Сколько лечить ангину у взрослых?
Содержание статьи
Ангина, или острый тонзиллит — одно из наиболее опасных острых респираторных заболеваний. Ангина сопровождается сильной интоксикацией и весьма болезненными симптомами. При неправильном лечении болезнь грозит различными осложнениями.
Лечение острого тонзиллита в большинстве случаев проводят дома или амбулаторно, но при тяжелом течении больному необходима госпитализация.
Срок лечения ангины и подбор препаратов определяются этиологией болезни. Известно, что бактериальная инфекция подтверждается в 30% случаев острого тонзиллита, остальные 70% обусловлены вирусными инфекциями.
Основу лечения бактериальной ангины составляют антибиотики. Именно от продолжительности курса антибиотикотерапии зависит, сколько дней придется лечить ангину.
Как долго лечится ангина? Сколько занимает стандартный курс лечения данной болезни? Мы расскажем, какие факторы определяют длительность терапии острого тонзиллита и как ускорить выздоровление.
Клиническая картина
Ангина — острое заболевание инфекционной природы, в основе которого лежит воспаление миндалин. Синоним ангины – острый тонзиллит. Провокатором данной патологии является вирусная или бактериальная инфекция глоточного лимфоидного кольца. Вне зависимости от возбудителя инфекции, клиническая картина ангины включает такие симптомы:
- острое начало болезни — резкое ухудшение самочувствия, лихорадка, головная боль, слабость;
- боль в горле, усиливающаяся при глотании;
- увеличение лимфатических узлов, расположенных под нижней челюстью;
- рыхлый налет на миндалинах;
- гиперемия глоточного кольца лимфоидной ткани.
Вирусный тонзиллит чаще наблюдается в детском возрасте (большинство взрослых имеют приобретенный иммунитет к вирусам ОРВИ). Вирусный тонзиллит высоко контагиозен (т.е. заразен); протекает обычно в легкой или среднетяжелой форме.
Бактериальный тонзиллит менее распространен, однако намного более опасен. Во-первых, эта форма болезни сопровождается сильной интоксикацией, во-вторых — она может давать осложнения, в-третьих — состояние грозит переходом в хроническую форму.
Таким образом, очень важно вовремя лечить ангину, не запуская инфекционный процесс.
Лечение вирусной и бактериальной ангины
Так как ангина протекает остро, следует начинать ее лечение при первых симптомах. Это сокращает длительность лечения, уменьшает тяжесть течения болезни и предотвращает осложнения.
Во время острого периода болезни следует соблюдать постельный режим. Сколько дней лечится ангина у взрослых в постельном режиме?
Взрослые, так же как и дети, должны провести в постели первые 3 суток болезни, пока температура тела не нормализуется.
Далее больной может вести более активный образ жизни, однако он должен продолжать назначенный курс лечения и соблюдать рекомендации врача еще 4-10 дней. На протяжении этого времени необходимо оставаться дома, поэтому настоятельно рекомендуется оформить лист временной нетрудоспособности (больничный). При остром тонзиллите больного освобождают от работы на 7-10 дней (именно столько длится стандартный курс приема антибиотиков).
Действительно, антибиотики — незаменимый компонент в терапии ангины. При этом важно понимать, что прием антибактериальных препаратов оправдан только в случае подтверждения наличия стрептококковой инфекции миндалин.
Точно определить возбудителя болезни можно с помощью лабораторных анализов крови (клинический анализ крови, АСЛО) или бактериологического посева мазка из зева.
Если же причина тонзиллита — вирус, основу лечения составляют антисептики местного действия:
- биопарокс (для орошения миндалин);
- фарингосепт (для рассасывания);
- каметон (для орошения);
- ингалипт (для орошения);
- полоскания ротовой полости и горла отварами лекарственных растений (ромашки, календулы, эвкалипта и др.);
- полоскания горла антисептическими средствами (фурацилином, водой с добавлением настойки прополиса и т. п.).
Как долго лечится ангина у взрослых, если она вызвана ОРВИ? Для лечения вирусного тонзиллита, неосложненного бактериальной инфекцией, достаточно 5-7 дней.
Длительность курса антибиотикотерапии
Сколько времени лечится ангина, спровоцированная стрептококковой инфекцией? Все зависит от продолжительности курса антибиотикотерапии. В таблице 1 представлены различные антибактериальные препараты, использующиеся в лечении ангины. Как можно заметить, курс лечения для большинства антибиотиков составляет 10 дней, однако некоторые препараты позволяют победить инфекцию намного быстрее.
Назначать антибиотик должен специалист. Выбор препарата зависит от множества факторов:
- возраста больного;
- чувствительности возбудителя к определенному классу антибиотиков (определяется путем бактериологического посева мазка из зева);
- переносимости пациентом компонентов препарата;
- употребления пациентом определенных антибиотиков ранее.
Табл.1 Особенности лечения ангины различными антибактериальными препаратами.
| Действующее вещество-антибиотик | Синонимы | Доза употребления (в сут) | Особенности | Курс |
| Пенициллины | ||||
| Фенокси-метилпенициллин | Вегациллин, Асциллин, Орациллин, Оратрен, Феноциллин, Вауциллин, Пенбене, Клиацил и др. | 0,375 г для детей (дважды в сутки); 0, 750 г в 2 приема (для взрослых) | Принимать за 1 час до еды; есть 2 лекарственные формы — таблетки и суспензия. | 10 дней |
| Бензатин бензилпенициллин | Ретарпен, Экстенциллин. | 0,6 млн ЕД детям, 1,2 млн ЕД взрослым | Препарат для внутримышечного введения. Назначается при подозрении на ревматизм, неблагоприятных условиях проживания, а также во время вспышек стрептококковых инфекций. | однократно, реже двукратно (1 укол в 7 дней) |
| Амоксициллин | Амин, Амоксиллат, Апо-Амокси, Гоноформ, Дедоксил, Изолтил, Оспамокс, Хиконцил и др. | 0,125 г 3 раза в сутки (детская доза) 0, 250 мг трижды в сутки (для взрослых) | Не подходит больным инфекционным мононуклеозом, симптомы которого подобны ангине. | 10 дней |
| Цефалоспорины | ||||
| Цефадроксил | Цефангин, Цедрокс Сандоз, Цедрокссандоз и др. | 1 г в 1-2 приема (при весе тела от 40 кг) | На протяжении курса лечения больной должен воздержаться от управления автотранспортом и другими механизмами. | 10 дней |
| Макролиды | ||||
| Эритромицин | Эрмицин, Лубомииин, Пантомицинп, Тортроцин, Эрацин, Илозон, Меромицин, Эритромен, Эритропед. | 0,250 г 4-6 раз в сутки | Таблетки принимают каждые 4-6 часов за 1-1,5 до еды. В сравнении с другими современными препаратами, эритромицин чаще вызывает побочные реакции со стороны ЖКТ. | 10 дней |
| Азитромицин | Сумамед, Азивок, Сумазид, Азитрокс, ЗИ-Фактор, Зитролид, Сумамецин, Зитроцин, Хемомицин и др. | в 1-й день лечения — 0,5 г; с 2 по 5 день — 0,25 г | Принимают 1 раз в сутки за 1-2 ч до еды. | 5 дней |
| Кларитромицин | Клацид, Фромилид, Азиклар, Клеримед, Клабакс, Кларбакт и др. | По 0,25 г дважды в сутки (для детей от 12 лет и взрослых) | Время приема не зависит от употребления пищи. | 5-14 дней |
Длительность лечения хронического тонзиллита
Под хроническим тонзиллитом подразумевают периодически рецидивирующую бактериальную ангину. В абсолютном большинстве случаев хронический тонзиллит обусловлен стрептококковой инфекцией.
Какие симптомы свидетельствуют о наличии хронического воспаления миндалин?
- эпизоды ангины каждые 2-3 месяца;
- увеличение титра АСЛО в сыворотке крови;
- положительный результат бактериологического посева мазка из зева на стрептококковую микрофлору;
- в запущенных случаях — ухудшение работы сердца, почек и суставов (ревматизм).
Антибактериальная терапия хронического тонзиллита предусматривает увеличение суточной дозы препаратов или удлинение курса лечения. Как долго лечится рецидивирующая ангина у взрослых? В таблице 2 представлены препараты выбора для лечения данного состояния с указанием предположительной длительности курса лечения.
Табл.2 Продолжительность курса и особенности приема антибактериальных препаратов в терапии хронического тонзиллита.
| Препарат | Дозы употребления (в сутки) | Особенности приема | Курс лечения |
| Амоксициллин + клавулановая кислота | 40 мг на 1 кг массы тела | в 3 приема перед едой | 10-14 дней |
| Цефуроксим аксетил | 20 мг на 1 кг массы тела | в 2 приема, сразу после приема пищи | 10-14 дней |
| Клиндамицин | 20 мг на 1 кг массы тела | в 3 приема, необходимо запить 1-2 стаканами воды | 10-14 дней |
| Линкомицин | 30 мг на 1 кг массы тела | в 3 приема за 1-2 часа до употребления пищи | 10-14 дней |
Таким образом, лечение ангины вирусной этиологии занимает от 4 до 7 суток, а бактериальной – 5-14 суток.
При этом лечение должно включать антисептики местного действия (препараты для полоскания, орошения горла, рассасывания), а также лекарственное средство, влияющее на причину болезни – инфекцию. При вирусном тонзиллите противовирусные препараты следует принимать с 1 по 5-7 день болезни; при бактериальном антибиотики принимают 5-14 дней, в соответствии с назначением лечащего врача.
Автор: Циклаури Оксана
Источники: medscape.com, health.harvard.edu,
medicalnewstoday.com.
Источник
Лечение тонзиллита
С болью в горле рано или поздно сталкивается каждый человек. Но этот, казалось бы, безобидный симптом может стать причиной серьёзных проблем.
Острый тонзиллит (ангина) — это инфекционное заболевание, вызывающее воспаление миндалин. Статистика показывает, что острой формой болезни страдают около 15% детей. У взрослого населения эта цифра ниже — 5-10%. А вот хроническим тонзиллитом в крупных мегаполисах болеет чуть ли не каждый первый. Почему? Давайте разбираться!
Заболевание тонзиллитом в острой форме, проходящее с повышением температуры тела и сильнейшей болью в горле, более знакомо нам как ангина. При хронической форме больной может долгое время даже не догадываться о наличии у себя этого недуга. Человеку может казаться, что периодически возникающие боли в горле и частые простуды — просто результат ослабленного иммунитета. Такое беспечное отношение к своему здоровью может стать причиной серьезных осложнений и патологий. Чтобы их избежать, необходимо вовремя диагностировать проблему: знать первые признаки, симптомы и лечение.
Зачем нужны миндалины?
Нёбные миндалины — это составная часть нашей иммунной системы. И главное их предназначение — ограждать организм от проникновения в него болезнетворных бактерий и вирусов. Всего у человека их шесть: нёбные и трубные (парные), глоточная и язычная. По их названиям можно примерно понять, в какой части глотки они расположены. Их общее расположение напоминает кольцо. Это кольцо и выступает как своеобразный барьер для бактерий. Говоря о воспалении миндалин, мы имеем ввиду только нёбные миндалины (они же гланды). На них и остановимся подробнее.
Если широко открыть рот, то в зеркале легко увидеть два образования, похожие на орешки миндаля — миндалины, это и есть гланды. Каждая миндалина состоит из небольших отверстий (лакун) и извилистых каналов (криптов).
Попавшие с воздухом бактерии, контактируя с миндалинами, получают отпор и тут же утилизируются, не успев вызвать вспышку того или иного заболевания. В норме здоровый человек даже не подозревает, что внутри него ведутся настоящие боевые действия. Теперь вы понимаете всю важность миссии нёбных миндалин. Поэтому хороший оториноларинголог никогда не будет спешить с рекомендациями по их удалению. Хотя услышать от врача, говоря о миндалинах: «Нужно удалять!» — явления в наше время нередкое. К сожалению, на сегодняшний день далеко не все клиники могут предложить качественное лечение тонзиллита, да и обращаемость порой зашкаливает. Именно поэтому врачу, порой, проще отмахнуться и направить больного на операцию.
Разновидности тонзиллита.
Заболевание проходит в двух формах — острой и хронической. Острый тонзиллит — это недуг, имеющий инфекционную природу и проявляющийся в остром воспалении миндалины. Причина обострения — стафилококки и стрептококки. Острая ангина у ребёнка и взрослых также подразделяется на катаральную, фолликулярную, лакунарную, язвенно-пленчатую и некротическую.
Хронический тонзиллит — это длительный, непроходящий воспалительный процесс в гландах. Проявляется как следствие перенесённых воспалений, ОРВИ, заболеваний зубов, сниженного иммунитета. Хроническое обострение заболевания у взрослых и детей проходит в трёх формах: компенсированной, субкомпенсированной и декомпенсированной. При компенсированной форме болезнь «дремлет», обострение симптомов тонзиллита случается нечасто. В случае субкомпенсированной формы заболевания обострения случаются часто, болезнь проходит тяжело, нередки осложнения. Декомпенсированная форма характеризуется длительным вялым течением.
Симптомы тонзиллита.
Признак, объединяющий оба типа — это болевые ощущения в горле. Боль бывает как сильно выраженной, так и терпимой. Больной испытывает сильный дискомфорт во время еды при глотании.
Ангина протекает гораздо тяжелее, нежели хроническое заболевание, и сопровождается следующими симптомами:
- повышение температуры тела (до 40°С);
- очень сильная боль в горле;
- увеличенные лимфоузлы;
- скопления гноя на гландах (налёт, гнойнички);
- увеличенные гланды;
- головные боли;
- слабость.
Симптомы и лечение хронического тонзиллита несколько отличаются от проявлений ангины. При хроническом заболевании температура держится на уровне 37°С. Добавляются першение в горле, кашель, неприятный запах изо рта. На гландах присутствует белый налёт. Симптомы менее выражены, так как само течение болезни характеризуется ремиссиями и обострениями. Больной, страдающий хронической формой недуга, теряет работоспособность, быстро устаёт, теряет аппетит. Часто человека мучают бессонницы.
Возможные осложнения.
Обе формы заболевания: и хроническая, и острая, — могут спровоцировать серьёзные осложнения. Одним из наиболее тяжелых последствий заболевания является ревматизм. Практика показывает, что половине пациентов, страдающих ревматизмом, пришлось месяцем раньше лечить тонзиллиты в хронической форме или проводить лечение острых состояний. Сам недуг начинается с невыносимой боли в суставах и повышения температуры тела.
Нередки случаи развития болезней сердца, вызванные тонзиллитом. У пациентов наблюдается одышка, перебои в работе сердечной мышцы, тахикардия. Может развиться миокардит.
Если воспаление переходит на близлежащие от миндалины ткани, проявляется паратонзиллит. Больного при этом мучает боль в горле, поднимается температура. Если инфекция из миндалин распространяется на лимфатические узлы, появляется лимфаденит.
Не долеченный тонзиллит приводит также к заболеваниям почек.
Беременность и хронический тонзиллит.
Здоровье будущей мамы и малыша требует пристального внимания. Осложнения, вызванные заболеванием, могут привести к опасным последствиям вплоть до выкидыша или спровоцировать преждевременные роды. Самолечение в данном случае опасно: необходимо пройти лечение у ЛОРа в клинике. Врач назначит промывания миндалин, обработку их ультразвуком и полоскания горла антисептиками, безопасными для будущей мамы. Физиопроцедуры беременным противопоказаны.
Если вы только планируете беременность, стоит для профилактики провести плановую терапию, чтобы снизить негативное влияние патогенов на гланды. На стадии планирования беременности рекомендуется пройти осмотр обоим родителям, чтобы снизить риск появления этого недуга у ребёнка.
Острый тонзиллит. Лечение.
Самолечение при этом заболевании недопустимо! Чтобы выбрать эффективный метод лечения при обострении, лечить тонзиллит у детей и взрослых необходимо под контролем ЛОР-врача. Следует помнить, что острая форма недуга крайне заразна. При появлении первых признаков заболевания нужно выполнить ряд мероприятий, способствующих скорейшему выздоровлению больного:
Друзья! Своевременное и правильное лечение обеспечит вам скорейшее выздоровление!
- заболевшего необходимо изолировать, поместив в другую комнату. У него должно быть собственное полотенце, бельё и посуда, поскольку болезнь очень заразна;
- в течение периода терапии больному показан строгий постельный режим;
- позаботьтесь о питании больного: пища должна быть не твёрдой, чтобы не причинять излишнее беспокойство больному горлу;
- не забываем про обильное питьё;
- назначается курс антибактериальной терапии («Амоксиклав», «Азитромицин» и др.). Необходимо полностью пропить весь курс антибиотиков, даже если больной почувствовал заметное улучшение;
- для местного лечения применяют препараты с антибактериальным эффектом;
- при лечении горла при тонзиллите показаны препараты «Тантум-верде», «Ингалипт»,
- полоскания антисептиками («Хлоргекидин», «Фурацилин»);
- смазывание миндалин раствором Люголя;
- чтобы снять отёчность с гланд надо принимать препараты от аллергии;
- при температуре тела выше 38°С принимайте жаропонижающие средства на основе ибупрофена или парацетамола.
Лечение хронического тонзиллита.
При терапии этого недуга действует правило: лечить обострение хронического тонзиллита нужно в комплексе с лечением сопутствующих болезней носа и носоглотки. Можно пролечить воспаление гланд, но, например, постоянно стекающая по стенке глотки слизь из-за постоянного воспаления нижних носовых раковин, будет провоцировать новое воспаление.
Клиники лечения тонзиллита предлагают два способа лечения: консервативный и хирургический. При компенсированной и субкомпенсированной формах назначают консервативную терапию. При декомпенсированной форме, когда попробованы все консервативные способы терапии и они не принесли результата, прибегают к удалению гланд. Но лишаясь их, человек теряет естественный защитный барьер, поэтому про хирургический метод нужно говорить в самом крайнем случае.
Медикаментозная терапия хронической формы болезни включает:
- лечение антибиотиками, которые назначает оториноларинголог;
- применение антисептических средств («Мирамистин», «Октенисепт»);
- антигистаминные препараты для снятия отёка гланд;
- иммуномодуляторы для стимуляции ослабленного иммунитета (например, «Имудон»);
- гомеопатические средства («Тонзилгон», «Тонзиллотрен»)
- отвары трав: ромашки, шалфея, череды;
- при необходимости назначают обезболивающие препараты;
- соблюдение диеты (никакой твёрдой пищи, сильно холодной или горячей, исключается алкоголь, кофе и газированные напитки).
Промывание гланд.
Большой положительный эффект оказывает процедура промывания гланд, в результате которой из лакун высвобождается гной и вводится лекарство. Есть несколько способов проведения процедуры.
Самый старый, так сказать, дедовский способ — санация с помощью шприца. Его используют довольно редко ввиду его низкой эффективности и травматичности, по сравнению с появлением более современных методов. Шприц используют когда у пациента имеется сильный рвотный рефлекс или очень рыхлые миндалины.
В остальных случаях применяют более действенный метод — вакуумное промывание специальной насадкой аппарата «Тонзиллор».
Но и он не лишен недостатков:
- ёмкость, куда «откачивается» гнойное содержимое гланд непрозрачна, и врачу не видно, до конца ли выполнено промывание;
- особенность строения насадки такова, что при достижении необходимого для полноценного промывания давления, насадка может травмировать гланды.
Наша клиника по лечению тонзиллита предлагает своим пациентам альтернативный безболезненный вариант промывания гланд с использованием улучшенной насадки «Тонзиллор» — это «ноу-хау» нашей клиники. Аналогов нашей насадки нет в других медучреждениях Москвы. В ней устранены недостатки обычной насадки: ёмкость для промывания, которая присасывается к миндалине, имеет прозрачные стенки, и оториноларинголог может видеть, что «выходит» из гланд. Это избавляет от проведения лишних манипуляций. Сама насадка нетравматична, и её можно использовать даже детям со школьного возраста.
Комплексная терапия хронического тонзиллита в «Лор Клинике Доктора Зайцева».
Методика комплексного лечения недуга появилась не сразу. Нашими специалистами на практике были испробованы различные методы лечения тонзиллита. В результате многолетнего опыта по изучению и лечению хронического тонзиллита данная методика прижилась и является наиболее эффективной. Она включает несколько этапов.
Первый этап — анестезия гланд. Миндалина смазывается лидокаином. Второй этап — вакуумное промывание гланд от казеозных масс. Третий этап — лекарственная обработка гланд с помощью ультразвука. Четвёртый этап — орошение гланд антисептиком.
Этап пятый — смазывание поверхности миндалин антисептическим раствором Люголя. Шестой этап — физиотерапия с помощью лазера — эта процедура снимает отёк и воспаление гланд. Следующий этап — виброакустическое воздействие на гланды, благодаря чему кровоток устремляется непосредственно к миндалинам, и с ним выводятся патогенные вещества. Заключительный этап комплексного лечения — сеанс УФО, оздоравливающий гланды и борющийся с патогенами.
Весь сеанс занимает в районе двадцати минут. Для достижения положительного результата пациенту обычно хватает пяти комплексных процедур.
Лечение тонзиллита в Москве
Лечить хронический тонзиллит в Москве, собственно, как и острую форму заболевания нужно только у оториноларинголога. Главное выбрать правильное медицинское учреждение, где вам будет оказана квалифицированная помощь. Лечить тонзиллит в клинике «Доктора Зайцева» значит доверить своё здоровье профессионалам. Современное оборудование и запатентованные методики лечения позволяют оказать максимально эффективную помощь пациентам. Наши цены остаются одними из лучших в Москве, поскольку наш прайс остался на уровне 2013 года. Записаться в клинику можно по телефонам регистратуры ежедневно с 9 до 21 часа либо через онлайн-форму записи на сайте. Приходите, будем рады вам помочь!
Источник