Симптомы гнойной ангины

Содержание статьи

Слюнотечение причины, способы диагностики и лечения

Дата публикации: 15.03.2018

Дата проверки статьи: 14.10.2018

Слюнотечение — усиленное отделение слюны. В среднем за сутки у взрослого человека выделяется от 1 до 2.5 л слюны. Выделения в большем объеме называют гиперсаливацией или птиализм. Наблюдается, как физиологическое явление у детей в период прорезывания зубов. У взрослых это эстетический дефект, симптом ряда заболеваний нервной системы, ротовой полости, органов пищеварения, воспаления. Патологическая гиперсаливация нуждается в лечении, направленном на устранение основного заболевания, вызвавшего это состояние.

Все причины, которые провоцируют повышенное слюноотделение разделяют на внешние и внутренние. К внешним раздражителям относят: курение, прием некоторых лекарственных препаратов, ношение зубных протезов, наличие инородного тела во рту, химическую и пищевую интоксикацию, нервные расстройства, инфекции, глисты, дефицит никотиновой кислоты, изменение гормонального фона в период климакса. Сильное слюнотечение вызывают некоторые запахи, вид пищи, заложенность носа при простуде. На обильное выделение слюны, изжогу, рвоту жалуются женщины в период беременности.

Внутренние причины гиперсаливации указывают на врожденные или приобретенные в течение жизни болезни. Усиленное выделение слюны — общий симптом таких заболеваний, как:

неправильный прикус;
рак гортани, пищевода, полости рта;
гастрит;
острый и хронический панкреатит;
язвенное заболевание желудка и двенадцатиперстной кишки;
болезнь Паркинсона;
опухоль головного мозга;
инсульт;
бульбарный паралич;
воспаление лицевого и тройничного нерва;
язвенно-пленчатая ангина;
язвенный и афтозный стоматит;
воспаление слизистой оболочки полости рта, десен;
детский церебральный паралич;
метаболические расстройства;
заболевания щитовидной железы.

С проблемой слюнотечения сталкиваются люди, страдающие кретинизмом, психозами и неврозами, некоторыми формами шизофрении, слабоумием, идиотией.

Пациенты, у которых усилено выделение слюны испытывают трудности в произношении звуков речи, неприятный запах изо рта, вынуждены совершать большее количество актов глотания. В зависимости от времени возникновения гиперсаливацию разделяют на утреннюю дневную, ночную и приступообразную. По механизму действия слюнотечение бывает двух типов:

Ложное слюнотечение или псевдогиперсаливация

Сопровождается ложным ощущением повышенного выделения слюны, на самом деле объем секреции слюны соответствует норме, и не превышает 2.5 л за сутки. Подобное состояние связано со слабостью мимических мышц лица, что приводит к невозможности осуществлять движения, в частности полностью сомкнуть рот. Симптомы обильного слюноотделения возникают в тех случаях, когда нарушен процесс глотания при инфекционном воспалении лимфоидной ткани глотки, поражении вирусами нервной системы, нервных заболеваниях, вызывающих непроизвольное дрожание губ, повышение мышечного тонуса, травмах губ.

Истинное слюнотечение

Диагностируют, когда объем выделяемой слюны у взрослого человека за сутки превышает 2.5 л. В некоторых случаях может доходить до 10-12 л за 24 часа. Чаще это одно из проявленией болезни, возникает на фоне нарушения функций слюнных желез, заболеваний нервной системы, рефлекторных воздействий, идущих от разных органов: со стороны пищевода, полости рта, кишечника, почек, поджелудочной железы, желудка.

Методы диагностики

Первоначально с жалобами на повышенное слюноотделение пациент должен обращаться к терапевту или педиатру. При необходимости в диагностический поиск вовлекаются другие узкопрофильные специалисты: невролог, флеболог, кардиолог, эндокринолог, инфекционист, онколог, гастроэнтеролог, стоматолог. Диагностика причин слюнотечения проходит в несколько этапов:

Внешний осмотр, выяснения в разговоре с пациентом или его родственниками о времени возникновения проблемы, наличии сопутствующих заболеваний, других признаков болезни.
Исключение иных патологий, симптомом которых может быть гиперсаливация. У детей важно отличить птиализм, как симптом прорезывания зубов от ОРВИ.
Выявление признаков, подтверждающих болезнь. С этой целью проводят лабораторные исследования крови, функциональные пробы, бактериологический посев биологического материала. Из аппаратных методов диагностики назначают рентген, компьютерную томографию, магнитно-резонансную томографию, ультразвуковое сканирование пораженного органа, электроэнцефалографию сердца, допплерографию сосудов.

В клиниках ЦМРТ для распознавания причин повышенного слюноотделения и выбора тактики терапии используют следующие диагностические методы:

К какому врачу обратиться

Если вы страдаете от повышенного слюноотделения, обратитесь к терапевту, который назначит обследование и поставит диагноз. В зависимости от выявленной болезни, которая спровоцировала симптом, доктор привлечёт к лечению стоматолога, ЛОРа, гастроэнтеролога, невролога или психиатра.

Лечение слюнотечения

В зависимости от того, что стало причиной слюнотечение врач подбирает индивидуальный курс лечения, который состоит из медикаментозного назначения, физиотерапевтических процедур, на поздних стадиях — хирургического вмешательства. Лекарственная терапия подразумевает назначение гомеопатических препаратов для восстановления функций слюнных желез, лекарств с холинолитическим действием — угнетают выработку слюны слюнными железами, анальгетиков — помогают избавиться от боли. Симптомы гиперсаливации на фоне неврологических расстройств устраняют с помощью инъекций ботокса, лучевой терапии, массажа, лечебной гимнастики, воздействием холода на кожу.

Чтобы вылечить заболевания, которые стали причиной усиленного выделения слюны в клиниках ЦМРТ используют различные методы:

Чрезмерное слюнотечение доставляет дискомфорт, снижает самооценку, увеличивают нагрузку на ухаживающих. Постоянное выделение слюны из полости рта и стечение из края нижней челюсти на подбородок приводит к повреждению кожи, появлению растрескиваний, ран, раздражению и размягчению кожи, через которые может проникнуть инфекция в организм. Кроме того, нелеченная гиперсаливация вызывает проблемы с речью, обезвоживание, нарушение сна.

Первичная профилактика слюнотечения заключается в предупреждении заболеваний,общим симптомом которых будет птицилизм. Это прием препаратов, стабилизирующих давление, снижающих уровень холестерина в крови, разжижающих кровь, препятствующих тромбообразованию.

Вторичная профилактика после лечения причин слюноотделения сводится к рекомендациям улучшить питание, вести здоровый образ жизни, контролировать давление, соблюдать санитарно-гигиенические нормы, заниматься лечебной гимнастикой.

Отзывы пациентов

Точность диагностики и качественное обслуживание — главные приоритеты нашей работы. Мы ценим каждый отзыв, который оставляют нам наши пациенты.

Источник

Медицинский эксперт статьи

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Симптомы гнойной ангины — гнойного тонзиллита – это признаки воспаления небных миндалин, которое сопровождается образованием гнойных выделений из пораженных стрептококками слизистых тканей гланд и стенки глотки.

Первые признаки гнойной ангины проявляются болью в горле, покраснением миндалин и слизистых глотки, повышением температуры тела.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10]

Симптомы гнойной ангины у взрослых

Главные симптомы гнойной ангины у взрослых, которая бывает лакунарной, фолликулярной, а также флегмонозной, следующие:

высокая температура тела (до 38,5-39°С) с ознобом;
красные, отекшие и рыхлые на вид небные миндалины, покраснение задней стенки глотки и язычка (язычной миндалины);
гнойные налет и гнойники на миндалинах (гнойные пробки), которые увеличиваются в размерах и могут самопроизвольно вскрываться;
резкая боль в горле, особенно при глотании, которая ощущается даже в ушах;
состояние общей слабости, головная боль, боли в мышцах спины и поясницы;
регионарные подчелюстные лимфатические узлы увеличены и при ощупывании болезненны.

Если ангина лакунарная, то наблюдаются гнойные вкрапления в слизистой миндалин — скопления серозно-гнойных выделений в расположенных на их поверхности углублениях (лакунах), имеющие вид пятен различной формы. Кроме того, налет гноя может быть диффузным — на всей поверхности гланд.

Симптомы гнойной ангины в случае ее фолликулярной формы, плюс к уже перечисленным, включают нагноение фолликул — специальных лимфоидных клеток миндалин, расположенных как на их поверхности, так и в глубине. Собственно, и лакуны, и фолликулы имеют одну и ту же функцию – задерживать болезнетворные микробы, и во время гнойного тонзиллита у них настоящий «аврал», о чем и свидетельствует все симптомы гнойной ангины.

Так вот, фолликулы, наполненные гноем, имеют вид мелких круглых гнойников (гнойных пробок), которые ясно просматриваются под слизистой оболочкой воспаленных миндалин. По словам отоларингологов, определение ангины лакунарной и ангины фолликулярной имеет достаточно условный характер, поскольку при гнойном тонзиллите гной образуется именно в лакунах и фолликулах, поскольку и те, и другие вырабатывают защитные макрофаги и лимфоциты. Так что во многих случаях ангина принимает вид лакунарно-фолликулярной.

Симптомы гнойной ангины, диагностируемой как флегмозная:

температура тела до 39-40°С;
слабость и озноб;
сплошная гиперемия зева, включая язычную миндалину и небные дужки;
гнойные пробки на поверхности миндалин;
очень сильная боль в горле, которая затрудняет процесс глотания и открывание рта;
боль отдает в ухо и в область нижней челюсти;
увеличены и болезненны лимфоузлы под нижней челюстью и на шее;
галитоз (неприятный запах изо рта);
гиперсаливация (обильное слюноотделение).

Данные симптомы гнойной ангины связаны с развитием флегмозного (разлитого гнойного) воспаления слоя клетчатки, которая выстилает поверхность, расположенную сзади капсулы миндалин. Когда воспаление захватывает эти ткани, определяется острый гнойный паратонзиллит. Образование четко ограниченного гнойного очага в клетчатке около миндалины (а иногда и попадание гнойного экссудата в ее капсулу) называется перитонзиллярным (интратонзиллярным) абсцессом. И его принято считать осложнением гнойной ангины.

Симптомы гнойной ангины у детей

От общих признаков гнойной формы воспаления небных миндалин симптомы гнойной ангины у детей практически ничем не отличаются. Но поскольку у ребенка, особенно маленького, все воспалительные процессы проходят тяжелее, то следует иметь в виду, что у детей при данном заболевании:

могут быть проблемы с дыханием, так как воспаленные миндалины частично закрывают просвет гортани;
может начаться воспаление среднего уха (отит), поскольку гной, выходящий из лакун и фолликулов миндалин, может попасть в канал, соединяющий глотку с полостью среднего уха (евстахиеву трубу);
возможна спленомегалия — увеличение селезенки, которая, как и небные миндалины, является органом иммунной системы;
могут быть рвота и диарея из-за стрептококковой и стафилококковой интоксикации организма;
очень часто у детей до трех лет бывают неспецифические реакции нервной системы, обусловленные общей интоксикацией при инфекционных заболеваниях верхних дыхательных путей. Это так называемый менингеальный синдром, который выражается в рефлекторном повышении тонуса шейных мышц (ригидности), судорогах, кратковременной потере сознания.

Для педиатра главное не спутать симптомы гнойной ангины у детей с воспалением небных миндалин при скарлатине (в данном случае горло и язык будут ярко-красными в течение четырех-пяти дней). А также с моноцитарной ангиной, которая появляется как первый симптом инфекционного мононуклеоза, и ангиной при энтеровирусной инфекции, которая протекает с очень высокой температурой и пузырьковыми высыпаниями на слизистой миндалин.

Симптомы гнойной ангины — вполне достаточное основание для постановки правильного диагноза и назначения лечения.

Источник

Ангина: основные осложнения

С ангиной, или, как ее еще называют, острым тонзиллитом, наверное сталкивался каждый. Кто-то слышал про болезнь от знакомого, а кто-то и сам ощущал характерные симптомы — высокую температуру с ознобом, сильную слабость и резкую боль в горле при глотании. Что такое ангина и почему она так опасна?

Ангина и ее лечение

Острый тонзиллит — инфекционное заболевание, которое может быть вызвано различными видами патологических микроорганизмов, но чаще всего возбудителем ангины является бета-гемолитический стрептококк.

Когда-то ангина считалась достаточно серьезным заболеванием, которое в некоторых случаях могло привести даже к летальному исходу, но ситуация в корне изменилась с момента открытия антибиотиков. Сейчас ангина хорошо поддается лечению антибактериальными препаратами при условии правильно подобранного лекарства и соблюдения лечебного режима.

Читайте также:

Жара и ангина

Увы, учитывая современный ритм жизни, многие не совсем серьезно воспринимают ангину и, наевшись каких-нибудь лекарств по совету соседа, бегут на работу, перенося болезнь «на ногах». А это абсолютно неправильно, так как в разы увеличивается риск развития осложнений, которыми на самом деле и опасна ангина.

Местные осложнения

Все осложнения ангины можно разделить на две большие группы — местные и общие. Местные развиваются в непосредственной близости к очагу инфекции и обусловлены распространением патологических микроорганизмов из миндалин на окружающие ткани. Развиваются они обычно на фоне активной фазы заболевания или через небольшое время после улучшения состояния.

Самым частым местным осложнением ангины является паратонзиллит — воспаление в тканях, окружающих «болеющие» миндалины. Процесс чаще затрагивает одну миндалину, хотя иногда бывает и двусторонним.

Паратонзиллит сопровождается ухудшением общего состояния, повышением температуры, усилением боли при глотании, затруднением из-за этого приема пищи и воды, иногда появляются боли при поворотах головы.

В запущенных случаях паратонзиллит может превратиться в паратонзиллярный абсцесс, что сопровождается появлением тризма жевательной мускулатуры (жевательные мышцы сильно спазмированы, что препятствует разжатию челюстей).

В том случае, если инфекция через близко расположенную евстахиеву трубу попадает в среднее ухо, развивается еще одно осложнение местного характера — средний отит, который также сопровождается ухудшением общего состояния, появлением стреляющих болей в ухе.

Все местные осложнения связаны с распространением бактерии, вызвавшей ангину, поэтому и лечат их с помощью антибиотиков. При формировании абсцесса его вскрывают хирургическим путем, опять же на фоне массивной антибактериальной терапии.

Общие осложнения

Более опасными являются общие осложнения острого тонзиллита. В их развитии виноват, как ни странно, собственный иммунитет человека.

Так получилось, что некоторые белки, из которых построен бета-гемолитический стрептококк, очень похожи на белки клеток человека, из которых построены сердце, почки и суставы. Вырабатывая против стрептококка специальные вещества — антитела, — иммунитет поражает не только бактерию, но и собственные клетки, вызывая аутоиммунные процессы.

Все это происходит в течение длительного времени, поэтому первые симптомы поражения органов появляются через несколько недель, а то и месяцев после перенесенной ангины.

При поражении сердца чаще всего формируются пороки клапанов, это сопровождается развитием сердечной недостаточности — отеки ног, одышка при ходьбе, бледность, акроцианоз (синюшность кончиков пальцев, носа, ушей), повышенная утомляемость и слабость.
При ревматическом артрите в большинстве случаев страдают коленные и голеностопные суставы, появляются боль и припухлость, наблюдается покраснение и повышение температуры кожи в области суставов.
Гломерулонефрит приводит к появлению отеков, которые чаще локализуются на лице, в моче может присутствовать кровь.

Осложнения общего характера не лечат антибиотиками, так как возбудитель в организме отсутствует. Как правило, лечение в этом случае симптоматическое. Полностью контролировать развитие осложнений, увы, невозможно, так как это зависит от состояния иммунной системы человека, наличия или отсутствия каких-либо хронических заболеваний и агрессивности микроорганизма, вызвавшего заболевание.

Как избежать осложнений?

Помочь организму все-таки можно, если придерживаться некоторых простых правил:

Ни в коем случае нельзя переносить болезнь «на ногах». Постельный режим очень важен для выздоровления, ведь организму нужны все силы на то, чтобы бороться с инфекцией.
Не стоит заниматься самолечением. Для лечения ангины в подавляющем большинстве случаев используются антибиотики, которые должны назначаться врачом в зависимости от клинической картины и возбудителя заболевания. Одни антибиотики эффективны против одних бактерий, другие — против других.
Антибактериальные препараты следует принимать строго в той дозировке и ровно столько дней, сколько назначил доктор. Нельзя прекращать прием лекарств сразу же после улучшения самочувствия, так как не все бактерии могут погибнуть к этому времени, а оставшиеся выработают устойчивость к применяемому препарату. В итоге будет рецидив ангины, но уже без эффекта от применяемого антибиотика.
Ну и никто не отменял местного лечения. Помимо антибиотиков внутрь помогут быстрее справиться с болезнью регулярные частые полоскания антисептиками.

Ангина может пройти практически бесследно, если не перенапрягать организм и следовать всем рекомендациям врача. В таком случае риск развития осложнений будет минимальным. Будьте здоровы!

Ольга Стародубцева

Фото depositphotos.com

Источник