Ревматоидный артрит как осложнение хронического тонзиллита

Содержание статьи

Оториноларинголог, хирург, онколог, сурдолог. Кандидат медицинский наук.

Хронический тонзиллит – это общее инфекционно-аллергическое заболевание с местными проявлениями в виде стойкого хронического воспаления миндалин, характеризующегося рецидивирующим течением и возникающего чаще как осложнение инфекционной патологии.

Хронический тонзиллит — это состояние небных миндалин, при котором утрачиваются их естественные защитные функции и они становятся хроническим очагом инфекции, интоксикации и аллергизации организма. Хронический тонзиллит способен вызывать и поддерживать множество заболеваний, таких, как ревматизм, миокардит, гломерулонефрит, пиелонефрит и т.д. Хронический тонзиллит или способствует их развитию, или отрицательно влияет на их течение.

При изучении флоры в лакунах и на поверхности небных миндалин выявлено более 30 сочетаний различных форм микробов. Основными возбудителями хронического тонзиллита является гемолитический стрептококк, зеленящий стрептококк, энтерококк, стафилококк, аденовирусы.

Ревматизм — токсико-иммунологическое системное воспалительное заболевание соединительной ткани с преимущественной локализацией процесса в сердечно-сосудистой системе, развивающееся у предрасположенных к нему лиц в связи с острой инфекцией, вызванной ß-гемолитическим стрептококком группы А, преимущественно в возрасте 7-15 лет.

В настоящее время убедительно доказано, что возникновение ревматизма и его рецидивы связаны с ß-гемолитическим стрептококком группы А (тонзиллит, фарингит, стрептококковый шейный лимфаденит).

В типичных случаях ревматизм, особенно при первой атаке, начинается в школьном и подростковом возрасте спустя 1-2 недели после перенесенной острой или обострения хронической стрептококковой инфекции (ангины, фарингита). Затем болезнь вступает в «латентный» период (продолжительностью от 1 до 3 недель), характеризующийся бессимптомным течением или легким недомоганием, артралгиями, иногда субфебрильной температурой тела. В этом же периоде возможно увеличение СОЭ, нарастание титров АСЛО, антистрептокиназы, анитстрептогиалуронидазы. Второй период болезни характеризуется выраженной клинической картиной, проявляется кардитом, полиартритом, другими симптомами и изменениями лабораторных показателей.

Более характерен для первичного ревматизма, в его основе — острый синовит. Основные симптомы ревматического полиартрита: сильные боли в крупных и средних суставах (симметрично), чаще коленных и голеностопных, припухлость, гиперемия кожи в области суставов, резкое ограничение движений, летучий характер болей, быстрый купирующий эффект нестероидных противовоспалительных препаратов, отсутствие остаточных суставных явлений.

Рассмотрим клинический случай больной Б., 1974г.р., находившейся на лечении в ЛОР-отделении ЦРБ г. Железнодорожный с ___06.02.2008г по 15.02.2008г. Поступила с жалобами на частые ангины (до 5-6 раз в год), постоянное першение, дискомфорт в горле при глотании, повышение температуры тела до 37.5С, на боли и скованность во всех суставах верхних и нижних конечностей, ограничение движений, затруднение открывания рта, слабость.

Из анамнеза известно, что в возрасте 6 месяцев перенесла ангину. В дальнейшем ангины повторялись до 6 раз в год. Ревматоидным артритом страдает с 2-х летнего возраста, по поводу чего неоднократно проводились курсы противовоспалительной терапии с кратковременным эффектом. Болезнь прогрессировала, в процесс были вовлечены практически все суставы. В 15-летнем возрасте перенесла синовэктомию правого коленного сустава, в 1990г- остеотомию левого бедра, артропалстику, в 1994г- эндопротезирование левого тазобедренного сустава, в 1996г- левого коленного сустава. В 1998г перенесла резекционную артропластику правого локтевого сустава. Получала системную противовоспалительную терапию. Осмотрена ЛОР- врачом, установлен диагноз: Хронический декомпенсированный тонзиллит, рекомендована двусторонняя тонзиллэктомия.

Читайте также:  Ангина. Быстрое лечение народными средствами.

При поступлении: состояние средней степени тяжести. Температура тела- 37.2С. Передвигается с помощью костылей. Лор- статус: открывание рта затруднено из-за артрита верхнечелюстного сустава. При фарингоскопии: слизистая ротоглотки умеренно гиперемирована. Небные миндалины 1 степени гипертрофии, спаяны с отечными небными дужками, лакуны широкие, при надавливании определяются обильные гнойные пробки.

В анализах крови- СОЭ-75 мм/ч, АСЛО- 250.0, СРБ- 120.0, РФ- 13 ед/мл.

12.12.08г под местной инфильтрационной анестезией произведена двусторонняя тонзиллэктомия с техническими сложностями. Послеоперационный период без особенностей. Получала общую и местную противовоспалительную терапию. На 2-е сутки после операции проводилась лазеротерапия аппаратом .Осмотрена в динамике через 3 месяца: отмечается улучшение общего состояния, нормализация температуры тела, ремиссия ревматоидного артрита, открывание рта улучшилось, небные ниши чистые, без признаков воспаления. В анализах крови показатели стабилизировались до нормы.

Хронический тонзиллит часто приводит не только к многим соматическим заболеваниям, но и к инвалидизации больных, как в нашем случае.

Авторы : Д.М. Мустафаев, Т.В. Козырькова, Н.У. Адильханова, А.Н. Юсупов

Источник

Ревматизм: симптомы, как лечить

Ревматизм: симптомы, как лечить

Ревматизм – воспалительные реакции в соединительных тканях. Обычно патология затрагивает опорно-двигательный аппарат, сердце и сосуды. Болезнь часто встречается у детей от 3 до 16 лет.

Содержание:

  • Симптомы и осложнения

  • Формы и локализация

  • Причины появления

  • Лечение

  • Народная медицина и профилактика

Симптомы и осложнения

Появление ревматизма вызвано носоглоточной инфекцией – стрептококк. Проникая в организм, он запускает работу иммунных антител, которые начинают бороться с молекулами стрептококка. Эта инфекция может попасть в организм во время ангины, тонзиллита и прочих схожих заболеваний.

Проблема состоит в том, что немного идентичные вещества находятся в соединительной ткани сосудов и сердца. Иммунные тела начинают бороться с ними, что приводит к воспалительным реакциям, а именно к ревматизму.

Чтобы не допустить болезни, нужно укреплять иммунитет и не позволять разным инфекционным болезням перерастать из острой формы в хроническую.

Симптомы заболевания проявляются в виде:

  • болевых ощущений в суставах;

  • болях в сердце;

  • учащенного сердцебиения, отдышки;

  • слабого состояния, чрезмерной утомляемости;

  • головных болей;

  • аннулярной сыпи.

Если проигнорировать симптомы, то могут появиться осложнения:

  • может перерасти в хроническую форму, что затянет лечение на несколько лет;

  • пороки сердца;

  • сердечная недостаточность;

  • проблемы с кровообращением, что приводит к варикозу, инсульту, патологии печени и почек, заболеванию органов дыхания.

Формы и локализация

Вид заболевания зависит от места его проявления и формы.

Локализация:

  • сердце. Болезнь может поражать сердце полностью или только миокарда. Ревматизм сердца проявляется тянущими болями и коликами в области сердца, повышается температура тела, падает давление, исчезает аппетит, ощущается вялость, в работе сердца появляются шумы;

  • суставы (руки, ноги). В коленных и локтевых суставах появляются боли, температура тела может повышаться до 38 градусов и выше. Из носа может часто идти кровь;

  • кожа. Кожный покров становится бледным, отмечается повышенное выделение пота, появляются ревматические узелки;

  • нервная система. Проявляется двигательным беспокойством, слабостью мышц, сбоями в работе опорно-двигательной системы, проблемами с ориентацией в пространстве, расстройствами психики, вялостью, агрессивностью;

  • дыхательные органы. В грудной клетке появляются боли, повышается температура тела, появляется кашель, отдышка;

  • пищеварительная система. Нарушается работа печени, почек и всего желудочно-кишечного тракта.

Формы:

  • острый. Обнаруживается через 2-3 недели после появления признаков заражения стрептококком. Развивается стремительными темпами. В начале схож с обычной простудой, но в скором времени появляется кардит, кожная сыпь. Продолжительность острого ревматизма – 3-6 месяцев; 

  • хронический. При такой форме заболевание может появляться несколько раз на протяжении всей жизни. Наибольшая вероятность рецидива при переохлаждении организма. Болезнь обычно затрагивает суставы и сердце. Заболевание может протекать несколько лет.

Читайте также:  Университет

Причины появления

Как уже говорилось, ревматизм появляется в результате инфекции стрептококки. Она может быть вызвана в результате:

  • аллергии иммунной системы на бактерии;

  • ослабленного иммунитета, что вызвано ангиной, ларингитом;

  • наследственной предрасположенности, поскольку иммунитеты ребенка и его родителей схожи.

К главным факторам риска заболевания относят:

  • наследственная предрасположенность к ревматизму от членов семьи и ближних родственников;

  • возраст от 3 до 16 лет;

  • частые инфекционные поражения носоглотки.

Лечение

Лечение болезни осуществляется комплексно и строится на купировании стрептококка, укреплении иммунной системы, профилактики заболевания сердца и сосудов.

Лечение включает 3 этапа:

  1. Стационарное лечение. Предполагает купирование инфекции, восстановление бесперебойной работы сердца и сосудов. При остром протекании заболевании нужно соблюдать постельный режим, принимать лекарственные препараты, например аэртал.

  2. Восстановление иммунитета и работы сердца. Как правило для этого пациентов отправляют в оздоровительные центры где продолжается лечение. Больному нужно соблюдать диету, принимать полезную пищу, витамины, закаливать организм, заниматься физкультурой.

  3. Периодические визиты к специалисту. Пациенту нужно ходить в местную больницу. На этом этапе продолжается прием некоторых препаратов, 2 раза в год необходимо проходить обследования. Также нужно продолжать заниматься физическими упражнениями, принимать здоровую пищу, богатую на витамины.

Народная медицина и профилактика

Прежде чем прибегать к народным способам, стоит проконсультироваться с врачом.

К народным средствам относят:

  1. Прополис. Из него нужно сделать лепешку и прикладывать ее к больным местам на ночь. Лучше приматывать ее платком, чтобы тепло сохранялось как можно дольше. Из прополиса также делают компрессы и мази.

  2. Листья березы. Набить пижаму листьями березы. Лечь под теплое одеяло, чтобы можно было хорошо пропотеть. Остаться так спать или хотя бы пролежать несколько часов.

  3. Сосновые иголки. Наполнить емкость (1 л) хвойными иголками, залить медицинским спиртом. Плотно закрыть, оставить в темном месте на 20 дней, периодически взбалтывать. Через 20 дней пропустить жидкость через марлю и принимать по 7 капель на 1 кусочек сахара 3 раза на день до приема пищи на протяжении 3-5 месяцев.

В целях профилактики стоит:

  • придерживаться правил гигиены;

  • заниматься физическими нагрузками;

  • сбалансировать рацион питания;

  • закаливать организм;

  • носить удобные вещи;

  • не находиться долгое время на холоде;

  • не забывать отдыхать после рабочего дня и хорошо высыпаться.

Это позволит не только остановить заболевание, но и не допустить повторного появления болезни.

Опубликовано: 22 Июля 2020

Автор

Все представленные на сайте материалы предназначены исключительно для образовательных целей и не предназначены для медицинских консультаций, диагностики или лечения. Администрация сайта, редакторы и авторы статей не несут ответственности за любые последствия и убытки, которые могут возникнуть при использовании материалов сайта.

Источник

Ревматизм и ревматоидный артрит причины, симптомы, методы лечения и профилактики

Ревматоидный артрит как осложнение хронического тонзиллита

Дата публикации: 04.03.2019

Дата проверки статьи: 02.12.2019

Ревматизм и ревматоидный артрит — два разных заболевания, которые часто путают между собой пациенты, при этом обе болезни могут сформироваться в организме одновременно. Ревматизм поражает суставы, сердце, сосуды и нервную систему, ревматоидный артрит — кости, хрящи, мышцы, сухожилия. Сходство патологий в том, что страдают соединительные ткани, возникает ограничение подвижности и общая слабость. Каждый недуг необходимо лечить по-разному. Если при ревматоидном артрите возникает ревматизм, следует обращаться к ревматологу, неврологу или ортопеду. 

Ревматические болезни развиваются после инфекции (бактерии стрептококка), а ревматоидные чаще бывают вызваны вирусами. Болезни могут возникнуть одновременно в организме по таким причинам:

  • перенесение тяжёлого инфекционного заболевания или его неоконченное лечение;
  • нарушения работы иммунной системы организма;
  • наличие системных патологий соединительных тканей;
  • наследственная предрасположенность;
  • повышенный уровень содержания В-клеточного белка;
  • повторные травмы или операции;
  • переохлаждение, пребывание на сквозняке или в сыром климате;
  • длительное мышечное напряжение;
  • частые болезни горла и органов дыхания;
  • аллергические реакции на внешние раздражители;
  • антисанитария;
  • плохое питание. 
Читайте также:  Гнойная ангина у взрослых

Также в группе риска находятся женщины и подростки, профессиональные спортсмены и танцоры. 

О чём говорит ревматизм при ревматоидном артрите

Ревматоидные патологии говорят о том, что в организме происходит аутоиммунный сбой. Если возникает ревматизм, значит, иммунитет не способен сопротивляться размножению вредных бактерий и микроорганизмов. При артритах очаг заболевания обычно сосредоточен в синовиальной капсуле. Вирус распространяется по телу, вызывает формирование других раздражителей, что становится причиной ревматических нарушений. Симптомы болезней различаются:

  • При ревматизме признаки ярко выражены, патология развивается стремительно, а также может затрагивать нервные окончания, что проявляется в психозах, смене настроения, стрессовых состояниях. 
  • При ревматоидном артрите симптомы возникают не сразу. При этом больной длительное время не догадывается о болезни, но потом заболевание проявляется в тяжёлой форме. 

К общим симптомам относят боль в мышцах и суставах, лихорадку, высокую температуру тела, астению, иногда — кожные высыпания. 

Разновидности ревматизма при ревматоидном артрите

В зависимости от локации поражения, выделяют несколько видов ревматических болезней:

  • Полиартрит. Поражает суставы и суставные хрящи одновременно в нескольких местах. Выражается в резком повышении температуры тела, остром недомогании, отёках и воспалениях конечностей. 
  • Ревмокардит. Поражает сердечную мышцу, миокард и ближайшие к сердцу кровеносные сосуды. Развивается тахикардия, признаки отравления, колющие и режущие боли в груди в области сердца. 
  • Ревматическая хорея. Нарушается работа микрососудов головного мозга. Характерные симптомы — сбой координации движений, нарушения психики и глотательной функции. 
  • Ревматический плеврит. Зона поражения сосредоточена в области лёгких. Сопровождается одышкой, кашлем, нехваткой воздуха, недомоганием, сдавливающими болями в груди. 

С какими болезнями можно перепутать ревматизм при ревматоидном артрите

  • Болезни сердца. Общие признаки — колющая боль, изменения частоты сердечного ритма, тревожность, общая слабость. 
  • Болезни дыхания. Возникают затруднения глотания, одышка, учащённое сердцебиение, сдавливание в груди. 
  • Сосудистые заболевания. Расстройства нервной системы, панические атаки, повышенное потоотделение, нарушения координации движений. 

Как снять симптомы ревматизма

Заболевание возможно предупредить, если правильно лечить такие болезни, как ангина, тонзиллит, фарингит и другие ЛОР-болезни, а также сократить количество соли в пище, закалять организм и своевременно обращаться к врачу. Чтобы снять или облегчить симптомы, следует выполнять такие действия:

  • Делайте специальную гимнастику для тренировки костно-мышечного аппарата — упражнения назначает ревматолог или врач спортивной медицины. 
  • Примите обезболивающее, но предварительно согласуйте препарат с лечащим врачом. 
  • Расслабьтесь, выпейте тёплый чай, избегайте стрессов, нервного и физического перенапряжения. 

Когда нужно обращаться к врачу? К какому врачу?

Полностью вылечить ревматоидный артрит невозможно, но ревматизм лечится при грамотно составленном курсе. Чтобы избавиться от недуга, следует посетить терапевта, который направит на диагностику и подберёт нужного специалиста. Другой вариант — сразу обратиться к ревматологу или неврологу. Помощь специалиста необходима сразу после обнаружения первых признаков или в случае недомогания. 

Как лечить?

Успех лечения зависит от того, насколько рано пациент обращается в клинику. Чем раньше начинают лечить патологии, тем больше шансов у больного на выздоровление или ослабление симптомов. Для того, чтобы правильно составить лечебный курс, врачи назначают диагностические исследования:

  • лабораторные анализы крови, мочи, синовиальной жидкости;
  • биопсию суставов;
  • электрокардиографию;
  • артрографию;
  • УЗИ или рентген;
  • КТ и МРТ. 

Медикаментозное лечение 

При ревматических нарушениях используют такие препараты:

  • нестероидные противовоспалительные;
  • антибиотики;
  • глюкокортикоидные;
  • антидепрессанты;
  • иммунодепрессанты. 

Если суставы сильно воспалены, применяют инъекции внутрисуставным способом. 

Консервативное лечение 

Одна из самых эффективных методик — физиотерапия. Ослабить или полностью избавиться от заболевания помогают:

  • лечебный массаж и гимнастика;
  • электрофорез;
  • лазеротерапия;
  • УФ-облучение;
  • иглоукалывание;
  • кинезитерапия;
  • озонотерапия;
  • рефлексотерапия;
  • парафинотерапия. 

Хирургическое лечение 

Хирургию обычно применяют для лечения ревматоидного артрита, так как консервативные методики и лекарства лучше справляются с ревматизмом. 

В сети клиник ЦМРТ вы можете обследовать костно-мышечную систему и пройти лечение. 

Отзывы пациентов

Точность диагностики и качественное обслуживание — главные приоритеты нашей работы. Мы ценим каждый отзыв, который оставляют нам наши пациенты.

Источник