Школа осознанного родительства Юлии Ермак

Насморк может появиться как следствие простуды или ОРВИ и чаще всего проходит самостоятельно. Но изменение цвета соплей с прозрачного на зеленый означает развитие осложнений и требует обязательного лечения.

Причины и последствия зеленых соплей

Заложенность носа у детей и выделение прозрачной слизи — частое явление. При насморке слизь может стать бело-желтой, что считается вариантом нормы. Причиной является борьба лейкоцитов с бактериями и появление гноя в носоглотке. Если сопли не затяжные, они проходят через неделю-10 дней. Но в ряде случаев выделения становятся зелеными и очень густыми, нос остается заложен.

Причина зеленых соплей — большое количество бактерий в носу.

Окрас слизи зависит от количества нейтрофилов, попадающих в очаг воспаления. Если процесс острый, присутствует много патогенных бактерий, организм «бросает» на помощь большое количество этих клеток крови. Они уничтожают бактерии, погибают сами, а слизь в итоге окрашивается зеленью. Также позеленеть сопли могут от продуктов жизнедеятельности ряда микробов — синегнойной палочки, анаэробов.

Если у ребенка постоянно появляются зеленые сопли, следует сдать мазок на бакпосев из носа. Скорее всего, иммунитет малыша ослаблен, и в ЛОР-органах поселилась нетипичная инфекция. Она формирует устойчивые ассоциации, и вылечить ее бывает сложно. Но без лечения последствия могут быть тяжелыми:

• гайморит;
• другие синуситы;
• отит;
• ангина;
• аденоидит;
• кашель — трахеит, бронхит.

  

Кроме того, зеленые сопли у ребенка без температуры уже могут означать хронизацию насморка и переход инфекции на пазухи.

Промывания носа — важный этап лечения

Если выделения гноятся, значит, количество бактерий в носу очень велико. Избавиться от них и улучшить самочувствие можно путем регулярных промываний носа. Промывания делают до 7-10 раз/день, при этом по окончанию процедуры из носа должна вытекать чистая вода. Именно такое лечение не позволит развиться гаймориту и отиту и быстро снимет воспаление. В тяжелых случаях рекомендуется делать промывания на аппарате «кукушка» в поликлинике.

У детей младше годовалого возраста, которые не умеют высмаркиваться, для процедур применяются спринцовки и специальные аспираторы. Проводят лечение так:

• набирают физраствор (раствор соли 0,9%) в спринцовку;
• аккуратно вливают раствор в одну ноздрю ребенку (около чайной ложки) при помощи шприца без иглы;

  

• отсасывают содержимое носа аспиратором или «грушей».

У детей постарше делать промывания нужно иным способом. Голову наклоняют параллельно полу, вливают раствор в ноздрю, находящуюся сверху, после высмаркивают ее. Вторую ноздрю обязательно зажимают, иначе инфекция попадет в ухо. Предпочтительнее применять не самостоятельно приготовленный раствор или физраствор, а специальные препараты на основе морской воды. Это — Аквалор, Аквамарис, Физиомер и другие. Такие лекарства можно вливать часто, использование благодаря насадке очень удобное.

У линейки средств Аквалор есть даже специальный раствор Аквалор бэби, который подходит для малышей с месячного возраста. При гайморите лучше применять гипертонический раствор Аквалор Форте — он улучшает отток слизи. Если появились сопли с запахом, есть красно-зеленые выделения (с кровью), воспалительный процесс прогрессирует. В такой ситуации лучше выбрать Аквалор Экстра Форте с ромашкой и алоэ, который быстро устранит воспаление.

Антибактериальные капли

Обычно полностью избавиться от затяжного ринита без более мощных лекарств невозможно. Поэтому лечить зеленые густые сопли у ребенка рекомендуется при помощи местных средств с антибиотиками. На сегодняшний день есть два хороших препарата — Изофра и Полидекса, но первый применяется с года, второй — с 2,5 месяцев.

Назальный спрей Изофра стоит около 370 рублей и содержит антибиотик фрамицетин.

Вылечить долго продолжающийся ринит при помощи Изофры можно за 7 дней, это рекомендуемый курс. Детям делают по 1 впрыскиванию в сутки в каждую ноздрю трижды/сутки. Данный антибиотик действует бактерицидно, он активен против большинства известный бактерий, которые способы вызывать воспаление в ЛОР-органах. Препарат почти не имеет противопоказаний — только индивидуальную непереносимость.

Полидекса имеет более обширный состав:

• полимексин;
• фенилэфрин;
• неомицин;
• дексаметазон.

Если перед применением Изофры нужно тщательно промыть нос и ввести сосудосуживающие капли, но для Полидексы достаточно промывания. Средство само содержит противоотечный компонент фенилэфрин. Благодаря присутствию 2-х антибиотиков и гормона противовоспалительное действие выраженное и быстрое. Обычно уже после суток применения слизь светлеет, но курс следует продолжать не меньше 5 суток.

Другие капли в нос

Если пошли зеленые сопли, наблюдается сильная заложенность, необходимо снять отек слизистой оболочки. Это требуется для восстановления проходимости гайморовых пазух, в противном случае там случится застой, возникнет гайморит. Сосудосуживающие капли для детей приведены в таблице.

Курс применения препаратов данного типа — 3-5 суток, при длительном курсе развивается медикаментозный ринит, состояние усугубляется. Средства надо капать трижды/день — по утрам, днем, обязательно перед сном.

Если нос сильно заложен, лечим ринит средством Ринофлуимуцил. Кроме сосудосуживающего компонента, спрей содержит ацетилцистеин — мощный муколитик. Он разжижает слизь, поэтому показан при гайморите, затяжных ринитах, сопровождающихся зелеными и желтыми выделениями. Еще одна группа местных средств для лечения ринита — антисептики. Их можно применять вместо наружных антибиотиков, если отсутствует температура, а болезнь имеет умеренное течение. Самые популярные средства:

• Проторгол (Сиалор);
• Мирамистин;
• Колларгол;
• Хлоргексидин;
• Хлорофиллипт.

  

Эти средства не провоцируют устойчивости бактерий, чем «славятся» антибиотики, поэтому могут применяться без вреда для здоровья.

Гормональные препараты

В некоторых случаях приходится применять назальные спреи с глюкокортикостероидами. Показаниями служат риниты у ребенка-аллергика, присутствие аллергического компонента в заболевании, а также сильный отек и затянувшаяся воспалительная реакция. Большинство подобных препаратов не используют у детей младше 2 лет.

Самый популярный препарат для снятия отека и воспаления — Назонекс.

В составе Назонекса — мометазон, этот глюкокортикостероид несет сильное противоаллергическое и противовоспалительное действие. Он не оказывает системного эффекта, поэтому побочные действия практически не возникают.

Лишь при долгом использовании (более 6 месяцев) препарат может вызывать носовые кровотечения. Обычно при затянувшемся рините достаточно применять средство дважды/сутки 14-21 день. Прочие известные препараты группы:

• Насобек;
• Авамис;
• Дезринит;
• Нозефрин.

Без назначения врача эти лекарства использовать нельзя. Они имеют ряд противопоказаний, например, нанесут вред при вирусной или грибковой инфекции.

Средства для приема внутрь и физиотерапия

Не всегда с ринитом можно справиться наружными средствами. В ряде случаев приходится подключать системную терапию. Требуется прием антибиотиков, если у ребенка:

• не спадает температура;
• все проводимое лечение оказывается неэффективным;
• появляется кашель, требуется прием антибиотиков.

Назначаются лекарства в таблетках, суспензии — в зависимости от возраста ребенка. Антибиотики подбирает врач по состоянию ребенка. Чаще всего используются Амоксиклав или Флемоклав.

Такие препараты легко справляются с бактериями, но оказывают ряд побочек (нарушают работу ЖКТ). Менее вреден для кишечника Сумамед, который разрешен детям с рождения.

Когда слизь стекает по задней стенке глотки, рекомендуют лекарство Синупрет. Его характеристики таковы:

• содержит только растительные компоненты;
• имеет удобную форму капель для разведения водой;
• быстро уменьшает отек, разжижает слизь, снижает ее количество.

  

При хроническом рините потребуется физиотерапия — УВЧ, магнитотерапия, УФО, тубус-кварц. За 5-10 процедур окончательно уходит воспаление, слизистая носа восстанавливается.

Народные методы лечения

Народные рецепты у детей используют с большой осторожностью. Почему на этот вид терапии накладываются ограничения? У малышей до 3 лет часто возникают аллергические реакции на средства нетрадиционной медицины. Поэтому использовать нужно только те из них, что с меньшей вероятностью вызовут проблемы. Мед, прополис и другие продукты пчеловодства у детей до 3 лет не используют вовсе.

Следующие рецепты можно применять в детском возрасте:

1. Заварить столовую ложку эвкалипта стаканом воды, настоять 2 часа. Процедить, провести промывание носа, повторять 5 раз/сутки.
2. Выжать сок алоэ, разбавить водой пополам. Капать в нос 3 раза/сутки до выздоровления.
3. Отжать сок свеклы, применять, как в предыдущем рецепте.

   

Строго воспрещено греть нос, если имеются желтые или зеленые сопли. Это усилит размножение инфекции и вызовет гайморит. Горячие паровые ингаляции допустимы только на пути к выздоровлению для разжижения слизи, но до этого надо убедиться, что она обрела белый оттенок. Для ингаляций заваривают кипятком (500 мл) 2 ложки мать-и-мачехи, календулы, настаивают час, после подогревают воду до 80 градусов и дышат над паром. Делать подобные процедуры можно только у детей с 4-6 лет.

Источник

Они уже зеленые!

Многие люди уверены: как только выделения из носа из прозрачных и «текучих» превращаются в зеленые и густые, пора заканчивать «игры» с солевыми растворами и переходить к активному, «настоящему» лечению. В ход идут знаменитые сложные капли, препараты серебра (протаргол и колларгол), готовые капли с антибиотиками и прочие лекарства из категории «сильных».

«Представляете, пришлось сменить трое капель, чтобы подобрать те, которые по-настоящему помогают!» — нередко сетуют излечившиеся от насморка. И они даже не догадываются, что секрет свободного дыхания на самом деле не в «настоящих лекарствах», а во… времени.

Ринит по сценарию

Итак, разберем стандартное течение простудного насморка. В подавляющем большинстве случаев он имеет вирусное происхождение: его провоцируют респираторные вирусы — возбудители ОРВИ. Начало вирусного ринита, как правило, довольно типично: прозрачные обильные выделения из носа буквально льют рекой на протяжении нескольких дней.

За этим периодом следует фаза резкого изменения консистенции и — внимание! — цвета выделений. Они становятся густыми и желтыми, а иногда и зелеными. И вот тут-то многие больные делают ошибочный вывод о причине перемен, полагая, что они напрямую связаны с подключением нового возбудителя, бактерии. На самом деле «позеленение» при вирусном рините — явление закономерное и ни в коем разе не свидетельствующее о бактериальной инфекции.

После «зеленых соплей» неизбежно следует фаза прозрачных выделений, которые вскоре сходят на нет. При этом и скорость выздоровления, и сам факт его не зависят от того, какие усилия к этому прикладывал сам больной. Вливал ли он в полость носа флаконы капель или ждал безмятежно погоды у моря — вирус непременно погибнет, а вместе с ним закончится и насморк. Обычно это происходит через 7-10 дней — именно столько длится острый вирусный ринит. Немного по-другому развиваются события при бактериальном насморке.

Реже, но дольше

Бактериальный ринит, или риносинусит (воспаление слизистой носа и носовых пазух), случается довольно редко. Его можно заподозрить в трех случаях:

1. Болезнь начинается внезапно с появления зеленых (не прозрачных, а именно зеленых) выделений, высокой температуры (39 градусов и выше), которые длятся более 3 суток без каких-либо признаков улучшения.
2. Сначала ринит имеет типичную вирусную «картину», но после уже наступившего улучшения (обычно к концу недели) наступает резкое ухудшение состояния, т. е. наблюдается четкая закономерность: улучшение — ухудшение.
3. Простуда протекает гладко, без «сюрпризов», однако к 10-му дню положительная динамика так и не наблюдается.

Во всех этих случаях необходимо обратиться к лор-врачу или педиатру (если речь идет о ребенке), и тот должен сделать окончательный вывод о происхождении насморка и способах его лечения.

Читайте также:

Детская простуда

Кстати, лечение бактериального ринита — вопрос тоже довольно интересный. Бактериальный насморк, как и вирусный, проходит самостоятельно, просто выздоровление занимает дольше времени — на порядок больше, чем традиционные 10 дней. Ринит и риносинусит, связанный с бактериальной инфекцией, может длиться месяц и даже дольше, что, конечно же, вселяет тревогу и вынуждает больных (или родителей, когда болен ребенок) активно включиться в процесс выздоровления.

Путь первый, непростой

Признаться, родители часто начинают действовать еще раньше — как только выделения «перекрасились» из прозрачных в зеленые. Решив, что это — сигнал к антибактериальному лечению, в схему нередко вводят различные препараты, которые не только не помогают избавиться от насморка, но и способны навредить, раздражая слизистую оболочку носа. Среди них:

• капли с антибиотиками;
• сложные капли (могут содержать диоксидин, гидрокортизон, цефтриаксон и другие компоненты);
• препараты серебра — колларгол и протаргол;
• препараты, содержащие интерферон;
• иммуномодуляторы и т. д.

Процветанию самолечения и лечения с помощью препаратов с отсутствующей эффективностью и к тому же не самым высоким профилем безопасности способствует тот факт, что зачастую после их применения состояние улучшается. Это не более чем совпадение, ведь бактериальный насморк — явление временное и самоизлечивающееся.

Нет ничего более благодарного, чем лечить болезнь, которая проходит сама. Препарат, который применялся накануне выздоровления, автоматом попадает в перечень тех, которые «помогают». Правда, при следующем эпизоде ринита в списке «эффективных капель в нос» обычно возникают существенные корректировки. Таким образом, первый путь к выздоровлению бывает обычно сложным, мучительным, связанным с поиском лор-врачей, знающих тайну выздоровления от насморка, и «настоящих» лекарств.

Путь второй, физиоЛогичный

Второй способ лечения, безусловно, гораздо менее затратный и усилиям, и по материальным вложениям. Он зиждется на одном-единственном правиле: чтобы помочь слизистой носа, нужно просто не допускать ее пересыхания. Для этого необходимо:

• обеспечить высокую влажность воздуха, проветривая помещение, проводя влажную уборку и используя увлажнитель;
• регулярно промывать полость носа изотоническим раствором натрия хлорида.

Если выполнять эти два условия, можно ускорить выздоровление как от вирусного, так и от бактериального насморка. Чаще всего бактериальный ринит тоже не нуждается в каком-то специфическом лечении, за исключением случаев, когда он доставляет массу неприятных моментов и снижает качество жизни. Тогда для облегчения состояния врач (не сосед, не приятель и даже не провизор) может назначить препараты двух групп:

• назальные кортикостероиды (например, Назонекс), которые уменьшают выраженность воспаления;
• системные антибиотики (т. е. применяемые внутрь).

Использование средств этих категорий при бактериальном насморке действительно может быть оправдано. Необходимость же во всех остальных лекарствах и процедурах, например известной на постсоветском пространстве «кукушке» и даже любимых многими ингаляциях, просто отсутствует.

И если вам вдруг показалось, что «кукушка», капли с эфирными маслами, домашнее снадобье из вышибающего слезу сока лука или цикламена в комбинации с «очень хорошими» каплями с антибиотиками избавили вас от надоедливого насморка, вспомните, что он проходит сам. Просто это вопрос времени.

Марина Поздеева

Фото istockphoto.com

Источник