Сколько дней держится температура при ангине и стоит ли ее сбивать

Бактериальная инфекция горла, называемая ангиной или тонзиллитом, сопровождается не только болезненным глотанием. Высокая температура при ангине у взрослого или ребенка, как правило, держится на протяжении всего течения воспалительного процесса. От правильности мер по ее снижению во многом зависит эффективность общего лечения, возможность предотвратить развитие серьезных осложнений.

Что такое ангина

Инфекционный процесс, сопровождающийся сильной болью в горле при глотании и воспалением миндалин, в клинической практике называется ангиной. В зависимости от типа возбудителя, вызвавшего бактериальную инфекцию, и локализации воспаления, выделяют четыре основных типа ангины – катаральную, герпесную, фолликулярную, лакунарную формы. Во время течения заболевания у пациента болит горло, наблюдается покраснение слизистых оболочек, увеличение и воспаление миндалин, образование на них белого гнойного налета.

Какая температура при ангине

Для общего самочувствия пациента с диагнозом ангина характерны сильная слабость, озноб и лихорадка. Повышение температуры тела у взрослых и детей при этом заболевании связано с гнойным воспалением, поэтому высокая температура держится, как правило, первые несколько дней. При разных типах ангины, вызванных вирусными инфекциями, болезнь протекает по-разному, и температура тела больного изменяется следующим образом:

1. Катаральная ангина с температурой около 38°C считается самой легкой формой заболевания, в воспаление вовлечены только слизистые оболочки миндалин.
2. Лакунарная и фолликулярная ангины сопровождаются повышением показателей до 39-40°С.
3. Для герпесной ангины характерна высокая температура, около 39°C.
4. Флегмонозная ангина возникает как осложнение фолликулярной или лакунарной формы, сопровождается гиперпиретическими показателями (от 40°C и выше).
5. Язвенно-некротическая гнойная ангина может протекать при нормальной или субфебрильной температуре (37°C), поскольку при этой форме заболевания происходит сильное угнетение механизмов действия иммунной системы.

Температура при тонзиллите 37

Держащаяся несколько дней температура 37- 37,5 °C называется субфебрильной и часто сопровождает легкие формы ангины. При острых тонзиллитах отсутствие высокой температуры может свидетельствовать об ослаблении местного иммунитета, первых защитных барьеров иммунной системы организма. Сбивать такие показатели не требуется ни взрослым, ни детям (не считая случаев, когда ребенок страдает болезнями нервной системы или показатель 37°C держится на градуснике неделю и более).

Сколько держится температура при ангине

Выраженность гипотермической реакции (то есть повышения температурных показателей) во время ангины может быть различной. В среднем, при проведении адекватной терапии и у детей, и у взрослых температура снижается спустя три-четыре дня после начала лечения. При пониженном иммунитете температура может не подниматься выше субфебрильных значений, при тяжелом воспалительном процессе показатели могут повышаться до 39-40 °C и выше. В случаях, когда показатели не опускаются ниже 38°C в течение 7-10 дней, необходимо подтвердить диагноз, пересмотреть схему лечения.

Причины возникновения

Гипертермия во время тонзиллита – это естественная защитная реакция организма, сопутствующая любому воспалительному процессу. При тонзиллите патогенные бактерии размножаются на миндалинах, нередко начинается процесс нагноения. Он свидетельствует о том, что лейкоциты борются с инфекцией, сопровождается повышением местной и общей температуры. Искусственная гипотермия (понижение температурных показателей) с помощью жаропонижающих препаратов может замедлить течение воспалительного процесса, то есть увеличить срок борьбы организма с инфекцией.

Чем опасен симптом

Высокая температура при ангине, достигающая фебрильных (38°C), пиретических (39-40°C) и гиперпиретических (выше 40°C) показателей сильно ослабляет организм больного, ухудшает его самочувствие, может вести к обезвоживанию, учащению частоты сердечных сокращений. При повышенных показателях столбика термометра (39-40 °C и выше) все системы организма работают на пределе, поэтому длительное пребывание в этом состоянии угрожает пациенту летальным исходом. В случае неудачных попыток сбить гиперпиретические показатели, необходимо вызывать скорую.

Как сбить температуру

При ответе на вопрос, как сбить температуру при ангине у взрослых пациентов, важно помнить, что жаропонижающие средства не борются с бактериальной инфекцией. Параллельный систематический прием антибиотика и препарата, сбивающего температурные показатели, не практикуется по этой причине. Независимо от формы заболевания, больному при тонзиллите назначается курс лечения антибактериальным препаратом, а разовый прием жаропонижающего средства рекомендуют только в следующих случаях:

• взрослым – при 39°C и выше;
• детям от года – при 38 °C и выше.

Жаропонижающие препараты

Для экстренных случаев сильного повышения температуры у больного ангиной врач подбирает схему приема и форму жаропонижающего средства. Важно четко соблюдать ее, поскольку систематический прием анальгетиков помешает оценить эффективность действия основного антибактериального препарата терапии. В случаях, когда антибиотик подобран грамотно, гипотермия начинается на 3-4 день лечения, без приема жаропонижающих лекарств. При ангинах легких форм практикуют прием анальгина (перорально или внутримышечно), используют парацетамол и их производные:

• Ибупрофен. Нестероидный противовоспалительный жаропонижающий препарат, который может приниматься совместно с антибиотиками пенициллинового или цефалоспоринового ряда. Средство быстро всасывается органами ЖКТ, понижение температурных показателей наблюдается в течение часа. Максимальная суточная доза составляет 400 мг для детей, 800 мг – для взрослых. У лекарства много противопоказаний, его нельзя принимать при болезнях желудка, нарушений функции печени и почек.
• Панадол. Препарат на основе парацетамола, действие которого усилено другими активными компонентами. Выпускается в форме растворимых таблеток, оказывает быстрое жаропонижающее действие при инфекционных заболеваниях дыхательных путей. Противовоспалительным эффектом не обладает. Максимальная суточная доза составляет 5 таблеток, длительность приема – не более 3 суток. Не назначается при почечной недостаточности, во время беременности и лицам пожилого возраста.

Антибиотики

Антибактериальная лекарственная терапия во время ангины проводится обязательно, поскольку антибиотики борются с возбудителем инфекции. Они назначаются (при подтвержденном диагнозе) даже при отсутствии температуры. При тонзиллите практикуют терапию антибактериальными препаратами пенициллинового ряда с минимумом противопоказаний, широкого спектра действия. Подбираются средства, которые можно принимать независимо от приемов пищи и жидкости, схема лечения и дозировка назначаются лечащим врачом:

• Амоксиклав. Антибиотик из группы пенициллинов широкого спектра действия. Антибактериальное действие тригидрата амоксициллина усилено клавулановой кислотой. Назначается при бактериальных воспалительных инфекциях ЛОР-органов и верхних дыхательных путей. Рекомендуемая доза составляет 375 мг препарата каждые восемь часов. В таблетизированной форме не назначается детям до 12 лет.
• Флемоксин солютаб. Антибактериальный препарат на основе амоксициллина, широко применяющийся при лечении инфекционных воспалений органов дыхания и носоглотки. Обладает бактерицидным действием, подавляет размножение бактерий. Максимальная суточная доза составляет 1200 мг за сутки, продолжительность курса лечения варьируется от 5 до 9 дней в зависимости от клинической картины заболевания. Противопоказан при почечной недостаточности, патологиях органов желудочно-кишечного тракта.

Полоскания горла

Антисептики и обезболивающие в форме растворов для полоскания помогают снизить острую боль при глотании и быстрее справиться с локальным воспалением миндалин. Важной функцией процедуры является удаление погибших бактериальных клеток. При некоторых формах тонзиллита практикуют полоскания с пробиотиками, которые помогают повышать иммунитет и создают хорошие условия для естественного подавления патогенной микрофлоры в носоглотке. К таким препаратам относятся Нормофлорин, Трилакт, Наринэ. Из противовоспалительных антисептиков назначают:

• Мирамистин;
• Йодинол;
• Хлорофиллипт;
• Фурацилин.

Как сбить температуру при ангине у ребенка

Температура при тонзиллите у детей сбивается методом физического охлаждения при «красной лихорадке» (вызванной расширением периферических сосудов), сопровождающейся покраснением кожи лица и равномерным повышением температурных показателей по всему телу. Ребенка следует обтирать смоченным в теплой воде (37°C) или уксусном растворе полотенцем. При «бледной лихорадке» (вызванной сужением сосудов) больного укутывают, дают теплое питье. При повышении показателя выше 38°C следует дать жаропонижающий препарат, подобранный врачом:

• Парацетамол. Нестероидный жаропонижающий препарат Назначается детям с трехмесячного возраста, выпускается в форме ректальных свечей, сиропа и суспензий. Применяется во время развития лихорадочных состояний во время инфекционных воспалений. От высокой температуры во время ангины суточная доза подбирается врачом в зависимости от веса ребенка. Противопоказаниями являются заболевания почек и печени.
• Ибуклин Юниор. В состав препарата входят парацетамол и ибупрофен, выпускается в форме растворимых шипучих таблеток. Снимает высокую температуру при любой форме ангины в течение 30 минут, сочетает жаропонижающее и анальгетическое действия. Детям массой до 40 кг дозировку подбирают в зависимости от веса. При массе от 40 кг рекомендуемая суточная доза составляет 2 таблетки. Принимается за 30 минут до еды либо спустя 2-3 часа после.

Народные методы

Многие специалисты рекомендуют лечить ангину с помощью комплексной терапии, сочетающей в себе народные средства и медицинские препараты. Практикуют полоскания травяными отварами, прием внутрь иммуностимулирующих настоек и природных антисептиков. Можно воспользоваться следующими рецептами:

1. Полоскание с солью и содой. В стакане воды растворите 1 ч.л. соды, 1 ч.л. соли. Полученным антисептическим раствором полощите горло каждые 2-3 часа.
2. Медовый напиток. В стакане горячего молока растворите 1 ч.л. меду, 50 г сливочного масла. Пейте напиток теплым 2-3 раза в сутки.
3. Полоскание с корой дуба. Смешайте в равных пропорциях сухое сырье из коры дуба, шалфея, цвета зверобоя, бузины. 2 ч.л. смеси настаивайте в стакане кипятка 15-30 минут. Полощите горло раз в 5 часов.

Температура после ангины

Высокие температурные показатели после ангины могут свидетельствовать о наличии осложнения или развития хронического процесса, поэтому если температура не спадает после исчезновения всех других симптомов, необходимо обратиться к врачу. Важно правильно диагностировать причину гипертермии и подобрать соответствующие меры дальнейшей терапии. В качестве лечения практикуется физиотерапия, в обязательном порядке делается электрокардиограмма, УЗИ почек для определения состояния ключевых систем органов после перенесенного заболевания.

Видео

Антибиотики при ангине

Внимание! Информация, представленная в статье, носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению, исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.

Нашли в тексте ошибку? Выделите её, нажмите Ctrl + Enter и мы всё исправим!

Не имеет значения, холодно на улице или лето в полном разгаре – ангина может настичь человека в любое время года. Ее несложно распознать по интенсивной боли в горле, проблемам с глотанием, покрасневшим миндалинам, белом покрытии на них. Обычно к указанным симптомам добавляется лихорадка. Как долго сохраняется высокая температура при ангине, когда ее необходимо сбивать?

Почему температура повышается?

Этот процесс, происходящий в теле, является защитной реакцией организма на внешний или внутренний раздражитель, вызывающий воспалительную реакцию в организме. Химические соединения, возникающие при воспалительной реакции, влияют на мозговой центр, где расположен «термостат» контроля температуры тела. Такие химические соединения называются пирогенами. Термостат «перестраивает» требуемую температуру до более высокой, что приводит к появлению симптомов.

Первостепенная роль температуры при ангине у ребенка и взрослого заключается в борьбе с инфекцией. Она облегчает пролиферацию и работу лейкоцитов, помогает активировать защиту организма, препятствует распространению бактерий. Речь идет о естественном процессе, от лихорадки зависит течение заболевания, скорость выздоровления, поэтому не рекомендуется излишне снижать температурные показатели.

Лихорадка при ангине

Термин «повышенная температура» сложный и неопределенный. Его можно описать как температуру, которая у конкретного человека выше, чем его нормальная температура. Ее показатели контролируются из центра мозга и являются индивидуальными. Это означает, что повышенная температура у одного человека может быть нормальной для другого. Специалисты приложили усилия и создали систематику, но к конкретному человеку ее следует применять субъективно:

• нормальная – 35-37°C;
• повышенная – выше 37°C;
• субфебрильная – 37-38°C;
• фебрильная – выше 38°C;
• гиперпирексия – выше 40°C.

Показатели температуры при ангине у детей и взрослых зависят от типа заболевания. В большинстве случаев она сохраняется не более 3-4 дней (неосложненные формы болезни). Пик повышения приходится на 2-3 день. Если у ребенка высокая температура не снижается по истечении 4 дней после начала повышения, а у взрослого человека после 5 дней, присутствует риск развития осложнений. Необходимо обратиться за специализированной помощью!

Нужно помнить, что:

1. Катаральная ангина характеризуется повышением температуры до 38˚С.
2. При герпесной ангине показатели могут подняться до 40°C.
3. Язвенно-некротичная форма – самая «коварная», лихорадка может отсутствовать ввиду существенного снижения иммунитета.
4. Для фолликулярной и лакунарной форм типично повышение показателей до 39˚С (реже до 40˚С).

Субфебрилия

Температура тела человека поддерживается в узком диапазоне, физиологически находящемся между 36°C и 37°C. Показатели около 37°С считаются повышенными и называются субфебрилией.

Человек чувствует усталость, боль в мышцах, суставах. Резкое повышение температуры при тонзиллите сопровождается ознобом.

Важно! При ангине температура 37°C сбиваться не должна! Она является важным фактором борьбы с болезнью.

Фебрилия

Если тело заболевает, оно информирует о проблеме с помощью собственной сигнальной системы, которую не следует воспринимать легкомысленно. Одним из таких сигналов заболевания горла является фебрилия — фебрильная температура тела (выше 38°С). Но снижение такой температуры при ангине в самом начале не требуется — она защищает тело от вирусов и бактерий.

Высокая температура у ребенка и взрослого человека, поднимающаяся выше 38°С, сопровождается чувством холода и ознобом.

Другие симптомы:

• головная боль;
• потливость;
• кашель или затруднение дыхания;
• боль в животе;
• жжение при мочеиспускании или болезненное мочеиспускание;
• боль в горле;
• слабость;
• снижение аппетита.

Фебрилия неприятна, но не опасна в случае, если не превышает 39,5°С.

Гиперпирексия

Если при ангине высокая температура поднимается выше 40-41°C в подмышечной впадине, речь идет о гиперпирексии. Обычно такое состояние является частью наиболее тяжелой формы заболевания и развивающегося септического шока с проявлениями нарушения централизованного кровообращения (нарушенная периферическая перфузия, тахикардия). Присутствует высокая степень риска для человека (судороги, нарушение сознания, риск обезвоживания).

Критический порог – 42°C

Лихорадка истощает организм. Хронический тонзиллит (температура колеблется, периоды снижения чередуются с повышением) – это фактор продолжительной борьбы с болезнью. Тело устает, увеличивается частота сердечных сокращений, повышается метаболизм тканей. Наибольшему ослаблению подвергается тело при ангине у ребенка и пожилого человека. Температура при гнойной ангине иногда достигает 40°C, что крайне утомительно для организма. В таких случаях рекомендуется прием жаропонижающих средств.

Важно! Критическая точка – 42°C, с таким показателем организм человека не в состоянии справиться самостоятельно. Необходима немедленная медицинская помощь!

Фазы

Лихорадочные фазы зависят от развития ангины и соответствуют стадиям заболевания. В большинстве случаев первое проявление наблюдается по истечении 1-2 дней после инфицирования. Фазы:

1. Продромальная (скрытая) стадия – показатели не изменяются.
2. Острая (повышение значений) характеризуется чувством холода, с помощью которого организм пытается предотвратить потерю тепла. Повышается базальный метаболизм, тепловыделение, мышечный тремор, бледнеет кожа, для больного человека типично терморегуляторное поведение (реакции, аналогичные последствиям воздействия холода).
3. Пик – после достижения максимального показателя кожный покров становится горячим, красный, сухим. Это происходит вследствие увеличения кровотока и частоты сердечных сокращений (1°C – 8-10 ударов).
4. Фаза спада – возвращение к нормальным физиологическим показателям. Характерна потливость, теплая, красная, влажная кожа, жажда, перепады давления.

Сколько держится температура при ангине?

При ангине температура держится от 2 до 5 суток. Продолжительность зависит от ряда внешних и внутренних факторов (количество и тип пирогенов, гидратация). Важную роль играет окружающая среда: в холоде увеличивается теплоотдача, в тепле она уменьшается, что чревато достижением опасно высоких показателей, дегидратацией. Немаловажен возраст. При ангине у взрослых людей течение заболевания более легкое, чем у пожилых (низкая фебрильная реакция) и маленьких детей (тенденция к фебрильным судорогам).

Как сбить температуру при ангине?

Для того, чтобы сбить температуру при ангине, необходимо лечить основное заболевание, вызвавшее лихорадочное состояние (например, бактериальная инфекция требует приема антибиотиков). В отношении снижения температуры не существует однозначного мнения. У людей есть склонность в домашних условиях снижать даже субфебрилию (из-за неприятных ощущений, для возможности полноценно работать и т. д.) У стационарных пациентов принято снижать показатели выше 38°C. С учетом того, что речь идет о защитной реакции организма, развивающейся в течение миллионов лет, радикальные подходы в этом отношении сомнительны. Фебрилию и гиперпирексию (показатели выше 39-40°C) следует сбивать, т. к. они угрожают внутренней среде организма, способны привести к летальному исходу.

Для снижения лихорадки применяются жаропонижающие препараты (Парацетамол, Ибупрофен, ацетилсалициловая кислота, кортикостероиды).

Парацетамол

Препарат Парацетамол – это лекарство первой линии, подходящее для новорожденных. Основные характеристики:

• лекарство блокирует синтез простагландинов, метаболизируется в печени;
• максимальный эффект наступает в течение 30 минут;
• побочные эффекты редки (сыпь, расстройства крови).

Токсическая доза препарата составляет 150-200 мг/кг. Клинические признаки передозировки:

• тошнота, рвота в течение 24 часов после приема;
• боль и напряжение в правой ноге (некроз печени);
• поражение печени достигает пика через 3-4 дня, затем следует энцефалопатия, нарушение терморегуляции, гипогликемия, отек мозга;
• уровень плазмы определяется как минимум через 4 часа после приема препарата;
• антидот: ацетилцистеин, метионин, гемоперфузия.

Ибупрофен

Для того, чтобы сбить температуру при ангине, применяется также препарат Ибупрофен, подходящий для детей от 2 месяцев (весом от 7 кг).

Характеристики:

• лекарство ингибирует циклооксигеназу, следовательно, и синтез простагландинов;
• анальгетический эффект наступает через 30 минут, продолжается 4-6 часов;
• жаропонижающий эффект наступает через 2-4 часа, сохраняется в течение 4-8 часов;
• активные вещества метаболизируются печенью и выделяются почками.

Побочные эффекты:

• кровоизлияние в желудочно-кишечный тракт (факторы риска: язвенный анамнез, антикоагулянтная терапия, печеночная недостаточность);
• снижение функции почек (может препятствовать секреции электролитов).

Клинические признаки передозировки:

• головокружение;
• тошнота;
• рвота;
• помутнение зрения;
• гипотония;
• нарушение функции почек;
• антидот: нет.

Лечение передозировки – до 4 часов после приема токсической дозы проводится промывание желудка активированным углем, назначается симптоматическая терапия.

Ацетилсалициловая кислота

Этот препарат применяется только у взрослых людей и детей от 15 лет. При использовании педиатрической группой присутствует опасность развития синдрома Рейе.

Клинические признаки передозировки:

• гипервентиляция;
• шум в ушах;
• временная глухота;
• вазодилатация;
• повышенное потоотделение;
• метаболический ацидоз.

Лечение передозировки: промывание желудка (в течение 24 часов), контроль pO2 и pCO2, повышенное потребление жидкости, усиленный щелочной диурез, гемодиализ.

Кортикостероиды

Препараты группы кортикостероидов рекомендуется применять только для лечения взрослых пациентов с лихорадочными состояниями. К этой группе относятся:

1. Гидрокортизон.
2. Метилпреднизолон.
3. Моногидрат моноамида метамизола.

Побочные эффекты – при долгосрочном использовании возможен агранулоцитоз; анафилактический шок.

В заключение

Несмотря на то, что температура при тонзиллите не сохраняется дольше 2-5 суток, отсутствие лечения гнойной ангины может привести к развитию осложнений, следовательно, к продлению лихорадочных состояний. Не рекомендуется снижение несущественно повышенных показателей (до 38˚С). Но повышение значений выше 39-40˚С чревато риском повреждения органов. В таких случаях необходимо своевременное целенаправленное лечение. Важную роль играет достаточное увлажнение организма. Повышение температуры тела на 1°C приводит к увеличению потери жидкости, а апатичный усталый человек с лихорадкой не потребляет достаточного количества жидкости.