Сколько держится температура при ангине у ребенка?
Содержание статьи
Осложнения
Если после выздоровления температура тела держится на уровне 37.5°C, это может свидетельствовать о развитии хронического тонзиллита. Хроническая форма ангины трудно поддается лечению и требует регулярного проведения лечебных процедур: полосканий, промываний горла, возможно даже хирургического вмешательства. Точный диагноз может поставить только лечащий врач после проведения анализов и тестов.
Лекарственные препараты для снижения температуры ребенку при ангине
Медикаменты для снижения температуры:
- На основе парацетамола;
- На основе ибупрофена;
- Комбинированные;
- Гомеопатические.
Для детей на основе парацетамола выпускают следующие лекарственные средства:
- Панадол;
- Цефекон;
- Эффералган;
- одноименный Парацетамол;
- Ибуклин (комбинированное средство с ибупрофеном).
Медикаменты с активным веществом ибупрофен:
- Нурофен;
- Брудол для детей;
- Одноименный Ибупрофен;
- Максиколд;
- Миг для детей и Миг для малышей.
Гомеопатический препарат Вибуркол выпускают в виде суппозиториев для детей с первого месяца жизни.
Примечание: Категорически запрещены медикаменты с аспирином во избежание развития Синдрома Рея.
Преимущества суппозиториев для устранения жара у детей:
- Не раздражают слизистую оболочку желудочно-кишечного тракта;
- Быстро действуют;
- Применяют при тошноте, рвоте и невозможности приема лекарств перорально.
Стропы и суспензии для применения во внутрь обладают приятным вкусом. Дети с удовольствием пьют сладкие сиропы.
Примечание: Запрещено превышать рекомендуемую норму жаропонижающих средств
Другие нестероидные и анальгетические средства не рекомендуют к применению из-за недостатка данных об их эффективности для детей. Также до конца не изучены побочные действия и осложнения после их применения у данной возрастной группы.
Как правильно измерять
Для своевременного определения тяжелой патологии при ангине необходимо постоянно измерять температуру у ребенка. Отсутствие лихорадки, как правило, говорит о том, что иммунная система не реагирует на возбудителя. Перед измерением, обработайте инструмент спиртом, протрите ребенку подмышечную впадину, так как из-за влаги показатель может быть неточный. Если ребенок маленький или слабый, помогайте ему придерживать градусник. Термометр держат 10 минут. Наиболее удобным способом измерения температуры у ребенка является измерение внутри паховой складки. На сегодняшний день популярным является электронный градусник, так как он является безопасным, не требует обработки и дает быстрый результат.
Сколько дней держится температура при ангине и какая бывает
С учетом показателей на градуснике, температура при болезни делится на несколько видов:
- субфебрильная (37,1- 37,9 °C);
- фебрильная (38,0 — 38,9°C);
- пиретическая (39,0 — 40,9 °C);
- гиперпиретическая (свыше 41 °C).
При ангине чаще бывает субфебрильная и фебрильная температура, но 1-2 дня может наблюдаться пиретическая лихорадка. Зависят значения градусника от типа ангины, особенностей возбудителя, а также от состояния иммунной системы организма.
<legend>Интересно:</legend>
У лиц с ослабленным иммунитетом и у пожилых людей нередко наблюдается извращенная температурная реакция (ниже нормы). При этом общее самочувствие пациента страдает еще больше, чем при высоких значениях.
Рассмотрим, какая температура бывает при разных типах ангины и сколько она держится:
- Катаральная форма. Температура может отсутствовать или подниматься до субфебрильных значений. Держится она недолго 1-2 дня.
- Фолликулярная. При этой форме температурная кривая более выражена и поднимается до фебрильных цифр. Продолжает держаться на протяжении 3-4 дней.
- Лакунарная. При поражении лакун миндалин температура поднимается до высоких значений (38-39,8°C). Сохраняется на протяжении 3-5 дней.
- Грибковый тонзиллит. Лихорадки практически никогда не бывает. Этот тип ангины наблюдается у ослабленных пациентов, поэтому и реагирует организм на нее слабо.
- Ангина Симановского. Атипичная форма тонзиллита (язвенно-пленчатая). Может протекать без или со слегка повышенной температурой редко до 37-37.2°C.
- Вирусный тонзиллит (возбудители: герпес вирус, Коксаки и др.). Характерен резкий скачок до фебрильных значений в первые сутки заболвания. Держится лихорадка 2-3 дня, после чего спадает.
При отсутствии лечения температура может наблюдаться и дольше. В ситуациях, когда она снижается, а потом опять резко поднимается или температура при ангине держится долго (неделю и более), нужно думать о возможных осложнениях.
Что нельзя делать при высокой температуре?
Чтобы избежать негативных последствий при высокой температуре не следует:
- заворачивать ребенка в теплое одеяло;
- противопоказаны горчичники;
- делать горячие и теплые компрессы;
- посещать в баню или сауну;
- прикладывать холодные предметы к коже, возникнет спазм сосудов;
- дополнительно обогревать воздух в комнате;
- иссушать воздух (при болезни дыхательных путей в комнате должен влажный воздух);
- избегать сквозняков.
Примечание: Во многих странах запрещено принимать анальгин. Стоит исключить его из детской аптечки.
Автор
Ортопед, травматолог, высшая категория, стаж работы 18 лет.
Оценка статьи:
(пока оценок нет)
Загрузка…
Источник
Температура при ангине
19.04.2021 г.
96 860
7 минут
Содержание:
- Почему повышается температура
- Лихорадка как показатель тяжести ангины
- Что делать с температурой при ангине
Повышенная температура при ангине (остром тонзиллите) — такой же характерный симптом, как и боль в горле. Но иногда температура бывает высокой, а боль в горле не очень выражена1. Из-за этого люди не лечат заболевание, а пытаются просто «сбить» температуру — это небезопасно1,3. От чего зависит уровень температуры при тонзиллите, и что нужно делать, чтобы облегчить состояние?
Перед выяснением, какая температура бывает при ангине, нужно разобраться, что считать нормальной температурой, а что нет.
У детей и взрослых утренняя температура, измеренная в подмышечной впадине, должна быть меньше 37,20С2. Вечером допускается повышение температуры до 37,70С — это нормально, особенно для малышей2. Все, что выше, принято считать лихорадкой2.
Наверх к содержанию
Почему повышается температура
Лихорадка сопровождает большинство инфекционных заболеваний, в том числе острый тонзиллит2,3. Процессы, вызывающие повышение температуры тела, достаточно хорошо изучены. Их запускают особые вещества пирогены, которые могут попадать в организм извне (экзогенные пирогены) или синтезироваться внутри него (эндогенные пирогены).
Эндогенные пирогены — это вещества, которые попадают в кровь при разрушении иммунных клеток и клеток воспаленной слизистой оболочки горла2,3.
Экзогенными пирогенами в случае ангины могут быть различные микроорганизмы: вирусы, бактерии, грибы3. У малышей в возрасте от 3 месяцев до 3 лет тонзиллит чаще всего развивается при смешанных герпесвирусных инфекциях3. Когда ребенок достигает возраста 3-7 лет, вирусы уступают место бактериям, причем в 30% случаев болезнь вызывает бета-гемолитический стрептококк группы А3. Кроме того, миндалины часто поражают стрептококки других групп, стафилококки и т.д.1 У взрослых острый тонзиллит чаще бывает вирусным и сопутствует ОРВИ1.
Экзогенные и эндогенные пирогены воздействуют на находящийся в головном мозге центр терморегуляции2,3. В результате он начинает воспринимать нормальную температуру тела как пониженную и повышает уровень теплопродукции, что приводит к росту температуры тела2,3.
Наверх к содержанию
Лихорадка как показатель тяжести ангины
Уровень лихорадки при ангине связан с характером инфекции, тяжестью воспаления и общим состоянием организма1.
- При легком течении острого тонзиллита температура бывает субфебрильной (до 38,50С) и не держится дольше 2-3 суток. Боль в горле незначительная, общее состояние страдает мало — могут отмечаться легкая слабость и сонливость. Ангина чаще бывает катаральной, то есть ограничивается покраснением и отечностью миндалин.
- Симптомы фолликулярной ангины и температура 38,5-390С у взрослого человека говорят о среднетяжелом течении заболевания. Лихорадка продолжается 4-6 дней, сопровождается выраженной слабостью, ознобами, головной болью, ломотой в мышцах и суставах, свидетельствующей о значительной интоксикации. Боль в горле при глотании сильная. Миндалины красные, увеличены в размерах с россыпью наполненных гноем фолликулов или гнойными налетами. Шейные лимфатические узлы увеличиваются до 2 см и становятся болезненными при ощупывании.
- При тяжелом тонзиллите лихорадка достигает 390С и выше. Интоксикация сильная, иногда она приводит к функциональным сбоям в работе сердца и почек. Боль в горле становится постоянной, сжимающей горло. Лимфатические узлы достигают в размерах 3 см. Нередко развиваются осложнения, такие как паратонзиллярный абсцесс, отит.
Температура может выступать одним из первых симптомов ангины. Так, при стрептококковом тонзиллите вначале появляются лихорадка до 390С, озноб, головная боль и только потом, через 2 дня, — боль в горле и другие типичные для воспаления миндалин симптомы1.
Уровень повышения температуры зависит от возраста. Так, в силу физиологических особенностей у маленьких детей и стариков лихорадочная реакция может быть менее выражена, чем у молодых людей1,3. Высоких цифр на градуснике не стоит ожидать также у больных с ослабленным иммунитетом3.
Наверх к содержанию
Что делать с температурой при ангине
Сама по себе лихорадка является защитной реакцией организма1,2. Она запускает целую цепь иммунных реакций, направленных на борьбу с инфекцией1,2. В результате микроорганизмы утрачивают часть своих патогенных свойств, перестают размножаться и погибают.
Сбивать температуру нужно только в особых случаях. Согласно рекомендациям ВОЗ, людям без хронических заболеваний жаропонижающая терапия показана только при повышении температуры до 390C1,2. При плохой переносимости жара, например, головной боли и ломоте в теле, а также тяжелых сопутствующих заболеваниях нервной, дыхательной и сердечно-сосудистой системы жаропонижающий препарат рекомендуют принимать, не дожидаясь повышения температуры до 380С2.
Температуру 380С обязательно нужно сбивать малышам (до 3 месяцев жизни) и детям, предрасположенным к судорогам и имеющим тяжелые сопутствующие заболевания2.
Внимание! При высокой температуре нужно обязательно вызывать врача на дом. Только он может оценить все симптомы болезни, поставить диагноз и назначить правильное лечение.
Сколько дней держится температура при ангине? Это во многом зависит от того, как быстро миндалины освобождаются от инфекции и продуктов воспаления3. Для быстрого очищения миндалин врачи рекомендуют местные процедуры, например, полоскания горла растворами и рассасывания таблеток с антисептиками3.
Для местной терапии острого тонзиллита предназначены препараты линейки ГЕКСОРАЛ®, обладающие антисептическим и противовоспалительным действием4,5,6,7,8. Очищение миндалин, уменьшение и ликвидация воспаления способствует нормализации температуры3.
Для полоскания горла можно использовать раствор ГЕКСОРАЛ®4. Он разрешен к применению не только у взрослых, но и у детей, начиная с трехлетнего возраста. Для орошения горла подойдет ГЕКСОРАЛ® аэрозоль5.
Традиционное лечение тонзиллита могут также дополнить таблетки для рассасывания ГЕКСОРАЛ® ТАБС6, ГЕКСОРАЛ® КЛАССИК7 и ГЕКСОРАЛ® ТАБС ЭКСТРА8. ГЕКСОРАЛ® ТАБС ЭКСТРА и ГЕКСОРАЛ® ТАБС6, кроме антисептика, содержат в своем составе анальгетик лидокаин, он поможет бороться с сильной болью в горле8.
Иногда местной терапии недостаточно, чтобы справиться с инфекцией. Тогда врач назначает общее лечение, которое может включать антибиотики, антигистаминные, противовоспалительные и другие препараты. Четкое следование рекомендациям позволяет успешно справиться с острым тонзиллитом и предотвратить развитие осложнений.
Информация в данной статье носит справочный характер и не заменяет профессиональной консультации врача. Для постановки диагноза и назначения лечения обратитесь к квалифицированному специалисту.
Литература
- Делягин В. М. Лихорадка (новые штрихи на древней картине) // Pediatrics. Consilium Medicum. — 2018. — №2. — С. 89-93
- Белан Ю. Б., Старикович М. В. Лихорадка в педиатрической практике // Лечащий врач. — 2017. — №1. — С. 40-43.
- Краснова Е. И., Хохлова Н. И., Проворова В. П., Евстропов А. Н. Дифференциальная диагностика и лечебная тактика при остром тонзиллите (ангине) на современном этапе // Лечащий врач. — 2018. — № 11. — С. 58-63.
- Инструкция по применению препарата ГЕКСОРАЛ® раствор.
- Инструкция по применению препарату ГЕКСОРАЛ® аэрозоль.
- Инструкция по применению препарата ГЕКСОРАЛ®ТАБС.
- Инструкция по применению препарата ГЕКСОРАЛ®КЛАССИК.
- Инструкция по применению препарата ГЕКСОРАЛ®ТАБС ЭКСТРА.
Наверх к содержанию
Вернуться назад
Источник
Температура при ангине у детей: что делать и как сбить?
Медицинский эксперт статьи
х
Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.
У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.
Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.
Ангина достаточно часто наблюдается у детей дошкольного возраста. Характерными признаками заболевания являются слабость, налёт на воспалившихся миндалинах, а также заметные проявления интоксикации. Но чаще всего наибольшее беспокойство вызывает повышенная температура при ангине у детей, потому как на начальном этапе заболевания она способна доходить до 40 градусов.
Причины температуры при ангине у детей
Обычно причиной повышения температуры при остром тонзиллите является появление гноя в миндальных лакунах (он появляется при фолликулярной либо лакунарной форме ангины, а помимо этого при флегмонозной ангине, которая считается самой тяжёлой формой этой болезни).
[1], [2], [3]
Симптомы
Существует несколько разных типов ангины, которые отличаются по симптомам и температурным показателям.
Фолликулярный тип ангины — при нём у больного наблюдаются почти такие же признаки, как и при лакунарном. Температура в этом случае увеличивается до показателя около 38-39°C. Кроме того, при этой форме патологии на миндалинах формируются маленькие гнойнички (примерно как спичечная головка). Иногда она также проявляется на фоне лакунарной ангины.
Лакунарная ангина (в целом, этот тип патологии и предыдущий (фолликулярный) являются составными частями одного процесса) предполагает «углубление» инфекции и гнойного налёта — при ней гной накапливается в миндальных лакунах. Среди симптомов болезни — резкие боли в горле, увеличение размера миндалин и развитие воспалительного процесса в них, а кроме этого озноб, ощущение слабости и головные боли. При этом температура достигает 40°C. Существуют также случаи, когда эта форма тонзиллита развивается без увеличения температуры — это происходит довольно редко, при слабой иммунной системе.
Флегмонозная ангина (также его называют острым паратонзиллитом) — это запущенная форма. При этом патология затрагивает не только миндалины — воспаляется также участок вокруг гланд, а кроме этого околоминдаликовая клетчатка. Формируется также абсцесс (либо флегмона). В этом случае температура резко увеличивается до показателей от 39-40+ °C, у пациента начинается озноб и сильная слабость, наблюдается увеличение региональных лимфоузлов. Обычно в таком случае нормализация температуры и улучшение самочувствия больного происходит только после вскрытия абсцесса (это может произойти после хирургического вмешательства либо самостоятельно).
Температура при герпесной ангине у ребенка
В случае развития герпангины у ребёнка сразу повышается температура и возникает общее состояние недомогания. Увеличение температуры очень резкое — всего нескольких часов может быть достаточно для скачка до показателя в 38-39°C.
Универсальным признаком этого типа болезни считается то, что при ней наблюдается 2 пика увеличения температуры — в 1-й и 3-й дни. При прочих формах заболевания пик повышения обычно бывает только один.
Сколько держится температура при ангине у детей?
Обычно при ангине температура повышается достаточно резко, но при этом удерживается в таком положении лишь на короткий период времени. Плавное понижение начинается спустя несколько дней после начала болезни. Более точное их количество зависит от формы ангины:
- при катаральной ангине высокая температура удерживается на протяжении 1-2-х суток;
- при фолликулярной — около 3-4-х суток;
- при лакунарной форме болезни — примерно 4-5 суток;
- при герпетической ангине — 1-3 суток;
- так называемая ангина Симановского-Венсана нередко развивается без повышения температуры, но если она всё же повышается, то длится такой период лишь 1-2 дня.
Диагностика температуры при ангине у детей
При диагностике ангины нужно обращать внимание на клиническую картину заболевания. При осмотре врач выявляет увеличение, а также гиперемию миндалин. Помимо этого диагностируется отёк и краснота на прилегающих к миндалинам нёбных дужках. Также на миндалинах могут просматриваться фолликулы, из которых выделяется гной. Температурные показатели помогают определить конкретную форму ангины.
[4], [5], [6], [7], [8], [9]
Лечение температуры при ангине у детей
Первоначально следует отметить, что пытаться сбить температуру, которая не повысилась за пределы 38°C, не нужно, потому как такая температура свидетельствует о том, что организм способен самостоятельно бороться с возникшей инфекцией. Но вот при подъёме температурного показателя выше 38,5°C будет необходим приём жаропонижающих лекарственных препаратов.
Как сбить температуру у ребенка при ангине?
Эффективным методом также считается физическое охлаждение — к примеру, обтирания смоченным в тёплой воде (минимум 37°C) полотенцем. Температура в помещении при этом должна быть примерно 25°C. При правильных растираниях чувство холода не появляется. Можно использовать уксусные растворы, хотя это довольно опасный метод, так как он способен привести к неприятным последствиям, если неправильно рассчитать пропорции.
Способы физического охлаждения подходят только в случае так называемой «розовой лихорадки» (при этом отмечается равномерное увеличение температуры во всех частях тела, даже если при этом состояние больного считается удовлетворительным). Помимо этого, в случае розовой лихорадки нужно повысить теплоотдачу — нельзя закутываться в одеяла и одежду (укрываться следует тонким одеялом либо простынёй).
А вот в случае «бледной лихорадки» кровообращение в кожном покрове ослабевает — из-за этого больной ощущает холод под влиянием температуры извне. Поэтому при этом типе лихорадки требуется закутать его в тёплую одежду, одеяло, а также давать пить тёплую жидкость. В этом случае рекомендуется давать больному такие лекарства, как парацетамол либо анальгин. Во время белой лихорадки температуру нужно понижать в любом случае, потому что она способна стать причиной судорог или обморока.
При ангине не следует применять ножные горячие ванночки с горчицей, а также давать ребёнку пить малиновый чай — это только спровоцирует ещё больший подъём температуры и ухудшение состояния.
Лекарства
Когда температура повышается до уровня более 38°C, нужно употреблять жаропонижающие лекарства: ибупрофен либо парацетамол (для детей — в свечах либо сиропе), а помимо этого анальгин. Дозировку нужно подбирать в зависимости от возраста ребёнка. При ангине не следует сбивать температуру с помощью аспирина, потому как он способен вызвать такое осложнение, как развитие синдрома Рея (при нём наблюдается энцефалопатия, а также стеатоз).
Народное лечение
Очень важным аспектом лечения ангины являются полоскания горла — они позволяют убрать налёт гноя с миндалин, а также вымыть патогенные микробы. Для этого применяются разнообразные травяные настойки, аптечные обеззараживающие растворы. Может также применяться и содовый раствор для полоскания горла при ангине, который оказывает эффективное очищающее воздействие. Полоскания нужно делать каждые 3 часа.
Больному также необходимо много и обильно пить. Укрепить организм помогают отвары из шиповника, а также клюквенные либо брусничные морсы. Благодаря этим средствам повышается иммунитет, улучшается функция почек, происходит нейтрализация токсинов и их выведение. Употреблять их следует каждые 2 часа, по 0,5 стакана.
Необходимо обтираться тёплой водой, в особенности на участках, где расположены кровеносные сосуды: на запястьях и шее. Обтирания нужно делать при тёплой температуре, в комнате без сквозняков — нельзя допустить переохлаждение.
Есть также способ постепенного охлаждения с применением ванны с водой (в начале процедуры температура воды должна равняться 37-37,5°C, а затем её следует постепенно понижать до показателя 33-34°C). Подобный метод основан на так называемой «контактной» утрате тепла, что даёт возможность быстро и эффективно понизить температуру.
[10], [11], [12], [13], [14], [15], [16]
Осложнения и последствия
Опасность ангины заключается в том, что она чревата серьёзными осложнениями. Помимо паратонзиллярного абсцесса, при котором помочь больному можно лишь с помощью оперативного лечения, существует немало других последствий этого заболевания.
Можно разделить их на две отдельные группы — с общими симптомами и местными проявлениями. Местным является гнойный лимфаденит в острой форме, развивающийся на фоне шейной флегмоне. Среди общих же выделяют такие заболевания, как миокардит, ревматизм, инфекционная форма полиартрита, сепсис, а также менингит и пиелонефрит.
Таким образом, после успешного излечения ангины, следует в обязательном порядке 2 раза сдать кровь и мочу на анализы, а помимо этого сделать ЭКГ — нужно окончательно убедиться, что заболевание не дало осложнений.
[17], [18], [19], [20], [21], [22]
Профилактика
Для профилактики ангины требуется различными методами повышать иммунитет. Эффективное воздействие на иммунную систему оказывают специальные иммуностимулирующие лекарства, такие, как иммунал либо имудон. Можно укреплять организм и естественным путём — правильное питание, занятия спортом, гимнастические процедуры и т.д.
Также следует своевременно устранять возбудители хронических инфекций — кариес на зубах, нагноение в области придаточных носовых пазух, а также тонзиллит в хронической форме. Помимо этого нужно избавлять ребёнка от мешающих носовому дыханию проблем — зачастую это аденоиды.
[23], [24], [25], [26], [27], [28], [29], [30], [31]
Прогноз
Температура при ангине у детей чаще всего имеет благоприятный прогноз — при правильном и своевременном лечении. Но если заболевание часто повторяется — это может оказаться причиной развития довольно неприятных осложнений.
Источник