Симптомы ангины: как понять, что у вас именно она
Содержание статьи
Если у вас не первый день болит горло, легко заподозрить ангину. Но действительно ли неприятные ощущения в гортани — ее главный симптом? Как отличить ангину от других заболеваний и что делать, если это все-таки она? Эти вопросы мы задали врачу-оториноларингологу медцентра «Любимый доктор».
Ольга КарпутьВрач-оториноларинголог второй категории, ведет блог в Instagram
Причины: почему у нас бывает ангина
Ангина появляется в случае удачного стечения обстоятельств для болезнетворных агентов и неудачного — для нас.
— Когда организм испытывает стресс, наш иммунитет снижается. Стрессом может быть что угодно: переохлаждение, перегревание, недосып, недостаточное поступление макро- и микроэлементов, обострение хронических заболеваний и так далее. Если в этот момент где-то рядом присутствует инфекционный агент (вирус, бактерии, грибы), то небные миндалины сдают свои позиции, — поясняет Ольга Карпуть.
По словам врача, горло — наш первый защитный барьер, а миндалины — одни из сильнейших его звеньев.
— Именно воспаление миндалин мы чаще всего называем ангиной, или острым тонзиллитом. Существует и ангина язычной миндалины, располагающейся на корне языка. Острый тонзиллит (ангину) могут также спровоцировать заболевания зубов, особенно на фоне снижения иммунитета.
Какие симптомы у ангины и зависит ли это от ее вида
Боль в горле — это не единственный симптом, который свидетельствует о том, что у вас ангина:
— Это очень частое и распространенное заблуждение! — уверена врач. — Ангина, или острый тонзиллит, всегда воздействует на весь организм. Ее симптомы — слабость, недомогание, боль при глотании, повышение температуры, увеличение лимфатических узлов, а также возможна боль в ушах или их заложенность.
Фото: Kimia Zarifi, unsplash.com
Оториноларинголог подчеркивает: огромное значение имеет объективный осмотр, он дает врачу основания для постановки диагноза и определения вида ангины.
— После определения вида ангины (катаральная, фолликулярная, лакунарная) специалист сможет оценить, насколько глубоко инфекционный процесс поразил небные миндалины, и спрогнозировать, как тяжело будет протекать болезнь, — поясняет врач.
Вы сказали, что ангина может быть и от вируса, и от грибка. В чем разница?
— Отличие в возбудителе, в течении болезни, в симптомах, да и в лечении, — перечисляет врач. — Действительно: возбудителем ангины могут быть вирусы, бактерии и грибы. А у каждого из них есть своя «поражающая» способность — вирулентность и контагиозность, то есть «заразительность».
Вирусы составляют основную долю острых тонзиллитов, особенно на начальном этапе. Но наиболее значимый урон нашему здоровью приносят бактериальные ангины, в особенности бета-гемолитический стрептококк группы А. Ольга Карпуть поясняет: это потому, что его эндо- и экзотоксины дают осложнения на сердце, суставы и почки. Грибковые ангины чаще всего диагностируются у иммуносупрессивных людей. К ним относятся те, кто длительно принимает антибиотики, местные гормональные препараты и так далее.
— Впрочем, жалобы при различных видах ангины во многом могут быть схожими, а вот течение болезни, вероятные осложнения, а также лечение будут отличаться.
Теперь очевидно: не при каждой ангине нужен антибиотик. Вирусную он не вылечит, а грибковую усугубит.
Тогда как диагностируют ангину и ее тип?
Обычно диагностирование идет на основе жалоб: боль в горле при глотании, зуд в горле, слабость, повышение температуры до 38 и выше. Также задействуется объективный осмотр (на наличие покраснения небных миндалин, боковоглоточных валиков, налетов на небных миндалинах, увеличение и болезненность шейных лимфатических узлов, болезненность при открывании рта) и делаются лабораторные исследования:
— Например, общий анализ крови дает возможность увидеть воспалительный процесс в организме и помогает определить природу ангины: вирусную или бактериальную. А общий анализ мочи помогает исключить и предупредить осложнения, — рассказывает специалист. — Кроме того, для диагностики типа ангины врачи используют специальные шкалы оценки, назначают мазки из зева на флору и чувствительность к антибиотикам, проводят стрептотест. Все это необходимо для того, чтобы определить возбудителя и назначить верное лечение.
Фото: pixabay.com
Определить ангину самостоятельно теоретически возможно, но практически — Ольга Карпуть не советует:
— В каждом течении болезни есть свои нюансы. Если врач быстро определяет, что у вас ангина, то не подумайте, что это так просто. На самом деле это результат накопленного опыта, который позволяет доктору почти мгновенно выдать правильный диагноз.
Может ли ангина быть сопровождением другого заболевания?
Врач говорит, что да:
— Это так называемые вторичные ангины, когда острый тонзиллит является симптомом на фоне основного заболевания. К ним относятся инфекционные заболевания: дифтерия, корь, скарлатина, туляремия, брюшной тиф. Ангины также могут быть предвестниками заболеваний крови (лейкоз, агранулоцитоз).
Как обычно лечат ангину?
— Ангину, или острый тонзиллит, обычно лечат совместно с врачом. В Беларуси лечением на поликлиническом (амбулаторном) этапе занимается терапевт или инфекционист, — поясняет врач. — ЛОР только проводит профилактику и лечит осложнения.
После определения возбудителя ваш лечащий врач подберет соответствующий препарат — противовирусный, противогрибковый или антибиотик.
— Дополнительно назначается местное лечение, — напоминает специалист. — Это полоскание горла (раствором фурацилина, фурасола, хлоргексидина, септомирина). Не всегда хорош народный раствор соли и соды, но если под рукой совсем ничего нет — допустимо. Хотя все-таки живем в век доступности аптек, поэтому домашние средства лучше отложить на черный день.
Фото: pixabay.com
Также оториноларинголог рекомендует использовать спреи для горла с антисептическим и обезболивающим действием, а также пастилки для рассасывания.
И главное: что будет, если не лечиться вовремя
Отсутствие адекватного лечения ведет к осложнениям, порой необратимым:
— Вовремя не начатое лечение может способствовать переходу острого тонзиллита в паратонзиллярный абсцесс. В этом случае инфекция из миндалин проникает в окологлоточную клетчатку и может поражать средостение, в котором находятся сердце и легкие. Это состояние потребует серьезного хирургического лечения, — предупреждает врач.
Плюс недостаточная длительность лечения переводит острый процесс в хронический. Вы получите постоянный очаг инфекции в своем организме.
— А неправильно выбранное лечение нанесет непоправимый вред организму, — добавляет специалист. — Если такое случится при бактериальной ангине, повредятся ткани сердца, почек и суставов. Возникающие впоследствии миокардит, ревматоидный артрит, гломерулонефрит — это заболевания, которые приводят к инвалидности.
Источник
Многоликая ангина. Врач — о 7 видах заболевания и разнице в лечении
По статистике, в России на долю ангин приходится 3-7% случаев при постановке диагнозов от общего числа регистрируемых заболеваний. А если говорить про инфекционные формы, то тут на ее долю приходится 17-42%. Врачи подразделяют ангину на разные виды, каждый из которых имеет свои особенности и нюансы лечения.
О том, какие виды ангины могут встречаться и на что обращать внимание, АиФ.ru рассказал к. м. н., врач-оториноларинголог высшей категории Владимир Зайцев.
Катаральная ангина
Одна из самых частых, как отмечает специалист, — катаральная ангина. От слова «катар» («воспаление»). «Проявление это не гнойное, связано с краснотой. Ярко-красное, алое горло, красные небные миндалины, высокая температура, может доходить до 40 градусов, невозможно даже глотать слюну — она вытекает изо рта из-за этого, — эти симптомы характерны для такого варианта. Также приносить проблемы могут мышцы-сфинктеры, то есть сжиматели. Они еще больше напрягаются, и это только усиливает боль», — говорит Владимир Зайцев.
Связывают такую ангину со стрептококками или стафилококками. Чаще всего, как отмечает ЛОР-врач, речь идет про стрептококки группы В, но иногда задействована и группа А. «Лечится такая ангина только антибиотиками, это 100%. Причем не должно быть никаких раздумий из серии «хочется/не хочется, я тут еще подумаю». Это здесь так не работает, потому что в момент вспышки такой ангины на пике происходит сильнейшая интоксикация организма, отмечается просто запредельное количество стрептококков в крови», — говорит Владимир Зайцев.
При катаральной ангине, подчеркивает специалист, положен постельный режим. Тут главное не путать с домашним, когда по дому можно ходить в пижаме и главное — это не выходить из дома. «Пациенту на 100% показан постельный режим. Причем вплоть до того, что он не просто должен лежать, а именно на правом боку, потому что на левом создается сильная нагрузка на сердце», — подчеркивает специалист.
Такая ангина, отмечает оториноларинголог, грозит тем, что могут развиться очень серьезные осложнения, так как вовлекаются в процесс и другие органы. Так, в списке последствий оказываются миокардиты, эндокардиты, ревматоидный артрит, гломерулонефрит. Причем помочь могут только антибиотики, и в основном речь идет про пенициллиновый ряд. Кроме того, предлагается и симптоматическое лечение:
- антисептики;
- смягчающие глотку препараты;
- лекарства для снижения температуры тела;
- противоотечные и т. д.
Тут стоит понимать еще и то, что человеку нельзя выходить из дома, так как с такой формой ангины он крайне заразен и может распространять вокруг себя стрептококк в больших количествах.
Лакунарная ангина
Есть и такой вариант, как лакунарная ангина. «От слова «лакуна» («дырочка, отверстие»). В этих дырочках находятся пробки. Такая ангина имеет не разлитую форму, а определенно локализуется, в основном там, где эти пробочки», — говорит Владимир Зайцев.
Тут стоит понимать, что при лакунарной ангине отделяемых масс может быть очень много, в отличие от катаральной, когда выделения проявляются после снижения температуры. Такой вид ангины также требует обращения к врачу и соблюдения постельного режима. Все дело в том, что воспаление в горле чревато осложнениями на другие органы, включая сердце. Так что лучше не рисковать.
Фолликулярная ангина
«Это более тяжелая форма, протекает сложнее, чем первые два вида, вероятность вовлечения сопряженных органов выше», — отмечает Зайцев. Тут речь идет про воспаление лимфоидной ткани задней стенки глотки. При такой ангине поражаются и миндалины, и сопряженные отделы: небные дужки, задняя стенка глотки.
Из числа осложнений при такой ангине называют переход ее в паратонзиллит, который позже может перерасти в абсцесс, то есть гнойное воспаление.
Язвенно-некротическая ангина
Язвенно-некротическая ангина, отмечает Владимир Зайцев, нередко похожа на дифтерию. «Здесь будет некая островчатость, белесоватые проявления будут заметны, которые могут сниматься шпателем. И этим налетом она как раз напоминает дифтерию», — говорит оториноларинголог.
Поэтому обязательно следует проводить дифференциальный диагноз: вызывать врача с подозрением на ангину или дифтерию. Он возьмет мазок, результат будет известен, что позволит начать правильное лечение. Стоит понимать, что большое количество налета в глубине приводит к проблемам с дыханием. У человека может появиться ощущение нехватки воздуха.
Ангина Симановского-Плаута-Венсана
Такой вариант инфекционного заболевания называют редким, но опасным. При нем отмечается гнойно-некротическое поражение миндалин. Особенно подвержены такой патологии истощенные люди с ослабленным иммунитетом.
Ангина корня языка
Еще одна ангина — язычная. Она называется, как говорит Владимир Зайцев, ангиной корня языка. «На корне в глубине появляется бугристость и шершавость. Многие мнительные люди и вовсе могут подозревать у себя на этом фоне опухоль, так как весь язык ровненький, а в глубине что-то непонятное», — говорит Владимир Зайцев.
Однако эта шершавость — это лимфоидная ткань, которая воспаляется. Диагноз поставить может только врач, лечение назначить — тоже.
Гортанная ангина
«Такую ангину увидеть может только врач, потому что она глубоко. У человека на фоне такой патологии появляются ощущения нехватки воздуха, легкого, а может, и не совсем легкого удушья, растет температура высоко, появляются слабость и усталость, недомогание. Причем вряд ли это состояние пройдет само собой», — говорит оториноларинголог.
Тут также требуется антибиотикотерапия, иногда даже внутривенная, кроме того, как отмечает ЛОР-врач, могут капельно вводить препараты, снимающие отеки.
«К ангине любого вида нельзя относиться с прохладцей, усмешкой, ведь она может принести неприятные сюрпризы вплоть до летального исхода. И, хоть смертность от нее не столь высока, все же она возможна. Кроме того, она чревата серьезными осложнениями, которые будут мучить по жизни. А еще недолеченная ангина может перейти в хроническую форму и остаться с человеком навсегда, ухудшая качество его жизни», — говорит Владимир Зайцев. Поэтому при подозрении на такую патологию следует немедленно вызывать врача и начинать лечение.
Имеются противопоказания, необходимо проконсультироваться с врачом
Источник
Виды ангины у детей
Казалось бы, что может быть опасного в покраснении горла и повышении температуры у малыша? Но ангина, сопровождающаяся такими, на первый взгляд безобидными симптомами, может оказаться очень опасной для здоровья ребенка при несвоевременном обращении к врачу. Чтобы правильно назначить лечение врач должен определить, к какому виду ангины относится заболевание Вашего ребенка.
Выделяют следующие виды ангины у детей:
Катаральная ангина у детей
Это один из самых распространенных и легких видов ангины у детей, при котором в основном поражаются поверхностные слои миндалин.
Основные симптомы:
- першение в горле и ощущение сухости;
- покраснение горла;
- небольшая боль при глотании;
- невысокое повышение температуры;
- общая слабость и головная боль;
- незначительная боль в области нижней челюсти (лимфоузлы).
Такая ангина при правильно лечении проходит у детей за 3 — 5 дней, при отсутствии лечения она трансформируется в другие виды ангины.
Фолликулярная ангина у детей
Этот вид ангины у детей протекает в острой форме воспаления лимфатических узлов и миндалин, вызванной чаще всего стрептококком, стафилококком или пневмококком.
Основные симптомы:
- сильная боль в горле у ребенка (может отдавать в ухо);
- гнойный налет белого или желтого цвета на миндалинах;
- увеличение лимфоузлов, их болезненность при нажатии;
- резкое повышение температуры;
- озноб;
- боль в суставах и головная боль.
После вскрытия гнойничков на миндалинах температура начинает падать и ребенку становится легче. При благоприятном течении болезни выздоровление наступает через 5 — 7 дней.
Лакунарная ангина у детей
Симптомы этой ангины очень схожи с признаками фолликулярной формы заболевания, но протекает она для детей болезненнее и славится своими осложнениями.
Основные симптомы:
- сильная боль в горле;
- опухание тканей глотки;
- желто-белая пленка на поверхности гланд;
- неприятный привкус и запах во рту;
- высокая температура;
- увеличение шейных лимфатических узлов и боль при их пальпации.
Этот вид ангины требует дополнительного обследования, т.к. ее часто путают с дифтерией, при обнаружении которой требуется срочная госпитализация ребенка. Лакунарная ангина протекает остро и бурно, длится около 5 — 7 дней и даже после этого у ребенка может держаться легкая температура.
Герпетическая ангина у детей
Этот вид ангины, вызванный аденовирусом, характерен для детей младшего возраста. Заболевание очень заразно и легко передается воздушно-капельным путем.
Основные симптомы:
- красное болезненное горло у ребенка;
- появление на миндалинах, языке и небе красных пузырьков;
- мышечная и головная боль;
- увеличение лимфатических узлов;
- боль в животе;
- расстройство желудка, нарушение стула, рвота;
- высокая температура.
Инкубационный период герпетической ангины у детей от момента заражения до появления первых признаков заболевания — 10 — 14 дней.
Флегмонозная ангина у детей
Этот вид ангины характеризуется гнойным воспалением участка миндалин и формированием одностороннего абсцесса. Чаще всего встречается у подростков, очень редко у детей младшего возраста. Флегмонозная ангина может возникнуть как осложнение лакунарного или фолликулярного видов заболевания.
Основные симптомы:
- отек миндалин;
- очень красное горло;
- сильнейшая боль в горле;
- боль при глотании и даже разговоре;
- гнойный абсцесс на мягком небе;
- гнусавый нечеткий голос;
- неприятный запах изо рта;
- повышенное слюноотделение;
- боль в мышцах, головная боль.
После вскрытия абсцесса и выхода гноя больному становится значительно легче.
Несмотря на схожесть симптомов, каждый вид ангины требует индивидуальный подход в лечении. В зависимости от возраста маленького пациента, степени тяжести и вида ангины детский отоларинголог прописывает соответствующее лечение, назначает процедуры, ЛОР манипуляции, физиотерапию.
Наши клиники в Санкт-Петербурге
Медицентр Юго-Запад
Пр.Маршала Жукова 28к2
Кировский район
- Автово
- Проспект Ветеранов
- Ленинский проспект
Получить подробную информацию и записаться на прием Вы можете по телефону +7 (812) 640-55-25
Источник
Болезни миндалин
Миндалины — это фрагменты лимфатической мягкой ткани, расположенные в задней части горла, которые помогают бороться с инфекциями. Иногда миндалины растут слишком большими по размеру и их необходимо удалять. В некоторых случаях миндалины могут быть поражены инфекционными агентами, из-за чего начинается процесс нагноения (образуется гной в пористой структуре миндалин). Проблема при глотании и боли в шее — характерные симптомы воспаления миндалин.
Тонзиллит
Тонзиллит относится к вирусному или бактериальному воспалению миндалин.
Симптомы тонзиллита включают покрасневшие, опухшие миндалины, затруднение глотания, образование белых пятен на поверхности миндалин , лихорадку, дрожь в теле. Тонзиллит также может провоцировать боль в шее, болезненное глотание, потерю голоса, головную боль и опухшие лимфатические узлы.
Миндалины служат своеобразным фильтром для бактерий. Иногда некоторые бактерии, такие как стрептококк гемолитической группы А, могут проникать в миндалины и вызывать развитие тонзиллита.
Однако вирусы, такие как вирус Эпштейна Барра, обычно вызывают инфекционный мононуклеоз. Дети, имеющие частые контакты с людьми, инфицироваными вирусными или бактериальными инфекциями, в 80% случаев заболевают тонзиллитом.
Вирусный тонзиллит обычно не требует какого-либо лечения антибиотиками. С целью лечения показаны полоскания соленой водой, повышенное употребление теплого питья, такого как бульон или чай. Для улучшения самочувствия используются болеутоляющие средства, такие как ибупрофен или ацетаминофен.
Бактериальный тонзиллит обычно требует терапии антибиотиками широкого спектра действия, курс лечения должен составлять не менее десяти дней.
Фото: Острый гнойный тонзиллит
Хирургическое удаление миндалин необходимо, когда в анамнезе пациента имеется семь или более острых тонзиллитов в год, пять или более инфекций горла каждые два года или три или более инфекций глотки в течение трех лет.
Паратонзиллярный (околоминдалинный) абсцесс (паратонзиллит, флегмонозная ангина)
Если вовремя не вылечить тонзиллит, он приводит к развитию осложнений, например, паратонзиллярный абсцесс — накопление гноя выше и позади миндалин. Очень редко затрагиваются одновременно обе миндалины.
Симптомы паратонзиллярного абсцесса включают в себя обильное слюновыделение, проблемы с открытием рта (тризм), боль в горле, хрипоту, озноб и повышение температуры.
Фото: околоминдалинный абсцесс
Такой абсцесс может также вызвать отек лица. Лечение пациентов с паратонзиллитом включает в себя пункцию и вскрытие абсцесса как можно скорее, дальнейшая терапия проводится путем внутривенного введения антибиотиков и болеутоляющих средств. Иногда, в особенно тяжелых ситуациях, может потребоваться удаление миндалин (тонзилэктомия). Если околоминдалинный абсцесс не лечить, это может привести к развитию обструкции дыхательных путей, инфекционного поражения сердца (эндокардит), медиастиниту, скоплению жидкости вокруг легких (плеврит) или пневмонии.
Внимание! Если вы чувствуете ухудшение вашего состояния на фоне острого тонзиллита, у вас возникает сильный болевой синдром, покалывание, боль приобретает «рвущий» характер, возникает иррадиация в ухо и нижнюю челюсть (вы не можете полностью открыть рот), — такие симптомы могут указывать на вероятность перехода заболевания в более тяжелую стадию — флегмонозную ангину. Это требует немедленного вмешательства вашего оториноларинголога, и если обнаружен паратонзиллярный абсцесс, производится срочное вскрытие и дренаж. Процедуры обычно занимают 1-3 дня, после чего следует внутривенное введение антибиотиков и болеутоляющих средств.
Источник: https://www.krasotaimedicina.ru/diseases/zabolevanija_lor/peritonsillar-absc
Рак миндалин
Рак миндалин чаще встречается у мужчин, которые здоупотребляют курением и имеют наследственную предрасположенность к онкозаболеваниям. Злокачественная патология обычно поражает людей в возрасте от 50 до 70 лет. Симптомы рака миндалин включают в себя боль в шее (обычно одностороннюю), которая может иррадировать в ухо. В некоторых случаях пораженная миндалина может припухнуть, в ней могут появиться уплотнения. Со временем болезнь может распространиться на лимфатические узлы, а затем и по всему организму.
Фото: Рак миндалины
Радио- химиотерапия и хирургия — варианты лечения рака миндалин.
Внимание! Если вы заметили у себя описанные в этой статье симптомы, необходимо незамедлительно пройти полный осмотр у отоларинголога, пройти эндоскопическое исследование, в некоторых случаях могут потребоваться и другие методы диагностики (КТ, МРТ, ПЭТ). Ранняя диагностика позволяет обеспечить адекватное лечение, а также предотвратить развитие осложнений.
Рак миндалин — имеет очень плохой прогноз на поздних стадиях, довольно часто он обнаруживается спустя 1-2 года с момента первого визита к отоларингологу. Чтобы не допустить такого развития событий, не затягивайте с обращением к врачу при первых же тревожных симптомах.
Источник