Результаты применения препарата Стрепсилс плюс — спрей в качестве симптоматической терапии при воспалительных заболеваниях глотки
Содержание статьи
По причине особенностей иннервации болевой синдром является доминирующим в клинической картине острых и хронических заболеваний глотки. Боли и парестезии (ощущение першения, сухости, инородного тела в горле) причиняют пациентам значительный дискомфорт. В этой связи нами было исследовано влияние препарата Стрепсилс плюс – спрей на клиническое течение острых и хронических фарингитов.
Препарат Стрепсилс, поставляемый вот уже нескольких лет в нашу страну компанией Boots (Великобритания), широко известен не только оториноларингологам, но и врачам широкого профиля. В последнее время этот хорошо зарекомендовавший себя препарат был усовершенствован путем добавления аппликационного анестетика лидокаина. Препарат выпускается в виде спрея и таблеток. Одна доза спрея и каждая таблетка препарата Стрепсилс плюс содержит 2 антибактериальных компонента: 0,6 мг амилметакреназона и 1,2 мг 2,4–дихлорбензилалкоголя, а также 10,0 мг лидокаина гидрохлорида. Кроме того, в состав препарата входят вкусовые добавки и краситель. Антибактериальные компоненты действуют на широкий спектр бактерий (в том числе Str. pyogenes и Candida albicans). Таким образом, препарат Стрепсилс плюс обладает двоякой фармакологической активностью, выступая в роли местного антисептика и анестетика одновременно.
Стрепсилс плюс в виде спрея назначается в виде 2 орошений (1 доза) воспаленного участка слизистой оболочки с интервалом 3 часа (не более 6 раз в сутки), курс лечения составляет не более 5 дней. Таблетированная форма препарата назначается взрослым в дозировке, не превышающей 8 таблеток в сутки на протяжении 5–7 дней.
Нами было проведено клиническое наблюдение за 74 больными, страдающими воспалительной патологией глотки. Контрольную группу составляли 40 человек (табл. 1).
Пациентам основной группы проводили монотерапию препаратом Стрепсилс плюс в виде спрея; больным с ангиной, наряду с этим, проводилась антибиотикотерапия. Пациенты контрольной группы получали традиционное лечение. Нами проведен сравнительный анализ характера инволюции болевых ощущений и фарингеального дискомфорта у больных основной и контрольной групп. Интенсивность боли и дискомфорта оценивалась по 10–бальной субъективной визуально–аналоговой шкале, где за 0 принимается полное отсутствие ощущений, а за 10 – их максимум (рис. 1 и 2).
Рис. 1. Сравнение инволюции средних показателей уровня болевых ощущений у больных с ангиной, принимающих Стрепсилс плюс, с пациентами контрольной группы
Рис. 2. Сравнение инволюции средних показателей уровня болевых ощущений у больных с острым фарингитом, принимающих Стрепсилс плюс, с пациентами контрольной группы
Как видно из диаграмм, препарат Стрепсилс плюс начинает действовать быстро и эффективно, фактически купируя болевой синдром в первые 2 дня использования, чего не отмечалось у больных контрольной группы.
Боль в раннем послеоперационном периоде тонзиллэктомии является доминирующим и, пожалуй, единственным симптомом, характеризующим клиническое течение данного периода. Прием Стрепсилса плюс пациентами начинался сразу после окончания операции по стандартной схеме. Все больные основной группы отметили значительное уменьшение болей в горле уже в первые сутки после операции. Тем не менее в течение ночи боль усиливалась, что заставляло пациентов принимать дополнительную дозу препарата. На вторые сутки боль фактически отсутствовала у всех пациентов, чего нельзя сказать о больных контрольной группы (рис. 3).
Рис. 3. Сравнение инволюции средних показателей уровня болевых ощущений у больных, перенесших двухстороннюю тонзиллэктомию, принимающих Стрепсилс плюс, с пациентами контрольной группы
Подавление субъективных симптомов при хроническом атрофическом фарингите является трудной задачей. Сухость, першение, ощущение инородного тела в горле (т.н. парестезии) являются основными симптомами у этих больных, что доставляет им гамму мучительных переживаний и днем, и ночью, приводя к развитию неврозов навязчивых состояний и различных фобий (прежде всего канцерофобий). Препарат Стрепсилс плюс значительно уменьшает вышеописанные симптомы у пациентов с атрофическим фарингитом, что очевидно из рисунка 4.
Рис. 4. Сравнение инволюции средних показателей уровня фарингеального дискомфорта у больных с хроническим атрафическим фарингитом, принимающих Стрепсилс плюс, с пациентами контрольной группы
Таким образом, оценивая эффективность снятия боли и глоточных парестезий препаратом Стрепсилс–плюс – спрей, следует отметить адекватность и эффективность данного препарата у пациентов, страдающих воспалительной патологией глотки. Надо подчеркнуть, что при этом основы патогенетической фармакотерапии остаются прежними (антибактериальные средства – при ангине и стимулирующие – при атрофическом фарингите). Однако учитывая качества препарата Стрепсилс плюс – спрей и отсутствие побочных эффектов во всех наших наблюдениях, мы сочли целесообразным и необходимым использование названного препарата в качестве основного симптоматического средства при ангине, остром и хроническом атрофическом фарингите, а также у больных, перенесших тонзиллэктомию. Препарат, по нашему мнению, заслуживает применения, тем более, что относится он к группе безрецептурных лекарственных средств.
Источник
Стрепсилс: лучший помощник при заболеваниях верхних дыхательных путей
В осенне-зимний период растет число инфекционных заболеваний у взрослых и детей. Простудные заболевания с заложенностью носа, болями в горле и повышением температуры тела поражают большую часть населения. Для лечения этих заболеваний отлично подходят препараты противомикробной природы, к которым и относится «стрепсилс».
Содержание:
Как работает лекарство
Его разновидности
Когда его использовать
Когда нельзя
Как принимать беременным и кормящим женщинам
Можно ли назначать детям
Как пить лекарство
Отдельное внимание
Ценовая политика
Стрепсилс и его аналоги: что лучше применять для лечения
Как работает лекарство
Компоненты, из которых состоит медикамент, обеспечивают местный антибактериальный эффект. Спектр действия препарата крайне широк. За счёт 2,4-дихлорбензилового спирта и амилметакрезола происходит разрушение мембран клеток у бактерий, за счёт этого они обезвоживаются. Собственно, из-за этой операции происходит гибель микробов в организме. В добавок к этому, препарат эффективен и в отношении патогенных грибов разных родов.
Его разновидности
Классический (оригинальный)
С добавлением в состав витамина С
С добавлением ментола и эвкалипта
С добавлением лимона и мяты
С добавлением лимона и мёда
С согревающим эффектом
Также нужно заметить, что есть две полноценные лекарственные формы – леденцы для рассасывания и в виде спрея. Все медикаменты имеют приятный вкус. Есть определенные разновидности, предоставленные специально для детского возраста.
Когда его использовать
Препарат считается антисептическим лекарственным средством. В основном, он назначается лечащим врачом, но может приобретаться населением и в рядовом порядке. Медикамент обычно рекомендуют при следующих заболеваниях:
Различные заболевания верхних дыхательных путей (фарингит, ларингит)
Стоматиты
Воспаления миндалин
Немикробные заболевания горла
Когда нельзя
Препарат используется исключительно для местного применения, но, однако, при наличии индивидуальной чувствительности к компонентам, от приема следует отказаться.
Как принимать беременным и кормящим женщинам
Женщинам, находящимся в положении, а также в лактационный период, препарат следует назначать с осторожностью и только при наличии показаний к применению.
Можно ли назначать детям
Данный медикамент не предназначен для лиц, младше шести лет, а некоторые лекарственные формы нельзя лицам, младше 12 лет.
Как пить лекарство
«Стрепсилс» представляет собой леденцы для рассасывания. Их необходимо принимать с интервалом в два-три часа по 1 таблетке. В течение дня можно использовать не более 8 штук. Спреем орошается воспаленная поверхность горла. Его проводят каждые три часа, но не больше шести раз за сутки. Прием продолжается в течение пяти дней. Больший срок приема лекарства необходимо согласовать с лечащим врачом.
Отдельное внимание
В составе «стрепсилс интенсив» главенствующая роль отдается таком действующему компоненту, как флурбипрофен. Это нестероидное противовоспалительное средство, которое минимизирует скорость продукции простагландинов. Благодаря этому, препарат является быстродействующим. Но, однако, он не обладает антисептическим и антибактериальным действием, что добавляет ему ряд противопоказаний, а именно: язвенная болезнь желудка или 12-перстной кишки, беременность и лактация, детский возраст до 12 лет.
Ценовая политика
Препарат можно приобрести в аптечном пункте, начиная от 170 рублей, в зависимости от конкретной разновидности. «Стрепсилс интенсив» является самым дорогим вариантом. Его цена колеблется от 260 до 370 рублей.
Стрепсилс и его аналоги: что лучше применять для лечения
Септолете
Оба лекарственных препарата направлены на борьбу с болью в горле. Но «септолете» является более эффективным препаратом, поскольку он может вылечить от инфекции верхних дыхательных путей, так как действует в отношение бактерий куда сильнее, нежели свой аналог.
Лизобакт
«Лизобакт», помимо антисептического действия, оказывает еще и противовирусное, что делает его более эффективным препаратом. Также, стоит отметить, что он разрешен к использованию у женщин в положении и в период лактации. Прием детям назначают с трех лет. Но при этом, у него более ярко выраженные аллергические реакции, вплоть до развития анафилактического шока, что является большим минусом данного препарата.
Фарингосепт
«Фарингосепт» идеально подходит для профилактики инфекций ротовой полости в послеоперационном периоде. Препарат препятствует размножению бактериальных клеток. Помимо этого, он может использоваться в качестве монотерапии при инфекциях ротоглотки. Медикамент разрешен к применению беременным женщинам и детям в возрасте от трех лет.
Граммидин
В состав «граммидина» входит антибиотик, что значительно усиливает его лекарственные эффекты по сравнению с аналогом. В дополнение, препарат защищает ротовую полость от реинфицирования, борется с местным отеком и воспалением. Несмотря на все это, препарат также противопоказан женщинам в положении и кормящим матерям.
Гексорал
Оба препарата обладают одинаковыми показаниями к применению и обладают одинаковой эффективностью при лечении заболеваний верхних дыхательных путей. «Стрепсилс» выигрывает тем, что имеет большую линейку вкусов, в отличие от своего аналога.
Доктор МОМ
«Доктор МОМ» является фитопрепаратом, который сочетает в себе отхаркивающее и противовоспалительное действие, что делает его достаточной эффективным медикаментом. Однако, его нельзя назначать к применению лицам, не достигшим восемнадцатилетнего возраста. Также, его нужно с осторожностью назначать пациентам, страдающим сахарным диабетом.
Опубликовано: 28 Октября 2020
Автор
Все представленные на сайте материалы предназначены исключительно для образовательных целей и не предназначены для медицинских консультаций, диагностики или лечения. Администрация сайта, редакторы и авторы статей не несут ответственности за любые последствия и убытки, которые могут возникнуть при использовании материалов сайта.
Источник
Использование комбинированного антисептического препарата Стрепсилс® при лечении обострений хронического тонзиллита у детей
Статьи
ЖУРНАЛ «ПРАКТИКА ПЕДИАТРА»
Опубликовано в журнале:
«Практика педиатра», 2015, сентябрь-октябрь, с. 9-12 В.А. Белов, к. м. н., ОСП «Научно-исследовательский клинический институт педиатрии» ГБОУ ВПО РНИМУ им. Н.И. Пирогова, Москва
Ключевые слова: хронический тонзиллит, лечение, Стрепсилс®.
Key words: chronic tonsillitis, treatment, Strepsils®.
Хронический тонзиллит у детей остается одной из ведущих проблем оториноларингологии. В результате эпидемиологического исследования (2005-2012), включающего все территории Российской Федерации, выявлена общая распространенность хронического тонзиллита, которая составляет у детей с 1 года до 17 лет включительно от 15,0 до 19,5 на 1000 осмотренных детей [1].
Лимфатическое (лимфоаденоидное) глоточное кольцо и лимфоидная ткань глотки в целом имеют особое значение для защиты тканей организма от притока антигенов. Находясь в месте перекреста дыхательного и пищепроводного трактов, небные миндалины непосредственно соприкасаются с поступающими в организм антигенами, а их анатомические особенности (извилистый характер, наличие крипт) обеспечивают длительный контакт экзогенного раздражителя с клетками органа, необходимый для выработки специфических и неспецифических биологически активных веществ и клеточных элементов: лизоцима, интерферона, интерлейкина, иммуноглобулинов: IgA, IgM, IgG, sIgA, лимфоцитов, плазмоцитов, макрофагов [2-4].
Небные миндалины у взрослых относятся к образованиям, участвующим в формировании преимущественно местного иммунитета, так как в них преобладают плазматические клетки, секретирующие IgA [3]. У детей эти образования выполняют двойную функцию: судя по клеточному составу, в них интенсивно протекают как общие системные реакции иммунитета, так и менее выраженные местные. Об этом свидетельствует преобладание у детей плазматических клеток, продуцирующих IgG.
Начало хронического тонзиллита и его последующее развитие обусловлено инфекционными факторами. В генезе хронического тонзиллита существенную роль играют микроорганизмы и их ассоциации, поэтому все первоначальные попытки установить тяжесть процесса в миндалинах и прогнозировать возможные осложнения были связаны с проведением бактериологических исследований и серологических тестов на наличие антител к микробным антигенам [3, 4].
Микрофлора небных миндалин и полости рта играет ведущую роль в формировании хронического тонзиллита. Наличие гнойного или казеозного отделяемого в лакунах небных миндалин отмечается у большого числа обследованных, что позволяет отнести этот признак к наиболее патогномоничным для хронического тонзиллита.
Состав микрофлоры, безусловно, диагностически важен при оценке функционирования небных миндалин, так как нарушение местного биоценоза может способствовать продуцированию патогенных микроорганизмов [3].
Следует особенно подчеркнуть, что в течение последнего десятилетия существенно возросла роль резидентной микрофлоры в возникновении воспалительных процессов слизистой оболочки полости рта. Широкое, не всегда обоснованное и рациональное применение антибактериальной и иммунодепрессивной терапии, влияние ряда экологических факторов обусловливают изменение традиционной клиники моноинфекций и способствуют увеличению удельного веса ассоциированной бактериально-бактериальной, бактериально-вирусной, бактериально-грибковой и грибково-вирусной патологий [5].
Лечение больных хроническим тонзиллитом должно соответствовать характеру клинического течения заболевания (латентное течение или обострение) и его форме. Общая терапия (антибиотики) применяется только при обострениях хронического тонзиллита с известным или предполагаемым этиологическим агентом — БГСА (бета-гемолитическим стрептококком группы А). Вне обострения отношение к антибиотикотерапии при хроническом тонзиллите однозначно отрицательное, так как, с одной стороны, антибиотики усиливают иммуносупрессию, а с другой — нарушают микрофлору полости рта и желудочно-кишечного тракта (ЖКТ), вследствие чего развивается порочный круг [3].
Рациональный подход к выбору антибактериального препарата при хроническом тонзиллите, как и при любых воспалительных заболеваниях, крайне важен. При этом необходимо учитывать, что детям уже неоднократно давали антибиотики, и часто без особых показаний.
Одной из задач при лечении обострения хронического тонзиллита является купирование неприятных субъективных ощущений в глотке и улучшение фарингоскопической картины. Если обострение хронического тонзиллита протекает без выраженных расстройств общего состояния, бывает достаточно применения местных препаратов в виде полосканий, инсуфляций, ингаляций, а также таблеток и леденцов для рассасывания.
Препараты для местного лечения должны не только купировать основные симптомы острого и обострения хронического тонзиллита, но и обладать широким спектром антимикробного действия, низкой аллергенностью, отсутствием токсичности. Местное лечение заключается в назначении препаратов, обладающих антисептическим, противовоспалительным, болеутоляющим действием [5].
Основные препараты для местной антимикробной терапии — средства, в состав которых обычно входит один или несколько антисептиков (хлоргексидин, гексетидин, бензидамин, амбазон, тимол и его производные, спирты, препараты йода), эфирные масла, местные анестетики (лидокаин, тетракаин, ментол), реже — антибиотики (фузафунгин, фрамицетин) или сульфаниламиды. Препараты также могут содержать лизаты бактерий, природные антисептики (экстракты растений, продукты пчеловодства), синтезированные факторы неспецифической защиты слизистых оболочек, обладающие еще и противовирусным действием (лизоцим, интерферон), витамины (аскорбиновая кислота) [6].
Стрепсилс — один из ярких примеров таких препаратов, представляющий собой комбинированный антисептик, содержащий амилметакрезол и 2,4-дихлорбензиловый спирт, а также натуральные природные компоненты, такие как масло мяты перечной и аниса, лимонное, апельсиновое, эвкалиптовое масла, витамин С, которые обусловливают дополнительное лечебное воздействие, оказывают смягчающий эффект и способствуют увлажнению слизистой оболочки полости рта и глотки.
Стрепсилс® обладает бактерицидным и фунгицидным действием. Сочетание амилметакрезола и дихлорбензилового спирта обеспечивает высокую антибактериальную активность по отношению как к грамположи- тельным, так и грамотрицательным бактериям. Кроме того, в экспериментах in vitro была продемонстрирована противогрибковая активность амилметакрезола и дихлорбензилового спирта по отношению к Candida albicans, а также к штаммам респираторного синцитиального вируса (RSV), вируса гриппа (тип А), вируса атипичной пневмонии (SARS-CoV) [5].
Активные вещества, помеченные радиоизотопами, после рассасывания таблетированной формы сохранялись во рту и горле дольше, чем при применении спрея или полосканий. Кроме того, площадь эффективного воздействия препарата и концентрация на слизистой оболочке активных веществ были выше в случае использования таблеток для рассасывания [6].
Стрепсилс применяется у детей старше 5 лет, он хорошо совместим практически со всеми препаратами основных фармакотерапевтических групп. Это позволяет использовать его в комбинированной терапии, например, когда показаны противовирусные препараты или антибиотикотерапия. Стрепсилс® рассасывают во рту по 1 таблетке каждые 2-3 часа.
Больные сахарным диабетом должны учитывать, что таблетка содержит около 2,6 г сахара (исключение — Стрепсилс®, таблетки для рассасывания с лимоном и травами, которые не содержат сахара).
При выраженном болевом синдроме детям с 12 лет рекомендуется применять Стрепсилс® Плюс (в форме таблеток для рассасывания или спрея), который содержит лидокаин и, помимо антисептического, оказывает выраженное анальгезирующее действие.
Необходимо отметить, что применение таблетированных форм препарата, безусловно, имеет ряд дополнительных преимуществ по сравнению со спреями, так как в процессе рассасывания лекарственного средства происходит рефлекторное выделение слюны, что в свою очередь способствует смягчению слизистой. Таблетированные формы обладают приятным вкусом, что обеспечивает дополнительный комфорт при лечении, а также удобны в применении, поскольку их можно использовать в транспорте и в любых других общественных местах.
Препараты серии Стрепсилс® с успехом применяются при различной острой патологии верхних дыхательных путей у детей и взрослых.
Таким образом, антибактериальная терапия является важной составляющей частью лечения хронического тонзиллита. Неправильный выбор антибиотиков и сроков лечения приводит к сохранению возбудителей в очаге воспаления и появлению резистентной флоры. У детей, особенно младшего возраста, тактика лечения изначально должна быть направлена на сохранение небных миндалин при полной санации носоглотки, полости носа и околоносовых пазух, полости рта и ЖКТ. Современные антибактериальные и противомикробные препараты позволяют успешно справиться с этой задачей.
Список литературы:
1. Белов В.А., Воропаева Я.В. Возрастные и гендерные особенности распространенности хронического тонзиллита у детей // Медицинский совет, 2015, № 1, с. 18-21.
2. Вельтищев Ю.Е., Длин В.В. Развитие иммунной системы. Иммунная недостаточность у детей // Рос. вестн. перинатологии и педиатрии. Лекции — прил. к журн. 2007, 78 с.
3. Плужников М.С., Лавренова Г.В. и др. Хронический тонзиллит. Клиника и иммунологические аспекты. 2-е изд. СПб.: Диалог, 2010, 224с.
4. Карпова Е.П., Божатова М.П. Современные возможности антибактериальнойтерапии у детей с хроническими тонзиллитами // РМЖ, 2010, № 1, с. 8-10.
5. Полякова Т.С., Гуров А.В., Поливода А.М. Современный взгляд на проблему терапии тонзиллофарингитов // РМЖ, 2007, т. 15, № 2, с. 146-150.
6. Полунина Т.А. Лечение боли в горле у детей // Практика педиатра, 2011, октябрь, с. 59-61.
Комментарии
(видны только специалистам, верифицированным редакцией МЕДИ РУ)
Источник