоровыми — важная задача каждого человека. Чтобы избежать осложнений в будущем, нужно придерживаться несложных правил:

• вовремя лечите болезни уха, горла и носоглотки;
• чтобы снизить нагрузку на уши при авиаперелёте и облегчить перелёт, при взлёте и посадке жуйте жевательную резинку или сосите леденец; если перед авиаперелётом у вас случился насморк, не забудьте взять с собой сосудосуживающие капли для носа;
• во время эпидемий избегайте массового скопления людей, чтобы свести риск заражения к минимуму;
• обязательно устраняйте очаги хронического воспаления носовой полости и носоглотки, чтобы инфекция не могла распространиться в уши;
• не забывайте про правильную гигиену ушей, не используйте для чистки слухового прохода неподходящие для этого предметы (спицы, спички и другие острые предметы);
• во время плавания в бассейне, надевайте шапочку; после обязательно промойте уши чистой водой и промокните полотенцем;
• залог здоровья — ведение правильного образа жизни без вредных привычек, с соблюдением режима сна и отдыха, сбалансированное богатое витаминами питание;
• избегать мероприятий и деятельности, которые могут привести к черепно-мозговым травмам;
• если вы работаете на шумном производстве, обязательно используется промышленные наушники или промышленные бируши, а также соблюдайте нормы пребывания в шумном помещении;
• постарайтесь ограничить прослушивание музыки в наушниках — это чревато появлению проблем с ушами уже в молодом возрасте.

И, конечно, самое главное правило — при возникновении малейших проблем со слухом, появлении эха, шума и звона — незамедлительно обращайтесь за профессиональной медицинской помощью.

Наша клиника специализируется исключительно на заболеваниях уха, горла и носа. 

Мы знаем о болезнях ушей всё, используем в лечении авторские методики и работаем на самом современном оборудовании. 

Пожалуйста, записывайтесь на приём! 

Мы будем рады вам помочь!

По данным ВОЗ, сегодня от глухоты и нарушений слуха в мире страдают 466 миллионов человек. По прогнозам к 2050 году количество пациентов с такими нарушениями достигнет 900 млн. Проблемы со слухом могут появиться в любом возрасте. О том, почему они возникают и как их избежать, «АиФ-Юг» рассказала врач-оториноларинголог Елена Лысенко.

Оглох после гриппа

— Елена Витальевна, расскажите, почему появляются проблемы со слухом?

— Это может произойти по причине банальных пробок либо из-за объёмных образований слухового прохода (полипы, остеомы). Они закрывают слуховой канал и мешают проводить звуковую волну. Также могут быть повреждены сами рецепторы, то есть нервные волокна. Это называется нейросенсорная тугоухость. Часто к ней приводят инфекционные заболевания. Вот почему ни в коем случае нельзя переносить болезнь на ногах, необходим постельный режим.

Часто после гриппа, кори, краснухи, менингита, паротита и даже сифилиса развиваются нарушения слуха — сначала острые, потом хронические. Могут быть также нарушения со стороны самой проводящей системы слуховых косточек. Это называется кондуктивная тугоухость. Она возникает при средних экссудативных отитах, когда в полости уха скапливаются жидкость, экссудат, гной, подвижность слуховых косточек нарушается, звуковая волна не проводится должным образом.

Слух может ухудшаться и при хронических заболеваниях, например, отосклерозе. В некоторых случаях нужно исключать патологию полости носа и носоглотки, что также может приводить к снижению слуха. Поэтому, если появились проблемы со слухом, нужно обязательно обратиться к лору и сурдологу, пройти обследование.

— В каком возрасте всё это может произойти?

— В любом. Нейросенсорная тугоухость характерна для всех возрастов, но особенно для людей, которые работают в шуме: на заводах, стройках. Словом там, где постоянный монотонный громкий звук.

У детей часто случаются экссудативные отиты, которые повреждают звукопроводящую систему. Бывает, аденоиды закрывают слуховые трубы. От всего этого тоже снижается слух. В группе риска люди, которые используют ототоксические препараты, например, аспирин в больших дозировках, а также некоторые антибиотики, диуретики, контрацептивы, психотропные лекарства. Есть такое заболевание как болезнь Меньера, при котором у пациентов снижается слух преимущественно в одном ухе. Появляются резкий шум, звон в органе, головокружение, тошнота, рвота. Обязательно надо обследоваться. Некоторые аутоиммунные заболевания могут приводить к развитию неросенсорной тугоухости. Например, синдром Когана, волчанка, ревматоидный артрит.

Телевизор громче

— Как понять, что слух снижается. Можно ли каким-то образом проверить себя в домашних условиях?

— Если, например, вы начинаете прибавлять громкость телевизора, недослышите, перестаёте распознавать слова, привычные звуки стали для вас тише, то это повод обратиться к врачу. Если перестаёте слышать пение птиц, шум листвы, дождя, если не в полной мере ориентируетесь в пространстве, нежели раньше, то это тоже тревожные сигналы.

Наушники не рекомендуют использовать больше двух часов в день, нельзя прибавлять звук на максимальную громкость.

— Как же спасти слух и остановить его ухудшение?

— Чем раньше прийти к доктору, тем лучше. Желательно делать это в первый же день, как только заметили проблему. Чем раньше начать лечение, тем больше шансов сохранить слух в максимальной норме. Если запустить, есть риск вообще оглохнуть навсегда. Например, при нейросенсорной тугоухости, когда повреждается слуховой нерв и человек приходит к врачу через месяц или два, то, к сожалению, восстановлении слух до первоначальных показателей будет крайне сложно.

Забудьте про ватные палочки

— Влияют ли наушники на слух?

— Безусловно. Особенно вредны и агрессивны для слуха так называемые внутриканальные наушники. Их вставляют непосредственно в уши. Лучше выбирать накладные, которые надевают поверх уха. Вообще любые из устройств рекомендуется слушать не больше двух часов в день, причём нельзя прибавлять звук на максимальную громкость.

— Можно ли пользоваться ватными палочками?

— Каждый день говорю своим пациентам: забудьте о ватных палочках. Нельзя закладывать никакие инородные тела в наружный слуховой проход. Если есть какие-то вопросы, если что-то в ухе мешает, нужно прийти на осмотр к врачу. Нельзя использовать никакие зонды, машинки, удаляющие серные пробки и фитосвечи.

— Как правильно проводить гигиену ушей?

— После душа, пока ухо влажное, нужно промокнуть его салфеткой, намотанной на мизинец. Глубже лезть не надо. После купания в бассейне или море, если чувствуете, что в ухо попала вода, то нужно просто немного оттянуть ушную раковину вверх и пальцем массирующими движениями слегка потряхивать слуховой проход. Голову при этом наклонить в бок, и тогда вода сама спокойно вытечет наружу.

Лето — пора отитов

— С какими жалобами приходят к вам пациенты летом?

— По нашей практике, когда начинается летний сезон, пора морей и бассейнов, увеличивается количество острых наружных отитов. Часто обостряются синуситы. К тому же летом обильное цветение, «пробуждаются» хронические аллергические риносинуситы.

Есть люди, которые редко болеют по нашему профилю. Часто заболевания имеют анатомические и генетические предпосылки. Например, искривленная носовая перегородка, гипертрофированные нижние носовые раковины — всё это склонности к хроническому синуситу. Если анатомических изменений нет, отсутствует аллергия, в порядке иммунная система, то маловероятно, что человек будет страдать заболеваниями лор-органов.

— К каким осложнениям может привести нелеченный насморк?

— Приведу пример. Острый ринит — это воспаление слизистой полости носа. Если не лечить, оно может распространяться дальше — на придаточные пазухи, развивается синусит. В пазухах носа появляется гной. Если не лечить это заболевание, есть риск вторичных осложнений, в частности, менингита. То же самое касается и болезней горла. Фарингиты, тонзиллиты, бактериальная ангина могут привести к проблемам на органах-мишенях. Например, стрептококк часто даёт осложнение на суставы, клапаны сердца, почки, сосуды.

— Как лечить слабое горло? Можно ли его как-то «закалять»?

— Нет понятия сильное или слабое горло. Так, не всегда красное горло считается заболеванием. Если оно не беспокоит, это может быть вариантом нормы. Боль, частые ангины, першение, осиплость – это уже симптомы заболеваний. Способов закаливания нет. Лечим острый процесс и заболевания, провоцирующие обострения. Обязательны консультации смежных специалистов: гастроэнтерологов, аллергологов, инфекционистов. Что касается профилактики, то этот здоровый образ жизни, соблюдение режима труда и отдыха, полноценное питание, сон не менее 8 часов, не увлекаться слишком горячими и холодными напитками. Во время болезни лучше пить жидкость комнатной температуры, исключить газировку.